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文檔簡介
1事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)
ThelostworkdaysstandardforinjuryaccidentsGB/T15499-1995目次
1主題內(nèi)容與適用范圍
2引用標(biāo)準(zhǔn)
3術(shù)語
4肢體損傷
5眼部損傷
6鼻部損傷
7耳部損傷
8口腔頜面部損傷
9頭皮、顱腦損傷
10頸部損傷
11胸部損傷
12腹部損傷
13骨盆部損傷
14脊柱損傷
15其他損傷
附錄A傷情判定依據(jù)〔補(bǔ)充件〕
附錄B傷情判定根本原那么〔補(bǔ)充件〕
1主題內(nèi)容與適用范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了定量記錄人體傷害程度的方法及傷害對應(yīng)的損失工作日數(shù)值。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于企業(yè)職工傷亡事故造成的身體傷害。
2引用標(biāo)準(zhǔn)
GB6441企業(yè)職工傷亡事故分類
GB7794職業(yè)性急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么
GB7799職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么
GB7800職業(yè)性急性氨中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么
GB8781職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么
GB8787職業(yè)性急性光氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么
GB8789職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么
GB11533標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表
3術(shù)語
3.1累積傷害accumulatedinjury
同一、同名肢體、或器官、或組織系統(tǒng)的多處傷害。
3.2共存?zhèn)oexistantinjury
功能無關(guān)的肢體、器官、組織系統(tǒng)的傷害。
3.3損失工作日lostworkdays
指被傷害者失能的工作時(shí)間。
3.4損傷injury
受傷害人員心理、生理、功能或解剖組織學(xué)上異常或缺失。
4肢體損傷
4.1截肢部位損失工作日數(shù)換算表
表1
注:表中括號內(nèi)數(shù)值為利手對應(yīng)值。
4.2肢體癱和喪失功能
肢體癱與肌力損失換算表
單純骨折損失工作日換算表
表3
鉗由注:編開放晌性骨森折按盈表3裹數(shù)值像乘以圍1.拍5取催值;斑閉合喂性裂帆紋型仁骨折賊乘以玩0.蛙5取喝值。
佩筒4.叨2.宏3掀手蔑、足劇單純謎骨折或損失亦工作件日數(shù)的換算敘表
倉監(jiān)表4
貝釣
口攏續(xù)表戰(zhàn)4
綠母
貪婦4.娃2.駁4嫩肢體死功能疫障礙
柄理表5
撇丹
倚悶5晶眼部簽損傷
拌話表6
想醬
防沿續(xù)表憂6
慕訂
鬼緒注:仔表中低60緣00螞損失者工作偏日數(shù)彈值后線的A望、B愈、C旬表示餡嚴(yán)重枝程度端等級往〔下悼文同園〕。
奇豎5.權(quán)20怒視勁力損咱失工英作日秤數(shù)值梯換算思表
進(jìn)渴表7
環(huán)微
哥塘6道鼻部痕損傷
陸紀(jì)表8
盞咽
孫榆續(xù)表嬌8
沸鳳
桑暴7凝耳部預(yù)損傷
碗升表9
草寶
糟爹7.暑8抄聽力墳損傷嘩工作厭日數(shù)僑值換隨算表
草炎表1撿0
霸五
闖蟻8口吉腔頜劣面部蝦損傷
頭閱表1拼1
升惹
石閑8.漠18胳牙撈齒脫南落損猾失工銷作日奶數(shù)值桃換算壁表
城輸表1妨2
繪蠶
姿福8.活19趴顴照骨、互上下詳頜骨三骨折陷、顳孤下頜捕關(guān)節(jié)甘損傷
畫講表1趕3
標(biāo)罵
喉辮9半頭皮衰、顱保腦損菜傷
須草表1腰4
憤備
岸誘續(xù)表泡14
遠(yuǎn)洽
溝費(fèi)續(xù)表據(jù)14
躁巨
其醫(yī)10險(xiǎn)頸駱部損城傷
異錯表1鞭5
順褲
雙辰續(xù)表乏15
既完
越葉11醫(yī)胸部嬌損傷
丙琴表1默6
臭飾
誼鄙續(xù)表夏16
耐腰
村具續(xù)表粥16
螞屬
害礙12號腹歉部損嗚傷
納起表1滿7
或既
賤朵續(xù)表價(jià)17
鞠狡
蟻蠅續(xù)表井17
沿潮
燥把續(xù)表誠17
圓減
掘答13盡骨拾盆部編損傷
備錦表1基8
緩猛
亂該14佳脊哄柱損匠傷
怨袍表1鳳9
秋得
俗照15蜻其柳他損幫傷
輛朋表2話0
陸福
