《診斷學》測試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、腎性尿崩癥A、腎小管濃縮功能下降B、抗利尿激素分泌減少C、腎遠曲小管對ADH反應性下降D、尿中溶質增多形成多尿E、自覺煩渴飲水過多正確答案：C2、下列泌尿系統疾病中哪種不出現血尿A、腎小球腎炎B、尿路憩室C、IgA腎病D、薄基底膜腎病E、非感染性尿道綜合征正確答案：E3、對腫瘤性腰背痛,描述不正確的是A、常有反射性神經根痛B、原發性腫瘤多于繼發C、疾病發展迅速D、藥物緩解不明顯E、持續性腰背痛正確答案：B4、頭痛在應用麥角胺后可緩解,最可能的是A、青光眼B、肌緊張性頭痛C、偏頭痛D、三叉神經痛E、顱內占位性病變正確答案：C5、屬于現病史內容A、28歲結婚,配偶健康B、青霉素80萬U每日3次肌注治療3天C、咳嗽、發熱3天D、3年前因急性闌尾炎行闌尾切除E、每日飲酒100ml正確答案：B6、下列可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫的疾病是A、Meniere病B、腦震蕩C、腦栓塞D、腦出血E、顱內血腫正確答案：A7、嘔吐伴腹瀉、腹痛、少尿A、食物中毒B、迷路炎C、膽石癥D、腸梗阻E、幽門梗阻正確答案：A8、肝上下徑間距離,是指在右鎖骨中線上所叩的肝界,其正常范圍應是A、10~12cmB、8~10cmC、11~13cmD、7~9cmE、9~11cm正確答案：E9、黃疸伴上腹部劇烈疼痛A、膽總管癌B、敗血癥C、甲型肝炎D、膽道蛔蟲病E、急性化膿性膽管炎正確答案：D10、阿米巴痢疾A、隱血便B、黏液膿性鮮血便C、蛋花水樣便D、洗肉水樣糞便E、果醬樣膿血便正確答案：E11、腰背痛,X線片顯示椎體骨質疏松,椎旁陰影擴大或死骨等改變的疾病是A、類風濕關節炎B、椎間盤突出C、脊柱壓縮性骨折D、脊椎結核E、脊柱腫瘤正確答案：D答案解析：脊椎結核X線攝片早期征象表現在大多數病例先有椎旁陰影擴大、隨著椎體前下緣受累、和有椎間變窄、椎體骨質稀疏，椎旁陰影擴大和死骨等。椎體骨質破壞區直徑＜15mm者，側位攝片多不能顯示出，而體層攝片破壞區直徑在8mm左右就能查出。在椎體松質骨或膿腫中時可見大小死骨。在中心型椎體結核椎，椎間隙多無明顯改變，很難與椎體腫瘤(椎體腫瘤時椎間隙有明顯改變)鑒別；而某些生長緩慢的腫瘤如甲狀腺轉移癌、脊索瘤和惡性淋巴瘤等卻可顯示不同程度椎間狹窄，與骨骺型椎體結核鑒別十分困難。12、精神癥狀不能通過以下哪種情況表現出來A、當事人的書寫B、當事人的表情C、當事人血清特異性指標檢測D、當事人的言語E、當事人的行為正確答案：C13、血管壁功能異常所致的出血性疾病為A、特發性血小板減少性紫癜B、血小板增多癥C、彌散性血管內凝血D、血友病E、過敏性紫癜正確答案：E14、男性,50歲,1年前因食管腫物行手術治療,術后吻合口狹窄。現患者體重50kg,考慮消瘦的原因為以下哪種A、營養物質攝入不足B、營養物質利用障礙C、營養物質消耗增加D、體質性消瘦E、營養物質笑話、吸收障礙正確答案：A15、跟骨內旋,前足內收,站立時足外側著地A、足內翻B、平跖足C、足外翻D、膝內翻E、膝外翻正確答案：A16、雙側近端之間關節增生、腫脹呈梭形改變,對稱分布的疾病是A、進行性肌萎縮B、劍鞘滑膜炎C、尺神經損傷D、類風濕關節炎E、風濕熱正確答案：D17、正常腹部觸診時,可觸及下列哪一種臟器A、膀胱B、腰椎椎體、骶骨岬C、膽囊D、子宮E、脾臟正確答案：B18、前列腺良性增生A、前列腺下寬,上大,粟狀B、前列腺質硬表面有結節C、前列腺正中溝消失,表面光滑D、前列腺腫大、壓痛E、前列腺質韌有彈性,正中溝清楚正確答案：C19、原發性肥胖A、均勻性肥胖B、肘外翻及膝內翻畸形C、黏液性水腫、體重增加、畏寒等D、滿月臉、皮膚紫紋E、性功能喪失、閉經、不育正確答案：A20、少尿可見于以下情況,除外A、心功能不全B、休克C、原發性醛固酮增多癥D、急性腎炎E、大出血正確答案：C21、陣發性睡眠性血紅蛋白尿A、MCV正常,RDW正常B、MCV增高,RDW正常C、MCV正常,RDW增高D、MCV增高,RDW增高E、MCV減低,RDw增高正確答案：C22、面部感覺障礙提示有損害的神經是A、副神經B、面神經C、滑車神經D、迷走神經E、三叉神經正確答案：E23、篩檢腎上腺皮質功能的首選指標是A、FC、ALDB、24hUFC、ALDC、24hUFC、FCD、CA、VMAE、CT、VMA正確答案：C24、腹部聽診時,可聽到哪一種正常的聲音A、摩擦音B、振水音C、腸鳴音D、靜脈雜音E、動脈雜音正確答案：C25、女性,40歲,身高150cm,體重73kg,。