2023年復旦大學附屬兒科醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列哪一種檢測方法可以更清楚地了解黃體功能?______A.基礎體溫測定B.子宮內膜活檢C.孕酮測定D.陰道細胞學檢查E.宮頸黏液檢查2.患者，男性，38歲。診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d，2個月，尿蛋白由(++++)減為(+)。近1周發生上腹痛、燒心。應如何處理?______A.停用潑尼松B.加用潘生丁C.改用環磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用吲哚美辛3.因表情肌受面神經支配，故面神經損傷時可造成表情肌癱，出現口角歪向患側。4.典型的腎病綜合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血癥(血漿白蛋白＜30g/L)C.高脂血癥D.水腫E.光過敏A

B

C

D

E

5.屬于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現的是______。A.多為正常體型B.困倦、白天嗜睡C.鼾聲很大D.睡眠中呼吸暫停發生E.晨起頭痛、夜間遺尿A

B

C

D

E

6.下列關于四環素類藥物不良反應的敘述中，不正確的是______。A.空腹口服易發生胃腸道反應B.長期大量靜脈給藥可引起嚴重肝臟損害C.長期應用后可發生二重感染D.不會產生過敏反應E.幼兒乳牙釉質發育不全7.肝性腦病的發病機制有許多學說，研究最多的是______。A.氨中毒學說B.假性神經遞質學說C.GABA/B2復合體學說D.氨基酸代謝失衡學說8.怎樣診斷高血壓?高血壓分級標準是什么?9.行政程序法上回避制度中的回避理由有哪些?

A.行政相對人不信任該行政人員B.行政人員本人是行政決定的一方當事人C.行政決定的一方當事人是該行政人員的近親屬D.行政決定的一方當事人與該行政人員有其他關系可能影響公正裁判A

B

C

D

10.患者，男，65歲。該患者因“胸前區疼痛反復發作4年，加重2天”入院。4年前患者開始因勞累出現胸骨后及心前區壓榨性疼痛，每次持續3～5分鐘不等，初時靜臥休息后可自行緩解，但近一年半發作頻繁，特別是天氣變冷時明顯加重，甚至夜間睡眠時常痛醒。在當地醫院服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復方丹參片后病情一度好轉，2天前因天氣驟冷，病情加重，每日發作3次以上，繼續服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復方丹參片效果欠佳。除胸悶痛外，近期伴有心悸氣短，活動后加劇，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮腫，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈細沉。

請為該患者做出中醫診斷，中醫辨證，辨證分析依據，治法，主方，藥物(不要求藥量)。11.脾在液為唾。12.界溝是右心房內部結構。13.磺胺類藥物的抗菌譜不包括

。A.鏈球菌B.衣原體C.螺旋體D.放線菌E.流感嗜血桿菌14.常見的口腔不良習慣有______。A.吮指習慣B.舌習慣C.唇習慣D.偏側咀嚼習慣E.睡眠習慣A

B

C

D

E

15.下列民俗與端午節有關的是______。A.庭燎B.守歲C.喝菊花酒D.喝雄黃酒16.在可見分光光度法中，與溶液濃度和液層厚度成正比的是______。A.透光率B.吸收系數C.吸光度D.測定波長17.不屬于社區健康教育與健康促進的重點人群是

A.兒童和青少年B.婦女C.壯年人群D.老年人18.關于急性腎梗死的描述，不正確的是______。A.腎血管創傷引起B.CT掃描不出現任何增強C.可為局灶性D.可為楔形改變E.可累及整個腎臟19.混響偽像的識別最好的方法是______。A.探頭適當側動，不垂直于胸壁或腹壁，多次氣體反射即消失B.探頭垂直于胸壁或腹壁表面，多次特征性氣體反射看到即可C.探頭適當側動，并適當加壓，觀察多次反射有無變化D.探頭在腹壁表面平行移動E.探頭在胸壁表面平行移動20.早期胃癌是指癌腫尚未侵及______A.黏膜層B.黏膜下層C.肌層D.漿膜層21.通過抑制質子泵減少胃酸分泌的藥物是______。A.苯海拉明B.胃復安C.碳酸鈣D.雷尼替丁E.奧美拉唑22.下列藥物中不能直接與三氯化鐵發生顯色反應的是______。A.水楊酸B.苯甲酸C.丙磺舒D.阿司匹林23.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為______A.勞力性呼吸困難B.陣發性夜間呼吸困難C.端坐呼吸D.咯血E.聲音嘶啞24.全麻期間由于麻醉因素引起的高血壓的是

