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2023年核工業(yè)北京化工冶金研究院職工醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.弓形蟲(chóng)的終宿主是______A.牛B.馬C.雞D.貓2.某患者多食、多飲、多尿,血糖濃度為200mg/100ml,尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是______。A.腎小管中溶質(zhì)濃度增加B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C.腎小管重吸收減少D.血漿晶體參透壓增高E.醛固酮分泌增加3.黏液表皮樣癌內(nèi),瘤細(xì)胞為_(kāi)_____。A.黏液樣表皮細(xì)胞B.產(chǎn)黏液樣表皮細(xì)胞C.黏液細(xì)胞和表皮細(xì)胞D.黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞E.鱗狀細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞4.斜頸患者頭偏向同側(cè),發(fā)生攣縮的可能是______。A.肩胛提肌B.斜方肌C.前斜角肌D.頸闊肌E.胸鎖乳突肌5.以下標(biāo)本劃分,確切的有______。A.正氣為本,邪氣為標(biāo)B.病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo)C.治療為本,病情為標(biāo)D.舊病為本,新病為標(biāo)A
B
C
D
6.三仁湯中的“三仁”是指______、______、______。7.埃博拉(Ebola)病毒以非洲剛果民主共和國(guó)的埃博拉河命名,是一種能引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,埃博拉病毒疫情自2014年2月在______爆發(fā)以來(lái),已經(jīng)迅速蔓延至利比里亞等其他3個(gè)西非國(guó)家,這里自1976年該病毒首次在剛果出現(xiàn)以來(lái)最嚴(yán)重的一次。A.幾內(nèi)亞B.剛果C.幾內(nèi)亞比紹D.毛里塔尼亞8.當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時(shí),則成牙本質(zhì)細(xì)胞受到不同程度的損傷,成牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生______和繼續(xù)生成牙本質(zhì)。9.一般不能用于厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本是______。A.陰道拭子B.穿刺尿C.胸、腹腔積液D.靜脈血10.下頜下腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,保守治療無(wú)效,頜下能觸及硬塊,導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石,應(yīng)采取
。A.結(jié)石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應(yīng)用D.拔除鄰近齲壞及松動(dòng)牙E.物理療法11.可編碼20種氨基酸的遺傳密碼共有______A.64種B.63種C.62種D.61種E.60種12.我國(guó)已知最早的藥物學(xué)專著是______。A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《新修本草》C.《唐本草》D.《本草綱目拾遺》13.暴喜過(guò)度,常見(jiàn)的癥狀是______。A.不思飲食,寡言少語(yǔ)B.面紅目赤,頭昏脹痛C.精神不能集中,甚至失神狂亂D.意志消沉,面色慘淡14.原發(fā)惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)是______。A.邊緣清楚,骨質(zhì)有破壞,骨膜反應(yīng)明顯B.邊緣模糊,骨質(zhì)有破壞,骨膜反應(yīng)不明顯C.邊緣模糊,骨膜破壞,無(wú)骨膜反應(yīng)D.邊緣模糊,骨質(zhì)有破壞,骨膜反應(yīng)明顯E.邊緣清楚,骨膜有破壞,無(wú)骨膜反應(yīng)15.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)如何處理?16.五行之“水”的特性是______。A.曲直B.炎上C.潤(rùn)下D.從革17.下列不屬于小柴胡湯組成的是______。A.黃芩B.半夏C.人參D.枳實(shí)18.下列哪一種是前列腺癌的特異性抗原?______A.AEPB.CEAC.CA125D.PSA19.下列哪一項(xiàng)不是敗血癥的表現(xiàn)?______A.細(xì)菌入血并產(chǎn)生毒素B.高熱寒戰(zhàn)C.一些器官多發(fā)生小膿腫D.皮膚、黏膜出血點(diǎn)E.肝、脾腫大20.外科患者最易發(fā)生的體液代謝失調(diào)是______。A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒21.下列選項(xiàng)中,含有RNA的酶有______A.核酶B.端粒酶C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.RnaseA