近三個月患者出現滿月臉,毛發增多,顏面部痤瘡,腹部紫紋。考慮以下哪種疾病A、庫欣綜合征B、單純性肥胖C、性腺性肥胖D、垂體性肥胖E、痛性肥胖綜合癥正確答案：A26、男,50歲。反復發熱、乏力1個月。HblOOg/L,WBC3.0xl09/L,PLT80xl09/L。為明確診斷,首選A、骨髓細胞學檢查B、MCV、MCH、MCHCC、網織紅細胞計數D、外周血涂片觀察細胞形態E、MCV、RDW正確答案：A27、高血壓的心音是A、S2反常分裂B、S2固定分裂C、S1減弱D、S1增強E、S1強弱不等正確答案：B28、急性腎炎產生水腫的始動因素是A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細血管靜水壓增高C、腎小球濾過率下降D、淋巴液回流受阻E、毛細血管通透性增高正確答案：C答案解析：急性腎炎患者水腫產生的始動因素是因為腎小球的濾過率下降，水鈉潴留而引起的水腫和尿量減少。29、能引起凝血功能障礙的疾病為A、再生障礙性貧血B、單純性紫癜C、維生素C缺乏D、維生素PP缺乏E、維生素K缺乏正確答案：E30、食管癌A、進行性吞咽困難B、嗆咳、呼吸困難、吞咽阻擋C、病程長、反復發作、與精神因素有關D、病程長、吞咽困難癥狀輕E、反食、胃灼熱、吞咽困難正確答案：A31、在深呼吸時,下列哪一種病變不應聽到摩擦音A、脾周圍炎B、膽囊炎累及周圍腹膜C、肝周圍炎D、脾梗死E、胰腺炎正確答案：E32、只能能抬離床面,但不能抗阻力是A、肌力1級B、肌力0級C、肌力4級D、肌力2級E、肌力3級正確答案：E33、女,35歲,尿頻、尿急、尿痛伴腰痛、發熱、寒戰1天,右側腎區有壓痛、叩擊痛,其發熱原因最可能是A、膀胱炎B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：D34、女,30歲,迎風騎車時出現右側耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時發現右側眼裂變大、閉眼不全。根據上述檢查結果最可能的是A、左側面神經中樞性損害B、左側三叉神經損害C、右側面神經中樞性損害D、左側面神經周圍性損害E、右側面神經周圍性損害正確答案：E35、關于腹壁反射消失,錯誤的是A、可見于老年B、可見于昏迷C、可見于急性腹膜炎D、可見于兒童E、可見于經產婦正確答案：D36、引起尿急的因素中哪項錯誤A、前列腺腫瘤B、鳥濃縮,酸性高C、膀胱異物D、尿中含糖量高E、尿道炎癥正確答案：D37、男性,65歲,近2年來經常有尿頻、尿等待、尿流變細。數小時前因腹痛口服阿托品1片。自覺口干,下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排除尿道梗阻最簡易可靠的檢查方法是A、腹部B超B、叩診膀胱是否增大C、排泄性尿路造影D、磁共振E、腹部CT正確答案：A38、脊椎壓縮性骨折A、腰背痛伴脊柱畸形B、腰背劇痛伴血尿C、腰背痛伴長期低熱D、腰背痛伴噯氣、反酸、上腹隱痛E、腰背痛伴月經異常、痛經正確答案：A39、女性,30歲,間斷黑便1個月,乏力,活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜,口唇蒼白,心率120次/分,心尖取可聞及Ⅱ級收縮期雜音。化驗檢查示：Hb60g/L。貧血的原因可能為A、消化道出血B、溶血C、骨髓造血功能障礙D、營養不良E、繼發于心臟病正確答案：A40、患兒,男,3歲,曾多次患肺炎,平時無發紺。查體：心前區隆起,心尖搏動彌散,胸骨左緣第2肋間聞及4/6級粗糙的連續性機器樣雜音。