2023年天津市漢沽區中醫院全日制高校醫學類畢業生擇優招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是______A.鼓音—過清音—清音—濁音—實音B.鼓音—清音—過清音—濁音—實音C.過清音—鼓音—清音—濁音—實音D.過清音—鼓音—清音—實音—濁音E.鼓音—過清音—清音—實音—濁音2.不能住院分娩的孕婦應當派醫生和助產人員到家中接生。3.下列哪種特殊結構是細菌的粘附器官，使細菌在細胞表面定居，導致感染(

)A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞4.阻生齒5.血栓形成對機體毫無益處。6.進入牙髓的細菌產生的有害物質包括______。A.內毒素B.膠原酶C.淀粉酶D.透明質酸酶E.硫酸軟骨素酶A

B

C

D

E

7.瀆職罪是指國家工作人員和其他依法從事公務的人員，利用職務之便或違背職責義務，非法占有、使用公私財物的行為。8.女，38歲。四肢無力，雙下肢浮腫及皮下出血點2月，查尿蛋白++，紅細胞++，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是

A.多發性肌炎B.系統性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.過敏性紫癜9.下列說法反映了意識能動性的有______。A.心靜自然涼B.審時度勢C.運籌帷幄D.巧婦難為無米之炊A

B

C

D

10.病毒性肝炎肝膽濕熱證，常用的中藥是龍膽草、梔子。11.妊娠合并心臟病的孕婦在整個體重增長中不超過______。A.8kgB.10kgC.12kgD.14kg12.過敏性疾病是Ⅱ型變態反應。13.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.腎D.睪丸E.脾A

B

C

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14.水痘的皮疹______A.呈離心性分布B.呈向心性分布C.分布無規律D.可有臍凹現象E.在黏膜上表現為潰瘍A

B

C

D

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15.下列方劑中，患者癥見頭痛，身熱不甚，口渴咽干鼻燥，干咳無痰，舌紅，苔薄白而干，脈浮數而右脈大，適用的是______。A.杏蘇散B.桑杏湯C.清燥救肺湯D.麥門冬湯16.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是______。A.慢支并發阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.塵肺D.支氣管擴張17.青春期男孩體格突增開始時間早于女孩2年。18.《突發公共衛生事件應急條例》規定：突發事件應急工作應當遵循的原則是

A.完善并建立監測與預警手段B.預防為主，常備不懈C.積極預防，認真報告D.及時調查，認真處理E.監測分析，綜合評價19.由葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏造成的貧血屬于______。A.營養性貧血B.失血性貧血C.感染性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血20.我國的民主黨派是______。A.在野黨B.參政黨C.執政黨D.無黨派21.如何保證種植義齒的穩定。22.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌效果和去污防銹，可加入______。A.0.9%氯化鈉B.0.5%硫酸鎂C.0.5%亞硝酸鈉D.1%～2%碳酸氫鈉23.肉瘤的主要轉移途徑是直接蔓延。24.國民經濟的“三駕馬車”是指投資、消費和進口，它們是拉動經濟增長的最主要力量。25.標準正態分布的位置參數和形狀參數分別是

A.1和1B.0和1C.1和0D.0和026.患者江某，右下肢外傷后，未得到正確的處理，而導致破傷風，為其傷口換藥后的敷料處理方法是______。A.過氧乙醇浸泡后清洗B.高壓滅菌后再清洗C.丟入污物桶集中處理D.日光下暴曬再清洗E.送焚燒爐焚燒27.妊娠期不適合用的藥物有______。A.氯霉素B.葉酸C.沙利度胺D.阿奇霉素E.四環素A

B

C

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28.弛張熱常見于下列哪些疾病

A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布魯菌病29.馬克思是社會主義的倡導者，其理論主要研究的是關于社會主義的，而不是關于資本主義的。30.甲狀腺功能亢進的主要原因是______。A.精神刺激B.細菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創傷31.某縣信訪局局長申某違反規定超計劃生育，若給予其行政處分，下列說法正確的是______A.對申某的處分，既可由某縣政府決定，也可由某縣政府的上級政府決定B.對申某處分的辦案期限為自批準立案之日起最長不得超過12個月C.對申某處分案件的調查應由兩名以上辦案人員進行D.對申某處分決定應經任免機關領導成員集體討論決定A

