2023年莊河市人民醫院全日制高校醫學類畢業生擇優招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下頜做側方運動時，同時收縮的肌肉有______。A.同側的顳肌B.同側的嚼肌C.對側的嚼肌D.對側的翼內肌E.對側的翼外肌下頭A

B

C

D

E

2.社會工作價值觀是社會工作者所持有的助人觀念，是利他主義，尊重受助者的權力和選擇。它認為社會工作是一種真正的服務過程，而不是社會工作者在行使手中的權力。

根據上述定義，下列不屬于社會工作價值觀的是______A.對助人活動的看法B.對自己的看法C.對受助者的看法D.對社會的看法3.關于某病病死率和死亡率的敘述，正確的是______。A.前者用于醫院人群，后者用于社區人群B.某病的病死率和死亡率都反映疾病對人群的危害程度C.某病死亡率和病死率都反映疾病的嚴重程度D.某病死亡率反映疾病對人群的危害程度，而病死率反映疾病的嚴重程度4.氟牙癥是牙齒形成和礦化過程中攝入過量氟引起的______。A.釉質著色B.釉質礦化不全C.牙齒外形異常D.牙本質缺陷E.牙骨質異常5.肝性腦病最常見的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.攝入過高的蛋白質6.護士有依法進行臨床護理的義務，對其敘述正確的是______。A.臨床上允許護士在記錄護理文件時存在錯誤B.護士在搶救患者時所遺漏的醫囑須在24小時內補全C.護士在記錄患者生命體征時必須保持完整，保證真實D.護士發現醫囑存在錯誤時，可自行更改7.形成高二氧化碳血癥的原因不包括______。A.呼吸抑制B.高代謝狀態C.插管過深D.肺水增加8.45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C.口服鈉型樹脂10g，每日3次D.血液透析E.輸同型庫存血200ml9.某產婦，胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血，查體宮體柔軟。最可能的出血原因是______A.宮頸裂傷B.凝血功能障礙C.產后宮縮乏力D.胎盤部分剝離E.陰道靜脈破裂10.下列位置進行X線攝影檢查時時，需要分別拍攝張口、閉口位的是

。A.下頜骨側位B.下頜骨正位C.顳下頜關節正位D.顳下頜關節側位E.湯氏位11.在進行大規模口腔流行病學調查時，常采用社區牙周指數反映牙周組織的健康狀況，該指數所檢查的內容為______。A.牙齦出血、菌斑、軟垢B.牙齦出血、牙周袋、牙石C.牙石、軟垢、菌斑D.牙周袋深度、牙石、牙齦12.既能燥濕健脾，又可祛風散寒，且能明目的藥物是______。A.砂仁B.陳皮C.蒼術D.厚樸13.食管壁一般厚度為5mm。14.復發性單純皰疹性口炎與復發有關的誘因包括______。A.局部機械損傷B.過度疲勞C.婦女月經期D.微量元素缺乏E.感冒等發熱性疾病A

B

C

D

E

15.可殺滅一切細菌繁殖體、真菌、病毒并對細菌芽胞也有一定殺滅作用的消毒劑為______。A.高效消毒劑B.中效消毒劑C.低效消毒劑D.廣譜消毒劑16.良、惡性葡萄胎的主要區別是______A.陰道流血出現時間的遲早B.子宮增大程度C.病人身體好壞D.體內HCG含量E.葡萄胎病變有無超出于宮腔范圍17.脾腎陽虛型首選的方劑是益胃湯。18.易發生彌散性血管內凝血的白血病是______。A.急性早幼粒細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性紅白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病19.《中華人民共和國藥典》規定，凡規定檢查含量均勻度的片劑，一般不再檢查______。A.溶出度B.重量差異C.崩解時限D.硬度和脆碎度20.和平與發展是當今世界的兩大主題。21.破傷風抗毒素應于傷后多長時間注射才能生效?______A.24小時內B.6小時內C.8小時內D.12小時內22.惡性黑色素瘤的臨床及病理特征，敘述正確的是______。A.早期為口腔內黏膜黑斑或皮膚色素痣B.惡變時色素增多，沉著加劇，呈墨浸狀改變C.常發生早期區域淋巴結轉移D.常發生肺、肝、骨、腦等遠處轉移E.靠術前活檢明確診斷A

