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文檔簡介

醫院藥劑科醫院感染管理制度一、概述為了保障患者的安全和健康，防止醫院感染的發生和傳播，制定本醫院藥劑科醫院感染管理制度，明確藥劑科在醫院感染管理中的職責和要求，加強藥劑科對醫院感染的監測和管理，提高醫院感染的控制水平。二、職責1.藥劑科主任負責藥劑科的醫院感染防控工作，組織實施醫院感染的管理和監測工作，指導藥師、技師開展醫院感染防控工作，負責報告醫院感染的疫情和防控工作。2.藥劑科藥師（1）負責醫院感染管理的監測和匯報工作，核實感染病例，并及時向有關部門和領導匯報疫情和防控工作情況。（2）負責藥品管理，保證配藥、調配過程中的無菌和潔凈環境。（3）指導技術人員管理無菌的配制過程，必要時進行培訓，保證無菌操作的規范。（4）指導、監督和檢查無菌藥品的包裝，保證藥品包裝符合規定的要求。3.藥劑科技師（1）按照處理程序，定期對藥劑室進行全面的清潔和消毒操作，保障無菌區域及藥品質量。（2）遵循消毒滅菌規程，正確操作和維護滅菌設備，保證藥品的無菌質量。（3）認真查看藥品的生產日期、有效期和包裝，確保藥品的質量及時清理過期藥品，避免過期藥品對患者安全產生威脅。三、要求1.藥品存儲（1）嚴格控制庫房溫度和相對濕度，符合藥品貯存要求。（2）藥品應按要求貯存在特定的位置，如需分別貯存，應分別標記。（3）藥品應定期檢查及清點，確定藥品的數量和質量，藥品應按批號或編號順序貯存。2.藥品調配（1）制劑人員必須穿戴潔凈、無菌的服裝，應循序、耐心、細致地按臨床的需要配制藥品。（2）準備、調配藥品時，必須按規定使用醫用酒精進行手部消毒。（3）準備、調配藥品時，必須按規定進行標簽的標注，標注內容必須正確完整。四、相關工作流程1.醫院感染防控流程（1）接觸調查：對院內感染患者進行追蹤調查，了解患者的病歷、檢查結果、治療方案等信息。（2）病原學診斷：對感染病例進行實驗室檢驗，明確病因學類型。（3）病室環境檢查：對發生感染病例的患者病房和臨床用具進行檢查，發現污染及缺陷，立即糾正，保證衛生質量。（4）病人檢查：發現感染病例進行緊急治療，同時記錄并反饋治療效果。2.藥劑科防控流程（1）藥品采購：按照原料藥品質標準、檢驗標準的要求，選擇符合標準的產品進行采購。（2）藥品調配：嚴格按照藥品的用藥標準，配制滿足臨床需要的藥品，確保其質量。（3）設備維護：指導維修人員對藥劑室設備進行維護，確保工作狀態良好。五、處置（1）發現醫院感染情況，藥劑科要立即組織力量嚴格控制傳染源。（2）及時通報醫院感染事故，并制訂應急處理和調查計劃，指導工作人員進行防控工作。六、總結醫院感染管理制度是實現醫院感染防范工作的有效途徑，藥劑科在醫院感染防控管理中的職權和責任非常重

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