2023年上海市華漕鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.三仁湯中的“三仁”是指______、______、______。2.直達(dá)行文多用于商洽性的公務(wù)聯(lián)系。3.風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn)不包括______A.發(fā)熱B.心肌炎C.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑4.關(guān)于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，下列敘述中錯誤的是

A.是人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點B.是21世紀(jì)建立起來的一種全新醫(yī)學(xué)模式C.是臨床實踐活動和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想D.在更高層次上實現(xiàn)了對人的尊重E.不僅重視人的生物生存狀態(tài)，而且更加重視人的社會生存狀態(tài)5.下列關(guān)于數(shù)罪并罰的表述正確的有______。A.郭某因犯貪污罪被判入獄5年，后發(fā)現(xiàn)有漏罪受賄罪，法院應(yīng)按照“先并后減”原則實行數(shù)罪并罰B.孫某因犯貪污罪被判入獄10年，后發(fā)現(xiàn)有漏罪挪用公款罪，法院應(yīng)按照“先減后并”原則實行數(shù)罪并罰C.許某因犯搶劫罪被判入獄10年，又犯破壞監(jiān)管秩序罪，法院應(yīng)按照“先減后并”原則實行數(shù)罪并罰D.柴某因犯盜竊罪被判入獄6年，又犯故意傷害罪，法院應(yīng)按照“先并后減”原則實行數(shù)罪并罰A

B

C

D

6.女性患兒，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是______A.鼻導(dǎo)管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧氣枕法E.頭罩法7.診斷Cushing綜合征，下列哪項最有意義?______A.血漿皮質(zhì)醇分泌增多B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高C.向心性肥胖D.小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制8.腸梗阻的基本CT征象是______。A.腸管顯著擴張，其內(nèi)可見氣液平面B.可見U形腸袢C.可見“鳥嘴征”D.假腫瘤征E.腸管呈分層環(huán)狀改變9.急性呼吸道梗阻的直接后果是

A.缺氧B.血壓過高C.心室纖顫D.高碳酸血癥E.血壓下降A(chǔ)

B

C

D

E

10.部分拮抗藥以______作用為主，同時還具有一定的______，并表現(xiàn)一定的______作用，例如______。11.輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是______A.啟動載體的作用B.維持酶的空間構(gòu)象C.參加活性中心的組成D.促進(jìn)中間復(fù)合物形成E.提供必需基團(tuán)12.下列哪項不是鈣拮抗劑的適應(yīng)證______A.高血壓B.心絞痛C.快速型心律失常D.高脂血癥13.當(dāng)前中國面臨的貿(mào)易摩擦不但源于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、貿(mào)易政策等經(jīng)濟因素，也與中國國際地位的上升息息相關(guān)。這反映了______。A.事物的發(fā)展是前進(jìn)性和曲折性的統(tǒng)一B.事物之間的因果聯(lián)系是復(fù)雜多樣的C.事物的性質(zhì)是由矛盾的主要方面決定的D.結(jié)構(gòu)變化會引起事物性質(zhì)的變化14.患者，男性，26歲。明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為______。A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用15.隨著青藏鐵路、西氣東輸、南水北調(diào)幾大工程的推進(jìn)，上海市民用上新疆的天然氣，江蘇游客乘火車可直達(dá)“日光城”，華北人喝上長江水，這些多年的夢想正變成美好的現(xiàn)實。四大工程的建設(shè)

