關(guān)于防痰液噴濺裝置的研制第1頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三正常時(shí)鼻黏膜對(duì)吸入氣體有加溫和濕化作用建立人工氣道的患者喪失正常呼吸道對(duì)吸入氣體溫度和濕度的調(diào)節(jié)功能患者經(jīng)刺激后產(chǎn)生嗆咳反應(yīng)，肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓急劇上升，痰液經(jīng)氣管切開/氣管插管處噴濺排出，易使醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，患者之間也容易發(fā)生交叉感染，同時(shí)增加護(hù)士工作量研究背景第2頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三研究背景傳統(tǒng)方法：生理鹽水濕紗布覆蓋法濕-溫交換過濾器（人工鼻）HME易干燥，易移動(dòng)，易污染，需反復(fù)更換易堵塞，成本高，不可重復(fù)使用第3頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三改善人工氣道患者呼吸現(xiàn)狀，凈化空氣，并可糾正患者通氣過度防止因痰液噴濺造成醫(yī)護(hù)人員反生職業(yè)暴露及交叉感染，污染環(huán)境減少護(hù)士工作量研究目的第4頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三用物準(zhǔn)備剪刀一把，100ml液體瓶一個(gè)，含氯消毒片若干第5頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三制作步驟將剪好的液體瓶浸于500mg/L的含氯消毒液內(nèi)浸泡15-20分鐘3.滅菌注射用水沖洗后晾干備用用剪刀將100ml液體瓶剪開一2㎝*2㎝圓形切口，大小和氣管切開/氣管插管口徑相符第6頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三在瓶身底部梭形剪開一0.5㎝*4㎝切口，以利于換氣和防止CO2潴留完成第7頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三思考問題適用人群？更換頻率？觀察是否方便？痰液是否會(huì)逆流？若有痰液積累現(xiàn)象是否導(dǎo)致二重感染？第9頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理要點(diǎn)合適人群為有氣管切開或氣管插管而不需要呼吸機(jī)輔助呼吸的患者

更換頻率為每天1次，污染隨時(shí)更換，一人一用，避免重復(fù)使用

裝置材質(zhì)為聚丙烯，方便觀察

該裝置為一次性用物，用后按感染性廢物處理

通氣過度患者，可縮小梭形開口面積以提高PaCO2第10頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三由于NSICU患者根據(jù)病情常規(guī)采用頭高腳低位（床頭抬高30°-45°），至少每2小時(shí)翻身扣背機(jī)械排痰一次，而且監(jiān)護(hù)室彈性排班，各責(zé)任組長能級(jí)對(duì)應(yīng)合理分配患者，吸痰及更換該防護(hù)裝置及時(shí)，因此不會(huì)產(chǎn)生痰液逆流和痰液積聚現(xiàn)象瓶身入口和出口口徑大小相符，浸泡規(guī)范，徹底沖凈，防止消毒液殘留第12頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三8.查文獻(xiàn)未有此因素導(dǎo)致肺部感染的報(bào)到，借鑒類似裝置發(fā)現(xiàn)痰液微生物培養(yǎng)陽性率低于使用濕紗布組