B

C

D

E

23.早產兒使用鐵劑預防貧血最初的月齡是

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月24.氯乙烯慢性中毒的主要癥狀中不包括

A.類神經癥B.神經-精神癥狀C.雷諾綜合癥D.肢端溶骨癥25.嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是

A.胸12～腰1椎間隙B.腰1～2椎間隙C.腰2～3椎間隙D.腰3～4椎間隙E.腰4～5椎間隙26.常伴有壓力性尿失禁的病因有______。A.雌激素水平降低B.陰道前壁脫垂Ⅲ度C.尿道膨出D.子宮全切術E.子宮脫垂Ⅲ度A

B

C

D

E

27.哪種病變最是MRCP的適應證______A.輸尿管結石B.總膽管結石C.胰頭占位D.肝血管瘤E.腎盂積水28.服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確

A.超過6小時多數洗胃已無必要B.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應慎重C.吞服強腐蝕性毒物者，不宜洗胃D.驚厥患者不宜插管洗胃E.一般在服毒后6小時內洗胃有效29.關于高血壓患者的降壓標準，正確的有______。A.一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B.65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C.腦卒中的高血壓患者應降到140/90mmHg以下D.合并糖尿病的高血壓患者一般應將血壓降到130/80mmHg以下A

B

C

D

30.關于ABO血型系統的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗體D.B型血的血清中含有抗A抗體E.O型血的紅細胞上不含抗原31.下列屬于中效消毒劑的是______。A.過氧乙酸B.戊二醛C.環氧乙醇D.碘伏32.患者，男，36歲，口腔潰瘍一周，采集標本做真菌培養，正確的采集方法是______。A.采集患者24小時痰液B.用無菌長棉簽擦拭腭弓分泌物C.用無菌長棉簽擦拭咽部分泌物D.用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物33.遠曲小管和集合管對水的重吸收主要受下列哪種激素調節?______A.血管緊張素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲狀旁腺素E.腎上腺素34.患者，男，70歲。以“風濕性心臟病，心房顫動，左側肢體偏癱”收住院，護士為其測量心率，脈率的正確方法是______。A.測心率，再在健側測脈率B.測心率，再在患側測脈率C.兩人同時測心率和脈率D.一人聽心率，一人在健側測脈率，同時測1分鐘35.關于硬膜外阻滯分娩鎮痛，下列描述錯誤的是______。A.穿刺時取左側臥位，避免壓迫下腔靜脈B.開放靜脈，必要時給藥和防止出現低血壓C.局麻藥一定不可與催產素同時使用D.不能用于有先兆子宮破裂者E.是產科止痛最有效的辦法36.《金匱要略》中所指的產后“三急”包括______。A.嘔吐B.盜汗C.泄瀉D.頭痛A

B

C

D

37.為研究雄黃礦附近地區人群慢性砷中毒的患病率及其分布特點，在雄黃礦排放洗礦水的河流下游的3個村莊進行調查，每個村莊各選取在當地居住5年以上，無職業性接觸史的居民200人，進行體檢并填寫健康調查問卷。此種研究屬于______。A.病例對照研究B.現況研究C.生態學研究D.社區試驗38.脾肺氣虛證39.關于水痘，下列說法哪項錯誤______。A.水痘是一種傳染性非常強的出疹性傳染病B.與帶狀皰疹為同一病毒感染所致C.皮膚黏膜相繼出現斑丘疹、水皰疹和結痂D.上述皮疹常同時存在并呈向心分布E.感染水痘后一般無持久免疫力40.影響輻射損傷的因素是______。A.劑量率B.照射方式C.照射部位和范圍D.輻射性質A

