2023年臨床“三基”-醫學臨床三基（護士）考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.輸入少量新鮮血可導致()A、循環負荷過重B、出血傾向C、兩者均有D、兩者均無2.頸外靜脈穿刺正確的部位是()A、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處B、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/2處C、下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處D、下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/2處E、下頜角與胸骨柄連線上1/3處3.盆腔手術前留置導尿管的主要目的是()A、保持外陰清潔干燥B、防止尿失禁C、促進膀胱功能D、避免術中誤傷膀胱E、解除尿潴留4.立即執行的醫囑，在處方開出后多少時間內執行()A、5分鐘內B、60分鐘內C、15分鐘內D、30分鐘內E、12小時內5.長期醫囑6.論述體溫計的檢查方法。7.論述無菌技術的基本原則。8.需要注射幾種藥物時，應先注射刺激性大的藥物。（）9.進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是()A、意識狀態與合作能力B、注射局部有無紅腫硬結C、目前診斷與病情D、用藥史和過敏史E、目前心理狀態與家庭經濟狀況10.敗血癥病人發熱常見()A、稽留熱B、不規則熱C、弛張熱D、波狀熱E、間歇熱11.肺炎球菌性肺炎患者發熱的熱型為（）A、弛張熱B、稽留熱C、不規則熱D、波狀熱E、間歇熱12.對需要鼻飼的病人插胃管前應注意評估的內容有哪些？13.留12小時尿做尿愛迪計數，尿標本中應加()A、濃鹽酸B、草酸C、稀鹽酸D、甲苯E、甲醛14.論述輸血潛在并發癥超敏反應的相關因素及處理措施。15.書寫手術患者交班報告時，不要求書寫的內容是（）A、生命體征B、手術名稱C、手術者姓名D、傷口情況E、麻醉方式16.為上臂有傷的患者脫衣服時，應先脫傷側，后脫對側。（）17.護理記錄單18.物理降溫后半小時測得的體溫記錄應A、在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示B、在降溫前的同一縱格內用藍點藍圈表示C、在降溫前的同一縱格內用紅點紅虛線表示D、在降溫前的同一縱格內用紅圈紅虛線表示E、在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示19.搶救青霉素過敏性休克病人的首選藥物為()A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、異丙腎上腺素E、鹽酸異丙嗪20.端坐位適用于（）A、支氣管哮喘發作患者B、心包積液患者C、兩者均可D、兩者均否21.護理評估22.護士處理醫囑時要注意()A、必須嚴格遵守三查七對，確認無疑問后方可執行B、按醫囑的性質分別轉抄在病歷的長期和臨時醫囑單上C、紅勾表示已執行，藍勾表示已轉抄D、先執行臨時醫囑，再執行長期醫囑E、先執行，再轉抄23.人體在安靜狀態下處于低溫環境中的主要散熱形式是()A、運動B、輻射C、蒸發D、對流E、傳導24.（）表示醫囑已轉抄（）A、醫囑本上藍色直線B、醫囑本上紅色“（+）”C、醫囑本上紅色“（-）”標志D、醫囑本上藍“√”標志E、醫囑本上紅“√”標志25.銅綠假單胞菌感染病人應選擇的漱口液是()A、0.1%醋酸溶液B、2%～3%硼酸溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%～4%碳酸氫鈉溶液E、1%～3%過氧化氫溶液26.玻璃類物品煮沸消毒時應待水沸后放入，以防止損壞。（）27.下述注射進針的角度錯誤的是（）A、皮下注射針頭與皮膚呈30°～40°角B、皮內注射針頭與皮膚呈5°角C、肌內注射針頭與皮膚呈50°～60°角D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°～25°角E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角28.“1、2、3”灌腸溶液的組成是（）A、甘油60mlB、生理鹽水90mlC、50%硫酸鎂30mlD、新霉素溶液30mlE、溫開水90ml29.論述怎樣書寫出院記錄單。30.論述由輸液引起的循環負荷過重的護理措施。