A.氣管插管操作B.缺氧C.二氧化碳蓄積早期D.氣管拔管E.氯胺酮麻醉A

B

C

D

E

25.急性肺膿腫以______為特征，X線檢查有______。26.有關手術前準備，下列哪項是錯誤的?______A.急性心肌梗死病人3個月內可以施行擇期手術B.貧血病人攜氧能力差，手術前應少量多次輸以新鮮血糾正C.有心房纖顫伴心室率＞100次/min的病人，可用西地蘭糾正D.老年病人心動過緩＜50次/min，術前可用阿托品0.5mg肌注E.長期使用低鹽飲食和利尿藥，易致水電解質平衡失調，術前應糾正27.男性，26歲，上腹部突發刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39.4℃，查體板狀腹，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界小時，腸鳴音小時，最可能的診斷是

A.急性化膿性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血性胰腺炎D.急性闌尾炎穿孔E.胃十二指腸潰瘍穿孔28.下列清熱藥中均可治療痢疾的一組是______。A.黃芩、白頭翁B.板藍根、黃柏C.蒲公英、連翹D.山豆根、馬勃29.闌尾管腔梗阻最常見的原因是______。A.糞石梗阻B.蛔蟲梗阻C.闌尾畸形D.淋巴濾泡增生E.腫瘤壓迫30.嵌體31.下列敘述符合骨髓生理的是______。A.黃骨髓具有造血的潛能B.分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓C.白骨髓主要為支架細胞D.黃骨髓主要由造血細胞組成E.紅細胞主要由脂肪細胞組成32.骶神經叢組成______A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神經前支B.L5前支，骶尾神經前支C.骶神經前支D.尾神經前支E.骶尾神經前支33.早產兒使用鐵劑預防貧血最初的月齡是

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月34.傳染病的預防措施主要有______。A.管理傳染源B.隔離所有人C.切斷傳播途徑D.保護易感人群E.隔離所有接觸過患者的人A

B

C

D

E

35.根據我國《立法法》的規定，下列哪一項屬于地方性法規可以規定的事項?______A.本行政區內市、縣、鄉政府的產生、組織和職權的規定B.本行政區內經濟、文化及公共事業建設C.對傳染病人的強制隔離措施D.國有工業企業的財產所有制度36.醫師在執業活動中享有的權利不包括______。A.從事醫學研究，學術交流，參加專業學術團體B.在執業活動中，人格尊嚴，人身安全不受侵犯C.獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇D.宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育37.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據是______A.陣發性腹部絞痛B.有氣過水音和金屬音C.X線檢查小腸有多個階梯狀液平面D.頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E.腹肌緊張，有壓痛和反跳痛38.易致急性腎衰竭的是______。A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿39.高滲性脫水的常見原因______。A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征40.下列腧穴中，屬于治療膀胱濕熱型癃閉的配穴的是______。A.中極B.膀胱俞C.秩邊D.委陽41.體溫升高對機體的影響是______。A.基礎代謝率增加，需氧量也增加B.常伴有代謝性酸中毒C.高碳酸血癥D.低血糖E.體溫升高到40℃以上時，常導致驚厥A