。A.有利于優(yōu)化我國的所有制結(jié)構(gòu)B.反映了市場對經(jīng)濟資源的調(diào)節(jié)作用C.表明社會主義國家能夠?qū)嵭袕娪辛Φ暮暧^調(diào)控D.表明宏觀調(diào)控對資源配置起基礎(chǔ)性作用16.超市：消費者_(dá)_____A.醫(yī)院：患者B.法院：犯人C.學(xué)校：老師D.軍隊：軍人17.六淫中邪氣中，主清澈的邪氣是______。A.濕B.火C.風(fēng)D.寒18.小腿青筋怒張，局部皮膚紅腫疼痛，破潰，滋水淋漓，瘡面腐暗，伴口渴，便秘，小便黃赤，苔黃膩，脈滑數(shù)，治療宜用______。A.萆薜化毒湯B.二妙丸合五神湯C.黃連解毒湯D.五神湯19.25歲女性，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量2天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莀_____A.繼續(xù)觀察B.進(jìn)一步查尿hCG明確診斷C.給予輸液及止血劑D.予以胞胎治療E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)20.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項是錯誤的?______A.腦外傷B.化學(xué)中毒C.大量胸腔積液D.氣胸E.塵肺21.肌注阿托品治療腸絞痛時引起口干是屬于______。A.治療作用B.后遺效應(yīng)C.副作用D.毒性反應(yīng)22.嘔吐呈噴射狀，應(yīng)首先考慮______。A.顱內(nèi)高壓B.偏頭痛C.尿毒癥D.胃神經(jīng)官能癥23.女性青年，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實驗室檢查血小板較低，應(yīng)選擇哪項治療措施為妥?______A.改為地塞米松治療B.應(yīng)用免疫抑制藥C.做脾切除D.大量血漿置換術(shù)E.輸血小板懸液24.我國空氣污染指數(shù)(API)選用的參數(shù)為PM10、SO2、NO2、CO、O3，其必測參數(shù)為______、______、______。25.人體中肝糖原和肌糖原都能補充血糖。26.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是______。A.原發(fā)性醛固酮升高B.門靜脈壓力升高C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成增多E.抗利尿激素分泌增多27.治療慢性心力衰竭減輕心臟負(fù)荷的措施包括______、______、______、______。28.碘必樂屬非離子型對比劑。29.氨基糖苷類抗菌藥與呋塞米合用會導(dǎo)致______。A.肝臟毒性增加B.耳毒性增加C.抑菌作用增強D.呼吸抑制E.延緩耐藥性發(fā)生30.先天因素的致病特點是什么?31.關(guān)于水腫，下列哪項描述是不正確的?______A.心源性水腫常從身體的低位開始B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)D.腎源性水腫常伴高血壓E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫32.男嬰，胎齡266天，自然分娩，ApgAr評分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時，下列哪項反射陰性是正常的______A.擁抱反射B.頸肢反射C.腹壁反射D.覓食反射E.握持反射33.休克時微循環(huán)的改變可分為______A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴張期C.微循環(huán)衰竭期D.血管內(nèi)凝血期E.血管內(nèi)溶血期A

B

C

D

E

34.女性，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾病患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況?______A.先天性血小板功能異常B.獲得性血小板功能異常C.血友病D.維生素C缺乏E.過敏性紫癜35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害常見于______。A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位36.碳匯造林正逐漸成為北方某市市民履行義務(wù)植樹責(zé)任的形式之一。在經(jīng)過幾十年的營造和平原大造林后，該市適宜大規(guī)模造林的地方越來越少，由于路途遙遠(yuǎn)、交通問題、活動統(tǒng)籌困難等原因，組織大型植樹活動也越來越困難，而人人都能參加的碳匯造林從根本上解決了這個問題。相關(guān)細(xì)則規(guī)定，個人購買碳匯達(dá)到60元的，折算為3株植樹義務(wù)。購買碳匯的資金將由專業(yè)人員實施碳匯造林、營林，協(xié)助單位和個人履行義務(wù)造林和應(yīng)對氣候變化的社會責(zé)任。

