2023年臨床醫學期末復習-外科學（本科臨床定向專業）考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.2015年9月某日，我院15級某新生，因進食冷飲后3小時，突然嘔血600ml急診入院，既往胃病史2年余，入院查血常規：WBC6.3*10^9/l,Neu%78.6%,RBC2.9*10^9/l,Hb8.5g/dl,急診胃鏡檢查，見胃竇多處潰瘍，較大者約1、5cm×0、5cm大潰瘍，仍在出血。該患者最合適的治療方式是應該為：A、三腔管壓迫B、胃切開止血C、胃，食管血管離斷D、胃大部切除E、抗感染及應用止血2.男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次/分，血壓16/10kPa，呼吸30次/分，傷側胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（-2難度：2)A、立即開胸手術止血B、輸血輸液C、胸腔穿刺排除積血D、周身抗生素防治感染E、繼續觀察3.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神經損傷是（-1難度：2)A、腋神經B、橈神經C、尺神經D、正中神經E、肌皮神經4.男性，24歲，進行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無效，尿常規：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴大，結構紊亂，右腎積水。若靜脈尿路造影顯示左腎無功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療A、左腎切除B、右腎造瘺C、抗結核藥物治療D、左腎部分切除E、左腎結核病灶清除5.診斷急性闌尾炎，下列哪項最具決定性意義（-1難度：1)A、體溫、脈搏的變化B、右下腹有固定的，明確的壓痛點C、白細胞計數、分類D、結腸充氣試驗及直腸指診發現E、有無腹肌緊張6.十二指腸潰瘍活動期并少量黑便，一般情況尚好者（-1難度：1)A、急診手術B、內科治療C、擇期手術D、限期手術E、暫無需處理7.脛骨平臺骨折，最容易引起的并發癥（-1難度：1)A、骨筋膜室綜合征B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨折不愈合E、創傷性關節炎8.下列哪一項不是肺癌的早期癥狀()（-1難度：2)A、刺激性干咳B、痰中帶血C、胸腔積液D、陣發性干咳E、少量咯血9.哪一項不是顱內壓增高所致頭顱X線平片特點（-1難度：3)A、顱縫裂開B、枕大孔擴大C、腦回壓跡加深D、蝶鞍擴大，前后床突骨質吸收E、蛛網膜顆粒加深10.B超對下列哪項診斷最準確（-1難度：1)A、肝內膽管結石B、肝總管結石C、膽總管結石D、膽囊結石E、急性膽囊炎11.在下列肺癌類型中女性較男性多見()（-1難度：1)A、鱗癌B、腺癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、細支氣管肺泡癌12.小腦幕下急性外傷性顱內血腫的典型臨床表現是：（-1難度：2)A、進行性意識障礙→呼吸節律失常B、進行性意識障礙→一側瞳孔散大C、進行性意識障礙→去大腦強直抽搐D、進行性意識障礙→一側肢體癱瘓E、進行性意識障礙→呼吸脈搏增快13.老年患者有會陰不適排尿不暢，血PSA>10ng/ml，可能為（-1難度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生癥（BPH）C、前列腺癌D、神經源性膀胱E、膀胱癌14.中年男性，陣發性高血壓2年，最高達200／120mmHg，CT發現腎上腺有一直徑4cm大的腫瘤。下列檢查最有意義的是A、皮質醇B、血醛固酮C、腎素.血管緊張素D、24小時尿VMAE、血生化15.直腸癌的早期癥狀是（-1難度：2)A、骶尾部劇痛B、便秘或大便變細C、便血D、排尿不暢或疼痛E、下腹脹痛16.性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區和扣痛，其黑便原因最可能為（-2難度：3)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、膽道感染出血D、十二指腸潰瘍出血E、．出血性腸炎17.乳頭上方的癌腫常使乳頭向哪個方向移位（-1難度：2)A、上移B、下移C、內陷D、外移E、不會移位18.某女嬰，出生后進行性黃疸加深，肝腫大肋下4cm，脾肋下4cm，血清總膽紅素258mmol/L，直接膽紅素191mmol/L，PTC示：肝內膽管顯著擴張，肝總管擴張，應考慮（-2難度：1)A、膽總管結石B、肝總管結石C、先天性肝內膽管擴張癥D、先天性肝總管下端閉鎖E、先天性膽總管囊腫19.無痛性、有波動感且無發熱的胸壁腫塊，診斷性穿刺部位是()（-1難度：2)A、上方皮下潛行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左側刺入E、右側刺入20.