B

C

D

E

42.急性呼吸衰竭患兒低氧血癥的表現是______。A.發紺B.腹脹C.心率減慢D.皮膚蒼白E.少尿或無尿A

B

C

D

E

43.動脈粥樣硬化癥主要發生于______。A.細小動脈壁B.大、中動脈中膜層C.大、中動脈內膜層D.冠狀動脈內膜層44.辯證的否定觀不包括以下哪項內容?______A.肯定中不包含否定B.否定是事物的自我否定C.否定是事物聯系的環節D.否定是事物發展的環節45.軟線攝影的管電壓范圍為______。A.25kV以下B.25～40kVC.40～100kVD.40～60kVE.100～200kV46.外瘍致病因素中下列哪項是正確的______。A.外感六淫B.感受特殊之毒C.經絡阻塞D.情志內傷A

B

C

D

47.氣管插管拔管后的延遲性并發癥有______A.咽喉痛B.喉潰瘍C.聲帶麻痹D.氣管狹窄E.喉及聲門下水腫A

B

C

D

E

48.膿性指頭炎切開引流的最佳切口是______。A.側面縱切口B.側面橫切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口49.關于IgG的特性，下列哪項是錯誤的?______A.是唯一能通過胎盤的抗體B.介導ADCC的作用C.有4個亞類D.是初次免疫應答產生的主要抗體50.腎上腺皮質激素類藥物因含α-醇酮基，故具有______。A.重氮苯磺酸反應B.Kober反應C.四氮唑鹽反應D.酯鍵水解反應51.絞窄性腸梗阻系指______。A.無機械性因素存在的腸梗阻B.伴有腸壁血運障礙的腸梗阻C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻D.腸內容物運行停止所致的腸梗阻E.腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻52.子癇前期首選解痙藥物是______。A.硫酸鎂B.硫酸鈣C.異丙嗪D.氯丙嗪53.為右上肢骨折患者脫、穿上衣的方法是______。A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.以上均不對54.下列選項中，與普通X線檢查相比較不屬于CT特點的是

。A.真正的橫斷面斷層圖像B.圖像的密度分辨率高C.被檢者接受X線散射少D.空間分辨率低E.可進行各種圖像重建55.右心衰竭主要表現為肺循環淤血為主的綜合征。56.女性生殖系統的防御機制，哪一項最重要?______A.陰道的自凈作用B.宮頸內口的閉合C.宮頸黏液栓堵塞宮頸管D.子宮內膜的周期性剝脫E.陰道前后壁的相互合攏57.下列哪個圖形的特征有別于其他三個圖形?______

A．

B．

C．

D．58.食積與蟲積的病位均在胃腸。59.急性腎小球腎炎患兒病后應臥床休息______。A.1周B.2周C.3周D.4周60.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)61.半夏厚樸湯的藥物組成有