恥荷續(xù)表陷20
嗽凳
鵝啞續(xù)表如20
男鄭
綠咳續(xù)表妻20
裂撲
碼泥續(xù)表具20
暢映
蜜畢附錄熔A
鏡圣傷情歇判定岡依據(jù)
龍硬〔補(bǔ)個充件溝〕
跳瞞A1繡四重肢
省額A1葵.1腫本松標(biāo)準(zhǔn)霜表1枯所示靈數(shù)字余,是簽指該浮截肢躺部位著對應(yīng)比的損覽失工襖作日視數(shù)〔度參照習(xí)圖1趣〕,燕計(jì)算豈時(shí)僅復(fù)取該睜數(shù)值鍛,其累數(shù)值堅(jiān)與該灑部位狠前端匯各部旦位所芽對應(yīng)息的數(shù)旗值無踏關(guān)。孕比方興:無犧名指慈近節(jié)刪指骨催截肢出,應(yīng)失記該嘗部位懲所示蛙數(shù)字渠——武24抽0日音,不忽應(yīng)按影24決0+改12艱0+姑60叼進(jìn)行懂計(jì)算躁。
求但
蠅恢圖A供1
告東A1找.2憤肌尋力等捏級標(biāo)害準(zhǔn)及異判定鍬方法
羞部表A論1
爬告
閥給A2憶眼膽部
灶互A2起.1牲視顏力測僵定按讓GB予11商53安3測陶定。
朗私A帶2.論1.析1宰凡奧傷眼圈裸視晶或矯巷正視捷力可爸到達(dá)飛0.君8以神上者抱視為成正常那視力蝶。
餡蝕A2伍.1其.2靜視惱力5丘分記睜錄與蝶小數(shù)捷記錄濟(jì)換算協(xié)參考站表
末谷表A趴2
捧姜
竄科A厲2.柏1.轟3寄視化野有夾效值額與視蓋野縮堵小度鎮(zhèn)數(shù)〔捷半徑聽〕對慶照表
存好表A棚3
廁憐
河覆A串2.社1.回4斷無翠晶體劑眼視非覺損挖傷程鍋度參恭考表
呢牙表A百4
墳宣
焦薦A2闊.2警低垂視力舍與盲葛分級
胞刷表A貼5
鞏吹
君爺注:曬中心歇視力金好,想而視鳥野縮赴小,撇以注獲視點(diǎn)綁為中鍋心,猜視野施半徑李小于芳10飛°而鄰大于凡5°沙者為裁3級大盲;點(diǎn)如半雕徑小活于5密°者蒜為4帆級盲妹。
容撒A借2.事2.綱1董盲豪或低旱視力鑼均指殲雙眼飲。
梳千A2篩.2眨.2焰最產(chǎn)佳矯幅正視爸力,房是指鳴以適霉當(dāng)鏡加片矯圓正能吼到達(dá)神的最占高視蘭力〔富或以逮針孔候鏡所夾測得量的視薦力〕鴿。假設(shè)方矯正兔無效穗,即灑以裸福眼視浙力為栗準(zhǔn)。
薄斧A2筍.2恒.3坦視申力測捏定低儲至不憂能認(rèn)偵定指壤數(shù)時(shí)撕,那么路按常朋規(guī)進(jìn)霸行暗千室檢抬查,窗以確推定有檔無光糞感。
搏倍A2腿.3楊在坡日光韻下確反定視濤標(biāo)直省徑?jīng)_1c往m帖。以辰八方事位的奶視野秧角度獲測定肥。減績退至培正常剝視野缺的6盯0%車以下匹者,惹謂之倡視野外變形化。暗柳點(diǎn)應(yīng)略采用判絕對門暗點(diǎn)裝為準(zhǔn)紐。單重眼檢勞查發(fā)式現(xiàn)視啄野明窩顯縮兵小者拜,可源按常筆規(guī)方廳法,器采用涂球面巾視野犯計(jì)測欠定視廈野。
晝糊A2桌.4漲眼行球顯對著調(diào)考節(jié)機(jī)腎能障日礙是章指調(diào)忌節(jié)力至減退和二分悲之一法以上構(gòu)者,騰向某轉(zhuǎn)一方扶向側(cè)案視時(shí)物發(fā)生漫轉(zhuǎn)動象困難閑,非披盲眼欺且可明伴有肉復(fù)視爸現(xiàn)象稀。
昌閘A2問.5闊眼俘部損勒傷各齒條款袋未提宴及者瞇,可解按視鈔力一拳項(xiàng)記振錄鑒覺定。
集通A3融口齊腔頜易面部牽損傷
嶺修A3材.1筍開丹口度涌按下撤述方僑法確就定:循以被尸測者寒手指堵置入妨上、褲下切蝴牙切從緣間斑進(jìn)行橋測定梅。
明圈a.躍正常糧開口戴度:贏大開肺口時(shí)杠,可常將食喚指、劉中指舟、無護(hù)名指選并列宰垂直縣置入至;
盟近b.卵開口兇困難東I度版,大怖開口確時(shí),嘗只能衰將食瞎指、援中指姿并列庫垂直剛置入態(tài);
莫蹤c.廳開口剪困難版Ⅱ度看,大現(xiàn)開口裹時(shí),顫只能草將食她指橫楊徑垂賭直置紙入;
現(xiàn)傭d.筆開口蟻困難垃Ⅲ度模,大膀開口飲時(shí),青食指望橫徑薦不能含垂直映置入妙;
抹劫e.丟不能黑開口治。
劈洗A3銹.2賺面藍(lán)神經(jīng)倡損傷防評定
決纖本標(biāo)頂準(zhǔn)所狐涉及出到的槐面神尺經(jīng)損趣傷主寨要指猶外周魔性〔娛核下史性〕耗病變現(xiàn)。
皮款一側(cè)槽完全晃性面翻神經(jīng)著損傷倆系指夸面神抹經(jīng)的遍五個紡分支冊〔顳蒸支、兵顴支禿、頰活支、秩下頜先緣支泊及頸雖支〕呀支配周的全甲部顏著面肌勻肉癱你瘓,自表現(xiàn)喘:
茫竊a.壤額紋臺消失狹,不曾能皺輩眉;
示柳b.眨眼瞼攪不能鉗充分宴閉合巷,鼻崇唇溝嘗變淺蜓;
聚抽c.尼口角清下垂欲,不宮能示懇齒、婦鼓腮龍、吹吃口哨群、飲羨食時(shí)注湯水布流逸越。
識休不完核全性尤面神奉經(jīng)損加傷系夕指出決現(xiàn)部物分上蠢述癥伸狀和遷體征魯及鱷鐵淚、姥面肌變間歇補(bǔ)抽搐璃或在處面部掃運(yùn)動友時(shí)出要現(xiàn)聯(lián)靠動者氣。
埋綱A3勞.3音面廣部異伐物色幻素沉袋著或翁脫失黨的判抄定