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D大量輸入庫存血可導致()A、循環負荷過重B、出血傾向C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C短時間內大量輸液可導致()A、循環負荷過重B、出血傾向C、兩者均有D、兩者均無正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:長期醫囑：醫囑有效時間在24小時以上，醫師注明停止日期和時間后方失效，在醫囑的有效日期內按規定的間隔時間執行。6.正確答案:在使用新體溫計前或定期消毒體溫計后，為保證體溫計的準確性，應對體溫計進行檢查。其具體檢查方法為：將所有體溫計的水銀柱甩至35℃下，于同一時間放人已測好的40℃以下（通常為36～40℃）的溫水中，3分鐘后取出檢視，如果體溫計之間相差0.2℃以上者或水銀柱有裂痕者，不能再使用，合格的體溫計用紗布擦干，放于清潔的容器內備用。7.正確答案:無菌技術的基本原則如下：①保持環境清潔：無菌操作前30分鐘通風，停止清掃地面，減少人群流動，以降低室內空氣中的塵埃。②工作人員修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。必要時穿無菌衣，戴無菌手套。③無菌物品和非無菌物品應分別放置。保存期通常以7天為宜，過期或包布受潮均應重新滅菌。④取無菌物時工作人員面向無菌區域，用無菌鉗取無菌物品，手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區域。無菌物品一經取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內。⑤保持無菌：操作時，不可面對無菌區講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染，不可再用。⑥一套無菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。8.正確答案:錯誤9.正確答案:D10.正確答案:C瘧疾病人發熱時常見()A、稽留熱B、不規則熱C、弛張熱D、波狀熱E、間歇熱正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:對鼻飼病人插胃管前應注意評估以下內容。①評估病人全身情況：包括目前病情，有無咀嚼、吞咽困難，食欲和進食的方式，意識狀態，活動能力，營養狀態，鼻飼的原因；②局部情況：包括檢查鼻孔是否通暢，鼻腔黏膜有無紅腫、破損、有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況；③心理狀態：評估病人有無焦慮、悲傷或憂郁反應，對鼻飼的認識與合作程度；④健康知識：評估病人對飲食與營養及插胃管知識的了解程度。13.正確答案:E留24小時尿做17-羥類固醇檢查，尿標本中應加()A、濃鹽酸B、草酸C、稀鹽酸D、甲苯E、甲醛正確答案:A留24小時尿做蛋白定量時，尿標本中應加()A、濃鹽酸B、草酸C、稀鹽酸D、甲苯E、甲醛正確答案:D14.正確答案:輸血潛在并發癥超敏反應的相關因素及護理措施有：（1）相關因素：①患者體質過敏，輸入的血液中的異體蛋白與過敏機體的蛋白質結合，形成完全抗原而過敏；②獻血員在獻血前用過可致敏的藥物或食物，使輸入的血液中含致敏物質。（2）護理措施：①發生超敏反應時，輕者減慢輸血速度，繼續觀察；重者立即停止輸血。②出現呼吸困難時給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴重者，配合氣管插管或氣管切開術；如出現過敏性休克，即協助抗休克治療。③根據醫囑給予0.1%的鹽酸腎上腺素0.5～1ml皮下注射；或用抗過敏的藥物或激素如異丙嗪、地塞米松等。15.正確答案:C16.正確答案:錯誤17.正確答案:護理記錄單：用于記錄患者病情變化及已實施護理措施的護理文件。凡患者的生命體征、主訴、病情變化、出入水量、特殊用藥、治療效果、副作用，以及已實施的護理措施均應按時間順序逐項記錄。18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:C仰臥位適用于（）A、支氣管哮喘發作患者B、心包積液患者C、兩者均可D、兩者均否正確答案:D21.正確答案:護理評估：是一個系統地、連續地收集、組織、核實和記錄護理對象關于健康資料的過程。22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:B24.