B
C
D
22.下列人員中屬于第一順序繼承人的是______。A.母親B.外孫女C.兄弟姐妹D.堂兄妹23.急性心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別是
A.疼痛的性質(zhì)B.疼痛的部位C.是否伴隨心律失常D.是否伴隨休克E.疼痛的時(shí)間長(zhǎng)短24.下列藥物組合,屬于龍膽瀉肝湯方藥組成的是______。A.木通、澤瀉、生地B.黃芩、生地、梔子C.當(dāng)歸、生地、柴胡D.車前子、木通、澤瀉A
B
C
D
25.如今一些人對(duì)幸福的迷惘和困惑,很大程度上緣于我們對(duì)傳統(tǒng)美德的放逐和糟踐。事實(shí)上,現(xiàn)代文化中諸多負(fù)面性的文化元素需要傳統(tǒng)文化中的積極元素去引領(lǐng)和超越,鄉(xiāng)土中國(guó)延續(xù)下來(lái)的溫情友善、古道熱腸、重情守義以及溫良恭儉讓等傳統(tǒng)美德,對(duì)當(dāng)今時(shí)代的幸福焦慮癥和饑渴癥無(wú)疑是很好的苦口良藥。
這段文字意在說(shuō)明______A.醫(yī)治時(shí)代病要依靠傳統(tǒng)文化B.傳統(tǒng)美德是醫(yī)治時(shí)代病的良藥C.放棄傳統(tǒng)美德導(dǎo)致對(duì)幸福的迷惑D.傳統(tǒng)美德可醫(yī)治幸福焦慮癥和饑渴癥26.女性,26歲,初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮13h,自然破膜2h,宮口開(kāi)大4cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應(yīng)是
A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧,左側(cè)臥位C.靜注25%葡萄糖液+維生素CD.靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)27.確定面癱患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損,應(yīng)做______。A.定分支檢查B.聽(tīng)覺(jué)檢查C.味覺(jué)檢查D.淚液檢查E.唾液檢查28.急性腎衰竭患者,尿鈉15mmol/L,病因應(yīng)是______。A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎E.腎前性急性腎衰竭29.在左房室口的周緣附著的瓣膜是______。A.三尖瓣B.二尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣30.非淋菌性尿道炎的病原體以沙眼衣原體和支原體為主。31.下列哪種氨基酸體內(nèi)不能合成,必需靠食物供給
A.纈氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.組氨酸E.絲氨酸32.習(xí)近平總書(shū)記指出,開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容是______。A.鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和執(zhí)政地位B.保持黨的先進(jìn)性和純潔性C.解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題D.為民、務(wù)實(shí)、清廉33.麻醉、手術(shù)期間影響體液的因素有______A.手術(shù)創(chuàng)傷B.水分蒸發(fā)C.過(guò)度通氣D.麻醉藥E.以上均是34.肝素過(guò)量引起的出血可選用下列哪種藥物解救______。A.垂體后葉素B.魚(yú)精蛋白C.維生素KD.枸櫞酸鈉35.一般老年人用藥的劑量應(yīng)為_(kāi)_____。A.小兒劑量B.按體重計(jì)算C.成人劑量的3/4D.成人劑量36.慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)合并慢性肺心病,最常見(jiàn)的死亡原因是______。A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂37.患者女,62歲,外陰癌術(shù)后第1天,正確的護(hù)理措施是______。A.傷口加壓包扎24小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)拔出尿管C.限制患者飲水D.進(jìn)行外陰烤燈E.進(jìn)普食38.公文加蓋印章時(shí),應(yīng)做到______。A.下壓發(fā)文機(jī)關(guān)署名,不壓成文日期B.既壓發(fā)文機(jī)關(guān)署名,又壓成文日期C.不壓發(fā)文機(jī)關(guān)署名,只壓成文日期D.既不壓發(fā)文機(jī)關(guān)署名,又不壓成文日期39.醫(yī)療單位對(duì)藥品實(shí)行幾級(jí)管理?