A.半夏B.厚樸C.茯苓D.生姜E.紫蘇A

B

C

D

E

62.下列不屬于腎病綜合征臨床表現的是______。A.高度水腫B.血尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.大量蛋白尿63.影響一碳單位代謝的維生素有______和______。64.燥為陽邪，易傷______，多致皮膚干燥皸裂，外邪乘機侵襲，易致生癰，或引起手足部疔瘡。65.血中還原血紅蛋白至少達多少時，皮膚、黏膜可出現發紺?______A.＞70g/LB.＞65g/LC.＞60g/LD.＞55g/LE.＞50g/L第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]孕酮含量隨月經周期性變化而波動，卵泡期水平極低，排卵后水平迅速升高(卵巢黃體產生)，月經前4天逐漸降至卵泡期水平。孕酮測定可用于評價黃體功能：黃體期孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足；月經來潮4～5天，孕酮水平高于生理水平，提示黃體萎縮不全。2.參考答案：D[解析]長期應用激素須嚴密觀察有無不良反應和并發癥，并及時給予處理。本例患者為“激素敏感型”，出現激素的消化系統不良反應，但此時不可停用潑尼松或換藥，應予以對癥處理。加用雷尼替丁能有效地抑制胃酸的分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多、燒心的治療。停用激素應漸減，用藥時間越長，減藥須越慢。3.參考答案：B[解析]面神經損傷時可造成表情肌癱，出現口角歪向健側、不能鼓腮；說話時唾液從口角流出；傷側額紋消失、鼻唇溝變淺等癥狀。4.參考答案：ABCD[解析]典型的腎病綜合征有四大臨床表現。①大量蛋白尿：蛋白尿超過每天3.5g；②低蛋白血癥：一般血漿白蛋白低于30g/L；③高脂血癥；④水腫。5.參考答案：BCDE[解析]阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的，臨床表現和癥狀主要來自上呼吸道狹窄、阻塞和由此造成的血氧飽和度下降。主要臨床表現有：①打鼾：打鼾音量大，十分響亮；鼾聲不規則，時而間斷。②日間極度嗜睡。③睡眠中呼吸暫停發生異常行為和癥狀。④夜間遺尿癥。⑤頭痛。⑥性格變化。睡眠呼吸暫停綜合征的發病是一個漸進的過程，常常是幾種病因共同起作用的結果，特別在體重增加、老年、上呼吸道感染、心臟病、仰臥位睡眠、飲酒及服用安眠藥等誘因下病情會明顯加重。6.參考答案：D[解析]有過敏反應，可致各種過敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。7.參考答案：A[解析]肝性腦病的發病機制迄今尚未完全明確。一般認為本病產生的病理生理基礎是在肝衰竭和存在門體靜脈分流時，來自腸道的、正常情況下能被肝有效代謝的毒性產物未被肝解毒和清除便進入體循環，透過血腦屏障至腦部，導致大腦功能紊亂。氨是促發肝性腦病的最主要的神經毒素，氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發病機制。8.參考答案：(1)診斷：至少3次非同日血壓值達到或超過140/90mmHg，或僅舒張壓達到標準，即可認為有高血壓。

(2)分級：高血壓分為三級：①1級高血壓：收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg；②2級高血壓：收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg；③3級高血壓：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。9.參考答案：BCD[解析]首先這種回避制度是有因回避，因此都應有具體理由。所以，A項被排除。回避制度建立的目的是為了確保行政行為形式上的公正性，因此要求在行政程序中行政人員與其所作出的行政決定之間沒有利害關系，保證行政人員不偏不倚做出公正的決定。依照法律的規定，與該行政人員有其他關系，可能影響公正裁判的也應當回避。10.參考答案：中醫診斷及辨證：胸痹之寒凝心脈證。

辨證分析依據：患者胸前區疼痛反復發作，特別是天氣變冷時明顯加重，服用消心痛(硝酸異山梨酯)及復方丹參片后，初明顯化解，后效果欠佳，結合舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈細沉等臨床癥狀，可辨證為胸痹之寒凝心脈證。患者素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，治療上一味采用活血化瘀止痛，未通陽散寒，近2天來天氣驟冷，所以患者病情加重，并伴有心悸氣短，活動后加劇，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮腫等陽虛寒凝之象。