B

C

D

32.韓國公民宋某在中國旅游期間，在某餐廳就餐時因飯菜不合口味而大發雷霆、摔盤子、辱罵及毆打服務員，導致該服務員耳聾。對于此案，下列說法正確的是______。A.宋某是韓國人，應由韓國法院依法公開審理B.本案應適用中國刑事訴訟法進行審理C.本案應通過外交途徑解決D.此案由中國法院審理，但訴訟過程中宋某應與中國公民差別對待33.男，25歲，反復上腹痛、反酸5年。X線鋇餐檢查示：黏膜呈放射狀，而龕影糾集。可診斷為______A.幽門管潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸炎E.胃黏膜脫垂34.蘇某，女，33歲。腹部脹痛，痞滿拒按，大便秘結，身熱多汗，煩渴喜飲，小便短赤，惡心，苔黃燥，脈滑數。治療上擬以______為主。A.大承氣湯B.大黃附子湯C.溫脾湯D.厚樸三物湯E.大柴胡湯35.同病異治的實質是______。A.證同治異B.病同治異C.證異治同D.證異治異36.動脈穿刺常用的部位是______。A.肱動脈B.腋動脈C.股動脈D.頸動脈E.鎖骨下動脈37.強迫癥狀是指意識中的強迫存在的情況。38.肝膽病癥見頭痛，眩暈，目脹，脅肋脹痛，心煩易怒，舌紅，脈弦。屬于______。A.肝氣郁結B.肝陽上亢C.肝火上炎D.肝風內動39.脾病證治中脾陽不足宜選用______。A.足太陰經穴、手陽明經穴和有關背俞穴B.手太陰阿經穴、足陽明經穴和有關背俞穴C.足太陰經穴、足陽明經穴和有關背俞穴D.手太陰經穴、手陽明經穴和有關背俞穴40.“大實有贏狀”是指______。A.虛中夾實B.因虛致實C.真實假虛D.真虛假實41.全口義齒初戴后，下頜髁突明顯向后上位移，其原因是______。A.正中頜錯位B.垂直距離過低C.垂直距離過高D.義齒咬合關系不良E.義齒變形42.關于乳糜微粒的敘述，下列正確的是______A.CM顆粒最大，約為500nm大小B.密度極低C.CM由小腸粘膜細胞在吸收食物脂類時合成，經乳糜導管，胸導管到血液D.主要功能為運輸外源性甘油三酯A

B

C

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43.《三國演義》、《水滸傳》、《西游記》、《紅樓夢》被稱為我國古代四大名著。下列對這四部著作中人物的描述錯誤的是______A.《水滸傳》中倒拔垂楊柳的人物是魯智深B.《三國演義》中因失了荊州而被斬的是馬謖C.《西游記》中鐵扇公主的兒子是紅孩兒D.《紅樓夢》中“機關算盡太聰明，反誤了卿卿性命”指的是王熙鳳44.肺栓塞最可靠的X線診斷方法是______。A.體層攝影B.支氣管造影C.肺動脈造影D.主動脈造影45.治療急性有機磷中毒時，出現“阿托品化”的表現有

A.瞳孔擴大B.顏面潮紅C.心率減慢D.肺部啰音消失A

B

C

D

46.物理因子中常用的反射療法區是______A.鼻黏膜區B.披肩區C.腰骶區D.心前區E.頭頂區A

B

C

D

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47.胰腺癌淋巴結轉移最常見于______。A.腹腔動脈周圍淋巴結B.下腔靜脈淋巴結C.腹主動脈旁淋巴結D.肝門區淋巴結E.胃周淋巴結48.胸痹的主要辨證分型是______。A.心血瘀阻B.寒凝心脈C.痰濁閉阻D.心腎陰虛E.陽氣虛衰A

B

C

D

E

49.擬行陰道細胞涂片檢查應選擇的潤滑劑為______。A.肥皂水B.液體石蠟C.生理鹽水D.乙醇E.苯扎溴銨50.腎血管疾病不包括______。A.腎動脈硬化B.腎靜脈栓塞C.腎靜脈硬化D.腎動脈梗死E.腎梗死51.患兒，2歲，生后4個月即出現發紺，哭吵時加重。查體：患兒發育差，紫紺明顯，心前區可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷是