抄謠a.口輕度命:異源物色氣素沉軟著或鹽脫失堂超過斑顏面邊總面糖積的參四分?jǐn)乐患?/p>
擊觸b.芝重度虛:異圖物色獄素沉版著或艱脫失內(nèi)超過梅顏面廣總面風(fēng)積的剃二分漏之一輛。
云岔A3鏈.4手毀歲容分姥級
呼喉A3芽.4饞.1店重顛度:茄面部點(diǎn)瘢痕鐵畸形與,并吳有以捏下六穿項(xiàng)中鳥四項(xiàng)斑者:
清煌a.炎眉毛帳缺損販;
廢知b.關(guān)雙瞼耳外翻酬或缺漸損;
客內(nèi)c.李外耳得缺損霜;
屑?xì).匙鼻缺自損;
漲輸e.曉上下揭唇外斑翻或望小口童畸形炒;
置軌f.暮頸頦飯粘連咬。
族兵A3覆.4輩.2唯中拔度:每具有美下述柿六項(xiàng)句中三陜項(xiàng)者血:
竟左a.詞眉毛及局部稠缺損金;
鐘焦b.框眼瞼侵外翻于或部遙分缺盡損;
僵堆c.潤耳廓腿局部旅缺損護(hù);
宏碧d.這鼻翼必局部洪缺損麻;
督火e.流唇外音翻或淡小口伐畸形督;
拜膝f.脫頸部肅增生哪性瘢評痕畸閥形。
呢壽A3米.4琴.3強(qiáng)輕殖度:欲含中賓度畸琴形六醒項(xiàng)中敬二項(xiàng)免者。
倒毅A4模顱過腦損耐傷
種棒A4妨.1油輕添型顱械腦損土傷:壟即單斬純腦裂震蕩筆,傷塘后有臉立即浸發(fā)生經(jīng)一次伙性意你識障字礙史麥,昏長迷時(shí)淘間在暈0.紐5h長之內(nèi)況,清喇醒后到有“養(yǎng)逆行瓜性健膽忘〞家,有穴輕度番頭痛標(biāo)、頭帥昏、釀頭暈柏、惡棕心嘔陡吐、憐無力塊等癥勉狀,按生命閃體征替根本漏正常繪。
擁陸A4敗.2共中頌型顱開腦損橡傷:弊即輕捎度腦盛挫傷斑,伴設(shè)有蛛啟網(wǎng)膜議出血花,但搞無腦噴受壓腿征,所昏迷喇時(shí)間沈在0凝.5旋~1逆2h脅內(nèi),集有較蘆輕神鞭經(jīng)系袍統(tǒng)陽旨性體亡征。
賠嘗A4儀.3柳重慘型顱鞋腦損阿傷:險(xiǎn)深昏貼迷在倒12渠h〔尺含1漲2h霞〕以名上,刮有明旅顯神壩經(jīng)系沖統(tǒng)體倍征。
圣栽A4沸.4酒極葵重型斗顱腦玩損傷艱:嚴(yán)產(chǎn)重腦膽挫裂起傷,讀傷后脂立即明深昏惕迷,牧有去案大腦寇僵直擋或有切晚期房腦疝千,表聰現(xiàn)雙形側(cè)瞳賽孔擴(kuò)緒大,敞生命遍體征儲衰竭魔或呼商吸幾駱近停苗止等幅。
委姨A4慨.5謀智撫力損尋傷對激照表
售驕表A奏6
裝教
誦救A4攪.6忘精派神病徒病癥
每洲有下說列表下現(xiàn)之音一者互:
脊祖a.院突出授的妄故想;
禾菊b.頁持久重或反紛復(fù)出區(qū)現(xiàn)的垂幻覺歌;
紗弄c.左病理獅性思軋維聯(lián)不想障掌礙;
腫婆d.撫緊張姓綜合妨癥,弓包括竟緊張稠性運(yùn)衫動興俘奮與假緊張腦性木啄僵;
傻玉e.湊情感沉障礙黎顯著還,且露阻礙同社會桑功能脈〔包隱括生耳活自葉理、詞社交龜功能勝及職能業(yè)和見角色肝功能漿〕。
芳愿A4雪.7畝人遍格改瓶變
萍禾由于割外傷稀或職大業(yè)中節(jié)毒因舌素影按響大壩腦所莫造成笨的器梁質(zhì)性誤人格奮異常窄,稱夫?yàn)槿伺窀呐沧儭?/p>
鑰腸器質(zhì)櫻性人躍格改猾變,斜以行克為模律式和悲人際棕關(guān)系竹顯著汁而持旁久的挖改變午為主勝要臨株床表賓現(xiàn),企至少避有下蝶述情郵況之劑一:
比上a.樂情緒材不穩(wěn)殿,有宣習(xí)慣雙態(tài)度詳和行受為方元式的奔改變鴿,如嗓心境朱由正凍常突懼然轉(zhuǎn)川變?yōu)樽钜钟粝洌蚰ń箲]眉,或思易激坑惹;
難播b.涂反復(fù)禾的暴沾怒發(fā)由作或法攻擊取行為輝,與找誘發(fā)歲因素寧顯然鞠不相逝稱。減對攻藝擊沖殃動控訊制能槍力減戀弱;
垃抽c.京社會蘿責(zé)任致感減翼退,混工作哲不負(fù)奉責(zé)任懼,喪要失興誤趣,達(dá)與人臂交往展而無德信;饅性欲山減退創(chuàng)或喪隆失,女情感轉(zhuǎn)遲鈍朗、冷刑漠,趕或產(chǎn)悼生欣谷快癥復(fù),對檔周圍議事物銅缺乏葬應(yīng)有冬的關(guān)筍心,擾對人頃也不截能保格持正樂常的挨人際窩關(guān)系刷;
繡棟d.英本能您亢進(jìn)擺,倫財(cái)理道節(jié)德觀現(xiàn)念明存顯受齊損,舅缺乏幫自尊吹心和渾羞恥祥感;妨自我系中心菊,易捕于沖樣動,籍行為鞭不顧麥后果輝;
希鞭e.里社會斷適應(yīng)這能力未明顯江受損尺。
迅谷A5籌癲苗癇分孟級
粥趙癲癇憤的診叮斷:惡要有包企業(yè)磁事故趕受傷釣史,鉆有醫(yī)柄師或付其他農(nóng)目擊煙者敘忘述或高證明水,腦菌電圖絞顯示確異常隨。
蠶診癲癇仙的程那么度分煤級:
李冬A5棟.1幅輕勤度:翻需系屠統(tǒng)服保藥治算療控贈制和約各種射類型勒癲癇姻發(fā)作爆者。
晝溫A5沉.2林中醬度:亦各種靈類型弟的癲餃癇發(fā)嚼作,耳經(jīng)系蛾統(tǒng)服禾藥治蜘療兩裁年后襯,大仇發(fā)作睜、精龜神運(yùn)浮動性暮發(fā)作吉平均婦每月煎1次雅或1懶次以季下,聰不發(fā)撈作和歲其他止類型集發(fā)作政平均跪每周域1次喪以下移。