A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.六級(jí)40.行政組織縱向結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)機(jī)制包括______。A.行政參與和行政委托B.權(quán)力委任和行政委托C.行政指導(dǎo)和行政授權(quán)D.行政指導(dǎo)和權(quán)力委任41.患者葉某,男性。因外傷導(dǎo)致尿失禁,需為該患者留置尿管,留置尿管的目的是______。A.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染B.記錄每小時(shí)的尿量C.引流尿液,保持會(huì)陰部干燥D.測(cè)量尿比重E.持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)42.男性,50歲,2小時(shí)前木棒擊傷左顳部,傷后頭痛、嘔吐,1小時(shí)前意識(shí)不清,查體:中度昏迷,左瞳孔散大,右側(cè)肢體病理征(+),診斷考慮為_(kāi)_____A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).顱腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷43.關(guān)于正常體溫波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是______。A.早晨體溫略低,下午體溫略高B.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫略高C.24h內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃D.月經(jīng)期或妊娠婦女體溫略低44.女性,30歲,間斷上腹痛3年,疼痛多在餐前發(fā)生,進(jìn)食后緩解。查體:腹平軟,劍突下偏右壓痛。X線鋇劑造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是______A.十二指腸球炎B.十二指腸球后潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性胃炎E.功能性消化不良45.將多個(gè)護(hù)理診斷排列優(yōu)先順序時(shí),中優(yōu)問(wèn)題是
A.威脅病人生命,須立即解決的問(wèn)題B.不直接威脅病人生命,但導(dǎo)致身體上不健康的問(wèn)題C.病人生命體征發(fā)生了不可逆變化的問(wèn)題D.在護(hù)理過(guò)程中可稍后解決的問(wèn)題E.氣體交換受損的病人46.患者女,48歲。反復(fù)發(fā)作性眩暈、耳鳴,左耳聽(tīng)力下降。查體:雙耳鼓膜正常,左耳中度感音神經(jīng)性耳聾,左前庭功能減退,考慮的診斷是______。A.突發(fā)性耳聾B.老年性聾C.梅尼埃病D.藥物中毒性聾E.分泌性中耳炎47.關(guān)于處方藥與非處方藥敘述,正確的是
。A.處方藥可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳B.無(wú)論是處方藥還是非處方藥,都必須經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn),安全性與有效性都必須有保障C.處方藥與非處方藥均可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳D.處方藥的安全性與有效性一般不如非處方藥E.非處方藥簡(jiǎn)稱OTC,可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳A
B
C
D
E
48.手術(shù)麻醉期間病人一旦出現(xiàn)返流與誤吸,應(yīng)立即將病人置于何體位
A.頭高側(cè)臥位B.頭低位C.頭低側(cè)臥位D.頭高位E.截石位49.下列各項(xiàng),不是辨別中風(fēng)閉證與脫證依據(jù)的是______。A.口開(kāi)目合與口噤不開(kāi)B.手撒肢冷與兩手握固C.二便自遺與大小便閉D.躁動(dòng)不安與靜臥不煩E.肢體軟癱與肢體強(qiáng)痙50.肝硬化的治療包括______A.代償期用高熱量、高蛋白及富含維生素飲食B.同時(shí)選用多種保肝藥物治療C.肝硬化合并癥治療D.伴有慢性活動(dòng)性肝炎者,可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療A
B
C
D
51.患者,張某,因車禍傷1周后入院,檢查:神清,合作,生命體征平穩(wěn),左眼復(fù)視,顴面部塌陷,張口一橫指。口內(nèi)見(jiàn):后牙早接觸,前牙反頜,開(kāi)頜。
要求:試診斷可能有哪些骨折,并說(shuō)明診斷依據(jù)及治療方案。52.通常采用哪種方法進(jìn)行顆粒性抗原免疫接種?______A.靜脈注射B.動(dòng)脈注射C.腹腔注射D.皮下注射53.組成不含有生地黃的方劑是______。A.清營(yíng)湯B.酸棗仁湯C.天王補(bǔ)心丹D.朱砂安神丸54.脾統(tǒng)血和肝藏血是固攝血液的重要因素。55.張力性氣胸,首選治療為開(kāi)胸手術(shù)。56.經(jīng)濟(jì)體制改革的核心問(wèn)題是______。A.處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系B.從廣度和深度上推進(jìn)市場(chǎng)化改革C.完善、保護(hù)產(chǎn)權(quán)制度D.發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì)57.紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)______A.一級(jí)預(yù)防完成的B.二級(jí)預(yù)防完成的C.三級(jí)預(yù)防完成的D.四級(jí)預(yù)防完成的E.五級(jí)預(yù)防完成的58.______
A.