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現（-1難度：3)A、持續腹痛B、腹脹C、陣發性腹痛、反復嘔吐D、消瘦E、貧血21.女性，24歲，反復發作右下腹痛2年，無發熱、腹瀉便秘等不適。半年前曾發作急性闌尾炎，經保守治療后好轉。體檢：右下腹麥氏點固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。X線鋇劑灌腸顯示闌尾充盈缺損。診斷考慮（-2難度：2)A、回盲部結核B、闌尾癌C、克羅恩病D、慢性闌尾炎E、慢性附件炎22.正常甲狀腺24小時攝取碘131量為人體總量的（-1難度：2)A、10%-20%B、20%-30%C、30%-40%D、40%-50%E、50%-60%23.盆骨骨折后尿道斷裂，下列何項緊急處理是不妥的：（-1難度：2)A、尿道擴張術B、抗休術C、抗炎D、膀胱造萎術E、尿道會師術24.脊柱三柱理論將整個脊柱分為：（-1難度：1)A、前、中、后三柱B、內、中、外三柱C、前、內、外三柱D、內、外、后三柱E、前、后、外三柱25.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經綜合征不包括()（-1難度：3)A、面部無汗B、瞳孔縮小C、眼球內陷D、聲音嘶啞E、上眼瞼下垂26.上消化道大出血時，表現為嘔血還是便血取決于：（-1難度：2)A、出血部位B、年齡C、出血速度D、出血時間E、出血速度與出血量27.食管癌病人有持續性胸背痛，多表示（-1難度：1)A、癌腫部有炎癥B、癌腫已侵犯食管外組織C、有遠處血行轉移D、癌腫E、食管氣管瘺28.斷流術優點不包括（-1難度：1)A、可明顯降低門靜脈壓力B、肝功能要求不高C、術后肝性腦病發生率低D、既能控制回血，又可保持向肝血流29.盆骨骨折患者伴尿道損傷，小便不能解出，并有休克，首選的處理方法。（-1難度：3)A、立刻恢復尿道的連續性B、恥骨上膀胱造瘺C、積極抗休克治療D、下腹部切開做尿道會師手術E、試放置金屬導尿管30.腹部損傷時最易受損傷的臟器是（-1難度：1)A、胃B、腎C、肝D、脾E、小腸31.中年男性，不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來就診，頭向右側偏斜，檢查：右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點壓痛，并有隆起，其可能的的診斷是（-2難度：1)A、肩關節脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肩鎖關節脫位32.患者，男性，28歲，入院前3小時發生車禍頭部外傷，當即昏迷約20分鐘，醒后訴頭痛，并伴嘔吐，約2小時后再次昏迷，入院查體：淺昏迷，左側瞳孔5mm，對光反射消失，右側瞳3mm，對光反射靈敏，右側肢體活動減少，右側巴氏征陽性此病人的初步診斷為顱內血腫繼發A、右側小腦幕切跡疝B、左側小腦幕切跡疝C、枕骨大孔疝D、扣帶疝E、環疝33.門靜脈引起交通支擴張最有臨床意義的是()（-1難度：1)A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腸系膜上、下交通支34.男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復發作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶∽導澠掏懷,突向右后方,壓迫神經根。以下體征哪項與該診斷不符（-2難度：3)A、腰骶〖突間壓痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高試驗及加強試驗陽性C、右足外側外踝部皮膚感覺減退D、右膝反射明顯減弱E、右趾背伸肌力下降35.慢性膿胸患者，患側體檢時可見()（-1難度：2)A、肋間隙飽滿，叩診呈濁音B、肋間隙飽滿，叩診呈實音C、肋間隙變窄，叩診呈濁音D、肋間隙變窄，叩診呈實音E、以上均不對36.膀胱破裂最好的診斷方法是（-1難度：3)A、膀胱鏡檢B、膀胱造影C、血尿D、注入一定量的液體不能全部抽出E、排泄性尿路造影37.肺鱗癌的特點是()（-1難度：2)A、發病年齡較小B、起源于段支氣管以下C、生長速度快，病程短D、對放療和化療較敏感E、較早出現淋巴和血行轉移38.骨盆恥骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為（-1難度：1)A、粉碎性骨折B、開放性骨折C、病理性骨折D、閉合性骨折E、嵌頓性骨折39.脊柱骨折脫位的好發部位是：（-1難度：1)A、環樞椎骨折脫位B、頸椎5、6C、胸腰段D、腰椎2、3E、骶椎40.男,30歲,左小腿上段竇道,反復流膿,排碎骨塊12年,近半個月發熱,傷口紅腫,流膿,X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,其周圍有新生骨,在應用抗生素的同時給予（-2難度：2)A、死骨摘除術B、切開引流C、抗結核藥物D、刮除,植骨E、穿刺抽膿41.最可能發生休克的骨折：（-1難度：1)A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鷹嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折42.