治法：辛溫散寒，宣通心陽。

主方：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯。

藥物：桂枝、細辛、薤白、瓜蔞、當歸、芍藥、甘草、枳實、厚樸、大棗、通草。11.參考答案：B[解析]脾在液為涎。12.參考答案：B[解析]界溝上下縱行于右心房表面。13.參考答案：C磺胺類藥物抗菌譜廣，通常體外對其敏感的有化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、杜克嗜血桿菌、諾卡菌、放線菌、肉芽腫莢膜桿菌和沙眼衣原體等。近年來耐藥菌(如大多數腦膜炎球菌、志賀菌、大腸埃希菌)普遍。14.參考答案：ABCDE[解析]口腔不良習慣在錯頜畸形的病因中占重要的位置，常見的口腔不良習慣有：吮指習慣、舌習慣、唇習慣、偏側咀嚼習慣、咬物習慣、睡眠習慣。15.參考答案：D[解析]飲雄黃酒是中國民間節日端午節的習俗之一。雄黃酒用以驅蟲解五毒，小兒涂于頭額、耳鼻、手足心，并灑墻壁間，以法諸毒。這種習俗在長江流域比較盛行。庭燎指宮廷中照亮的火炬，描寫的是宮廷早朝的景象。守歲是除夕的習俗。喝菊花酒是重陽節的節日習俗。故本題選D。16.參考答案：C[解析]本題考查紫外一可見分光光度法的原理。分子對特定波長光的吸收程度除了與分子的結構有關外，還與被測物質溶液的濃度有關。單色光穿過吸光物質溶液時，在一定的濃度范圍內，被該物質吸收的光量與該物質溶液的濃度和液層的厚度(光路長度)成正比。故本題選C。17.參考答案：C[解析]社區健康教育與健康促進對象中重點人群是兒童、青少年、婦女、慢性病患者、老年人、殘疾人等弱勢人群。壯年人群雖然是屬于教育的對象，但不屬于重點人群。18.參考答案：B[解析]急性腎梗死CT掃描可出現增強。19.參考答案：C[解析]識別混響偽像的方法：①適當側動探頭，使聲束勿垂直于胸壁或腹壁，可減少這種偽像；②加壓探測，可見多次反射的間距縮小，減壓探測又可見間距加大。總之，將探頭適當側動，并適當加壓，觀察多次反射有無變化。20.參考答案：C[解析]早期胃癌：癌組織浸潤僅限于黏膜層及黏膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結轉移，而是其深度。21.參考答案：E[解析]奧美拉唑為質子泵的抑制劑，能夠特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上，即胃壁細胞質子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并轉化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆行的結合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。22.參考答案：C[解析]此題考查顯色反應。與三氯化鐵發生顯色反應實質上是利用了硫氰根離子和苯酚具有很強的配位性，作為配位離子和分子，三價鐵離子也具有很強的配位性，很容易接受配位基團，成為配體，所以硫氰根離子和苯酚就很容易和鐵離子配位形成絡合物，發生顯色反應。常見的是：①硫氰根離子(SCN-)能與鐵離子結合成血紅色的硫氰化鐵絡合物，發生顯色反應；②酚羥基(苯環上直接連有羥基)與鐵離子結合成紫色的[Fe(C6H5O)6]3+絡合物，發生顯色反應。本題中選擇C項丙磺舒。23.參考答案：A[解析]勞力性呼吸困難為二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。隨狹窄加重，可出現靜息時呼吸困難、端坐呼吸和陣發性夜間呼吸困難，甚至發生急性肺水腫。24.參考答案：ABCDE[解析]麻醉因素引起血壓升高有——氣管插管操作、缺O2及CO2蓄積早期、麻醉淺、鎮痛不全、某些麻醉藥的作用如氯胺酮。25.參考答案：大量膿痰

