2023年大興區婦幼保健院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.局麻藥的作用機制是什么?2.出血壞死型胰腺炎時的Cullen征指

A.臍周皮膚呈灰紫色斑B.臍周皮膚青紫C.臍周皮膚紅斑D.腰腹部皮膚呈灰紫色斑E.腰腹部皮膚青紫3.奎尼丁為廣譜抗心律失常藥。4.弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應當是

。A.堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收E.酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收5.影響抗原抗體反應的因素有______。A.電解質、PH值和反應體積、溫度B.溫度、PH值和反應體積、抗原抗體比例C.溫度、電解質和反應體積、抗原抗體比例D.電解質、PH值和溫度、抗原抗體比例6.正常紅細胞系為陰性，紅血病時有核紅細胞可陽性的細胞化學染色是______。A.MPOB.PASC.NAPD.鐵染色7.不發生腦膜瘤的部位是______A.大腦鐮旁B.大腦凸面C.幕切跡D.側腦室外側白質區8.結核性胸膜炎屬于______。A.Ⅰ型變態反應B.Ⅱ型變態反應C.Ⅲ型變態反應D.與變態反應無關E.Ⅳ型變態反應9.進行性梗阻性黃疸患者行快速增強掃描，胰頭部出現不規則低密度區，應高度懷疑______。A.急性胰腺炎B.假囊腫形成C.擴張的膽總管D.胰頭癌E.正常胰腺10.大量胸腔積液的病人在胸腔抽液治療過程中突然出現劇咳，咳大量粉色泡沫痰，此時應立即停止抽液。11.有關肝門部膽管癌的CT征象，不正確的是______。A.增強早期，腫塊無明顯強化B.CT平掃，肝門區等密度或低密度腫塊C.肝內膽管一致性或局限性擴張D.延遲掃描，腫塊呈高密度E.肝門部膽管形態可無變化12.口腔局部麻醉常用的穿刺及手術切口部位是______。A.腮腺導管口B.頰系帶C.上、下唇系帶D.口腔前庭溝13.胃壁細胞除分泌鹽酸外，還分泌______。A.K+B.Na+C.內因子D.HCO3-E.纖維蛋白14.五臟共同生理特點是______。A.傳化水谷B.傳化水液C.儲藏精氣D.傳導糟粕15.正常胎動為每小時3～5次。16.患者，男，15歲。因急性根尖周炎進行根管治療，在根管預備后，選擇5%次氯酸鈉、3%H2O2交替沖洗根管，選擇該組沖洗液的原因如下，除了______。A.能溶解根管壁牙本質B.能產生新生氧C.有充分發泡作用能使根管內碎屑朝著牙冠方向排出D.有很強的殺菌作用E.對壞死組織有溶解作用17.一創傷病人，經X線攝片證實為胸腰椎骨折及骨盆骨折，但病人有腹瀉、腹脹。體查：一般情況好，腹稍脹，腹式呼吸正常，全腹尚軟，無明顯壓痛及腹肌緊張，腸鳴音減弱。請你會診，應選擇下列何種做法

A.立即剖腹探查，有腹內臟器損傷B.予以觀察、隨診，肯定為腹膜后血腫C.進行腹腔穿刺及腹部X線攝片后決定有無腹膜炎，進行腹膜后血腫引流是肯定要進行的D.先輸血350ml后行剖腹探查術E.考慮為腹膜后血腫，尚需進行腹腔穿刺以排除繼發性腹膜炎18.補體C3增高常見于某些急性炎癥或者傳染病早期，如風濕熱急性病、心肌炎、心肌梗死、關節炎等。19.下列對鑒別上、下尿路感染最有意義的是______A.中段尿細菌培養陽性B.尿路刺激癥狀C.畏寒、發熱、腰痛D.腎小管濃縮功能正常E.尿中白細胞管型20.淋巴細胞是免疫系統的主要細胞，包括______。A.T細胞和B細胞B.T細胞、B細胞和單核細胞C.T細胞、B細胞和巨核細胞D.T細胞、B細胞和NK細胞E.小淋巴細胞和大淋巴細胞21.關于慢性淋巴細胞自血病，錯誤的是______A.多發于50～60歲B.全身淋巴結腫大C.白細胞數升高D.常死于感染E.多數是T淋巴細胞來源22.常見引起視神經孔增大的病變是______。A.骨纖維異常增殖癥B.畸形性骨炎C.石骨癥D.眶內血管瘤E.視神經腦膜瘤23.下列不是使用輸液泵的目的是______。A.準確控制輸液速度B.使藥物滴入速度均勻C.使藥物用量準確D.補充電解質24.頜下間隙感染的來源多為______。A.化膿性頜下腺炎B.淋巴結核C.頜下淋巴結炎D.頜下間隙感染所波及25.簡述癃閉的辨證要點。26.多數“顱咽管瘤”位于下列哪個部位?______A.鞍上B.鞍旁C.鞍內D.四疊池E.前縱裂池27.成人顱內壓正常值為______A.30～160mmH2OB.50～180mmH2OC.70～200mmH2OD.90～220mmH2OE.110～240mmH2O28.使胃蛋白酶活性增強的藥物是______。A.胰酶B.稀鹽酸C.乳酶生D.抗酸藥29.低鹽飲食是指除了食物中自然存在的氯化鈉，成人每日進食鹽不超過______。A.1gB.2gC.3gD.4g30.男，60歲，間斷心前區悶痛10天，氣促3天。查體：心尖搏動消失，心界向兩側擴大，臥位時心底部濁音區增寬，心音遙遠，未聞及雜音。最可能的診斷是