B

C

D

41.尿毒癥患者發生貧血的最主要的原因是______。A.溶血B.造血功能障礙C.維生素B12缺乏D.促紅細胞生成素缺乏E.維生素D缺乏42.兒童最常見的腎病綜合征是______，該病的病理特點為彌漫性上皮細胞足突消失，基底膜正常。A.膜增生性腎小球腎炎B.膜性腎病C.微小病變性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎43.在淋巴細胞轉化實驗中，不屬于抗原性刺激物的是______。A.ConAB.PPDC.葡萄球菌毒素D.同種異體細胞44.可在磨片中見到新生線的是______。A.乳牙B.第二恒前磨牙C.第三磨牙D.第二恒磨牙E.第一恒前磨牙45.麻醉對腎功能的影響主要是______。A.麻醉藥通過循環功能障礙的間接影響作用B.麻醉藥可直接影響腎小管對鈉的主動轉運C.麻醉藥直接影響腎的濃縮與稀釋功能D.麻醉藥直接使腎血管收縮E.麻醉手術使機體產生應激反應46.社區健康教育與促進的對象

A.轄區內常住居民B.社區所轄各企事業單位C.社區內的學校D.社區內的商業A

B

C

D

47.門靜脈與腔靜脈之間的交通支下列哪項最有臨床意義?______A.胃底食管下段交通支B.腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃脾交通支48.癰的表現特點是______。A.范圍較大B.漫腫無頭C.紅腫熱痛D.根盤緊束A

B

C

D

49.下列化合物不屬于糖異生原料的是______。A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸50.下列哪項是屬于原生環境問題______A.自然災害B.環境污染C.生態破壞D.社會生活問題51.蒲松齡所著的文言短篇小說集《聊齋志異》，以談鬼寫狐的表現方式，揭露和抨擊了封建社會的丑惡，贊美了作者心目中理想的愛情。52.下列屬于肺癰潰膿期的癥狀有

A.身熱面赤B.惡寒發熱C.咳吐大量膿痰或痰如米粥D.痰腥臭異常E.煩渴喜飲A

B

C

D

E

53.發現肺結核的簡便有效方法是______。A.查痰B.查血C.查尿D.做心電圖54.表面有多個瘢痕、體積固縮，但腎盂黏膜正常，應考慮是______A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化性固縮腎C.高血壓病性腎損害D.良性高血壓病腎損害E.慢性腎盂腎炎55.以下哪些是山楂的功效______。A.消食化積活血散瘀B.消食和中，回乳C.消食健胃，化堅消石D.養心安神，收斂止瀉56.社會主義醫德的最高價值目標是______。A.提高醫學技術水平B.改善醫務人員待遇C.實行醫學人道主義D.全心全意為人民健康服務57.腦膿腫CT特點不包括______。A.圓形或橢圓形B.規則光滑的環形增強C.伴有水腫D.可多個相鄰E.膿腫呈高密度58.下列年齡分期中哪個是錯誤的

A.新生兒期是從臍帶結扎到28天內B.嬰兒期指從出生1個月到滿一周歲C.幼兒期是從一周歲到三周歲D.學齡前期指3周歲到入學前E.青春期女孩一般從11～12歲到17～18歲59.患者，女，31歲。妊娠3個月，精神不振，今日突感腰酸難忍，小腹墜痛，舌質淡白，脈弱。其證候是______。A.腎氣不固證B.腎虛水泛證C.腎精不足證D.腎陽虛證60.報告適用于______。A.請求批準B.向上級機關匯報工作C.反映情況D.回復上級機關的詢問A