A.肺動脈狹窄B.動脈導管未閉C.法洛四聯癥D.室間隔缺損E.房間隔缺損52.為病人查體時，應使用的距離為

A.親密距離B.個人距離C.社會距離D.公眾距離E.工作距離53.患者，女，42歲，主訴：刷牙時牙齦出血6～7年。現病史：6～7年來牙齦刷牙時常有出血，咬物時出血，自覺牙床有腫脹，無牙齒松動及咀嚼無力史。全身情況：良好，否認血液病、糖尿病等全身系統疾病。檢查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆積，全口牙齦中度充血水腫；探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以鄰面為重，附著喪失2～4mm；牙齒無松動；咬合關系未見異常。X線檢查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長1/3，骨嵴頂區密度減低且白線消失。

要求：進行病例分析，寫出診斷及診斷依據、鑒別診斷、鑒別要點及治療設計。54.符合MODS時體內分解代謝的表現是______A.糖分解減少B.蛋白質負氮平衡C.乳酸減少D.二氧化碳產生減少E.尿素氮減少55.大腸癌的最好發部位是______A.回盲部B.升結腸C.乙狀結腸D.直腸56.酸中毒的病人常伴有血鉀濃度增加，其原因是

A.酸中毒時細胞破壞較多，K釋出較多B.腎臟H-Na交換增多，K-Na交換減少C.酸中毒尿量減少，排鉀減少D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌減少57.雷尼替丁的作用機制是阻斷胃壁細胞上的______。58.觀察蝶鞍時最佳掃描方式選擇是______。A.冠狀掃描B.橫斷掃描C.矢狀掃描D.橫斷+矢狀E.橫斷掃描多方位重建59.早產兒指______。A.胎齡38～43周B.胎齡＜36周C.胎齡＞42周D.胎齡37～42周E.胎齡＜37周60.正常人腮腺及下頜下腺分泌量占總唾液分泌量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%61.近幾年，我國的社情民意反映制度、重大事項社會公示制度、社會聽證制度等，在實踐中不斷健全和完善。這表明

。A.人民直接行使管理國家事務的權力B.人民可以依法參與民主決策C.人民民主具有廣泛性D.人民民主具有真實性A

B

C

D

62.正常人心率超過180次/min時，心輸出量減少的主要原因是______。A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.減慢射血期縮短D.等容收縮期縮短63.政府的經濟調節職能主要包括______。A.加強對自然壟斷行業的規制B.采用適當的政策進行宏觀調控C.為縮小城鄉差別提供政策支持D.對區域經濟發展給予財政支持A