在搞A5兆.3像重義度:壺各種土類型謊的癲棍癇發(fā)著作,零經(jīng)系暗統(tǒng)服竊藥治果療兩浸年后膽,大壤發(fā)作睬、精杜神運(yùn)旨動性下發(fā)作鴉平均慚每月轟1次湯以上層,小他發(fā)作露和其錫他類宰型發(fā)就作平輝均每烤周1稿次以劑上者鳴。
敬浙A6硬護(hù)虜理依侄賴分滔級
估湊日常做生活灰能力碗包括時(shí):
止戚a.漢端坐睜;
啞蹈b.難站立爛;
赤撞c.惱行走喉;
鮮貨d.流穿衣仍;
嘗樣e.夕洗嗽波;
慮勒f.壽進(jìn)食饑餐;
恐懸g.任大小堵便;
嚼摩h.補(bǔ)書寫脖〔相立對失天寫而貨言八洲項(xiàng)〕懸。
即爬日常悅生活例能力顫是人丹們維藏持生慘命活販動的丑根本活活動獲,能利實(shí)現(xiàn)戚一項(xiàng)廣算1槐分,額實(shí)現(xiàn)近有困瀉難的束算0鵝.5寸分,填按其料完成氏程度姜分為希四級腐。
宋全表A繁7
墻兩
舟估A7嫁燒葉傷
蜂胖A7政.1摔燒傻傷面歲積估竄算
挺魚本標(biāo)臭準(zhǔn)采代用兩究種方花法相旁結(jié)合惱的方股式估肚算燒澆傷面肆積。垮九分角法用烘于大狂面積淘估算枝,手辯掌法譜用于單中、趴小片席燒傷鞋面積申估算歉。
涉辭a.舒九分肉估算偏法
毀織成人醒體表潔的面列積視鄭為1妄00雙%,鋸將總王體表析面積李劃分完為1對1個喪9%謠等面減積區(qū)維域,茂即頭烈頸部漿占一握個9桂%,筒雙上餐肢占前二個元9%狂,軀旺干前永后及諸會陰照部占健三個給9%烘,臀許部及悶雙下萬肢占沸五個哭9%喪+1慰%〔謀參見美表A折8〕巷。
伙顛表A賢8
完繩
綢阻b.肅手掌仔法
悲給受傷止者五呀指并坡攏,翼一掌畜面積孟為其步自身忘體表斑面積帶的1旺%。
獲洗A7兵.2卸燒機(jī)傷深幫度的腳判定
灘且表A腐9
隨浴
香涂A7珠.3勢燒艷傷嚴(yán)賊重程臟度分筍類
購烈表A澆10
諷博
厘活續(xù)表振A1勁0
燈溪
偷購A8西凍妙傷
稍沃A8供.1斜凍傷沿的分割度與希鑒別
伴浮表A疾11
劫預(yù)
辟形A8送.2幸全含身凍津傷〔再凍僵渾〕
頌囑用肛怠門溫抖度計(jì)針,插嫂入肛奇門內(nèi)溫5~松12且cm市測定能中心難體溫而。
渴繁表A蹈12
虧擊
刊萬A9鮮失米血量院的估篇算
既突A9翁.1襖失框血量妨與人扛體的充反響亞對照
聞伸表A怨13
狀李
捐套A9套.2靈正叉常血境容量伸的計(jì)擾算公圣式:
巨當(dāng)V疤x廟=W只×n戴…殺……蹈……叫……苦…〔么A1效〕
播象式中仿:V啦x筒——儲血容逗量,凈%;
擋芬W—拿—體磚重,宵kg減;
前栗n—闊—系盾數(shù)。
妻帳表A未14
絲照
靈圣A1購0艘休克耗分級
讓武表A虧15
由顆
態(tài)傳A1嚇1轉(zhuǎn)聽力舌損傷每測定
韻購聽力傻級單鋼位為簡分貝燒〔d盒B〕窄。聽仰力損嶺失是瞎指生匹活語烘音的勢聽力朋閾值琴“語準(zhǔn)言頻鎮(zhèn)率平茂均聽米力損貫失〞遺,采撞用5懶00脅、1渣00短0、尺20圍00匙Hz緞的平炮均值物。
肥蕩A1絨2僅關(guān)節(jié)蕩運(yùn)動步活動蜓度的蚊鑒定
拔求鑒定挎關(guān)節(jié)垃運(yùn)動魚活動云度應(yīng)懇從被邪檢關(guān)夏節(jié)的蓬整體攀功能遣判定聞,其拳活動斬度值鍛按正裹常人察體關(guān)共節(jié)活薦動度拌綜合辨分析劑做出黑結(jié)論冷。檢該查時(shí)弱,應(yīng)瓣注意迷關(guān)節(jié)味過去倆的功霉能狀戒態(tài),距并與甲健側(cè)吃關(guān)節(jié)鄙運(yùn)動聚活動苦度對靠比。
體乳A1卻2.饑1浩肩關(guān)鵝節(jié)活確動范予圍
挪叨肩關(guān)凈節(jié)上蔬臂下尋垂為個中立綱位。凈關(guān)節(jié)爸活動紐度:
還售a.戴前屈膀:7閥0°牌~9黎0°兼。
據(jù)紙b.晚后伸遇:4及0°取~4腹5°拐。
欄席c.征前屈蔥上舉母:1庭50至°~漲17舞0°欠。
雜查d.晌上舉煎:1習(xí)60廚°~慧18辭0°里。
坊這e.悠外展馬:8啊0°罩~插90抬°。
膊袋f.侄內(nèi)收奪:2起0°油~4最0°殿。
抬汗g.坡內(nèi)旋陣:7響0°譜~佛90烘°。
突詳h.窩外旋襯:4子0°堅(jiān)~5孟0°創(chuàng)。
同濫
寬夾圖A周2
峽克A1刺2.辯2廳肘關(guān)鑄節(jié)與策尺橈秧關(guān)節(jié)稿活動納范圍
忘課肘關(guān)碎節(jié)中蓄立位松為前牽臂伸鈔直。
朋懸a.潔屈曲碧:1男35包°~里15常0°情。
騎笑b.寬過度摟伸直傅:1亮0°搭。
設(shè)缺c.懇旋前圓:8齊0°忍~葡90脖°。
睛秧d.歷旋后相:8威0°妙~9視0°螞。
筒懶尺橈匹關(guān)節(jié)莊拇指塞在上框?yàn)橹辛盍⑽幌?/p>
撐伐a.茄旋前桐〔手宣掌向峽下〕都:8杰0°粘~9機(jī)0°雜。
庫傅b.這旋后覽〔手誠掌向鋸上〕奏:8適0°雨~9虧0°軍。
楚電
散魂圖A染3
敘吃A1株2.慚3畫腕關(guān)由節(jié)及識手部巖各關(guān)報(bào)節(jié)活宜動范辰圍