對這段話的理解正確的是______A.該市不再適宜大規(guī)模造林，以后將不再組織大型植樹活動B.關(guān)心環(huán)境和氣候變化的該市市民可以成為“買碳人”C.碳匯造林輔助解決了該市的交通問題，有利于市民的身心健康D.人人都要參加碳匯造林，這是個人要履行的造林義務(wù)37.患者男，55歲。腎移植手術(shù)后2周，術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素防止感染。1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是______。A.革蘭染色陽性細(xì)菌敗血癥B.膿毒敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.真菌性敗血癥E.革蘭染色陰性細(xì)菌敗血癥38.患者，男，48歲，診斷為“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能檢查。抽血后護(hù)士消毒雙手方法正確的是______。A.刷洗范圍應(yīng)在污染范圍內(nèi)B.流動水沖洗時，腕部應(yīng)高于肘部C.洗手時，身體靠近洗手池D.雙手共刷洗2分鐘39.建設(shè)中國特色社會主義經(jīng)濟的基本目標(biāo)是______。A.堅持和完善社會主義公有制為主體，多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展的基本經(jīng)濟制度B.堅持和完善按勞分配為主體的多種分配方式，逐步走向共同富裕C.堅持和完善對外開放，積極參與國際經(jīng)濟合作和競爭D.在社會主義條件下發(fā)展市場經(jīng)濟，不斷解放和發(fā)展生產(chǎn)力40.肝濁音界擴大見于

A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

41.體檢時，病變部位叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱的情況見于阻塞性肺不張。42.促進(jìn)鈣吸收的因素有

A.維生素DB.乳糖C.膳食纖維D.氨基酸A

B

C

D

43.為成人患者插鼻飼管時，當(dāng)鼻飼管插入______時應(yīng)囑咐患者做吞咽動作，將鼻飼管迅速插入胃內(nèi)。A.45cm～55cmB.24cm～32cmC.14cm～16cmD.6cm～8cm44.常規(guī)前列腺液鏡檢時可見大量______。A.草酸鈣結(jié)晶B.中性粒細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.卵磷脂小體45.試述活髓切斷術(shù)的定義及其適應(yīng)證。46.小兒陣發(fā)性室上性心動過速最常見于______。A.上呼吸道感染B.電解質(zhì)紊亂C.預(yù)激綜合征D.情緒激動A

B

C

D

47.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是______。A.痰菌陽性B.血沉增快C.PPD皮試陽性D.低熱、盜汗E.結(jié)核接觸史48.呼吸道梗阻的常見原因有______。A.氣胸B.麻醉裝置不當(dāng)C.喉痙攣D.下呼吸道阻塞E.舌后墜A

B

C

D

E

49.崩漏急癥處理的方法有______。A.溫陽止崩B.針灸止血C.補氣攝血D.祛瘀止血A

B

C

D

50.異位激素臨床應(yīng)用較多的是______。A.CTB.ACTHC.HCGD.兒茶酚胺類E.前列腺素51.咪達(dá)唑侖可用于______。A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.電復(fù)律鎮(zhèn)靜D.降壓E.ICU中鎮(zhèn)靜A

B

C

D

E

52.治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為______。A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素53.58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少。盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是______A.宮頸涂片檢查B.分段診刮C.陰道鏡D.宮頸活檢E.陰道脫落細(xì)胞檢查54.闌尾病人行硬膜外麻醉時發(fā)生輕微局麻藥中毒反應(yīng)，下列哪項處理錯誤?______A.停止注入局麻藥B.注射安定C.注射苯巴比妥D.注射麻黃素55.在平板電視大行其道的今天，一種比其薄十幾厘米、仿其外形的超薄顯像管電視出現(xiàn)在家電賣場中，但由于價格比平板電視貴近千元，這種超薄顯像管電視一上市就遭遇了銷售尷尬。

這段話想說明的是______A.平板電視將繼續(xù)占據(jù)電視市場的主流B.目前超薄顯像管電視的市場定位不夠明晰C.跟平板電視相比，超薄顯像管電視不具有競爭優(yōu)勢D.跟超薄顯像管電視相比，平板電視更符合消費者的現(xiàn)實需求56.患者張某，女，45歲，尿潴留，下列護(hù)理措施不正確的是______A.給予口服利尿劑B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰D.按摩或熱敷下腹部E.患者在排尿時為其提供隱蔽環(huán)境57.“大三庭”是沿

