北京理工大學思想政治理論課社會實踐選題論證表選題組隊形式個人（）團隊（√）實踐團隊名稱（自擬）姓名院系/專業年級手機郵箱微信號隊長姓名涉及哪一門思政課的哪些知識點選題目的及基本思路選題的學術價值及現實意義調查方式□走訪□問卷□現場采訪□人員介紹□個別交談□親臨實踐□會議□其它調查研究方法描述擬調查的地區、單位及調查數量省（市）縣（區）鄉（鎮）村（街）調查單位：指導教師和助教的意見；選題論證是否合格指導教師：助教：年月日調查問卷樣表建國門街道網格化管理調查問卷您好!我們是北京理工大學建國門街道網格化管理課題小組的成員。本次抽樣調查是為深入了解建國門街道網格化管理實施情況及其效果，探究該管理模式的創新點與不足之處，為建國門基層社會管理的建設出力。本調查問卷不記名，只用于統計分析，嚴格保密。您的回答將代表眾多和您一樣的建國門街道居民，并將對建國門基層社會管理的進一步建設起到推進作用。請您按照自己的實際情況和真實想法回答問題，答卷時只需對所選的選項打“√”。衷心感謝您對本次調查的大力支持！一、基本信息1．您的性別：□男□女2．您的年齡：□20歲以下□20-40歲□40-60歲□60歲以上3．您的職業：□黨政機關工作人員□事業單位人員□離退休人員□企業人員□商販□其他（學生、軍人、自由職業等）4．您的政治面貌：□共產黨員□民主黨派□群眾□其他5．您的文化程度：□初中及以下□高中或中專□本科或大專□研究生或以上6．您的戶籍身份：□本地戶口□外來戶口□境外戶口□其他二、調查內容7．您對“網格化管理”這一社會管理模式了解程度：□熟知□了解□稍有了解□幾乎不了解8．網格管理員對您的家庭走訪頻率：□1～2周一次□1～3個月一次□半年及以上一次□幾乎不走訪9．您與居住地網格助理員溝通情況：□非常好□比較好□一般□幾乎不溝通10．您對您所居住街道的外觀環境情況的滿意度：1）對積存垃圾、廢棄家具、渣土、施工廢棄料處理情況□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意2）對非法小廣告治理情況□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意3）對社區宣傳欄內容更新和日常維護情況□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意4）對機動車亂停放的治理情況□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意5）對外觀環境的總體滿意度□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意11．您對您所居住街道的消防安全情況的滿意度：□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意12．您對所居住社區服務設施損壞（如下水道堵塞或破損）處理情況的滿意度：□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意13．您對您所居住街道的無照經營游商治理情況的滿意度：□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意14．您對所居住街道日常管理的總體滿意度：□非常滿意□比較滿意□一般□不太滿意□非常不滿意15．您認為當前提高“網格化管理”工作水平面臨的主要問題有哪些（可多選）：□公民了解及參與水平不夠□信息公開度有待提高□網格干部能力有待提高□網格劃分方式和管理方式有待改進□網格工作人員深入基層與群眾聯系不深□服務覆蓋面不夠廣，部分社會管理職能未能及時下放□其他____________________________________________________(請填寫)16．您最希望所在地網格重點改善和強化的服務職能有（可多選）：□委托辦理政府有關事宜□調解矛盾糾紛、勞動投訴□提供計生服務□提供法律咨詢、援助服務□提供社區便民服務信息□提供醫療咨詢□安全巡邏服務□其他____________________________________________________(請填寫)關于大柵欄地區人員對當地老字號認識的調查（群眾版）您好！非常感謝您在百忙之中填寫這份問卷，我們調查的目的是為了了解大柵欄地區老字號企業的發展現狀，并針對調查內容討論老字號企業發展的問題與未來。調查采取無記名方式，希望您如實填寫，期待得到您的配合。謝謝合作！1.您的身份是A、居民B、游客2.您的戶籍所在地是A、本地B、外地3.您的年齡是15歲以下B、16—30歲C、30—50歲D、50歲以上4.您的家庭月收入2000元以下B、2000—4000元C、4000—7000元D、7000元以上5.您是否有過在老字號購買物品的經歷？頻率如何？A、經常B、偶爾C、從不6.在購買物品時，您是否會首先選擇老字號企業？A、是B、否C、不一定7.您在老字號企業購買的商品類型主要有哪些？（可多選）A、服裝、鞋襪等生活用品B、烤鴨、老北京小吃、茶葉等食品C、禮品等高檔商品D、文房四寶等文化辦公用品E、其他8.您為什么會購買老字號的產品？（可多選）A、質量保證B、歷史悠久C、品牌響亮D、款式新穎E、購買習慣F、價格合理其他 9.您認為當前老字號企業在哪些方面需要改進（可多選）A、規模B、服務C、管理D、商品質量E、商品外形F、品牌形象G、其他10.簡單談談您對老字號的期待:PAGEPAGE611.根據您對老字號的了解，您希望政府及有關部門需要對老字號做些什么？（選）關于大柵欄地區人員對當地老字號認識的調查（工作人員版）您好！非常感謝您在百忙之中填寫這份問卷，我們調查的目的是為了了解大柵欄地區老字號企業的發展現狀，并針對調查內容討論老字號企業發展的問題與未來。調查采取無記名方式，希望您如實填寫，期待得到您的配合。謝謝合作！1．您的戶籍所在地是A、本地B、外地2．您的年齡是A、15歲以下B、16—30歲C、30—50歲D、50歲以上3．您的家庭月收入A、2000元以下B、2000—4000元C、4000—7000元D、7000元以上4．您是否有過在老字號購買物品的經歷？頻率如何？A、經常B、偶爾C、從不5．在購買物品時，是否會優先選擇老字號企業？A、是B、否C、不一定6．一般情況下，您在老字號企業購買的商品類型主要有哪些？（多選）A、服裝、鞋襪等生活用品B、烤鴨、老北京小吃、茶葉等食品C、禮品等高檔商品D、文房四寶等文化辦公用品E、其他7．決定您是否選擇老字號進行購買的因素是？（可多選）A、質量保證B、歷史悠久C、品牌效應D、商品樣式E、購買習慣F、價格合理G、其他8．您認為目前大柵欄地區老字