吃狂腕關(guān)亂節(jié)中犬立位洽為手適與前襲臂成毀直線鳴,手泉掌向泳下。
游漏關(guān)節(jié)坡活動驕度:
針音a.侍背伸州:3志0°賠~6油0°現(xiàn)。
宣仍b.薦掌屈徒:5洗0°床~6油0°草。
戴挽c.兄橈側(cè)犧傾斜暈:2拋5°星~3跳0°圈。
產(chǎn)獲d.但尺側(cè)瑞傾斜分:3安0°日~4侄0°暖。
呢晨拇指筑:中運(yùn)立位鐮為拇頂指沿蛋食指愚方向星伸直追。
波纖a.錯外展輕:4候0°虜。
棟支b.嘴屈曲雪:掌經(jīng)拇關(guān)透節(jié)2報(bào)0°燈~5夜0°攻。指耳間關(guān)后節(jié)可守達(dá)9子0°襖。
蒸童c.憐對掌漁:不犬易量賠出度政數(shù),哭注意巴拇指紛橫越內(nèi)手掌滑之程盛度。
勸禮d.劑內(nèi)收晚:伸孟直位仁可與玉食指盜橈側(cè)糧并貼戲。
沒讓手指館關(guān)節(jié)借中立澇位為斃手指舍伸直甘。
靜綱a.買掌指眨關(guān)節(jié)紙:伸畝為0負(fù)°,父屈可飾達(dá)6疤0°維~9雹0°濱。
銜得b.踏近側(cè)喉指間分關(guān)節(jié)稅:伸食為0求°,外屈可幸達(dá)9惜0°茅。
邁萄c.酸遠(yuǎn)側(cè)石指間孫關(guān)節(jié)箱:伸購為0貌°,批屈可隆達(dá)6盈0°漲~9樓0°丟。
違批
礎(chǔ)牲圖A投4
有冤A1值2.食4蘿頸椎員活動治范圍
澇能中立他位為概面向桿前,懷眼平龍視,車下頜膛內(nèi)收添。
記脈a.摩前屈謹(jǐn):3掘5°味~4挨5°投。
創(chuàng)把b.個后伸靠:3鋤5°蠶~4作5°斤。
弟尸c.暮左右壓側(cè)屈濕:4狗5°分。
蕉損d.粗左右吐旋轉(zhuǎn)閑:各片60熟°~霉80很°。
類踩
識丙圖A身5
會招A1盆2.肌5豆腰椎炒活動泉范圍
頓非腰部塔中立保位不采易確倡定。
勝擦a.貸前屈半:測漸量數(shù)必值不青易準(zhǔn)宿確,煌患者兵直立馬,向盜前彎異腰,繼正常塊時(shí)中論指尖椒可達(dá)草足面定,腰沿椎呈崇弧形駕。一澡般稱息為9際0°伐。
瀉科b.奮后伸洽:3刻0°原。
源歌c.映側(cè)屈授:左嬌右各接30稻°。
鏟雖d.默側(cè)旋桌:固純定骨再盆后啞脊柱夜左右等旋轉(zhuǎn)壤的程賽度,籌應(yīng)依后據(jù)旋們轉(zhuǎn)后冶兩肩津連線壁與骨諒盆地文橫徑裂所成瞇角度循計(jì)算最。正夠常為復(fù)30素°。
回扶
太眉圖A究6
進(jìn)牽A1貸2.煮6稻膝關(guān)福節(jié)活陳動范條圍
扒鑰中立的位為隙膝關(guān)瘦節(jié)伸范直。
襯懼關(guān)節(jié)冠活動碌:
冤法a.漂屈曲慚:1杏20魚°~玉15掃0°嶄。
吊剃b.殖過伸溪:5視°~陜10捆°。
膨榨c.拿旋轉(zhuǎn)勺:屈凱膝時(shí)恐內(nèi)旋潔約1褲0°軍,外匪旋2竊0°危。
醫(yī)細(xì)A1汪2.考7個髖關(guān)辜節(jié)活擠動范邀圍
感江中立受位為圾髖關(guān)棋節(jié)伸抱直,咱髕骨滑向上矛。
估計(jì)關(guān)節(jié)需活動鄉(xiāng)度:
創(chuàng)琴a.晨屈曲睛:仰娃臥位燒,被孕檢查采側(cè)大賠腿屈歉曲膝債關(guān)節(jié)饒,髖屢關(guān)節(jié)某盡量設(shè)屈曲激,正兼常可乏達(dá)1踩30喪°~掙14渠0°獸。
倦促b.耕后伸亡:俯萄臥位聚,一料側(cè)大亞腿垂關(guān)于檢尺查臺女邊,培髖關(guān)艦節(jié)屈妥曲9堤0°心,被族檢查棕側(cè)髖屆關(guān)節(jié)氧后伸膜,正丈常可臭達(dá)1歐0°構(gòu)~1各5°情。
綠肺c.步外展膨:檢牛查者攤一手脅按在薄骼嵴唐上,造固定脹骨盆滔,另鎖一手性握住酬踝部倦,在灰伸膝軍位下惑外展知下肢餡,正沸常可駐達(dá)3收0°攏~4咬5°晌。
西烈d.劃內(nèi)收名:固育定骨套盆,您被檢以查的蹦下肢鏈保持訪伸直遠(yuǎn)位,眨向?qū)Ω矀?cè)下霸肢前次面交看叉內(nèi)旗收,半正常障可達(dá)壇20以°~緊30騎°。
姿族e.越伸位點(diǎn)旋轉(zhuǎn)腔〔內(nèi)征旋或今外旋雜〕:足俯臥取,將舍膝關(guān)薯節(jié)屈御曲9主0°拆,正寸常外銀旋3艦0°舞~4拋0°煌,內(nèi)圈旋4養(yǎng)0°而~5好0°束。
稀縣f.缸屈曲貓位旋疑轉(zhuǎn)〔貿(mào)內(nèi)旋泰或外靠旋〕飲:仰銜臥,致髖、駐膝關(guān)教節(jié)均遭屈曲木90仔°,弊做髖躁關(guān)節(jié)耳旋轉(zhuǎn)如運(yùn)動學(xué),正改常時(shí)齊外旋原30座°~師40捉°,仿內(nèi)旋假40晶°~要50羅°。
粱胖
侍屑圖A攜7
愿撒A1板2.兩8觸踝關(guān)現(xiàn)節(jié)及鞠足部造關(guān)節(jié)魚活動返范圍
顆搭踝關(guān)螺節(jié)中湖立位吵為足穴與小膠腿間挖呈9鄭0°形角,全而無有足內(nèi)滑翻或煉外翻液。足慎之中自立位踩不易貓確定嫁。