A.擴張型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心臟病E.心包積液31.頸椎張口位攝影，中心線經______A.上頜切牙咬合面中點B.下頜切牙咬合面中點C.上頜磨牙咬合面中點D.下頜磨牙咬合面中點E.上頜尖牙咬合面中點32.某藥按一級動力學消除時，其半衰期______。A.隨藥物劑型而變化B.隨給藥次數而變化C.隨給藥劑量而變化D.固定不變33.下列關于關沖穴主治病證的描述，正確的是______。A.手指不能屈伸B.熱病、昏厥C.胸脅痛、上肢痹痛D.便秘E.瘰疬34.試述正畸治療完成后預防復發的方法。35.“一切以時間、地點和條件為轉移”的觀點屬于______A.機械的條件決定論B.形而上學的外因論C.辯證法的普遍聯系觀點D.相對主義的詭辯論36.蛋白質氨基酸的排列順序，稱為蛋白質的______結構。A.一級B.二級C.三級D.四級37.下列哪些麻醉藥物可以引起支氣管痙攣

A.咪達唑侖B.依托咪酯C.戊乙奎醚D.嗎啡E.氨茶堿38.多發性骨髓瘤患者特點有______。A.血紅蛋白量及紅細胞數下降B.紅細胞成緡錢狀排列C.白細胞、血小板數量正常或減少D.骨髓瘤細胞＞15%A

B

C

D

39.觸壓覺感受器在口腔組織內主要有

。A.Meissner觸覺小體B.Merkel環層小體C.牙周膜本體感受器D.游離神經末梢E.Ruffini小體A

B

C

D

E

40.下列哪些化合物屬于高能磷酸化合物

A.1，6-二磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.三磷酸肌醇D.磷酸肌酸A

B

C

D

41.正常人尿中最常見的結石是______。A.草酸鹽結石B.尿酸結石C.磷酸鹽結石D.胱氨酸結石E.黃嘌呤結石42.系統性紅斑狼瘡公認的X線征象包括______A.胸腔積液B.上葉肺不張C.肺實變D.漸進性壞死結節E.彌漫性間質纖維化A

B

C

D

E

43.在井穴中，具有催乳作用的是______。A.少澤B.少沖C.少商D.關沖E.中沖44.藥物的體內過程包括吸收、分布、代謝和排泄，其中與藥物跨膜轉運無關的是______。A.吸收B.分布C.代謝D.排泄45.每日含漱1次的氟化鈉溶液濃度是______。A.0.5%B.0.2%C.0.1%D.0.02%E.0.05%46.鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，這種作用以______作用最強；對心臟的作用表現在______、______、______作用。47.深入貫徹落實科學發展觀，動力在于

。A.推動經濟社會又好又快發展B.提高領導科學發展能力C.創新體制機制D.發揮人民主體作用48.二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見______。A.主動脈瓣與肺動脈瓣B.主動脈及二尖瓣C.室間隔和房間隔D.二尖瓣與三尖瓣E.主肺動脈與房間隔49.顫證以內傷為主，尤以年老體衰多見。50.燒傷后1～2周內下列哪種藥可誘發心跳驟停______A.管箭毒堿B.琥珀膽堿C.阿曲庫銨D.泮庫溴銨E.維庫溴銨51.夾層動脈瘤的CT表現包括______。A.內膜鈣化內移B.顯示撕裂的內膜瓣片C.顯示真腔和假腔D.升主動脈或降主動脈增寬E.胸腔或心包積液A