和鼻下點水平線將面部分成三等分。A.眉峰B.發(fā)緣點C.眉間點D.鼻尖E.以上都不是58.有機磷農(nóng)藥中毒時______。A.應(yīng)迅速清除毒物B.解磷定應(yīng)用的目的是使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活C.及早、足量、反復(fù)地使用阿托品D.解磷定與阿托品合用的目的是增加療效E.阿托品可復(fù)活膽堿酯酶A

B

C

D

E

59.省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃中需保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每______接受一次培訓(xùn)。A.1年B.2年C.3年D.半年60.女性，58歲，肺源性心臟病病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心、煩躁。查體：血壓1.60/92mmHg，心率100次/分。對此患者的主要治療應(yīng)是______A.口服降壓藥B.靜注地西泮C.改善通氣、氧療D.呼吸興奮劑的使用E.靜脈滴入甘露醇61.乳腺攝影主要利用X線的______A.生物效應(yīng)B.光電效應(yīng)C.散射效應(yīng)D.電子對效應(yīng)E.康普頓效應(yīng)62.食物的氧熱價是指______A.1g食物氧化時所釋放的能量B.1g食物燃燒時所釋放的能量C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量D.氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的能量E.1g食物所含的能量63.呼吸氣體在血液中運輸?shù)男问絖_____。A.吞飲作用B.物理溶解C.化學(xué)結(jié)合D.滲透作用A

B

C

D

64.患者中年男性，20年前患過肺結(jié)核外，平素身體健康，3個月來有咳嗽，痰中帶血絲，有時發(fā)熱，右側(cè)胸痛，X線檢查：右上肺3cm×2.5cm陰影，邊緣模糊，毛糙，陰影內(nèi)有鈣化點，其余肺野清晰，3次查痰找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮______。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺良性腫瘤65.第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：杏仁

白蔻仁

薏苡仁2.參考答案：B[解析]直達(dá)行文是領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)將文件發(fā)至基層組織或直接傳達(dá)給人民群眾。平行文多用于商洽性的公務(wù)聯(lián)系，它可以避免按系統(tǒng)轉(zhuǎn)遞周折而增加公文運轉(zhuǎn)層次，從而提高辦事效率。3.參考答案：A[解析]風(fēng)濕熱臨床主要表現(xiàn)為心肌炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑，發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎是最常見的主訴。急性起病者發(fā)熱在38～40℃，無一定熱型，隱匿起病者僅為低熱或無發(fā)熱，故發(fā)熱并不是風(fēng)濕熱最特征性的表現(xiàn)。4.參考答案：B1977年，美國的醫(yī)學(xué)教授恩格爾提出生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，是20世紀(jì)建立起來的醫(yī)學(xué)模式。故答案B錯誤。5.參考答案：AC[解析]根據(jù)《中華人民共和國刑法》第七十條和第七十一條的相關(guān)規(guī)定，判決宣告以后，刑罰執(zhí)行完畢以前，發(fā)現(xiàn)被判刑的犯罪分子在判決宣告以前還有其他罪沒有判決的，應(yīng)當(dāng)適用“先并后減”的方法進(jìn)行數(shù)罪并罰；判決宣告以后，刑罰執(zhí)行完畢以前，被判刑的犯罪分子又犯罪的，應(yīng)當(dāng)適用“先減后并”的方法進(jìn)行數(shù)罪并罰。故本題選AC。6.參考答案：E[解析]頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者；面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者；氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。7.參考答案：D[解析]Cushing綜合征的病因診斷甚為重要，不同病因患者的治療不同，根據(jù)小劑量地塞米松抑制試驗結(jié)果，往往可做出正確的病因診斷及處理。Cushing綜合征的皮質(zhì)醇分泌增多，失去晝夜分泌節(jié)律，且不能被小劑量地塞米松抑制。8.參考答案：A[解析]腸梗阻CT表現(xiàn)為腸管擴張，管徑顯著增大，其內(nèi)可見氣—液平面，也可完全為液體所充盈，腸壁變薄。梗阻遠(yuǎn)端腸管明顯塌陷，梗阻遠(yuǎn)近端腸管直徑的明顯差異，對診斷腸梗阻非常有價值。9.參考答案：AD[解析]急性呼吸道梗阻直接后果是無法通氣，導(dǎo)致氧氣不能進(jìn)入肺參與交換，無法排出CO2、導(dǎo)致高碳酸血癥。其余三項是其間接后果。10.參考答案：拮抗