液平空洞26.參考答案：A[解析]急性心肌梗死發病后6個月內，不宜施行擇期手術；6個月以上且無心絞痛發作，可在良好的監護條件下施行手術。27.參考答案：E[解析]患者為中年男性，起病急，疼痛部位在上腹部，肝濁音界消失，有腹膜刺激征，強烈提示胃十二指腸潰瘍穿孔。28.參考答案：A[解析]黃芩有清熱燥濕，涼血安胎，解毒功效，主治濕溫病、肺熱咳嗽、濕熱黃疸、痢疾、咯血、目赤、胎動不安、癰腫癤瘡等。白頭翁具有清熱解毒、涼血止痢的功效，主治熱毒痢疾、帶下、陰癢等。29.參考答案：D[解析]闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生，約占60%，多見于年輕人。糞石也是阻塞的原因之一，約占35%。異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的病因。30.參考答案：嵌體是一種嵌入牙體內部，用以恢復缺損牙體形態和功能的修復體。31.參考答案：A[解析]骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓是有活躍造血功能的骨髓，脂肪化的骨髓成為黃骨髓，黃骨髓保持造血的潛能，當機體需要時，又可重新轉變為紅骨髓參與造血。32.參考答案：A[解析]骶叢sacralPlexus由腰骶干(L4.5)以及全部骶神經和尾神經的前支組成。33.參考答案：A[解析]早產兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在生后1個月左右添加鐵劑預防貧血。出生體重小于1500g的早產兒每日給3～4mg/kg，并應同時加用維生素B12和葉酸。34.參考答案：ACD35.參考答案：B[解析]《立法法》第六十四條規定，地方性法規可以就下列事項作出規定：(一)為執行法律、行政法規的規定，需要根據本行政區域的實際情況作具體規定的事項；(二)屬于地方性事務需要制定地方性法規的事項。除本法第八條規定的事項外，其他事項國家尚未制定法律或者行政法規的，省、自治區、直轄市和較大的市根據本地方的具體情況和實際需要，可以先制定地方性法規。在國家制定的法律或者行政法規生效后，地方性法規同法律或者行政法規相抵觸的規定無效，制定機關應當及時予以修改或者廢止。故選B。A、C、D項屬于憲法和法律規定的事項。36.參考答案：D[解析]醫師在執業活動中享有下列權利：①在注冊的執業范圍內，進行醫學診查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件，選擇合理的醫療、預防、保健方案；②按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件；③從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體：④參加專業培訓，接受繼續醫學教育；⑤在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑥獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇；⑦對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。醫師在執業活動中履行下列義務：①遵守法律、法規，遵守技術操作規范；②樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；③)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；⑤)宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。37.參考答案：E[解析]絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。絞窄性腸梗阻診斷依據：(1)急驟發生的劇烈腹痛持續不減，或由陣發性絞痛轉變為持續性腹痛，疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉，更提示為絞窄性腸梗阻。(2)腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強直，腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。(3)嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。(4)全身情況急劇惡化，毒血癥表現明顯，可出現休克。(5)X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張并克滿液體，狀若腫瘤或呈“C”形面被稱為“咖啡豆征”，在擴張的腸管間常可見有腹水。38.參考答案：C[解析]去甲腎上腺素用藥過久或用量過大，均可使腎血管強烈收縮、腎血流量減少，以致嚴重缺血，引起急性腎衰竭。39.參考答案：C[解析]高滲性脫水的原因常見有：①攝入水分不足，如過分控制病人入水量，鼻飼高濃度的腸內營養液或靜脈注射大量高滲液體。②水分喪失過多，如大面積燒傷暴露療法、大面積開放性損傷經創面蒸發大量水分、高熱大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高滲性利尿等。40.參考答案：D[解析]治療膀胱濕熱型癃閉的配穴為委陽。中極、膀胱俞、秩邊、陰陵泉等為治療癃閉的主穴。41.參考答案：ABCDE[解析]圍術期體溫升高對機體的影響：患者的基礎代謝率增高，劇增的氧耗大于氧供可發生相對缺氧，高熱的患者常發生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產熱加速，可致低血糖；高溫時，腦組織耗氧劇增，可繼發腦缺氧、腦水腫，甚至驚厥。42.參考答案：ABE[解析]急性呼吸衰竭低氧血癥的表現是：發紺；消化系統可出現出血、腹脹、肝功改變；心率增快、血壓增高；泌尿系統可有蛋白尿、少尿、無尿；神志改變等。43.參考答案：C[解析]動脈粥樣硬化，是最常見的和最具有危害性的疾病，是動脈硬化的一種，大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質，多由脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調引起。44.參考答案：A[解析]辯證的否定觀包括三個方面的內容：辯證的否定是事物的自我否定，是事物發展和聯系的環節，其實質是揚棄。45.參考答案：B[解析]40kV以下管電壓產生的X線，因其能量低、波長較長，穿透物質的能力較弱，稱“軟X線”，用這種射線攝影稱“軟X線攝影”。軟X線攝影適用于乳腺檢查，即鉬靶檢查。46.參考答案：AB[解析]CD為內因，不是外瘍的致病因素。47.參考答案：ABCDE[解析]氣管插管拔管后的延遲性并發癥有：咽炎、喉炎；喉水腫或聲門下水腫；聲帶麻痹；勺狀軟骨脫臼；上頜竇炎；肺感染；聲帶潰瘍或肉芽腫；氣管狹窄等。48.參考答案：A[解析]膿性指頭炎切開引流的最佳切口是側面縱行切口，長度不超過甲溝的1/2，不能越過指間關節的橫紋。49.參考答案