急性化膿性腹膜炎下列哪項是正確的（-1難度：3)A、最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌B、診斷空腔臟器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依據是膈下游離氣體C、肝、脾破裂是急性化膿性腹膜炎的常見病因D、原發性腹膜炎應早期手術治療E、繼發性腹膜炎的常見原因為闌尾炎穿孔43.女性，35歲，腹痛5小時來診，經檢查診斷為外科急腹癥，下列那項決定是正確的（-2難度：3)A、粘連性腸梗阻不需要手術治療B、消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征C、先有發熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術治療D、疑為絞窄性腸梗阻時不可手術治療，必須診斷明確后才可手術E、急性胰腺炎是否手術治療要根據血淀粉酶的測定結果而定44.男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術。查體：T39.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區叩擊痛陽性，白細胞13.9×109/L,中性粒細胞89％，擬診為（-2難度：3)A、急性消化道潰瘍穿孔B、急性壞疽性闌尾炎C、急性絞窄性腸梗阻D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性出血性壞死性胰腺炎45.胸腰椎骨折脫位合并截癱最好的處理是：（-1難度：2)A、臥硬板床，腰背下墊枕復位B、盡早手術復位并行椎管減壓C、兩桌法整復骨折脫位D、雙踝懸吊法整復骨折脫位E、雙下股骨牽引整復骨折脫位46.診斷膀胱癌的最好方法是（-1難度：1)A、膀胱造影B、直腸膀胱雙合診C、膀胱鏡檢查D、尿液脫落細胞E、尿常規47.上消化道大出血的臨床表現為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于（-1難度：2)A、出血部位B、出血速度C、年齡D、出血速度和量E、出血時間48.縊死者骨折又稱：（-1難度：2)A、寰椎骨折B、樞椎椎弓骨折C、齒狀突骨折D、腰椎骨折E、胸椎骨折49.女，65歲，跌倒，臀部著地。當即腰部疼痛，不能活動，首選的檢查方法是（-2難度：1)A、X線片B、CTC、MRID、超聲檢查E、核素掃描50.男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時，經保守治療后血尿消失，但血壓持續下降達80/45mmHg,血紅蛋白及血細胞比容繼續降低，右腰部出現腫塊，下一步最重要的治療措施是（-2難度：1)A、應用止血劑B、繼續觀察C、加強抗感染治療D、抗休克+手術治療E、輸血51.關于泌尿系感染的抗生素應用，下列何項是不妥的：（-1難度：3)A、選用從尿液排出的藥物B、癥狀消失后即可停藥C、細菌培養轉陰后2周停藥D、避免耐藥菌株的產生可以同時使用多種抗生素E、急性期可以根據尿液沉淀物涂片革蘭染色選用抗生素52.在處理急性膿胸時，下列何種原因不會導致慢性膿胸()（-1難度：3)A、引流太遲B、引流管拔除遲C、引流管太細D、引流位置不當E、插入深度不適53.急性顱內壓增高的典型表現是（-1難度：2)A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、Cushing征C、意識障礙加深D、去大腦強直發作E、X線片示腦回壓跡加深54.關于血胸正確的是（）（-1難度：3)A、進行性血胸應行急診手術治療B、對于大量血胸傷員應待傷情穩定后再行手術治療C、X線胸片發現傷員右側胸腔液平面超過肺門，應診斷為中等量血胸D、對于傷情穩定，生命體平穩的胸傷傷員均可以行胸腔鏡探查E、進行性血胸可行穿刺抽液治療55.年輕女性，滿月臉、水牛背、四肢無力2年，查體發現血壓160／95mmHg，最可能的診斷是（-2難度：3)A、皮質醇癥B、原發性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、垂體微腺瘤E、克氏綜合征56.女性，26歲，進食后突發上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L此時最有意義的檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、胃鏡檢查D、立位腹平片E、血常規和生化檢查57.橈骨頭半脫位臨床表現錯誤的是（-1難度：1)A、兒童有手或腕向上牽位史B、患兒感肘部疼痛，拒絕使用患肢C、前臂處于半屈位及旋前位D、檢查時肱骨頭處明顯壓痛E、X線可見橈骨小頭半脫位改變58.腹外疝好發于腹股溝區主要原因為:（-1難度：1)A、A腹股溝韌帶松弛B、腹外斜肌腱膜發育不良C、腹股溝區有精索及圓韌帶通過D、腹內斜肌和腹橫肌發育不良E、腹內壓增高59.