B

C

D

61.使用乙醇擦浴為高熱患者降溫，常用的乙醇濃度是______%。A.60～75B.90～95C.25～35D.70～8062.上消化道出血原因診斷有困難時，應在24～48小時內行B型超聲檢查。63.甲硝唑是下列哪種疾病治療時的首選藥物?______A.滴蟲性陰道炎B.細菌性陰道炎C.念球菌陰道炎D.淋病E.老年性陰道炎64.從幾代航天人的實踐經驗中概括總結出來的中國航天精神是“自力更生，艱苦奮斗，大力協同，無私奉獻”。這種精神，是我們中華民族最寶貴的精神財富，是我們戰勝一切艱難險阻、不斷奪取勝利的力量源泉。這說明______。A.物質決定意識B.發揮主觀能動性是取得事業成功的關鍵C.意識是客觀存在在人腦中的正確反映D.正確的意識對客觀事物具有重大的推動作用65.出血壞死性胰腺炎的特點是______。A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.發熱、白細胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABDE[解析]下頜做側方運動時，同時收縮的肌肉不包括對側的嚼肌。2.參考答案：D[解析]根據定義，“社會工作是一種真正的服務過程”，即是對助人活動的看法；后一句“不是社會工作者在行使手中的權力”，是對自己的看法；“尊重受助者的權力和選擇”，是對受助者的態度，因此這三項都不選。定義沒有提及對社會的看法，因此答案為D。3.參考答案：D[解析]病死率和死亡率的應用沒有人群限制。死亡率反映疾病對人群的危害程度，病死率反映疾病的嚴重程度。4.參考答案：B[解析]氟牙癥是牙齒形成和礦化過程中攝入過量氟引起的一種釉質礦化不全，輕者表現為牙齒釉質呈白堊色橫紋或斑塊，重者釉質呈黃褐色，并出現凹狀缺損，以致牙齒變得丑陋不堪。5.參考答案：A6.參考答案：C[解析]臨床護理文件記錄的基本原則是及時、準確、完整、簡要、清晰。護士在記錄護理文件時不允許出現任何差錯，A選項錯誤；護士在搶救患者所遺漏的醫囑必須在搶救結束后6小時內補全，并找醫生簽字，B選項錯誤；護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出，必要時應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告，D選項錯誤。7.參考答案：B[解析]形成高二氧化碳血癥的原因主要是肺泡通氣不足，包括中樞神經系統抑制、氣道梗阻、肺實質病變等引起通氣障礙CO2生成增多。8.參考答案：E[解析]患者目前為急性腎功能衰竭，高鉀血癥，因此禁忌輸含鉀液，而庫存血成分含鉀量高，所以錯誤的治療措施為E。9.參考答案：C[解析]胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，說明子宮收縮乏力。10.參考答案：D[解析]顳下頜關節側位行X線攝影檢查時需要分別拍攝張口位和閉口位。11.參考答案：B[解析]社區牙周指數評價人群的牙周健康狀況，通過檢查牙周指數來評價牙周健康區段數。調查采用了牙齦出血指數、牙結石指數、牙周袋記分等來評價人群的牙周健康狀況，根據受檢者年齡不同檢查不同牙位，此種方法能更全面真實地反映人群的牙周健康狀況。軟垢和菌斑不屬于社區牙周指數的檢查內容。12.參考答案：C[解析]砂仁——(化濕藥)化濕行氣、溫中止瀉、安胎。陳皮——(理氣藥)理氣健脾、燥濕化痰。蒼術——燥濕健脾、祛風散寒。本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。厚樸——燥濕消痰、下氣除滿。13.參考答案：B[解析]因擴張的程度的不同，食管壁的厚薄也不同，一般壁厚度為3mm。14.參考答案：ABCE[解析]局部機械損傷、過度疲勞、婦女月經期、感冒等發熱性疾病都是復發性單純皰疹性口炎的復發誘因。15.參考答案：A[解析]高效消毒劑可殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子，并對細菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑。如過氧乙酸、部分含氯消毒劑等。