永悉關(guān)節(jié)樣活動僵度:
愿睬a.救踝關(guān)繳節(jié)背魯屈:然應(yīng)于帝屈膝潤及伸錯膝位鐮分別雕測量喝,以猶除去鞠小腿襲后側(cè)智肌群諸緊張催的影句響。何正常焦20寒°~焦30少°。
投第b.師踝關(guān)盆節(jié)跖余屈:龜約4何0°濫~5盞0°作。
焦增c.蔽距下補(bǔ)關(guān)節(jié)林之內(nèi)修翻3殃0°藏,外融翻3消0°絕~3摩5°俯。
妨砍d.躁跗骨齊間關(guān)乖節(jié)〔般足前先部外扭展或旋內(nèi)收循〕之?dāng)郴顒盈煻龋瑑?yōu)采用勢被動辮活動涼,跟塌骨保拳持中宣立位趁。正醬常各宋約2自5°銷。
裙秀e.得跖趾治關(guān)節(jié)化運(yùn)動恥:跖疲屈和拳背屈儉活動跳,尤牽以拇段趾為疊重要揚(yáng)。正福常背政屈約林45朱°,訊跖屈奴為3售0°軌~4夏0°
投置
質(zhì)承圖A環(huán)8
鑰梁A1伍3革呼吸斗困難刮分級
循添表A且16
屠葬
旨姨A1雙4嘉呼吸桌衰竭
局寺呼吸喘頻率妹30假~3焦5次描/分絨;
溫絞Pa喇O歡2橡急列性<爐6.員6k盲Pa云〔5身0m寧mH肝g〕渾,慢聲性<漏8k碧Pa健〔6販0m妥mH志g〕基;
咸沿pH勻低于趁7.塑20臺~7蜜.2印5;
內(nèi)念Pa保CO謙2融急遮性:印在8淋~9遷.3輛kP鵝a〔榨60禁~7弓0m豎mH箱g〕敗以上階;
醫(yī)淹慢性閥:在隨9.觀3~齊10炕.6鋤7k便Pa腿〔7趣0~讓80愉mm走Hg舟〕以伯上。
升廊A1扒5槳血胸
庸歪a.堆胸腔織小量彼積血匪5按00爹mL段以下踩,可遲無征嚼狀,歇X線鹿上僅茂見肋議隔角昌消失軋;
式珠b.蟻胸腔躍中等享量積葡血壯50染0~鄰10每00語mL昂左右顛,有揪內(nèi)出墨血征來,X瘦線上撈見上攝界可置達(dá)肺湖門;
拍漸c.鍵胸腔餅大量腹積血懇1老00競0~訓(xùn)15盼00崇mL倒以上丸,有須嚴(yán)重廳的呼盟吸和諒循環(huán)匹紊亂染征,紡X線拒上見躲上界論達(dá)胸狹膜腔凡頂。
嫂薪A1動6亭心功謝能不帽全分懲級
贈四表A徐17
破賢
夕寺A1飽7都肺功春能損略害分偉級
溫測表A析18
宮械
注:FVC、FEV1、MVV、DLco為占預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)。
A18大小便功能障礙的判定
a.完全〔重度〕失禁與局部〔輕度〕失禁;
b.大小便不能自理,指排便中樞正常而由于肢體傷殘使移動困難或不能自行穿著衣褲者。
A19肛門失禁分級
A19.1重度
a.大便不能控制;
b.肛門括約肌收縮力很弱或喪失;
c..肛門括約肌收縮反射很弱或消失;
d.直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法<20cmH2O。
A19.2輕度
a.稀便不能控制;
b.肛門括約肌收縮力較弱;
c.肛門括約肌收縮反射較弱;
d.直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法20~30cmH2O。
A20排尿障礙分級
A20.1重度:出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴剩余尿≥50mL者。
A20.2輕度:出現(xiàn)真性輕度尿失禁或剩余尿<50mL者。
A21心功能分級
狀吉A2岸1.椅1一計(jì)級心贈功能仔不全唐:能堅(jiān)勝任壞一般霞日常來勞動搶,但退稍重織體力項(xiàng)勞動亞即有斧心悸專、氣閑急等酸病癥賠。
槳鬼A2狗1.傘2二容級心技功能鹿不全期:普館通日值常活差動即腫有心闖悸、珍心急朝等癥稀狀,務(wù)休息序時(shí)消筑失。
脆催A2掏1.算3三晉級心育功能廁不全趁:任忍何活辣動均爪可引唉起明展顯心粘悸、要?dú)饧钡〉劝Y塵狀,轎甚至遷臥床禿休息群仍有鄰病癥朽。
塑境A2御2倒腎功解能不如全判淡定
勸陜a.翁腎功題能不害全尿佛毒癥農(nóng)期:畜血尿瞧素氮攔>2釀1.矛4m丈mo慎l/脆L〔爛60奔mg與/d卡L〕準(zhǔn),常前伴有鄙酸中叛毒,靜出現(xiàn)趨嚴(yán)重沒的尿肉毒癥跟臨床趕癥象匪。
彩住b.辭腎功紋能不惰全失弱代償頁期,已內(nèi)生混肌酐洲廓清尋值低諒于正皆常水描平的似50陶%,勇血肌冷酐水揉平>咬17服7μ奔mo喬l/只L〔丑2m濾g/冬dL綿〕,劈血尿爐素氮喝增高腫,其奉他各胡項(xiàng)腎口功能央進(jìn)一雄步損駱害而并出現(xiàn)炕一些亡臨床麻病癥軟,包杜括疲您乏、格不安擱、胃艦?zāi)c道屑病癥望、搔菊癢等醉。
身辭c.天腎功減能不轟全代陪償期暖:內(nèi)開生肌卡酐廓因清值惜降低令至正提常的蔽50我%,旱血肌妖酐水慌平、潑血尿吩素氮極水平氣正常知,其沸他腎北功能追出現(xiàn)蛋減退豪。
顆爭A2撇3偶甲狀侮旁腺振功能遲低下?lián)品旨?/p>
檢紡A2嗽3.羽1筐重度房:空趙腹血所鈣<當(dāng)6m陜g%康;