B.
C.
D.59.
診斷的重點(diǎn)內(nèi)容主要是社區(qū)人群的的人口學(xué)特征、人群的生產(chǎn)、生活環(huán)境及其生活質(zhì)量。A.流行病學(xué)診斷B.社會(huì)診斷C.行為和環(huán)境診斷D.教育學(xué)和組織診斷60.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是______A.過(guò)度勞累B.攝入液體過(guò)多C.心肌缺血D.室性期前收縮E.呼吸道感染61.后牙缺失末端游離,卡環(huán)臂方向最好向遠(yuǎn)中,主要是為了______。A.防止近中基托的翹動(dòng)B.防止遠(yuǎn)中基托的翹動(dòng)C.分散咀嚼壓力D.減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)E.防止基托左右擺動(dòng)62.急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是______A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥A
B
C
D
E
63.流產(chǎn)患者妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留在宮腔內(nèi),需立即采取的措施是______。A.鎮(zhèn)靜、保胎與休息B.立即行吸宮術(shù)C.行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)D.可不需特殊處理E.行子宮切除術(shù)64.臨床上青霉素皮試應(yīng)用的原理是(
)A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)65.使用利尿劑治療心力衰竭,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用C.有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E.袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:D[解析]弓形蟲(chóng)病的傳染源是其終末宿主,即貓科動(dòng)物。2.參考答案:A[解析]糖尿病患者因胰島素缺乏,導(dǎo)致血糖升高,尿糖也增多,超過(guò)了腎小管的重吸收能力,這樣,小管液含有大量葡萄糖,使小管液的滲透壓升高,妨礙小管液中水的重吸收,導(dǎo)致多尿,為滲透性利尿。3.參考答案:D[解析]黏液表皮樣癌:由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成,根據(jù)黏液細(xì)胞的比例、細(xì)胞的分化、有絲分裂象的多少,以及腫瘤的生長(zhǎng)方式,分為高分化和低分化兩類。4.參考答案:E[解析]胸鎖乳突肌收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。5.參考答案:ABD[解析]標(biāo)和本是一個(gè)相對(duì)的概念,有多種含義。從邪正雙方來(lái)說(shuō),正氣為本、邪氣為標(biāo);從病因與癥狀來(lái)說(shuō),病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo);從疾病先后來(lái)說(shuō),舊疾、原發(fā)病是本,新病、繼發(fā)病是標(biāo)。6.參考答案:杏仁
白蔻仁
薏苡仁7.參考答案:A8.參考答案:變性9.參考答案:A[解析]直腸、陰道、宮頸拭子一般不用于厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本。10.參考答案:B[解析]腺體切除術(shù)適用于涎石位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導(dǎo)管后部、腺門(mén)部的癥狀。結(jié)合題中患者的表現(xiàn),下頜下腺炎反復(fù)發(fā)作,保守治療無(wú)效,在下頜下腺導(dǎo)管及腺體交界處有結(jié)石,可判斷該患者符合腺體切除術(shù)的適用證。11.參考答案:D[解析]共有64種密碼子,其中有3種不編碼任何氨基酸,故可編碼20種氨基酸的遺傳密碼共有61種。12.參考答案:A[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》又名《神農(nóng)本草》,簡(jiǎn)稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,是中國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。全書(shū)分三卷,載藥365種(植物藥252種,動(dòng)物藥67種,礦物藥46種),分上、中、下三品,文字簡(jiǎn)練古樸,為中藥理論精髓。13.參考答案:C[解析]喜則氣緩,包括緩和緊張情緒與心氣渙散兩方面。正常情況下,喜能緩和精神緊張;但暴喜過(guò)度,則使心氣渙散,神不守舍,可見(jiàn)精神不能集中,甚則失神狂亂等癥。