內(nèi)在活性

激動

氧烯洛爾11.參考答案：A[解析]輔酶是結(jié)合酶類分子中的非蛋白質(zhì)部分，由一些小分子有機化合物構(gòu)成，也多參與酶活性中心的組成，在酶促反應(yīng)中的作用是起著傳遞某些化學(xué)基團(tuán)，或傳遞電子或原子的作用，即起運輸載體的作用。輔酶一般不提供必需基團(tuán)，與維持酶的空間構(gòu)象、促進(jìn)中間復(fù)合物形成無直接關(guān)系。12.參考答案：D[解析]鈣拮抗劑有擴張血管、降低血壓、抑制心臟、降低心肌耗氧量等作用，可用于高血壓、心絞痛、快速型心律失常等疾病的治療，但無降血脂作用。故答案為D。13.參考答案：B[解析]本題考查因果聯(lián)系的多樣性。因果聯(lián)系的多樣性表現(xiàn)為一因一果、一果多因、一因多果，多因多果等，中國面臨的貿(mào)易摩擦不但源于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、貿(mào)易政策等經(jīng)濟因素，也與中國國際地位的上升息息相關(guān)，體現(xiàn)了一果多因，故選B項。A、C、D項與題意不符。14.參考答案：A[解析]患者“三多一少”癥狀10年，平日胰島素治療，明顯低血糖可能出現(xiàn)胰島素副作用的不良反應(yīng)，眼瞼及下肢水腫，尿蛋白(++)，是出現(xiàn)腎臟病變，可診斷為糖尿病腎病。15.參考答案：C[解析]本題考查宏觀調(diào)控的相關(guān)知識，考查考生的理解分析能力。難度中等。幾大工程的建設(shè)，是國家利用財政集中力量辦大事的體現(xiàn)，表明社會主義國家能夠?qū)嵭袕娪辛Φ暮暧^調(diào)控，正確答案選C；A、B不合題意；D錯誤，在當(dāng)前的市場經(jīng)濟中，市場在資源配置中起基礎(chǔ)性作用。16.參考答案：A[解析]超市的服務(wù)對象是消費者；醫(yī)院的服務(wù)對象是患者。故答案選A。17.參考答案：D[解析]寒性清澈，指寒邪侵犯人體后可使人體的分泌物、排泄物變得清澈稀薄，如感受風(fēng)寒會有鼻流清涕；寒邪入里可見嘔吐清水，下利清稀。18.參考答案：B[解析]該病例辨證為臁瘡之濕熱下注證；治宜清熱利濕，和營解毒；方用二妙丸合五神湯。19.參考答案：B[解析]患者青年女性，閉經(jīng)9周時陰道流血量超過正常月經(jīng)量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織堵塞；子宮大小與妊娠月份相符，考慮為難免流產(chǎn)，應(yīng)予以清宮。20.參考答案：E[解析]急性呼吸衰竭的常見病因包括：①呼吸系統(tǒng)疾病：嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水腫、胸廓外傷、自發(fā)性氣胸等。②顱腦損傷：急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病變等。③其他：脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力、有機磷中毒等。塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。21.參考答案：C[解析]后遺效應(yīng)也稱“后遺作用”，指停藥以后，血漿藥物濃度下降至有效水平以下所發(fā)生的不良反應(yīng)。副作用也稱“副反應(yīng)”，指在正常治療劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)指藥物劑量過大、用藥時間過長或藥物在體內(nèi)蓄積過多時，對用藥者靶組織(器官)發(fā)生的危害性反應(yīng)。肌注阿托品治療腸絞痛時引起口干屬于副作用的一種。22.參考答案：A[解析]噴射性嘔吐常發(fā)生在患有腦部疾病時，如患腦膜炎或腦部腫瘤，因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)噴射樣嘔吐。23.參考答案：C[解析]脾切除適用于糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效者、潑尼松維持量每日需大于30mg者、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證者。24.參考答案：PM10、SO2、NO2。[解析]我國空氣污染指數(shù)(API)選用的參數(shù)為PM10、SO2、NO2、CO、O3，其必測參數(shù)為PM10、SO2、NO2。25.參考答案：B[解析]肝糖原是血糖的重要來源，能夠補充血糖，而肌糖原主要為肌肉收縮提供急需的能量。26.參考答案：A[解析]肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對腹水形成和加重起重要促進(jìn)作用，并非為原發(fā)性增多。其余各項均是肝硬化腹水形成的重要因素。27.參考答案：休息