B

C

D

64.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現為______。A.厭食惡心B.眼球下陷C.呼氣有爛蘋果味D.極度口渴65.描述某地2009年7歲男孩身高和胸圍的關系，宜繪制______。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序應為鼓音—過清音—清音—濁音—實音。2.參考答案：B[解析]《中華人民共和國母嬰保健法》第二十二條規定，不能住院分娩的孕婦應當由經過培訓合格的接生人員實行消毒接生。3.參考答案：C細菌借菌毛的粘附作用使細菌牢固粘附在細胞上，并在細胞表面定居，導致感染。4.參考答案：阻生齒是指由于鄰牙骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙。5.參考答案：B[解析]血栓的形成對機體的影響：(1)有利方面：如肺結核空洞或慢性胃潰瘍時，血栓形成可防止出血；炎癥病灶小血管內有血栓形成時，可防止細菌及其毒素的蔓延擴散。(2)不利方面：阻塞血管、栓塞、微循環廣泛性微血栓形成。6.參考答案：ABDE[解析]細菌是牙髓病最重要的致病因素，主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有經牙體缺損處感染、經牙周感染和血源感染。進入牙髓的細菌產生的有害物質包括內毒素、膠原酶、硫酸軟骨素酶和透明質酸酶等。7.參考答案：B[解析]題干說的是貪污賄賂罪．并非瀆職罪。瀆職罪是指國家機關工作人員利用職務上的便利或者徇私舞弊、濫用職權、玩忽職守，妨害國家機關的正常活動，損害公眾對國家機關工作人員職務活動客觀公正性的信賴，致使國家與人民利益遭受重大損失的行為。故本題判斷錯誤。8.參考答案：B[解析]有光過敏、腎臟損害及ANA(+)，可初步考慮系統性紅斑狼瘡。多發性肌炎可有四肢無力，一般無腎臟損害可排除。急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎過敏性紫癜均無ANA(+)，可排除。9.參考答案：BC[解析]意識的能動性是指人的主觀意識和實踐活動對于客觀世界的反作用或能動作用。主觀能動性有兩方面的含義：一是人們能動地認識客觀世界；二是在認識的指導下能動地改造客觀世界。“心靜自然涼”有唯心主義色彩，排除A項。“審時度勢”指觀察分析時勢，估計情況的變化：“運籌帷幄”指在軍帳內對戰略做全面計劃。均體現了意識的能動性。BC正確。“巧婦難為無米之炊”指即使是聰明能干的婦女，沒米也做不出飯來。體現了物質的制約性。排除D項。故本題答案選BC。10.參考答案：A[解析]龍膽草大苦大寒，既能瀉肝膽實火，又能利肝經濕熱，瀉火除濕；梔子苦寒瀉火、燥濕清熱，二者同用，可加強龍膽草瀉火除濕之力。11.參考答案：B[解析]妊娠合并心臟病的孕婦整個孕期體重增加最好不超過10kg，以減少心臟負擔。12.參考答案：B[解析]過敏性疾病是Ⅰ型變態反應。13.參考答案：BD14.參考答案：BDE[解析]水痘皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布；皮疹發展為水皰時，水皰中央呈臍窩狀；可侵犯黏膜，在黏膜上表現為潰瘍。15.參考答案：B[解析]桑杏湯功效輕宣溫燥，潤肺止咳；主治外感溫燥證，癥見頭痛，身熱不甚，口渴咽干鼻燥，干咳無痰，或痰少而黏，舌紅，苔薄白而干，脈浮數而右脈大。16.參考答案：A[解析]COPD是肺源性心臟病最常見的發病原因。17.參考答案：B[解析]青春期男孩體格突增開始時間晚于女孩2年。18.