B

C

D

E

52.下列關于保密等級和期限的格式，正確的是______A.機密★一年B.絕密一年★C.特密★兩年D.★秘密一年53.顯微鏡下血尿的定義是高倍視野尿紅細胞超過______。A.7個B.5個C.3個D.1個E.10個54.血栓形成對機體毫無益處。55.苯丙酸諾龍為人工合成的雄激素。56.甲乙丙丁四個國家的基尼系數分別是0.378、0.492、0.314、0.408。依據這組數據判斷正確的是______。A.乙比甲平均B.丁比甲平均C.丁最平均D.丙最平均57.以下關于骨質疏松的敘述中，正確的是______。A.指單位體積內，有機成分和鈣鹽都減少B.指單位體積內，有機成分減少，鈣鹽正常C.指單位體積內，有機成分正常，鈣鹽增多D.指單位體積內，有機成分正常，鈣鹽減少58.醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是______。A.立即搶救B.及時轉診C.繼續觀察D.請上級醫院派人會診59.以下選項中，屬于食管與胃腸道首選檢查方法的是______。A.CTB.USGC.硫酸鋇造影D.X線平片60.對腸結核的診斷有重要意義的檢查方法是______A.大便及痰液都找到抗酸桿菌B.乙狀結腸鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.OT試驗E.紅細胞沉降率61.未滿多大年齡者，不得參與放射工作

。A.12歲B.13歲C.14歲D.15歲E.16歲62.休克病人最宜采取的體位是

A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°D.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高：15°～20°E.頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°63.去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴瞳。64.對南極臭氧層空洞的研究要涉及