限制鈉鹽攝入

使用利尿劑

應(yīng)用血管擴張劑28.參考答案：A[解析]泛影葡胺、異泛影葡胺、復(fù)方泛影葡胺等屬于離子型對比劑；碘苯六醇、優(yōu)維顯、碘必樂、碘佛醇等屬于非離子型對比劑。29.參考答案：B[解析]氨基糖苷類抗菌藥和呋塞米都具有耳毒性，二者聯(lián)用會增加耳毒性。30.參考答案：先天因素，是指人出生前已經(jīng)潛伏著的可以致病的因素，包括源于父母的遺傳性病因和在胎兒孕育期及分娩時所形成的病因。其致病特點主要為：(1)胎弱：又稱胎怯，指胎兒稟受父母的精血不足或異常，以致日后發(fā)育障礙、畸形或不良，如小兒五遲、五軟、毛發(fā)不生、皮膚脆薄等。(2)胎毒：胎兒期，某些傳染病由親代傳給子代，或妊娠早期，其母感受邪氣或誤食藥物、不利于胎兒之物，或情志遭受重創(chuàng)等，導(dǎo)致遺毒胎兒，因而出生后漸見某些疾病，如瘡疹、遺毒等。31.參考答案：E[解析]甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，岡組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域，也可出現(xiàn)于眼眶周圍。32.參考答案：C[解析]新生兒生理反射可有擁抱反射、頸肢反射、覓食反射握持反射；腹壁反射陰性是正常的。33.參考答案：ABC[解析]微循環(huán)收縮期：休克早期微循環(huán)“只出不進(jìn)”，組織處于低灌注、缺氧狀態(tài)：微循環(huán)擴張期：若休克繼續(xù)進(jìn)展，此期血壓進(jìn)行性下降，不易糾正；微循環(huán)衰竭期：此期進(jìn)入不可逆性休克，不能糾正。34.參考答案：C[解析]根據(jù)題目所述，不應(yīng)考慮血友病。血友病是一組由于血液中某些凝血因子缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，為家族遺傳病。35.參考答案：E[解析]80%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有皮膚損害，最有特征性的是面部蝶形紅斑。36.參考答案：B[解析]主旨概括題。第一句是作者的觀點，之后分別對碳匯造林的背景和具體措施進(jìn)行了闡述。故選B。A、D過于絕對。C項中“交通問題”錯誤。37.參考答案：D[解析]該患者術(shù)后使用廣譜抗生素可以導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，然后眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是真菌性敗血癥。38.參考答案：D[解析]護(hù)理傳染病人后，接觸血液、體液和分泌物后要進(jìn)行手的消毒，雙手在消毒液中互相搓揉2分鐘。39.參考答案：D[解析]A、B、C三項是建設(shè)中國特色社會主義經(jīng)濟的基本政策，D項才是基本目標(biāo)。本題正確答案為D。40.參考答案：ABDE[解析]肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。41.