動脈血標本采集技術操作程序及評分標準科室

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得分

項目操作程序標準分扣分準備20分1.著裝整齊。2.核對醫囑。3.評估：（1）詢問了解患者身體狀況，向患者解釋取得患者的配合。（2）評估患者局部皮膚，血管情況。4.洗手，戴口罩。5.備物：治療盤、無菌注射器、軟木塞、碘伏、棉簽、彎盤、肝素液。2242102121432121每少一件用物扣1分實施70分1.攜用物至患者床旁，核對。2.選擇抽血部位，協助患者取適當體位，充分暴露穿刺部位。3.在穿刺部位皮膚常規消毒大于5cm，待干，抽取肝素液轉動注射器針栓并排盡。4.術者立于穿刺側常規消毒左手食指和中指，在已消毒的范圍內摸到欲穿刺動脈的搏動最明顯處，固定于兩指間。5.右手持注射器或血氣專用注射器，在兩指間垂直或與動脈走向成40度刺入動脈，見有鮮紅色動脈血自動流入注射器或血氣針內，右手固定穿刺針的方向機深度，左手快速采取所需血量。6.抽血畢，迅速拔出針頭，局部用干棉簽加壓止血5至10分鐘，針頭拔出后立即刺入軟木塞以隔絕空氣，然后用手搓動注射器使血液與肝素混勻。7.再次核對，在化驗條碼單上寫上體溫計抽血時間，有無吸氧及氧濃度。8.整理床單位，協助患者取舒適臥位。9.整理用物，分類處理。10.洗手，記錄。11.及時送檢24681816424422143216428642181410641612844321214321432121質量評價10分1.關注患者舒適，交流用語規范，自然，針對性強。2.無菌觀念強。3.嚴格執行查對制度。4.操作流程熟練，動作規范。5.完成時間：10分鐘。22242121214321自動洗胃機洗胃技術操作程序及評分標準科室

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得分

項目操作程序標準分扣分準備20分1.著裝整齊。2.核對醫囑。3.評估：（1）評估病情，意識狀態，合作程度。（2）解釋洗胃目的，取得患者配合。（3）了解患者服用毒物的名稱、劑量及時間等。（4）評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥或其它情況。4.洗手，酌情戴口罩。5.備物：自動洗胃機裝置一套、治療盤、消毒胃管、50ml注射器、石蠟油、棉簽、血管鉗、紗布、一次性治療巾兩塊、膠布、別針、治療碗盛漱口液、吸水管、彎盤、洗胃液、水溫計、毛巾、臉盆。酌情備壓舌板、開口器、舌鉗。2242102121432121每少一件用物扣1分實施70分1.攜用物至患者床旁，核對。2.接電源，將兩貯液瓶與洗胃機連接，將三根橡膠管分別與洗胃機的注藥管、沖洗管、污水管連接，注藥管、沖洗管放入洗胃液桶內，排污水管放入污桶內，開電源開關，按手吸鍵，將藥液注入機器的盛藥瓶內，關電源開關待用。3.患者取合適體位，昏迷者去枕平臥，頭偏向一側。4.頭下、胸前各墊一次治療巾，彎盤置于患者口角旁。5.有活動假牙應取下，測量需插入胃管的長度。6.潤滑胃管，從口腔插入10~15cm后，囑患者做吞咽動作，插至所需長度證實胃管在胃內后，將胃管和沖洗管另一端連接，別針固定。7.開電源開關，按手吸鍵吸出胃內容物，再按自動鍵自動沖洗、反復多次至洗出液無味澄清，分離胃管，反折拔出。取下別針，去除膠布。8.給患者洗臉，漱口。9.整理床單位，取舒適體位。10.將藥管、胃管，污水管放入清水桶中按清洗鍵，自動清洗各管腔，洗畢，取下各管，關機。11.整理用物，分類處理。12.洗手，記錄。必要時送標本。41022612142464444321108642212164212963141062214321642432143214321質量評價10分1.舉止端莊，作風嚴謹。2.關注患者舒適。3.與患者交流用語規范、自然、針對性強。4.操作流程熟練，動作規范。5.完成時間：20分鐘。22242121214321簡易呼吸器使用技術操作評分標準科室