男，60歲，胃病史20年，近數月來呈不規則上腹痛，食欲不振，乏力，消瘦，近三天來黑糞。體檢：貧血貌，上腹部壓之飽滿，輕度壓痛未及明顯腫塊，血紅蛋白70g/L,診斷最可能為（-2難度：3)A、胃潰瘍出血B、胃血管畸形出血C、胃息肉出血D、胃癌出血E、出血性胃炎60.Smith骨折遠端的典型移位是（-1難度：1)A、向尺側及背側移位B、向橈側及背側移位C、向尺側及掌側移位D、向橈側及掌側移位E、只向背側移位61.男，51歲。脛腓骨中1／3骨折，復位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能發生障礙，其原因是()（-2難度：1)A、肌肉萎縮B、關節僵硬C、骨折復位不理想D、關節強直E、骨折畸形愈合62.杵狀指可見于哪種患者（）（-1難度：2)A、血胸B、乳糜胸C、急性膿胸D、慢性膿胸E、氣胸63.尿量一般至少達多少的時候，可在下腹部看到充盈的膀胱輪廓（-1難度：2)A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml64.女性，52歲，十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐，嘔吐多發生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌，上腹隆起，可見胃型，振水音（+），移動性濁音（-），腸鳴音正常。病人最后可能的診斷是A、十二指腸瘢痕性幽門梗阻B、痙攣水腫性幽門梗阻C、十二指腸淤滯癥D、胃竇癌E、賁門癌65.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側肢體無力若確定為顱內出血，最適合的治療方法是：A、脫水降顱壓B、神經營養治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術治療66.男性，28歲，進行性加重的尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，一般抗生素治療無效，尿常規：膿細胞（+++）、紅細胞（+）、蛋白（+）。對確診最有幫助的檢查是A、尿動力學檢查B、同位素腎圖C、IVU及尿結核菌檢查D、尿脫落細胞檢查E、腎和膀胱B超67.尿路梗阻在老年男性中最多見的病因（-1難度：2)A、腎盂輸尿管連接處狹窄B、輸尿管結石C、前列腺增生D、膀胱腫瘤E、外傷性尿道狹窄68.為確定泌尿系感染，作尿細菌培養的菌落計數，每毫升多少有診斷意義（-1難度：2)A、102～103B、103～104C、104～105D、≥105E、以上都不是69.食管癌早期臨床表現不包括（-1難度：2)A、食管內異物感B、胸骨后針刺樣疼痛C、咽下食物時梗咽感D、進行性吞咽困難E、上腹部燒灼感70.患者女性，21歲，被玻璃割傷右腕部，PE：右腕關節掌側見約3cm橫形傷口，傷口邊緣整齊，污染輕，傷口深，無活動性出血，右手掌橈側半皮膚感覺消失，拇對掌功能消失。各指及腕關節活動正常。未稍血運正常。處理不正確的是A、立即清創縫合B、如有神經損傷一期縫合C、如有橈動脈斷裂，可直接結扎處理D、因傷口整齊污染輕，可不清創而直接縫合E、徹底清除傷口內的玻璃碎片71.上消化道出血最常見于下列哪種疾病？（-1難度：1)A、胃十二指腸潰瘍B、門靜脈高壓癥C、應激性潰瘍D、胃癌E、膽道出血72.慢性膿胸肺內無病變者，理想的治療方法是()（-1難度：3)A、胸腔閉式引流術B、開窗引流術C、胸膜纖維板剝脫術D、胸廓成形術E、胸膜肺切除術73.有關結石的流行病學，哪項是錯誤的（-2難度：3)A、男：女為3：1B、南方多于北方C、上尿路結石多于下尿路結石D、尿石癥好發于25～40歲E、動物蛋白攝入過多，容易形成膀胱結石74.膽總管直徑為（-1難度：1)A、0.3－0.5cmB、0.6－0.8cmC、0.8－1.0cmD、0.9－1.0cmE、1.0－1.2cm75.腹部臟器中最容易受損傷的器官是（-1難度：2)A、肝B、脾，C、胰D、腎E、腸道76.胸壁無痛性包塊，有波動感，最可能的診斷是()（-1難度：3)A、胸壁血腫B、胸壁囊腫C、胸壁氣腫D、胸壁脂肪瘤E、胸壁冷膿腫77.急性血源性骨髓炎后期的病理特點（-1難度：1)A、骨質破壞、壞死B、骨髓內膿腫C、骨膜膿腫D、新骨形成，成為骨性包殼E、軟組織蜂窩織炎78.診斷顱壓高可靠依據是（-1難度：1)A、視乳頭水腫B、劇烈頭痛C、頻繁嘔吐D、癲癇發作E、雙外展神經麻痹79.在診斷和治療粘連性腸梗阻時，下列哪項最重要?（-1難度：3)A、消除粘連，恢復腸道通暢性B、區別小腸梗阻或結腸梗阻C、區別高位梗阻或低位梗阻D、區別是單純性或絞窄性，完全性或不完全性梗阻E、區別是急性或慢性梗阻80.食道靜脈曲張破裂大出血，有黃疸及大量腹水，緊急入院，不宜采取下列哪項治療措施（）（-1難度：1)A、三腔二囊管壓迫止血B、立即急診手術治療C、輸血，積極補液D、靜脈滴注垂體加壓素E、胃鏡下曲張靜脈套扎81.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。