參考答案：B[解析]《突發公共衛生事件應急條例》：突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。其基本原則是預防為主，常備不懈。19.參考答案：D[解析]紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥是世界上最多見的紅細胞酶病，本病有多種G-6-PD基因變異型，伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血或蠶豆病，感染誘發的溶血，新生兒黃疸等。本病是由于調控G-6-PD的基因突變所致。20.參考答案：B[解析]各民主黨派是各自相互聯系的一部分社會主義勞動者、社會主義建設者和社會主義愛國者的政治聯盟。中國共產黨是無產階級政黨，是執政黨，民主黨派是參政黨。中國共產黨與各民主黨派是親密友黨。故本題選B。21.參考答案：穩定性與種植義齒在承受力時是否產生較大的杠桿作用力有關，而杠桿作用力的大小與種植義齒的結構設計有關。種植基牙的連線形成基點線，固定式種植義齒的支點線可以是直線或三角形、四邊形支持面，后二者穩定性較好。影響其穩定性的因素有：①兩個種植基牙的橋體與支點線位置的關系，當橋體中心位于支點線上時，穩定性較好；橋體中心位于支點線一側或前方時，偏離越多則穩定性越差；②多個種植基牙的種植義齒有三角形或四邊形的支持面，只要種植基牙固位好，則穩定性極佳；③設計有單端橋體時，懸臂的長度影響種植義齒的穩定性，懸臂越長，穩定性越差，對固位也極為不利。可摘式種植義齒的種植基牙的分部盡量按三角形或四邊形分布，讓種植義齒的中心與種植基牙連線的中心接近或一致。可摘式種植義齒有附著體或磁體增加了固位力，因而大大增加了種植義齒的穩定性。可摘式種植義齒有游離基托存在時，對穩定性有一定的影響。22.參考答案：D[解析]煮沸時加入碳酸氫鈉，配成1%～2%的濃度，可提高沸點到105℃，并有去污防銹的作用。23.參考答案：B[解析]血管轉移是肉瘤的主要轉移途徑。24.參考答案：B[解析]從支出角度看，GDP是最終需求——投資、消費、凈出口這三種需求之和。因此經濟學上常把投資、消費、出口比喻為拉動GDP增長的“三駕馬車”，這是對經濟增長原理最生動形象的表述。故本題判斷錯誤。25.參考答案：B[解析]標準正態分布是指位置參數μ=0，形狀參數σ=1的正態分布，故此題選擇B。26.參考答案：E[解析]破傷風梭菌具有傳染性，應嚴格執行接觸隔離制度，所有器械、敷料專用，使用后給予滅菌處理，用后的敷料須焚燒。27.參考答案：ACE[解析]四環素影響骨骼、牙齒的生長，孕婦服用后可使胎兒牙齒變色，故孕婦禁用。氯霉素可引發灰嬰綜合征，孕婦慎用。沙利度胺可致胎兒畸形，孕婦禁用。28.參考答案：D29.參考答案：B[解析]按照馬克思主義理論，社會主義應該建立在高度發達的資本主義制度之上。馬克思主義對資本主義進行了深刻地揭露和批判：并運用唯物史觀和剩余價值學說，論證了社會主義代替資本主義的歷史必然性。所以馬克思倡導社會主義，但其理論研究也離不開資本主義。故本題判斷錯誤。30.參考答案：D[解析]甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，是指南多種原因引起血中甲狀腺激素增多，并作用于全身組織器官所致的內分泌病。可有心慌、怕熱、多汗、食量增多、消瘦、頸粗、突眼等一系列臨床表現。31.參考答案：BCD[解析]《行政機關公務員處分條例》第三十七條規定，對地方各級人民政府工作部門正職領導人員給予處分，由本級人民政府決定。其中，擬給予撤職、開除處分的，由本級人民政府向同級人民代表大會常務委員會提出免職建議。免去職務前，本級人民政府或者上級人民政府可以決定暫停其履行職務。因此，A項說法錯誤。