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得分

項目操作程序標準分扣分準備20分1.著裝整齊。洗手，戴口罩。2.發現情況迅速到位。3備齊用物：(3分鐘)簡易呼吸器、連接管、面罩、氧氣裝置、紗布、彎盤42410321214321每少一件用物扣1分實施70分1.巡視病房發現患者無意識，立即呼叫搶救，看時間，判斷頸動脈。2.去枕，松衣領、褲帶，頭偏向一側，清除口腔內可見異物及義齒。3.開放氣道：可采用按額抬頜法(即一手按前額向下推，使頭后仰4.拉開床頭使之離墻40～60cm，擺正頭位，操作者站于患者頭頂位置5.連接面罩、儲氣袋、氧氣連接管、接氧氣，調節氧流量每分鐘10～12L6.固定：面罩充分罩住患者口鼻，尖端朝下，一手中指、無名指、小指勾起病人下頜角往上提呈“K”，拇指、食指固定面罩呈“EC”手法，另一手擠壓球體7.擠壓球體，將氣體送入肺內，送氣時間1秒，規律性的擠壓球體，提供足夠吸氣/呼氣時間，吸氣/呼氣比為1:1.5～1:28.成人每分鐘8～10次，兒童每分鐘14～20次，嬰兒每分鐘35~40次，成人每次可吸入400～600ml氣體9.隨時觀察應用效果及患者的情況；觀察：A患者胸廓是否隨呼吸囊的擠壓而起伏，B在呼氣時觀察面罩內部是否呈霧氣狀態，C呼吸囊單向閥工作是否正常10.在擠壓過程中觀察患者病情變化，患者面色轉紅、口唇紅潤，移開面罩，保持氣道通暢，看：胸部有起伏，聽：有呼吸音，感覺氣道有氣流逸出，自主呼吸恢復，搶救成功，11.清潔患者口鼻及面部,鼻導管給氧，氧氣流量4～6L/min12.整理床單位，清理用物13.脫手套、洗手、記錄。3556610668543332153215321642642106426426318642312121321質量評價10分1．簡易呼吸器操作是否有效；操作后效果及患者狀態2．用后物品處理符合消毒技術規范3．操作質量：動作穩重、熟練應變能力強，關愛患者，有效溝通。523532121321單人徒手心肺復蘇操作要點及評分標準科室

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得分

項目操作程序標準分扣分準備20分1.著裝整齊。2.發現情況迅速到位。3.將患者處于平臥位。4.備物：心臟按壓板、紗塊、簡易呼吸器。244102143214321每少一件用物扣1分實施70分1.巡視病房發現患者面色青紫、口唇紫紺輕判斷意識，輕拍患者肩膀，并呼叫，尋求他人幫助。2.判斷頸動脈搏動，順便看呼吸及時間。3.下床檔，去枕，松被，插板，放平四肢。4.解衣扣，松褲帶。5.行胸外按壓，術者將一手掌根部緊貼在患者兩乳頭連線的中點或沿肋弓上滑至劍突上2指，另一手掌根部重疊放于其手背上，上臂伸直，垂直按壓，至胸骨下陷至少5cm，每次按壓后使胸廓完全反彈，放手時手掌不能離開胸壁，按壓頻率成人至少100次/min,嬰兒100～120次/min。6.清理口腔分泌物，采用仰頭舉骸法開放氣道，將簡易呼吸器接上氧氣，調節氧流量10～12L/min扣住口鼻，一手用“EC”7.按壓和通氣比為30:2；通氣頻率8～10次/分。8.反復5個循環后，進行復蘇效果評估。看時間。9.復蘇成功，調節氧流量，給氧。10.整理衣褲，取按壓板，整理床單位。協助患者取舒適體位。11.整理用物。12.洗手，記錄。64641410644444642432164243211410