診斷應考慮為A、動脈導管未閉B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、房間隔缺損正確答案：A41、男性,35歲,雙手腕指關節疼痛10年,10年前開始雙手腕指關節早起時出現僵硬、不靈活感,以后出現疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果漸差,并出現腕關節及指關節腫脹變形。下列實驗檢查項目應首選A、C-反應蛋白B、抗鏈球菌抗體C、類風濕因子D、血沉E、血尿酸正確答案：C42、脊柱胸段呈弧形后凸,脊柱強直性固定,仰臥位時亦不能伸直的疾病是A、佝僂病B、脊柱骨軟骨炎C、脊柱壓縮性骨折D、強直性脊柱炎E、脊柱結核正確答案：D43、男,16歲,突起高熱,左側膝踝關節疼痛,伴活動后心悸、氣促,聽診發張心尖區雙期雜音,最可能的疾病是A、結核性關節炎B、痛風關節炎C、類風濕關節炎D、風濕熱E、變異型骨關節炎正確答案：D44、前列腺觸診時,下列哪項不正確A、檢查者示指戴套,并涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,向腹側觸診B、被檢查者取肘膝臥位C、前列腺按摩先向前向內,后向尿道外口方向滑行D、前列腺腫大而表面光滑,質韌,無壓痛,見于前列腺癌早期E、正常前列腺質韌而彈性正確答案：D45、男,60歲,主訴近2天頭暈、胸悶、心悸,來院就診。如患者脈壓明顯增大,應考慮A、心力衰竭B、心包積液C、心肌梗死D、主動脈瓣狹窄E、主動脈硬化正確答案：E46、需要進行藥物監測的情況不包括A、難以確定患者是否按醫囑用藥時B、具有非線性藥代動力學特性的藥物C、在常用劑量下患者無治療反應D、有藥物毒性反應發生的可能E、治療指數高,安全范圍大,毒性小的藥物正確答案：E47、反流性食管炎A、嗆咳、呼吸困難、吞咽阻擋B、病程長、反復發作、與精神因素有關C、進行性吞咽困難D、病程長、吞咽困難癥狀輕E、反食、胃灼熱、吞咽困難正確答案：E48、女,35歲,患有風濕性關節炎史,除陰天時關節酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、發熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/分。心率120次/分,律齊,心尖區滾筒樣舒張期雜音,肺動脈瓣區遞減型高調嘆氣樣舒張期早期雜音,于吸氣末增強,雙肺散在哮鳴音,肺底濕啰音。該患者此時的診斷最可能的是A、風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺栓塞B、風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性右心衰C、風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺部感染D、風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘E、風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫正確答案：E49、不屬于既往史內容的是A、外傷手術史B、過敏史C、傳染病史D、預防注射史E、飲酒史正確答案：E50、3級肥胖A、BMI18.5~24.9B、BMI25~29.9C、BMI≧40D、BMi35~39.9E、BMI16正確答案：C51、血漿凝血酶原時間(PT)明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是下列哪一組A、I、Ⅱ、V、Ⅶ、ⅪB、I、Ⅱ、V、Ⅶ、XC、I、Ⅱ、V、Ⅶ、ⅫD、I、Ⅱ、V、Ⅶ、ⅧE、I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ正確答案：B52、男,60歲,主訴近2天頭暈、胸悶、心悸,來院就診。