14.參考答案:D[解析]原發(fā)性惡性骨腫瘤呈浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞,病變區(qū)與正常骨界限模糊,邊緣不整;多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生且多不成熟,并可被腫瘤侵犯破壞。15.參考答案:違反《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品,造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的,責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),銷毀導(dǎo)致食物中毒或者其他食源性疾患的食品,沒(méi)收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得的,處以一千元以上五萬(wàn)元以下的罰款。
違反本法規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品,造成嚴(yán)重食物中毒事故或者其他嚴(yán)重食源性疾患的,對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的,或者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品中摻入有毒、有害的非食品原料的,依法追究刑事責(zé)任,有本條所列行為之一的,吊銷衛(wèi)生許可證。16.參考答案:C[解析]水日“潤(rùn)下”,潤(rùn)者,濕潤(rùn)也,下者,向下也。所謂“潤(rùn)下”,是指水具有滋潤(rùn)寒涼、性質(zhì)柔順、流動(dòng)趨下的特性,進(jìn)而引申為水有寒涼、滋潤(rùn)、向下、閉藏、終結(jié)等特性。凡具此類特性的事物和現(xiàn)象,均可屬于水。17.參考答案:D[解析]組成:柴胡(30g);黃芩(18g);人參(18g);半夏(清),(18g);甘草(炙),(18g);生姜(切),(18g);大棗(擘),(12枚)。18.參考答案:D[解析]前列腺特異抗原(PSA)是前列腺癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物。19.參考答案:D[解析]敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,毒血癥癥狀,皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大,感染性休克,遷徙性病灶等。各種不同致病菌所引起的敗血癥,又有其不同的臨床特點(diǎn)。真菌敗血癥時(shí),病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及組織,形成多發(fā)性小膿腫,故答案選D。20.參考答案:A[解析]外科患者最易發(fā)生的體液代謝失調(diào)是等滲性缺水。21.參考答案:AB[解析]核酶是具有酶促活性的RNA。端粒酶是一種RNA-蛋白質(zhì)的復(fù)合體,在端粒的復(fù)制上,端粒酶既有模板,又有逆轉(zhuǎn)錄酶這兩方面的作用。逆轉(zhuǎn)錄酶是以RNA為模板,以dNTP為原料合成DNA的酶,其化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì)。Rnase即RNA酶是催化RNA降解的酶,其也屬于蛋白質(zhì)類酶。22.參考答案:A[解析]《繼承法》第10條規(guī)定:“第一順序:配偶、子女、父母。第二順序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。”23.參考答案:E24.參考答案:ABCD25.參考答案:D[解析]意圖判斷題。整篇文段討論的主題是傳統(tǒng)美德和幸福的關(guān)系。符合主題的是C、D項(xiàng)。“事實(shí)上”之后是重點(diǎn),故選D項(xiàng)。26.參考答案:E根據(jù)題干所述“胎心110次/分,胎心監(jiān)測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速”,此時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫,需立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)。27.參考答案:D[解析]味覺(jué)檢查反映舌神經(jīng)受損情況,淚液檢查目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損,聽(tīng)覺(jué)檢查主要檢查鐙骨肌的功能狀態(tài),根據(jù)味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及淚液檢查結(jié)果,還可以明確面神經(jīng)損害部位,所以根據(jù)題目描述D正確,可排除B、C、E,而定分支檢查沒(méi)有這個(gè)檢查項(xiàng)目,所以A不選,故此題選D。