第四十四條規定，給予行政機關公務員處分，應當自批準立案之日起6個月內作出決定；案情復雜或者遇有其他特殊情形的，辦案期限可以延長，但是最長不得超過12個月。因此，B項說法正確。

第四十一條規定，對行政機關公務員違法違紀案件進行調查，應當由2名以上辦案人員進行；接受調查的單位和個人應當如實提供情況。因此，C項說法正確。

第三十九條規定，任免機關對涉嫌違法違紀的行政機關公務員的調查、處理，按照下列程序辦理……(五)經任免機關領導成員集體討論，作出對該公務員給予處分、免予處分或者撤銷案件的決定……因此，D項說法正確。

綜上，本題的正確答案是BCD。32.參考答案：B[解析]《中華人民共和國刑事訴訟法》第十六條規定：“對于外國人犯罪應當追究刑事責任的，適用本法的規定。對于享有外交特權和豁免權的外國人犯罪應當追究刑事責任的，通過外交途徑解決。”故本題答案選B。33.參考答案：B[解析]根據題干所述，疑為胃或十二指腸潰瘍；根據X線鋇餐檢查的結果顯示該患者為十二指腸球部的潰瘍，而且該患者25歲，比較年輕，十二指腸潰瘍好發于年輕人。34.參考答案：A[解析]病人腹部脹痛，痞滿拒按，大便秘結，身熱多汗，煩渴喜飲，小便短赤，惡心，苔黃燥，脈滑數，證屬脾胃濕熱壅滯，方用大承氣湯加減。大承氣湯為瀉下劑，寒下，具有峻下熱結之功效，主治陽明腑實證，大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬；熱結旁流證，下利清谷，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實；里熱實證之熱厥、痙病或發狂等。35.參考答案：D[解析]所謂“同病異治”，是指同一種疾病，由于發病的時間、地區以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發展階段，所以表現的證不同，因而治法就各異。因此，“同病異治”實質上即是“證異治異”，亦是辨證論治原則的具體體現。36.參考答案：C[解析]常用穿刺部位為橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等部位。以橈動脈最為常用，股動脈最易。37.參考答案：B[解析]強迫癥狀是指意識中的強迫與反強迫同時并存的情況。38.參考答案：B[解析]頭痛，眩暈，目脹，脅肋脹痛，心煩易怒，舌紅，脈弦兼屬肝陽上亢治宜平肝潛陽，清火熄風，方用天麻鉤藤飲加減。39.參考答案：C[解析]足太陰經穴、足陽明經穴分別為脾經與胃經，二經相表里，相關背俞穴在臨床上最能反映五臟六腑的虛實變化。《素問·陰陽應象大論篇》說：“陰病治陽”，意指背俞穴在臨床上主要是治五臟疾患為主。40.參考答案：C[解析]大實有贏狀，病證名，見于《顧氏醫鏡》，指實邪結聚的病證，出現類似虛弱的假象。真實似虛之證，即大實之證，可能會出現虛假的虛證表現。《顧氏醫鏡》：“聚積在中，按之則痛，色紅氣粗，脈來有力，實也；甚則默默不欲語，肢體不欲動，或眩暈昏花，或泄瀉不實，是大實有贏狀”。故應為真實假虛。41.參考答案：B[解析]張大口是髁突向前下移位，閉小時向后上移位，當垂直距離過低時髁突向后上移位。42.參考答案：ABCD[解析]乳糜微粒CM顆粒最大，約為500nm大小，脂類含量高達98%，蛋白質含量少于2%，因此密度極低。CM由小腸粘膜細胞在吸收食物脂類(主要是甘油三酯)時合成，經乳糜導管，胸導管到血液。主要功能為運輸外源性甘油三酯。43.參考答案：B[解析]《三國演義》中，“大意失荊州”的是關羽，馬謖失的是街亭，因此本題正確答案為B。44.參考答案：C[解析]肺動脈造影被公認為是肺動脈栓塞診斷的“金標準”，敏感度和特異度都非常高。直接征象：血管完全阻塞，造影柱在栓塞的邊緣有一個凹的界面造成肺動脈遠端的不顯影；當出現管腔充盈缺損時在充盈缺損的局部可以看到管腔程度不等的狹窄。間接征象：造影劑流動緩慢、局部灌注減低、肺靜脈回流緩慢或延遲。45.參考答案：ABD阿托品化表現：(1)瞳孔擴大；(2)顏面潮紅；(3)心率增快；(4)肺部啰音消失。46.參考答案：ABC[解析]物理因子治療的主要對象是因肌肉、骨骼、神經、心臟血管及呼吸等系統傷害失常而引起各種功能障礙的病人。其常用反射療法區為：鼻黏膜區、披肩區及腰骶區。47.參考答案：A[解析]胰腺癌淋巴轉移最常見于腹腔動脈和腸系膜上動脈根部周圍的淋巴結。48.參考答案：ABCDE[解析]胸痹的主要辯證分型是氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證、氣滯心胸證、心血瘀阻證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證。因此選ABCDE。49.參考答案：C[解析]陰道檢查時通常可選用液體石蠟作為潤滑劑，但進行陰道細胞涂片檢查時不宜使用潤滑劑，可使用少量生理鹽水潤滑。50.參考答案：C51.參考答案：C[解析]法洛四聯癥是最常見的青紫型先天性心臟病，臨床表現為發紺，哭鬧與活動后加重，蹲踞，陣發性的呼吸困難或暈厥，杵狀指(趾)，心前區隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，X線檢查：心影正常或稍大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，構成“靴形”心影，肺門血管影減少，肺野清晰。52.參考答案：A[解析]護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，使用的距離為親密區。53.參考答案：診斷：成人牙周炎

診斷依據：①發病年齡：35歲左右；②全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病進展緩慢。

鑒別診斷：邊緣性齦炎

鑒別要點：①假性牙周袋；②無附著喪失；③無牙槽骨吸收和牙齒松動。

治療設計：①口腔衛生宣教；②全口牙潔治；③全口牙刮治；④定期復查維護治療。54.參考答案：B[解析]MODS時的高分解代謝主要表現為糖、脂肪與蛋白質的分解增加，尿素氮增高，蛋白質出現負氮平衡，二氮化碳產生增多，組織缺氧，乳酸堆積。55.參考答案：D[解析]大腸癌是大腸黏膜上皮和腺體發生的惡性腫瘤。臨床表現主要有貧血、消瘦、大便次數增多及黏液血便，也有表現為腸梗阻癥狀。好發部位以直腸最多見(50%)，其余依次為乙狀結腸、盲腸及升結腸、橫結腸、降結腸。56.參考答案：B[解析]酸中毒時病人存在細胞內與細胞間的H+、K+交換，導致細胞外K+升高。同時腎臟中由于H、NA交換增強，導致機體