（-1難度：3)A、對胰腺有直接毒性作用B、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多C、直接刺激胰腺引起過量分泌D、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫E、使胰管引流不暢，胰管內壓增高，破壞腺泡82.神經修復描述錯誤的是（-1難度：2)A、修復越早，效果越好B、盡量在清創時一期進行修復C、修復方法包括：神經外膜縫合與束膜縫合法D、手術后固定時間是4周E、如傷口污染嚴重與軟組織挫傷嚴重時或不予處理83.患兒男性，5歲，因自幼反復呼吸道感染、氣促求診，檢發育及營養狀況差，無紫紺、杵狀指；前胸隆起，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，可捫及震顫，P2亢進。應考慮（-2難度：2)A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈縮窄84.男，52歲，半個月前無明顯誘因出現頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重，查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側額頂葉可見一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。首先考慮的診斷是：A、腦梗死B、膠質瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫85.男，48歲，間歇性黃疸四個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。體檢中，哪一些最不可能出現：（-2難度：2)A、黃疸B、劍突下壓痛C、肝臟腫大D、右肋下捫及無痛性腫大膽囊E、Murphy征陽性86.拇指對掌功能指（-1難度：1)A、拇指與示指指腹對合B、拇指與中指指腹對合C、拇指與環指指腹對合D、拇指與小指指腹對合E、拇指與示指近節橈側指對合87.最容易發生嵌頓的腹外疝是（-1難度：1)A、切口疝B、難復性疝C、滑動性疝D、股疝E、直疝88.患者，女，29歲。妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線檢查示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是（-2難度：1)A、化膿性脊椎炎B、胸椎結核C、胸椎轉移癌D、胸椎血管瘤E、胸椎間盤脫出89.下列哪種股骨頸骨折最容易發生股骨頭壞死（-1難度：1)A、股骨頭下骨折B、經股骨頸骨折C、股骨頸基底骨折D、不完全移位的股骨頸骨折E、穩定型股骨頸骨折90.男、40歲，突發上消化道出血約2000ml。體查：神志模糊，皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹濁音，無壓痛及反跳痛，血壓9/5（66/45），脈搏132次/分。胃鏡發現食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為（-2難度：3)A、手術治療B、三腔二囊管壓迫C、先內科保守治療，好轉后再手術D、局部栓塞止血E、快速應用止血藥物第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E下列哪項可能不是該患者發病的病因或誘因的是：A、進食冷飲B、飲酒C、精神緊張D、長期運動E、胃粘膜缺陷正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A為明確診斷，下列哪一項檢查最有幫助A、腎功能測定B、靜脈尿路造影C、結核菌素試驗D、尿動力學檢查E、同位素腎圖正確答案:B最有可能的診斷是A、雙腎盂輸尿管連接部畸形B、雙側多囊腎C、左腎腫瘤，右腎積水D、左腎結石，右輸尿管結石E、左腎結核并右腎積水正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:D下列治療不正確的是A、糾正高血壓2周B、補充血容量C、改善心臟功能D、選擇全身麻醉E、術前用阿托品、苯巴比妥鎮靜正確答案:E最可能的診斷是A、腎母細胞瘤B、嗜鉻細胞瘤C、原發性醛固酮增多癥D、腎上腺髓質增生E、神經節細胞瘤正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:B目前最宜選用的降顱壓藥物是A、地塞米松B、20%甘露醇C、20%人血白蛋白D、速尿E、甘油果糖正確答案:B為確定病因，宜首選的檢查A、顱腦CT平掃B、顱腦MRIC、腦電圖D、全腦血管造影E、腰椎穿刺正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:B53.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:A56.正確答案:D目前最適宜的處置方式是A、胃大部切除B、單純修補病灶C、迷走神經切斷術D、高選擇性迷走神經切斷術E、胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療正確答案:B