16.參考答案：E[解析]良性葡萄胎病變局限于子宮內，惡性葡萄胎又稱侵蝕性葡萄胎，指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外。17.參考答案：B[解析]益胃湯主治胃陰虧虛證。18.參考答案：A[解析]急性早幼粒細胞白血病的臨床表現正常骨髓造血功能衰竭相關的表現，如貧血、出血、感染；白血病細胞的浸潤有關的表現，如肝脾和淋巴結腫大、骨痛等。除了這些白血病具有的一般白血病表現外，出血傾向是其主要的臨床特點，有10%～20%的患者死于早期出血，彌漫性血管內凝血(DIC)的發生率高，大約60%的患者發生DIC。19.參考答案：B[解析]藥典規定，凡已經按照規定檢查了含量均勻度的片劑，則不必再進行片重差異的檢查。因為如果它的含量均勻度是合格的，說明它每片的含量都是均衡的，因此不必再進行片重差異的檢查。20.參考答案：A[解析]謀求和平與發展，促進合作與進步是世界人民共同的愿望。因此和平與發展是當今世界的兩大主題。故本題判斷正確。21.參考答案：A[解析]破傷風抗毒素一般在傷后24小時內注射，主要用于深而小、污物不易清除的傷口。22.參考答案：ABCD[解析]惡黑臨床表現：①早期絕大多數為皮膚痣或黏膜黑斑，發生惡變時色素增多，為黑色或黑褐色，呈放射狀擴展，病變內或周圍出現結節，表面發生潰瘍，易出血和疼痛；②口腔內惡性黑色素瘤惡性程度較高，多發生在牙齦、腭、頰部的黏膜，生長迅速，并浸潤至黏膜下及骨組織，引起牙槽突和頜骨的破壞，使牙發生松動，如腫瘤向后發展可造成吞咽困難和張口受限；③常發生廣泛轉移，70%早期轉移至區域性淋巴結；④可經血流轉移至肺、肝、骨、腦等器官；⑤不宜行活組織檢查，以免腫瘤擴散和轉移。23.參考答案：A[解析]早產兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在生后1個月左右添加鐵劑預防貧血。出生體重小于1500g的早產兒每日給3～4mg/kg，并應同時加用維生素B12和葉酸。24.參考答案：B[解析]詳見氯乙烯的臨床表現。25.參考答案：E[解析]嬰兒的脊髓隨年齡而增長、加長，脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移到第1腰椎，所以在給嬰兒做腰椎穿刺時最好選擇腰4～5椎間隙，不容易傷到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎間隙。26.參考答案：ABCDE[解析]女性壓力性尿失禁主要由于盆底組織松弛引起，病因有妊娠與陰道分娩損傷、絕經后雌激素水平降低、盆腔臟器脫垂及盆底手術等。27.參考答案：B[解析]磁共振胰膽管造影：是臨床常用的磁共振水成像技術之一，能清晰顯示膽道系統的形態特征，無創傷性、無放射線、無對比劑過敏，簡單易行，臨床診斷準確性高。成為胰膽系疾病，特別是梗阻性黃疸診斷與鑒別診斷的重要手段。膽道梗阻是MRCP的主要適應證，因為它能明確有無梗阻的存在，梗阻的部位及原因。28.參考答案：A[解析]一般在服毒后6小時內洗胃有效，如超過6小時仍有洗胃必要，主要是由于部分毒物仍可滯留在胃內。昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應慎重，吞服強腐蝕性毒物可引起胃穿孔，驚厥患者洗胃可誘發驚厥。29.參考答案：ACD[解析]65歲以上的高血壓患者將收縮壓控制在150mmHg以下，如能耐受，可進一步降低血壓，B選項錯誤。30.參考答案：A[解析]ABO血型是根據紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細胞膜上只有A凝集原的為A型；只有B凝集原的為B型；A和B兩種凝集原都有的為AB型；兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素；O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。31.參考答案：D[解析]中效消毒劑包括醇類、低濃度碘類、部分含氯消毒劑等。32.參考答案：D33.參考答案：B34.