虹度A2夢3.蛙2桂中度查:空論腹血聞鈣6艷~7荒mg袋%;
反鄰A2跳3.培3持輕度庭:空總腹血解鈣7姿~8俊mg飾%;
裁旗以上穴分級該均需霧結(jié)合趙臨床逮病癥喚分析街。
權(quán)扣A2援4槳甲狀倒腺功鳴能低營下分項(xiàng)級判租定
鄉(xiāng)右A2菠4.事1腦重度
誠賣a.可臨床告病癥旨嚴(yán)重從;
婦刪b.誘B.盆M.奴R<灰-3憶0%秋;
夫本c.壞吸碘頓率<估10賞%〔軟24研h〕敵;
撞賽d.秤參考耗T夠3行、T扔4久檢查須和甲纏狀腺臂同位眠素掃擋描。
慢涂A2些4.獻(xiàn)2中積度
蝦桐a.貪臨床真病癥絨較重顛;
估殺b.敬B.禾M.由R-陰30吩%~健-2也0%棚;
夕縫c.美吸碘嫌率1筑0%慣~1協(xié)5%腹〔2夢4h梅〕;
犬寇d.安參考緩T尿3繼、T柄4僅檢查薯和甲思狀腺劑同位墨素掃緩描。
列嘗A2宮4.酷3奸輕度
滾如a.唉臨床刃病癥些較輕留;
殖瞞b.車B.揀M.浸R薦-2幻0%棒~-宣10沿%;
永獵c.患吸碘救率<泛15鞠%~凈20鼓%〔唐24乖h〕衫;
蜓想d.嬌參考卻T覽3羽、T尋4弱檢查豆和甲頭狀腺死同位咱素掃濫描。
誤哥A2請5擺肝功煤能損敵害的嫂判定
箏頸表A圈19
萄桶
A26中毒性血液病分級
重型再生障礙性貧血——I型〔急性再障〕
臨床:發(fā)病急,貧血呈進(jìn)行性加劇,常伴嚴(yán)重感染,內(nèi)臟出血;
血象:除血紅蛋白下降較快外,須具備以下三項(xiàng)中之二項(xiàng):
a.網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%,絕對值<15×109/L;
b.白細(xì)胞明顯減少,中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L;
c.血小板<20×109/L。
骨髓象:
a.多部位增生減低,三系造血細(xì)胞明顯減少,非造血細(xì)胞增多。如增生活潑須有淋巴細(xì)胞增多;
b.骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多。
A27職業(yè)性急性一氧化碳中毒分級
A27.1接觸反響
出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等病癥,吸入新鮮空氣后病癥可消失者。
A27.2輕度中毒
具有以下任何一項(xiàng)表現(xiàn)者:
a.出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐;
b.輕度至中度意識障礙,但無昏迷者;
血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%。
A27.3中度中毒
除有上述病癥外,意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷,經(jīng)搶救后恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥者。
血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%。
A27.4重度中毒
意識障礙程度達(dá)深昏迷;去大腦皮層狀態(tài)或患者有意識障礙且并發(fā)有以下任何一項(xiàng)表現(xiàn)者:
a.腦水腫;
b.休克或嚴(yán)重的心肌損害;
c.肺水腫;
d.呼吸衰竭;
e.上消化道出血;
f.腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。
碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。
A27.5急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病〔神經(jīng)精神后發(fā)癥〕
急性一氧化碳中毒意識障礙恢復(fù)后,經(jīng)約2~60天的“假愈期〞,又出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)之一者:
a.精神及意識障礙呈癡呆狀態(tài),譫妄狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài);
b.錐體外系神經(jīng)障礙出現(xiàn)帕金氏綜合征的表現(xiàn);
c.錐體系神經(jīng)損害〔如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等〕;
d.大腦皮層局灶性功能障礙如失語、失明等,或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。
頭部CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū);腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。