。A.信息技術B.新能源技術C.海洋技術D.生物技術65.日本血吸蟲病引起的腸道病變主要部位在______A.小腸B.升結腸C.橫結腸D.降結腸E.乙狀結腸和直腸第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：神經沖動的產生是由于神經受刺激時引起膜通透性的改變，產生Na+內流K+外流。局麻藥的作用是阻止這種通透性的改變，使Na+在其作用期間不能進入細胞內。這種作用的產生是阻斷神經細胞膜上的電壓門控性Na+通道，引起Na+通道蛋白構象變化，促使非活化狀態的Na+閘門關閉，阻斷Na+通道，傳導阻滯，產生局麻作用。2.參考答案：A[解析]出血壞死型胰腺炎時的Cullen征指臍周皮膚呈灰紫色斑。3.參考答案：A[解析]奎尼丁是廣譜抗心律失常藥，適用于治療房性、室性及房室結性心律失常。4.參考答案：C藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應堿化尿液，使解離度增大，減少藥物在腎小管的再吸收。5.參考答案：D[解析]抗原抗體反應影響因素：①抗原和抗體濃度、比例抗原和抗體濃度，比例對抗原抗體反應影響最大，是決定性因素；②電解質抗原與抗體特異性結合后親水性減弱，分子表面所帶的電荷易受電解質影響而失去，致使出現明顯的凝集或沉淀現象，試驗中常用0.85%的NaCl溶液作為稀釋液，以提供適當濃度的電解質；③溫度適當的溫度可增加抗原與抗體分子碰撞的機會，加速結合物體積的增大，一般在37℃下進行試驗；④酸堿度，pH過高或過低都將直接影響抗原或抗體的理化性質。6.參考答案：B[解析]PAS染色正常情況下紅系為陰性，紅血病時有核紅細胞可陽性。7.參考答案：D[解析]腦膜瘤中年女性多見，起源于蛛網膜粒帽細胞，多居于腦外，與硬腦膜粘連。好發部位為矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或小腦幕，少數腫瘤位于腦室內。腫瘤包膜完整，多由腦膜動脈供血，血運豐富，常有鈣化，少數有出血、壞死和囊變。8.參考答案：E[解析]結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病，新的分類法則將其定為結核病的第四類型。9.參考答案：D[解析]胰頭癌是起源于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統腫瘤，約占胰腺惡性腫瘤的90%以上，占全身惡性腫瘤的1%～2%，近年來國內外發病率均有明顯增加的趨勢。CT平掃表現為腫瘤與正常胰腺組織呈等密度，如腫塊較大時，體內發生液化壞死，腫瘤內可見不規則低密度區，由于胰頭癌為少血管腫瘤，增強掃描時密度增加不明顯，而周圍正常胰腺組織增強明顯，使得腫瘤突顯而更加清楚。10.參考答案：A[解析]一次抽液過多的話，致使既往被壓迫的肺組織快速復張，產生復張性肺水腫，引起不同程度的低氧血癥和低血壓，多發生于抽液后即刻或1小時以內，主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、煩躁不安等，繼之咳出大量白色或粉紅色泡沫痰，嚴重者可引起休克。11.參考答案：E[解析]肝門部膽管形態有明顯變化，其余四項均為肝門部膽管癌的CT征象。12.參考答案：D[解析]口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝。即口腔前的上、下界。溝呈蹄鐵形，為唇頰黏膜移行于牙槽黏膜的溝槽。前庭溝黏膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術切口部位。13.參考答案：C[解析]胃壁細胞分泌鹽酸和內因子，主要在胃底和胃體，少量在幽門竇近側。14.參考答案：C[解析]五臟的生理特點是：“藏精氣而不瀉”，“滿而不能實”。15.參考答案：A16.參考答案：A[解析]次氯酸鈉和過氧化氫的聯合應用能去除根管內容物；溶解組織；產生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物；起潤滑作用。因此B、C、D、E均可實現。但是它們不具備溶解根管壁牙本質的作用，這需要使用EDTA螯合劑來實現，因此A不能以次氯酸鈉和過氧化氫的聯合應用來實現。17.參考答案：E[解析]腹膜炎早期就會出現腹肌緊張、壓痛及反跳痛，故該患者可能是骨折引起的腹膜后血腫，但仍需進行腹腔穿刺以排除繼發性腹膜炎。18.參考答案：A[解析]補體C3是血清中含量最高的補體成分。補體C3增高常見于某些急性炎癥或者傳染病早期，如風濕熱急性期、心肌炎、心肌梗死、關節炎等。補體C3降低常見于：①補體合成能力下降，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝壞死等；②補體消耗或者丟失過多，如活動性紅斑狼瘡、急性腎小球腎炎早期及晚期、基底膜增生型腎小球腎炎、冷球蛋白血癥、嚴重類風濕關節炎、大面積燒傷等；③補體合成原料不足，如兒童營養不良性疾病；④先天性補體缺乏。19.參考答案：E[解析]尿路感染可分為上尿路感染(主要是腎盂腎炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。尿常規檢查時尿蛋白常為陰性或微量，尿沉渣內白細胞多顯著增加，如發現白細胞管型有助于腎盂腎炎的診斷。20.參考答案：D[解析]淋巴細胞由淋巴器官產生，是機體免疫應答功能的重要細胞成分。淋巴細胞是一類具有免疫識別功能的細胞系，按其發生遷移、表面分子和功能的不同，可分為T淋巴細胞(又名T細胞)、B淋巴細胞(又名B細胞)和自然殺傷(NK)細胞。21.參考答案：E22.參考答案：E[解析]發生于視神經管內的腦膜瘤常導致視神經管擴大，骨質增生或破壞。23.參考答案：D[解析]使用輸液泵的目的是準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全進入患者體內發生作用。24.參考答案：C[解析]頜下間隙感染的來源多為頜下淋巴結炎。25.參考答案：癃閉的辨證要點包括：①辨虛實，實證辨濕熱、濁瘀、肺熱、肝郁；虛證辨脾虛、腎虛，陰陽虧虛。②辨病情之緩急，急證水蓄膀胱，小便閉塞不通；緩證小便量少，但點滴能出，無水蓄膀胱。③辨病勢之輕重，加重由“癃”轉“閉”：減輕由“閉”轉“癃”。26.參考答案：A[解析]絕大多數“顱咽管瘤”位于蝶鞍的上部。27.參考答案：C[解析]正常成人的顱內壓是70～200mmH2O。28.參考答案：B[解析]稀鹽酸能使胃蛋白酶活性增強。29.參考答案：B[解析]低鹽飲食適用于急慢性腎炎，心臟病，肝硬化伴腹水，重度高血壓等患者。成人每日進食鹽量不超過2g(含鈉0.8g)。30.參考答案：E心包填塞主要表現為心臟搏動受阻、體循環淤血等。患者心尖搏動消失，心界擴大，心音遙遠，均是心包積液的癥狀。31.參考答案：A[解析]中心線經上頜切牙咬合面中點垂直射入，上頜切牙咬合面與枕骨重疊，才能最大限度顯示第1、2頸椎，齒突投影于寰椎兩側塊之間，寰椎橫突位于側塊的外側。若上頜牙齒突與寰椎重疊，為頭仰角度小或中心線偏上，若枕骨與寰椎重疊，則為頭過仰或中心線偏下。32.參考答案：D[解析]藥物按照一級動力學消除，單位時間內消除的體內藥物量與血漿藥物濃度成正比，藥物的消除半衰期固定不變，與給藥劑量等因素無關。33.參考答案：B[解析]關沖穴位于無名指尺側，距指甲角0.1寸(指寸)。主治頭痛，目赤，耳聾，咽喉腫痛；熱病，昏厥。34.參考答案：(1)牙齒過度矯治：如深覆或開、扭轉牙這樣的病例，應行矯正到超過正常關系的過度矯治。