正確答案:D（）表示藥物過敏試驗陰性（）A、醫囑本上藍色直線B、醫囑本上紅色“（+）”C、醫囑本上紅色“（-）”標志D、醫囑本上藍“√”標志E、醫囑本上紅“√”標志正確答案:C（）表示醫囑已執行（）A、醫囑本上藍色直線B、醫囑本上紅色“（+）”C、醫囑本上紅色“（-）”標志D、醫囑本上藍“√”標志E、醫囑本上紅“√”標志正確答案:E（）表示藥物過敏試驗陽性（）A、醫囑本上藍色直線B、醫囑本上紅色“（+）”C、醫囑本上紅色“（-）”標志D、醫囑本上藍“√”標志E、醫囑本上紅“√”標志正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:錯誤27.正確答案:C28.正確答案:A,C,E29.正確答案:出院記錄單是用于小結患者在住院期間的病情變化和護理過程的護理文件。書寫出院記錄單時注意：①出院記錄單應記錄患者在住院期間出現的護理問題，并寫明已解決了哪些護理問題，出院時仍存在或潛在的護理問題有哪些；②在出院指導欄內書寫出院后患者在飲食、活動、休息、用藥、復診5個方面的注意事項；③簡單小結出院時患者的通常狀況。30.正確答案:當患者出現循環負荷過重的癥狀時，應立即停止輸液，及時與醫生聯系進行緊急處理。①患者采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔；②加壓給氧，同時給予20%～30%的乙醇濕化吸氧，減低肺泡內泡沫的表面張力；③按醫囑給予鎮靜、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負擔；④必要時進行四肢輪扎，減少靜脈回心血量；⑤對無貧血的患者可通過靜脈放血200～300ml，以減少靜脈回心血量。第2卷一.參考題庫(共30題)1.保留灌腸的保留時間為()A、10～20分鐘B、5～10分鐘C、20～30分鐘D、40～50分鐘E、>1小時2.皮下注射法3. 肺水腫患者給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內______，增加氧的彌散，改善______。4. 為病人進行床上洗發時應注意隨時觀察病情變化，如果發現____、______、______有異常時應停止操作。5.sos()A、有效期在12小時以內B、兩者均是C、有效期在24小時以上D、兩者均否6.使用約束帶時，錯誤的為()A、帶下應墊襯墊，固定時松緊適合B、使用約束帶前應向家屬解釋目的和意義，取得配合C、注意觀察約束部位的血液循環D、為便于松解，寬繃帶應打活結E、嚴格掌握約束帶的適應證7.壓瘡8.論述促進高熱患者舒適的護理措施。9.無菌包外標簽應注明()A、打包者姓名B、失效時間C、物品名稱D、滅菌效果E、滅菌日期10.留置導尿管術11.臨床上須同時測心率和脈率的病人是()A、心律失常B、心動過緩C、心房顫動D、陣發性心動過速E、心動過速12.論述怎樣轉抄“手工醫囑”。13.護理記錄單上記錄24小時總出入水量用()A、圓珠筆B、藍鋼筆C、黑鋼筆D、紅鋼筆E、鉛筆14.臨時醫囑15.小兒頭皮靜脈輸液正確的是()A、見回血后松開調節器，等點滴通暢后固定B、用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干C、固定靜脈兩端，持針沿靜脈離心方向平行刺入D、準備液體，排盡空氣E、剃去局部頭發，選擇靜脈16.試闡述膀胱高度膨脹病人第1次放尿不超過1000mL的原因。17. 高壓氧治療的病人治療前應做好安全檢查，指導病人不得攜帶______物品入艙，禁穿____、____、膨體紗等易產生靜電的服裝、鞋、襪。18.論述判斷患者心搏驟停的步驟。19.青霉素()A、皮膚過敏試驗陰性者可注射B、皮膚試驗陽性者應脫敏注射C、兩者均可D、兩者均否20.靜脈注射的進針角度()A、針頭斜面與皮膚成20°～25°角刺入B、針頭斜面與皮膚成30°～40°角刺入C、針頭斜面與皮膚成5°角刺入D、針頭斜面與胸骨縱軸成45°角刺入E、針頭斜面與皮膚成90°角刺入21.針頭滑出血管外導致液體不滴時應()A、抬高輸液瓶的位置B、調整針頭位置C、適當變換肢體位置D、更換針頭另選血管穿刺E、局部熱敷22. 臨床上滅虱常用的滅虱藥液是30%______。23.試述怎樣停止“手工醫囑”。24.關于生命體征的概念以下哪項正確()A、體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱B、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C、體內一切生命活動的總稱D、體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱E、體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱25.保留灌腸法26.