28.參考答案:E[解析]急性腎衰竭患者。尿鈉<20mmol/L,提示腎前性氮質(zhì)血癥。29.參考答案:B[解析]在左房室口附著的瓣膜是二尖瓣,在右房室口附著的瓣膜是三尖瓣,位于右心室出口的是肺動(dòng)脈瓣,位于左心室出口的是主動(dòng)脈瓣。30.參考答案:A[解析]非淋菌性尿道炎是指由淋病奈瑟菌以外的其他病原體,主要是沙眼衣原體和支原體等引起的一種性傳播疾病。31.參考答案:A[解析]必需氨基酸是人體(或其他脊椎動(dòng)物)不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體的需要,必須由食物蛋白供給的氨基酸。人體必需氨基酸共有八種:賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。32.參考答案:D[解析]習(xí)近平總書(shū)記指出,圍繞保持黨的先進(jìn)性和純潔性,在全黨深入開(kāi)展以為民、務(wù)實(shí)、清廉為主要內(nèi)容的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)。故本題答案選D。33.參考答案:E[解析]麻醉、手術(shù)期間,多種因素均導(dǎo)致體液分布發(fā)生變化:①吸入麻藥均可降低機(jī)體對(duì)低血容量和應(yīng)激的反應(yīng)能力;②手術(shù)創(chuàng)傷可引起組織水腫;③開(kāi)放性傷口引起水分的蒸發(fā);④傷口組織液滲出;⑤通氣量增加肺部水分丟失增加;⑥體溫增高水分蒸發(fā)增大;⑦出血。34.參考答案:B[解析]肝素具有持久的抗血栓形成作用,是預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病藥物,魚(yú)精蛋白是一種強(qiáng)堿,能與強(qiáng)酸性肝素鈉或肝素鈣形成穩(wěn)定的鹽而使肝素失去抗凝作用。35.參考答案:C[解析]老年人肝臟代謝率低下,腎臟排泄功能下降,因此藥物在體內(nèi)的蓄積現(xiàn)象隨年齡的增長(zhǎng)而加劇。除使用抗生素外,老年人的用藥劑量一般要減少,60~80歲的老人用藥劑量為成年人的3/4~4/5;80歲以上的老人應(yīng)為成年人的1/2。36.參考答案:D[解析]慢性肺源性心臟病是指由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)或(和)功能改變的疾病。其主要病因是慢性阻塞性肺疾病,最終常因呼吸衰竭而死亡。37.參考答案:A[解析]外陰癌術(shù)后按一般外陰、陰道手術(shù)患者護(hù)理外,術(shù)后取平臥外展膝體位,傷口加壓包扎24h,壓沙袋4~8h。38.參考答案:B[解析]印章既要壓署名,也要壓成文日期。故本題選B。39.參考答案:C衛(wèi)生部明確規(guī)定,醫(yī)院對(duì)藥品的管理要實(shí)行“金額管理,重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)”的管理辦法。目前一般醫(yī)院都對(duì)藥品實(shí)行三級(jí)管理。40.參考答案:D[解析]行政組織縱向結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)機(jī)制包括行政指導(dǎo)和權(quán)力委任。行政指導(dǎo)就是行政機(jī)關(guān)在其職責(zé)范圍內(nèi)為實(shí)現(xiàn)一定行政目的而采取的符合法律精神、原則、規(guī)則或政策的指導(dǎo)、勸告、建議等行為。故本題選D。41.參考答案:C[解析]留置導(dǎo)尿術(shù)目的:①用于搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量及尿比重情況,觀察病情變化;②盆腔器官手術(shù)前引流尿液,保持膀胱空虛,避免手術(shù)中誤傷膀胱;③某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于尿液引流和膀胱沖洗,并可減輕手術(shù)切口的張力,促進(jìn)切口愈合;④為截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷口及尿失禁患者引流尿液,可保持會(huì)陰部清潔干燥,還可為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。42.參考答案:C[解析]根據(jù)題干所述頭部外傷史,“傷后頭痛、嘔吐,1小時(shí)前意識(shí)不清,查體:中度昏迷,左瞳孔散大,右側(cè)肢體病理征(+)”考慮診斷為“左硬膜外血腫伴枕骨大孔疝”,故選C。43.參考答案:D[解析]人的體溫隨晝夜變化呈周期性波動(dòng)。通常清晨2:00~6:00體溫最低,午后1:00~6:00時(shí)最高。波動(dòng)的幅度值一般不超過(guò)1℃。體溫在排卵日最低,排卵日過(guò)后體溫升高0.3℃~0.6℃,并持續(xù)到下次月經(jīng)開(kāi)始。妊娠初期體溫略升高。44.參考答案:C[解析]中年女性患者間斷上腹痛,空腹時(shí)明顯,餐后緩解,查體和X線鋇劑造影均支持十二指腸潰瘍?cè)\斷。