如患者為高血壓,其最可能出現的心音改變是A、A2增強B、P2增強C、A2減弱D、P2分裂E、P2減弱正確答案：A53、關節呈酸脹痛A、惡性骨關節腫瘤B、痛風C、類風濕關節炎D、化膿性關節炎E、增生性關節炎正確答案：C54、對壓迫癥狀引起的腰背痛,下列哪項錯誤A、咳嗽、噴嚏時加重B、不伴有感覺障礙C、呈燒灼樣或絞榨樣痛D、有定位性疼痛E、疼痛沿脊神經后跟分布區放射正確答案：B55、刺激性咳嗽最常見于A、慢性支氣管炎B、支氣管腫瘤C、支氣管擴張癥D、肺氣腫E、肺結核正確答案：B56、根據MCV、RDW的貧血形態學分類,缺鐵性貧血屬于A、正常細胞均一性貧血B、小細胞非均一性貧血C、大細胞均一性貧血D、大細胞非均一性貧血E、小細胞均一性貧血正確答案：B57、發熱驚厥伴腦膜刺激征見于A、低鈣血癥B、腦膜炎C、高熱驚厥D、高血壓腦病E、有機磷殺蟲藥中毒正確答案：B58、老年人角膜邊緣及周圍出現老年環的原因是A、維生素A缺乏B、低鈣血癥C、腫瘤D、類脂質沉著E、銅代謝障礙正確答案：D59、女性,40歲。吃油炒蛋后出現右上腹劇烈絞痛并向右肩放射,伴嘔吐3次,腹部檢查右肋緣下有壓痛伴吸氣終止現象。患者檢查時可發現上述哪一種體征A、腹膜炎三聯征B、Murphy征C、腹壁靜脈曲張常可聽到靜脈血管雜音D、振水音E、Courvoisier征正確答案：B60、與變態反應有關A、風濕熱B、痛風性關節炎C、類風濕關節炎D、系統性紅斑狼瘡E、皮肌炎正確答案：C61、暈厥伴呼吸深而快、手足發麻、抽搐者,最可能為A、換氣過度綜合征B、高原暈厥C、腦源性暈厥D、心源性暈厥E、頸動脈竇綜合征正確答案：A62、聽診部位在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間的是A、二尖瓣區B、肺動脈瓣區C、三尖瓣區D、主動脈瓣區E、主動脈瓣第二聽診區正確答案：C63、位于腹部臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處。體格檢查時的定位方法,是檢查上述哪一點體征A、膽囊點B、上輸尿管點C、肋腰點D、Muburney點E、肋脊點正確答案：D64、暈厥伴發紺、呼吸困難,最可能為A、頸椎病B、血管抑制性暈厥C、急性左心衰竭D、體位性低血壓E、排尿性暈厥正確答案：C65、女性,30歲,間斷黑便1個月,乏力,活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜,口唇蒼白,心率120次/分,心尖取可聞及Ⅱ級收縮期雜音。化驗檢查示：Hb60g/L。心率增快的原因是A、心肌炎B、風濕熱C、感染因素D、貧血E、心瓣膜病正確答案：D66、腎性水腫最先出現的部位A、下肢B、眼瞼C、腹腔D、外陰E、胸腔正確答案：B67、水腫與月經周期有明顯關系見于A、血管神經性水腫B、黏液性水腫C、經前期緊張綜合征D、間腦綜合征E、特發性水腫正確答案：C68、外陰白斑癥A、女性陰毛呈男性分布,明顯增多B、女性小陰唇局部色素脫落C、女性小陰唇有結節潰瘍D、陰道前庭局部紅腫,硬痛或有膿性液溢出E、女性陰毛明顯減少或缺如正確答案：B69、間質性腎炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴腎絞痛C、血尿伴腎小管性蛋白尿D、血尿伴發熱、皮疹E、血尿伴活動后心悸、氣促正確答案：C70、符合血細胞發育過程中形態學演變一般規律的是A、由原始到成熟,核膜由明顯變為不明顯B、一般原粒細胞體積比早幼粒細胞體積大C、由原始到成熟,細胞質的量由多逐漸減少D、由原始到成熟,巨核細胞的細胞核／細胞質比例由大變小E、由原始到成熟,染色質由細致疏松逐漸變為粗糙致密正確答案：E71、睪丸明顯壓痛A、病毒性睪丸炎后遺癥B、睪丸白血病細胞浸潤C、睪丸慢性腫脹D、淋病誘發睪丸炎E、隱睪癥正確答案：D72、不屬于遺傳性疾病的是A、白化病B、血友病C、慢性支氣管炎D、糖尿病E、Down病正確答案：C73、符合深昏迷的是A、角膜反射減弱B、瞳孔對光反射遲鈍C、深、淺反射消失D、對于劇烈刺激可出現防御反射E、吞咽反射存在正確答案：C74、甲亢患者,由遠處逐漸移近眼球時,兩側眼球不能適度內聚,稱為A、Graefe征B、雙眼球突出C、Stellwag征D、Joffroy征E、Mobius征正確答案：E75、中老年人嘔血伴反復發作的、無明顯規律的上腹痛并有厭食及消瘦者,應考慮A、幽門梗阻B、胃癌C、消化性潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正確答案：B76、男性,39歲。