無菌盤鋪好后（）A、有效期24小時B、有效期4小時C、有效期2小時D、有效期12小時E、有效期7天27.書寫交班報告時，首先書寫的是()A、離開病室的病人B、新進入病室的病人C、分娩者D、危重病人E、手術病人28. 使用干燥無菌持物鉗和容器時，應每______小時更換1次。29.每一項護理操作都要以病人為中心，以滿足病人需要為原則。()30.論述給藥時對患者進行評估的內容。第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E大量不保留灌腸的保留時間為()A、10～20分鐘B、5～10分鐘C、20～30分鐘D、40～50分鐘E、>1小時正確答案:B2.正確答案:皮下注射法：指將小量無菌藥液注入皮下組織的方法，適應于各種菌苗、疫苗的預防接種，局部麻醉和某些藥物的注射。3.正確答案: "氧分壓","低氧血癥"4.正確答案: "面色","脈搏","呼吸"5.正確答案:Aprn()A、有效期在12小時以內B、兩者均是C、有效期在24小時以上D、兩者均否正確答案:C重整醫囑A、有效期在12小時以內B、兩者均是C、有效期在24小時以上D、兩者均否正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:壓瘡：指局部組織長期受壓，血液循環障礙，持續缺血、缺氧，營養不良而致軟組織潰爛和壞死。8.正確答案:高熱患者促進其舒適的措拖包括：①休息：可減少能量的消耗，有利于機體的恢復；②口腔護理；③皮膚護理。9.正確答案:A,C,E10.正確答案:留置導尿管術：是指在導尿后，將導尿管保持在膀胱內，引流尿液的方法。11.正確答案:C12.正確答案:由醫生直接書寫在醫囑本上的醫囑稱作“手工醫囑”。其轉抄程序是：①由護士按醫囑性質分別轉抄在長期和臨時醫囑單上，并分別在醫囑本的“藍”標記行內畫一藍勾，表示此條醫囑已轉抄；②轉抄時應緊靠日期線書寫，1行不夠，下一行縮進1個字后再寫；③藥物名稱、劑量、用法、時間及第1個字的排列應分別成4條線；日期、時間、醫師和轉抄護士姓名均寫在第1橫格內，核對者簽名于醫囑最后1行護士簽名橫格內。13.正確答案:D14.正確答案:臨時醫囑：醫囑的有效時間在24小時以內，應在短時間內執行，即刻醫囑（st）通常在醫囑開出后15分鐘內執行，通常只執行1次。15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案:膀胱高度膨脹病人第1次放尿不能超過1000mL，是因為：①大量放尿使腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，導致血壓下降而虛脫；②膀胱內突然減壓，引起膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。17.正確答案: "易燃易爆","尼龍","腈綸"18.正確答案:判斷心搏驟停的步驟如下：①判斷意識：輕搖患者肩膀，呼喚其姓名，壓眼眶、掐人中穴無反應；②判斷呼吸：觀察胸廓無起伏，并將耳部貼近患者口鼻，感覺無氣體逸出；③判斷心搏：觸摸頸動脈或股動脈，無搏動；④檢查口腔、鼻咽部有無異物，觀察面色和瞳孔。19.正確答案:A破傷風抗毒素()A、皮膚過敏試驗陰性者可注射B、皮膚試驗陽性者應脫敏注射C、兩者均可D、兩者均否正確答案:C20.正確答案:A皮下注射的進針角度()A、針頭斜面與皮膚成20°～25°角刺入B、針頭斜面與皮膚成30°～40°角刺入C、針頭斜面與皮膚成5°角刺入D、針頭斜面與胸骨縱軸成45°角刺入E、針頭斜面與皮膚成90°角刺入正確答案:B皮內注射的進針角度()A、針頭斜面與皮膚成20°～25°角刺入B、針頭斜面與皮膚成30°～40°角刺入C、針頭斜面與皮膚成5°角刺入D、針頭斜面與胸骨縱軸成45°角刺入E、針頭斜面與皮膚成90°角刺入正確答案:C21.正確答案:D壓力過低導致液體不滴時應()A、抬高輸液瓶的位置B、調整針頭位置C、適當變換肢體位置D、更換針頭另選血管穿刺E、局部熱敷正確答案:A靜脈痙攣導致液體不滴時應()A、抬高輸液瓶的位置B、調整針頭位置C、適當變換肢體位置D、更換針頭另選血管穿刺E、局部熱敷正確答案:E22.正確答案: 百部含酸酊劑23.正確答案:醫師開出停止醫囑后，護土用藍鋼筆在長期醫囑單上停止欄內寫明日期、時間并簽名，同時將關于執行單上的該醫囑注銷。如更改醫囑、應同時停止原醫囑。24.正確答案:A25.正確答案:保留灌腸法：指插入肛管，自肛管灌入藥物，保留在直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收，達到治療疾病目的的一種方法。26.