十二指腸球后潰瘍是在十二指腸球部以下的潰瘍,夜間痛明顯,難以治療,易發(fā)生出血。45.參考答案:B[解析]中優(yōu)問(wèn)題是雖不直接威脅病人生命,但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的變化的問(wèn)題。46.參考答案:C[解析]梅尼埃病臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。47.參考答案:BE《處方藥(RX)與非處方藥(OTC)分類管理辦法》第十二條規(guī)定:處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。由此可知,只有B、E兩項(xiàng)說(shuō)法是正確的。48.參考答案:C[解析]一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應(yīng)立即置于頭低位,并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物和反流物吸出。49.參考答案:D[解析]閉證由邪氣內(nèi)閉清竅所致,癥見(jiàn)神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、肢體強(qiáng)痙、大小便閉,屬實(shí)證,根據(jù)有無(wú)熱象,又有陽(yáng)閉、陰閉之分。陽(yáng)閉為痰熱閉阻清竅所致,癥見(jiàn)面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數(shù);陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅所致,癥見(jiàn)面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。陽(yáng)閉和陰閉可相互轉(zhuǎn)化。脫證由五臟真陽(yáng)散脫于外所致,屬虛證,癥見(jiàn)昏聵無(wú)知,目合口開(kāi),四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微,為中風(fēng)危候。50.參考答案:ACD[解析]肝硬化代償期間應(yīng)注意休息,適當(dāng)減少活動(dòng),飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易于消化的食物為宜,肝功能顯著損害時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)支持治療,靜脈推注或滴注高滲葡萄糖液,以供給機(jī)體必需的熱量,注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。藥物可以增加肝的負(fù)擔(dān),所以不主張同時(shí)選用多種保肝藥物治療。51.參考答案:診斷:可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。
診斷依據(jù):左眼復(fù)視常見(jiàn)于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴弓骨折、眶部骨折等;顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù);張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下骨骨折;后牙早接觸、前牙反頜、開(kāi)頜等咬合關(guān)系錯(cuò)亂說(shuō)明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn),可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折,具體骨折還應(yīng)進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確。
治療方案:考慮到骨折程度較嚴(yán)重,骨折移位明顯,功能障礙較明顯,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。具體治療方案如下:①術(shù)前準(zhǔn)備:對(duì)患者進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細(xì)節(jié);對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查,以排除手術(shù)禁忌;進(jìn)行帶鉤牙工夾板拴絲,為術(shù)中對(duì)準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備;對(duì)患者和家屬進(jìn)行充分交談和溝通,獲得患者和家屬對(duì)手術(shù)的理解和同意。②手術(shù)治療:最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用,保留
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