有乙型病毒性肝炎史15年,近半年來右脅脹痛,食欲缺乏、乏力、消瘦,腹部檢查肝肋下3cm,劍突下5cm,質地堅硬,表面不光滑,肋下可及多個結節,邊緣厚薄不一致,化驗AFP700μg/ml,肝功能ALTA、脂肪肝B、肝淤血C、肝棘球蚴病D、肝膿腫E、原發性肝癌正確答案：E77、判斷某種精神活動是否屬于病態,以下哪項不正確A、與當事人簡短面談一次未發現異常可排除病態精神活動B、與大多數正常人的精神狀態比較C、必須了解當事人的處境D、應了解當事人的內心體檢E、與當事人過去的一貫表現比較正確答案：A78、下列體征適用于深部觸診法檢查,除了A、板狀腹B、中輸尿管點壓痛C、闌尾點壓痛、反跳痛D、右腎下極E、乙狀結腸包塊正確答案：A79、PAgT增高,見于A、肝硬化B、糖尿病C、血小板無力癥D、維生索B12缺乏癥E、巨血小板綜合征正確答案：B80、關于鼻咽的特點及病變,錯誤的是A、腺狀體過度肥大,可發生鼻塞、張口呼吸和語音單調B、青春期前后,腺狀體逐漸萎縮C、鼻咽位于軟腭平面之上、鼻腔的后方D、兒童時期,鼻咽部淋巴結組織豐富,稱為腺狀體或增值體E、鼻咽部一側如有血性分泌物和耳鳴、耳聾,應考慮鼻咽炎正確答案：E81、男,42歲,著涼后右側腰部、臀部、股后部及小腿外側疼痛就診。檢查坐骨神經沿途部位右壓痛,踝反射存在,但無相應關節活動。此患者的踝反射程度屬于A、4+B、3+C、2+D、0E、1+正確答案：E82、AML_M6A、骨髓中原粒細胞≥30%～89%,早幼粒及以下階段粒細胞>10%,單核細胞B、骨髓中原粒細胞（I型+Ⅱ型）≥90%C、骨髓中原巨核細胞≥30%D、骨髓中原始細胞≥30%NEC,各階段粒細胞>20%,各階段單核細胞>20%E、骨髓中紅系細胞>50%,NEC中原始細胞≥30%正確答案：E83、診斷甲狀腺功能亢進的特征性改變是A、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動B、甲狀腺質地較柔軟C、甲狀腺彌漫、對稱腫大D、觸診有震顫或聽診能聽到血管雜音E、甲狀腺出現結節改變正確答案：D84、下列可引起嘔吐大量隔夜食物的疾病是A、急性肝炎B、胃、十二指腸潰瘍C、急性糜爛性胃炎D、慢性膽囊炎E、幽門梗阻正確答案：E85、患者伴有大量腹水時,為了確定有無肝臟腫大,最好采用下列哪一種觸診手法A、沖擊觸診法B、雙手觸診法C、胸膝位觸診法D、鉤指觸診法E、單手觸診法正確答案：A86、女性,40歲。進食油膩飲食后出現右上腹疼痛,檢查右鎖骨中線肋緣下們及有壓痛的囊性腫物,首先考慮下列哪一種病變A、胰體癌B、胰頭癌C、急性黃疸型肝炎D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案：D87、女性,35歲,發作性呼吸困難6年,近日在打掃衛生時突然再發,且伴有明顯哮鳴音。最可能的疾病是A、支氣管哮喘B、急性心肌梗死C、大面積肺梗死D、心源性哮喘E、急性心包炎正確答案：A88、消瘦A、BMi35~39.9B、BMI18.5~24.9C、BMI≧40D、BMI25~29.9E、BMI16正確答案：E89、典型巨幼細胞貧血A、紅細胞體積分布直方圖示波峰左移,波峰基底增寬B、紅細胞體積分布直方圖示波峰右移,波峰基底變窄C、紅細胞體積分布直方圖示波峰右移,波峰基底增寬D、紅細胞體積分布直方圖示波峰左移,波峰基底變窄E、紅細胞體積分布直方圖示波峰左移,峰底增寬的雙峰正確答案：C90、頭痛伴顱內壓升高見于A、三叉神經痛B、高血壓腦病C、偏頭痛D、青光眼E、肌緊張性頭痛正確答案：B91、檢查陰莖頭和陰莖頸時,應注意觀察的項目不包括A、有無自主活動B、有無充血水腫C、有無潰瘍D、有無結節E、表面色澤正確答案：A92、男,42歲,搬運工,間歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加