正確答案:B無菌溶液開瓶后未被污染（）A、有效期24小時B、有效期4小時C、有效期2小時D、有效期12小時E、有效期7天正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案: 429.正確答案:正確30.正確答案:給藥時應對患者下列闡述內容進行評估：①全身情況：年齡、體重、性別及目前病情，治療、用藥、意識狀態、生命體征，溝通能力、自理能力，有無禁食、手術等情況；②患者的用藥情況：包括既往病史、用藥史、過敏史、家族史及關于習慣，目前用藥的目的與計劃；③心理社會情況：服藥的動機，對治療的態度，是否有藥物依賴以及對給藥計劃的了解與認識程度及社會、經濟狀態。第3卷一.參考題庫(共30題)1.病人淋浴時水溫不可過高，以免產生()A、昏迷B、虛脫C、眩暈D、疲勞E、休克2.鋪備用床時下述哪項不必要()A、評估同室病友有無進餐、治療或換藥B、按使用先后擺放好各單C、按便于操作的原則折疊好各被單D、核對床號、姓名E、掃凈床上渣屑3.評估視力時，不規范的描述語是()A、失明B、減退C、看不見D、模糊E、正常4.保留灌腸的目的()A、清潔腸道B、解除便秘和腸脹氣C、兩者均有D、兩者均無5.長期鼻飼的病人每次喂食前必須證實胃管在胃內方可喂食。()6.論述熱水坐浴的注意事項。7.輕度缺氧時吸氧的流量為（）A、6～8L/minB、2～4L/minC、1～2L/minD、4～6L/minE、8～10L/min8. 為傷寒患者灌腸時壓力要低，液面不得高于肛門______cm。9. 股靜脈穿刺部位應在股動脈______側______cm處刺入，抽血完畢后拔出針頭，局部用無菌紗布____止血。10.為防止長期臥床患者產生壓瘡，可使用氣圈保護受壓部位，但氣圈應充足氣。（）11.危重患者用護理記錄單時，不必要使用的記錄單是（）A、護理措施實施單B、醫囑單C、三測單D、入院評估單E、護理計劃單12.輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是()A、心悸、惡心、嘔吐B、胸悶氣促、煩躁不安C、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰D、寒戰、高熱、呼吸困難E、呼吸困難、發紺13. 使用簡易呼吸器時應按______次/min有規律地擠壓呼吸囊。14.輸血潛在并發癥溶血反應的主要相關因素是輸入異型血。（）15. 病人死亡后，應在體溫單____用____筆縱寫____。16.心室舒張時射血停止，但血液仍在流動，其動力來自()A、慣性作用B、心臟收縮力的余波C、主動脈的彈性回縮D、外周阻力相對減小E、動脈管口徑增大17.昏迷患者用熱水袋時要求水溫不超過50℃的原因是（）A、皮膚抵抗力下降B、局部感覺遲鈍C、血管對熱反應過敏D、可加深患者昏迷程度E、機體對熱敏感度增加18.需輸注兩瓶（袋）以上血液時，兩瓶（袋）之間，必須加注少量等滲鹽水，以防發生反應。（）19.患者的出入水量除記錄在護理記錄單上以外，還應記錄于（）A、三測單B、護理計劃單C、入院評估單D、護理措施實施單E、醫囑記錄單20.口腔厭氧菌感染者選用()A、0.08%甲硝唑溶液B、1%～4%碳酸氫鈉溶液C、0.1%醋酸溶液D、生理鹽水E、1%～3%過氧化氫溶液21.論述半坐臥位的意義。22.尿潴留23.以下哪項不屬于頸外靜脈輸液法的適應證()A、急腹癥病人術前建立靜脈通路B、長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者C、長期靜脈內滴注高濃度的藥物者D、周圍循環衰竭者用來測中心靜脈壓E、進行靜脈高營養治療病人24. 通常軟組織挫傷后______小時內禁用熱敷。25.霧化吸入療法26.乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是()A、防止體溫過低B、防止腹瀉C、防止感冒D、促進舒適并減少頭部充血E、保暖27.為病人吸痰時導致缺氧加重，每次抽吸的時間應()A、B、C、D、E、28.測量血壓，被測者坐位或仰臥位時，肱動脈應分別平()A、第3肋軟骨，腋中線B、第4肋軟骨，腋中線C、第6肋軟骨，腋前線D、第5肋軟骨，腋前線E、第6肋軟骨，腋后線29.胎膜早破病人宜采用()A、半坐臥位B、中凹臥位C、頭低腳高位D、頭高腳低位E、胸膝位30.昏迷病人用熱水袋時要求水溫不超過50℃的原因為()A、皮膚抵抗力下降B、局部感覺遲鈍C、機體對熱敏感度增加D、可加深病人昏迷程度E、血管對熱反應過敏第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:D小量不保留灌腸的目的()A、清潔腸道B、解除便秘和腸脹氣C、兩者均有D、兩者均無正確答案:B大量不保留灌腸的目的()A、清潔腸道B、解除便秘和腸脹氣C、