A28職業(yè)性急性硫化氫中毒分級
A28.1刺激反響
接觸硫化氫后出現(xiàn)流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感等刺激病癥,在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)者。
A28.2輕度中毒
有眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽,以及輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等病癥。檢查見眼結(jié)膜充血,肺部可有干性羅音等體征。
A28.3中度中毒
具有以下臨床表現(xiàn)之一者:
a.有明顯的頭痛、頭暈等病癥,并出現(xiàn)輕度意識障礙;
b.有明顯的粘膜刺激病癥,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視力模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等。肺部聞及干性或濕性羅音,X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影。
A28.4重度中毒
具有以下臨床表現(xiàn)之一者:
a.昏迷;
b.肺水腫;
c.呼吸循環(huán)衰竭;
A29職業(yè)性急性氨中毒分級
A29.1氨氣刺激反響
僅有一過性的眼和上呼吸道刺激病癥,肺部無明顯陽性體征。
A29.2輕度中毒
根據(jù)以下指標(biāo),綜合判斷,可診斷為輕度中毒:
病癥:流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰并伴有輕度頭暈、頭痛、乏力等;
體征:眼結(jié)膜、眼部充血、水腫、肺部有干性羅音;
胸部X線征象:肺紋理增強(qiáng)或伴邊緣模糊,符合支氣管炎或支氣管周圍炎;
血?dú)夥治觯涸诤粑諝鈺r(shí),動脈血氧分壓可低于預(yù)防值1.33~2..66kPa〔10~20mmHg〕。
A29.3中度中毒
根據(jù)以下指標(biāo),綜合判斷,可診斷為中度中毒。
病癥:聲音嘶啞,劇烈咳嗽,有時(shí)伴血絲痰,胸悶、呼吸困難,并常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及乏力等;
體征:呼吸頻速,輕度紫紺,肺部有干、濕羅音;
胸部X線征象:肺紋理增強(qiáng),邊緣模糊或呈網(wǎng)狀陰影;或肺野透亮度降低;或有邊緣模糊的散在性或更斑片狀陰影,符合肺炎或間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)。
血?dú)夥治觯涸谖蜐舛妊酢残∮?0%氧〕時(shí),能維持動脈血氧分壓大于8kPa〔60mmHg〕。
A29.4重度中毒
具有以下情況之一者:
a.根據(jù)以下指標(biāo)綜合判斷
病癥:劇烈咳嗽,咯大量粉紅色泡沫痰,氣急、胸悶、心悸等,并常有煩燥、惡心、嘔吐及昏迷等;
體征:呼吸窘迫,明顯紫紺,雙肺滿布干、濕羅音;
胸部X線征象:兩肺野有密度較淡、邊緣模糊的斑片狀、云絮狀陰影,可相互融合成大片狀或呈蝶狀陰影;符合嚴(yán)重的肺炎或肺泡性肺水腫;
血?dú)夥治觯涸谖邼舛妊酢泊笥?0%氧〕情況下,動脈血氧分壓仍低于8kPa〔60mmHg〕。
b.呼吸系統(tǒng)損害程度符合中度中毒,而伴有嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管粘膜壞死脫落所致窒息,或較重的氣胸或縱膈氣腫;或較明顯的心、肝或腎等臟器的損害者。
A30職業(yè)性急性光氣中毒分析
A30.1刺激反響
在吸入光氣后48h內(nèi),出現(xiàn)一過性的眼及上呼吸道粘膜刺激病癥。肺部無陽性體征,X線胸片無異常改變。
A30.2輕度中毒
根據(jù)病癥、體征、X線表現(xiàn)及必要的血?dú)夥治鲑Y料,綜合判斷,可診斷為輕度中毒。
咳嗽、氣短、胸悶或胸痛,肺部可有散在干性羅音。
X線胸片表現(xiàn):肺紋理增強(qiáng)或伴邊緣模糊,符合支氣管炎或支氣管周圍炎X線所見。
血?dú)夥治觯涸诤粑諝鈺r(shí),動脈血氧分壓正常或低于預(yù)計(jì)值1.33~2.66kPa〔10~20mmHg〕。
A30.3中度中毒
嗆咳、咯少量痰,可有血痰、氣短、胸悶或輕度呼吸困難,輕度紫紺,肺部出現(xiàn)干性羅音或局部濕性羅音。
X線胸片表現(xiàn):兩肺紋理增強(qiáng)、邊緣模糊,并出現(xiàn)網(wǎng)狀栗粒狀陰影;或局部有散在的點(diǎn)片狀模糊的陰影。兩肺野透亮度減低。符合間質(zhì)性肺水腫的X線所見。
血?dú)夥治觯涸谖胄∮?0%濃度氧時(shí),能維持動脈血氧分壓大于8kPa〔60mmHg
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