參考答案：A[解析]阻塞性肺不張的臨床表現(xiàn)：①視肺不張部位因為沒有氣體進(jìn)入，胸壁相對塌陷，尤以吸氣時肋間隙凹陷；呼吸運動減弱；如果有胸膜腔積液，可見肋間隙飽滿；②觸因為吸氣時肺組織不能擴張，不能參與共鳴，局部語顫消失；③叩沒有氣體充入，叩診呈濁音；④聽呼吸音減低或消失。42.參考答案：ABD[解析]促進(jìn)食物中鈣吸收的因素包括維生素D；一些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、組氨酸、精氨酸、亮氨酸等與鈣形成可溶性鈣鹽而促進(jìn)鈣的吸收；乳糖與鈣形成乳酸鈣復(fù)合物也能促進(jìn)鈣的吸收。43.參考答案：C[解析]患者取半臥位，清潔鼻腔，測量胃管插入長度，成人45cm～55cm，即鼻尖到耳垂，在從耳垂到劍突的距離，做好標(biāo)記，再用液狀石蠟潤滑胃管前端。當(dāng)胃管插入14cm～16cm時囑患者做吞咽動作，將胃管迅速送入胃內(nèi)。44.參考答案：D[解析]卵磷脂小體呈圓形或卵圓形、折光性強，大小不均，多大于血小板，在正常前列腺液涂片上均勻分布，布滿視野。前列腺炎者卵磷脂小體減少，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象，嚴(yán)重者卵磷脂小體可消失。45.參考答案：對不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。適應(yīng)證：①未做蓋髓術(shù)的牙髓暴露，可復(fù)性牙髓炎；②前牙意外露髓；③磨牙早期牙髓炎；④青少年根尖未發(fā)育完成的有癥狀不可復(fù)性牙髓炎。46.參考答案：C[解析]小兒陣發(fā)性室上性心動過速指異位激動在希氏束以上的心動過速。主要由折返機制造成，少數(shù)為自律性增高引起。常見于先心病，預(yù)激綜合征，心肌炎等基礎(chǔ)疾病，但多數(shù)患兒無器質(zhì)性心臟疾患。感染為常見誘因。47.參考答案：A[解析]痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法，痰菌陽性可確診肺結(jié)核。48.參考答案：BCDE[解析]呼吸道梗阻的常見原因有舌后墜、呼吸道分泌物、下呼吸道阻塞、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣。49.參考答案：ABCD[解析]崩漏急癥的處理方法有：補氣攝血、溫陽止崩、滋陰固氣止崩、祛瘀止崩、針灸止血、西藥或手術(shù)止血等。50.參考答案：C[解析]除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG。51.參考答案：ABCE[解析]咪達(dá)唑侖誘導(dǎo)入睡快，維持時間適中，清醒快，該藥的強效鎮(zhèn)靜、遺忘及抗驚厥作用為麻醉所需要，對呼吸、循環(huán)影響輕微，適用于危重病人、顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)及心肌缺血病人。常用于：①全麻誘導(dǎo)和維持

靜脈注射咪達(dá)唑侖作誘導(dǎo)，主要適用于不宜用硫噴妥鈉的危重病人，尤其適用于心血管手術(shù)、顱腦手術(shù)；②部位麻醉時作為輔助用藥

特別適用于消化道內(nèi)鏡檢查，以及其他診斷性操作(如心血管造影)和治療性操作(如心律轉(zhuǎn)復(fù)等)，鎮(zhèn)靜效果較地西泮為優(yōu)，副作用較硫噴妥鈉