細胞免疫2.熟悉細胞免疫發生的基本過程。3.了解了解誘導產生免疫耐受的條件及免疫耐受的意義。細胞免疫的概念、類型、特點及生物學效應。1.掌握免疫應答(immuneresponse，Ir)是指機體免疫系統對抗原性異物進行識別和清除的整個過程。免疫應答最基本的生物學意義是清除抗原性異物，以保持內環境穩定。但在特定情況下，免疫應答也會引起超敏反應等免疫相關性疾病。（一）概念一免疫應答的概述（三）免疫應答的基本過程感應階段反應階段效應階段由T細胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化成效應T細胞發揮的特異性免疫效應。介導細胞免疫的效應細胞：效應Th1細胞效應Tc細胞（一）概念二T細胞介導的細胞免疫（一）概念二T細胞介導的細胞免疫誘導抗原：TD-Ag可誘發；TI-Ag不可誘發。參與細胞：APC、效應CD4+TH1、效應CD8+CTL；參與CK：IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-β。第三節T細胞介導的細胞免疫1、效應CD4+TH1細胞形成（雙識別、雙信號）

信號T細胞APC

第一信號：TCR——抗原肽

CD4——MHCⅠ類分子第二信號：CD28——B7分子CD4+TH0①②CD4+TH1炎癥反應、遲發超敏反應（靜止）（活化）（二）CD4+TH1細胞介導的炎癥反應

抗原呈遞細胞與Th細胞的相互作用APC多肽片段淋巴細胞活化的雙識別MHCCD4+T細胞TCRB7CD28信號1信號2CD4+T細胞的活化APC多肽片段MHCCD4+T細胞TCRCD28信號1信號2T細胞無能2、CD4+TH1介導的炎癥反應Ag再次

CD4+TH1→IL-2、IFN-γ、TNF-β等→淋巴細胞和單核細胞浸潤的慢性炎癥反應或遲發型超敏反應。（三）CD8+CTL細胞介導的細胞毒作用

1、效應CD8+CTL細胞形成（雙識別、雙信號）信號T細胞APC

第一信號：TCR——抗原肽

CD8——MHCⅠ類分子第二信號：CD28——B7分子CD8+CTL①②CD8+CTLIL-12等效應CD8+CTL（靜止）（活化）2.CD8+T細胞的活化APC多肽片段CD8+T淋巴細胞活化的雙識別、雙信號MHCCD8+T細胞TCRB7CD28信號1信號2靶細胞是APCCD8+T細胞的活化靶細胞多肽片段MHCCD8+T細胞TCRCD28信號1信號2CD4+T細胞IL-2靶細胞（體細胞），沒有B7

3、CTL細胞對靶細胞的殺傷過程靶細胞（腫瘤細胞或病毒感染的宿主細胞）過程：

1）特異性識別及結合靶細胞

2）致死性打擊：

A、釋放穿孔素→嵌入靶細胞膜→跨膜孔道

B、釋放顆粒酶→經跨膜孔道進入靶細胞靶細胞溶解或凋亡C、表達FasL→結合靶細胞表面Fas靶細胞凋亡效應CTL殺傷特點：1）特異性2）MHC限制性3）可連續殺傷靶細胞（四）細胞免疫的生物學效應1、細胞內抗感染2、抗腫瘤作用3、免疫損傷作用

Ⅳ型超敏反應、移植排斥、自身免疫免疫耐受（immunologictolerance）是指機體免疫系統在某種抗原刺激下產生的特異性無應答狀態天然免疫耐受現象最早于1945年Owen觀察到異卵雙生小牛胎盤血管融合，血液交流而呈自然的聯體共生，可在一頭小牛的血液中同時存在有兩種不同血型抗原的紅細胞，成為血