(2)早期治療：通過在頜骨生長發育的旺盛時期矯治，能獲得比較穩定的結果。

(3)矯正治療以及牙頸部周圍纖維切斷：扭轉牙等矯治后，只靠機械的保持不能獲得自然保持的情況下，可對該牙頸部周圍纖維切斷以得到穩定結果，減少保持時間。

(4)永久性保持：臨床上常采用冠橋等固定修復或可摘局部義齒做永久性保持。

(5)正畸外科：有些錯頜畸形僅依靠機械矯正治療難以使錯頜得到改善，往往須配合手術治療，如下頜前突畸形及開頜畸形等的頜骨切除。

(6)口腔不良習慣的破除：咬唇、吐舌等口腔不良習慣，在保持器去除前，必須完全破除。35.參考答案：C[解析]“一切以時間、地點和條件為轉移”就是要用聯系的觀點看問題，根據具體情況和條件的變化采取不同的方法。故選C。36.參考答案：A[解析]每種蛋白質中的氨基酸按照一定的數目和組成進行排列稱為蛋白質的一級結構。37.參考答案：D[解析]嗎啡能引起體內組胺的釋放，組胺會使肺的氣管平滑肌收縮，而引起支氣管痙攣。38.參考答案：ABC[解析]多發性骨髓瘤的實驗室檢查：①生化常規檢查血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少，尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數陽性；②血常規檢查血紅蛋白含量和紅細胞計數降低，貧血多呈正細胞正色素性，白細胞、血小板計數正常或偏低，外周血涂片紅細胞重疊排列呈緡錢狀；③骨髓檢查漿細胞數目異常增多＞10%，為形態異常的原始或幼稚漿細胞。39.參考答案：ABCD[解析]感覺感覺受器在口腔內主要有下列四種：Meissner觸覺小體、Merkel盤、游離神經末梢、牙周膜本體感受器。40.參考答案：BD磷酸烯醇式丙酮酸與磷酸肌酸分子中均各含一個高能磷酸鍵，所以屬高能磷酸化合物。41.參考答案：A[解析]尿路結石以草酸鈣結石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結石罕見。42.參考答案：ACE[解析]在肺基底部可出現增厚的、水平的帶狀陰影，它可能是繼發于胸膜炎而橫膈運動受限所致節段性肺萎陷的表現；漸進性壞死性結節不是系統性紅斑狼瘡公認的表現。43.參考答案：A[解析]選項皆為井穴，均可泄熱開竅，但只有少澤可通乳絡，有催乳作用。44.參考答案：C[解析]藥物在體內的過程包括吸收、分布、代謝、排泄，需進行跨膜轉運的過程是吸收、分布、排泄。故本題選C。45.參考答案：E[解析]含氟漱口液一般推薦使用中性或酸性氟化鈉配方，0.2%氟化鈉溶液每周使用1次，0.05%氟化鈉溶液每天使用1次。46.參考答案：硝苯地平

負性肌力

負性頻率

負性傳導47.參考答案：C[解析]2010年4月6日，胡錦濤在全黨深入學習實踐科學發展觀活動總結大會上的講話中指出，深入貫徹落實科學發展觀，動力在于創新體制機制。故本題答案為C。48.參考答案：B[解析]胸骨旁左室長軸切面：探頭置于胸骨左緣第3肋間，指向右胸鎖關節，可清晰顯示右室、左室、左房、室間隔、主動脈、主動脈瓣、二尖瓣。49.參考答案：A[解析]顫證以內傷為主，尤以年老體衰多見，髓海不足，心神失主，筋脈肢體失控。50.參考答案：B[解析]琥珀膽堿能使體內鉀離子增多，對于燒傷后1～2周內的病人，可誘發心跳驟停。51.參考答案：ABCDE[解析]主動脈夾層典型的CT可見：撕裂的內膜瓣片和雙腔(真腔和假腔)。另外，還可顯示鈣化內膜片內移征象、胸腔積液、心包積液、升主動脈或降主動脈增寬。52.參考答案：A[解析]密級分為絕密、機密、秘密三種，保密期限標注于秘密等級之后，其間用五角星隔開。故只有A項正確。53.參考答案：C[解析]鏡下血尿外觀變化不明顯，離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬。或12小時尿沉渣計數超過50萬。原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿。重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