參考答案：D[解析]當患者脈搏短絀時，兩人同時測量，一人聽心率，另一人在健側肢體測脈率，計時1分鐘。35.參考答案：C[解析]硬膜外阻滯分娩是產科止痛最有效的方法，其中硬膜外阻滯分娩鎮痛的注意事項：①穿刺時取左側臥位，避免壓迫下腔靜脈；②開放靜脈，必要時給藥和防止出現低血壓；③局麻藥與催產素同時應用易引起胎兒并發癥，必須要待局麻藥注入后15分鐘方可繼續靜滴催產素；④有子宮先兆破裂者禁用硬膜外間隙阻滯鎮痛法。36.參考答案：ABC[解析]產后三急，即產后嘔吐、產后盜汗、產后泄瀉三癥。產后嘔吐證病機是胃氣上逆，失于和降，因產傷臟腑、虛氣客于胃腸，胃腸燥澀，其氣上逆，嘔吐不食，亦有因胃氣虛寒，食滯、痰飲內阻所致者。產后盜汗乃產后營陰素弱，又加產時失血過多，陰血更虛，陰虛內熱，陽浮不斂，迫汗外泄，而致盜汗。產后泄瀉由傷食泄瀉、寒濕泄瀉、濕熱泄瀉、脾虛泄瀉、腎虛泄瀉，治療以食滯宜消，寒者宜溫，濕者宜燥，虛者宜補。37.參考答案：B[解析]該研究在特定時間、特定范圍、某人群總體中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的個體組成樣本進行調查分析，以此推論該人群總體砷中毒的患病率及分布特點，屬于現況研究里典型的抽樣調查方法。38.參考答案：脾肺氣虛證是指脾肺兩臟氣虛，以咳嗽、氣喘、咳痰、食少、腹脹、便溏等為主要表現的虛弱證候。又名脾肺兩虛證。39.參考答案：E[解析]水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，感染后獲得永久免疫力。40.參考答案：ABCD[解析]影響輻射損傷的因素：①輻射因素，輻射類型和性質、劑量和劑量率、照射方式；②機體因素，種系差異、性別、年齡、生理狀態、健康狀況、照射部位和范圍。③介質因素。41.參考答案：D[解析]腎臟可產生促紅細胞生成素，尿毒癥患者腎功能損害嚴重，產生的促紅細胞生成素減少，易導致貧血。42.參考答案：C[解析]微小病變性腎小球腎炎，又稱微小病變性腎病，兒童高發，是引起兒童腎病綜合征最常見的原因；本病的特征性改變和主要診斷依據為電鏡下彌漫性腎小球臟層上皮細胞足突消失。43.參考答案：A[解析]非抗原刺激物包括：PHA、LPS、刀豆素A等。44.參考答案：A[解析]在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可見一條明顯的間歇線，稱為新生線。45.參考答案：A[解析]麻醉藥對腎功能的影響可直接通過影響腎小管對鈉的主動轉運，也可通過循環功能間接影響腎血流動力學和腎小管功能，通常以間接作用較為重要。46.參考答案：ABCD[解析]社區健康教育與促進的對象包括：轄區內常住居民、社區所轄各企事業單位、社區內的學校、社區內的商業、社區內其他服務行業從業人員。47.參考答案：A[解析]因為在解剖位置上，胃底食管下段的交通支離門脈系統最近，出現門脈高壓時，其最早出現曲張，其出現曲張表現也直接提示了門脈高壓的存在。48.參考答案：ACD[解析]癰的特點是紅腫高大，根盤緊束，伴有紅腫熱痛。而疽則漫腫無頭。因此，本題選ACD。49.參考答案：E[解析]糖異生是指從非糖物質轉變為葡萄糖或糖原的過程。原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸等。50.參考答案：A[解析]環境污染、生態破壞、社會生活問題都屬于次生環境。51.參考答案：A[解析]《聊齋志異》簡稱《聊齋》，俗名《鬼狐傳》，是中國清代著名小說家蒲松齡創作的文言短篇小說集。作品反映了廣闊的現實生活，揭示出許多重要的社會問題，表現了作者鮮明的態度。它們或者揭露封建統治的黑暗，或者抨擊科舉制度的腐朽，或者反抗封建禮教的束縛，具有豐富深刻的思想內容。故本題判斷正確。52.參考答案：ACDE[解析]肺癰潰膿期癥狀：突然咳吐大量血痰，或痰如米粥，腥臭異常，有時咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能平臥，乃身熱面赤，煩渴喜飲，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或數實。53.參考答案：A[解析]發現肺結核的簡便有效