緒論學習檢測答案在進行人體形態器官或結構研究表述時，如何確定位置關系？答：1．在描述器官或結構距顱或足的相對遠近關系時，運用上和下的術語。按照標準姿勢，近顱者為上，近足者為下。在四肢，上又稱為近側，即距肢體根部較近；下又稱為遠側，指距肢體根部較遠。2．在描述器官或結構距身體前或后面的相對遠近時，運用前與后的名詞。距身體腹側面近者為前或腹側，而距人體背側面近者為后或背側。3．內側和外側是描述人體各局部或器官、結構與人體正中矢狀面相對距離大小而言的術語。上肢的尺側與橈側，及下肢的脛側與腓側分別與內側和外側相對應。4．在描述空腔器官相互位置關系時，使用內和外的術語。近內腔者為內，遠離內腔者為外。注意內、外與內側和外側是有顯著區別的。5．在描述器官或結構距體表相對距離關系時，運用淺和深的術語。距皮膚近者為淺，遠離皮膚而距人體內部中心近者為深。項目一基本組織與胚胎學習檢測參考答案1.被覆上皮的結構特點主要有：（1）細胞數量多、細胞外基質少，構成膜狀，覆蓋于體表或有腔器官的腔面；（2）上皮細胞呈現明顯極性，即有游離面和基底面，在基底面有基膜，上皮借基膜與結締組織相連；（3）上皮內一般無血管，有豐富神經末梢。被覆上皮中可分散有腺細胞，如杯狀細胞即為分泌黏液的單細胞腺。被覆上皮具有保護、吸收、分泌和排泄的功能。2.結締組織具有以下特點：（1）細胞種類多，數量少，形態多樣，無極性，細胞間質多，含纖維和基質；（2）分布廣泛；（3）結締組織內常含有豐富的血管。3.光鏡下：（1）骨胳肌細胞和心肌細胞胞質內都有大量肌原纖維，并呈現明暗相間的橫紋，故都為橫紋肌。（2）肌原纖維在骨胳肌細胞更豐富。骨胳肌細胞為長圓柱狀，多核，核位于肌膜下方，骨胳肌纖維間無細胞連接。而心肌細胞為不規則的短圓柱狀，有分支，細胞連接處形成閏盤，有1-2個核，核居中。（3）心肌細胞間有閏盤，而骨胳肌細胞間則無。

4.神經末梢分感覺神經末梢和運動神經末梢兩大類。（1）感覺神經末梢有：游離神經末梢，分布在表皮、角膜和毛囊的上皮細胞間，或分布在各型結締組織內；觸覺小體，分布在皮膚真皮乳頭內，以手指掌側的皮膚居多；環層小體，分布在皮下組織、腸系膜、骨膜、韌帶和關節囊等處；肌梭，分布在骨骼肌內。（2）運動神經末梢有：軀體運動神經末梢，又稱運動終板或神經肌連接，分布于骨骼肌；內臟運動神經末梢，分布于平滑肌，心肌和腺上皮。【學習檢測】一、胸肌主要有哪些？并說明其主要功能？答：胸肌musclesofthorax胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。1、胸上肢肌均起自胸廓外面，止于上肢帶骨或肱骨，主要有胸大肌、胸小肌、前鋸肌。（1）胸大肌pectoralismajor位置表淺，覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形，寬而厚。起自鎖骨的內側半、胸骨和第1～6肋軟骨等處，各部肌束聚合向外以扁腱止于肱骨大結節嵴。作用：使肱骨內收和旋內；如上肢上舉并固定，可牽引軀干向上，并上提肋骨，協助吸氣。（2）胸小肌pectoralisminor位于胸大肌深面，呈三角形。其起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。作用：牽拉肩胛骨向前下方。當肩胛骨固定時，可上提肋以助吸氣。（3）前鋸肌serratusanterior位于胸廓側面，．以肌齒起自上8或9個肋骨外面，肌束向后內行，經肩胛骨前面，止于肩胛骨內側緣。作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨緊貼胸廓。如肩胛骨固定，則可提肋，助吸氣。前鋸肌癱瘓時，肩胛骨內側緣翹起，稱為“翼狀肩胛”。2、胸固有肌參與構成胸壁，在肋間隙內，主要包括肋間內、外肌。二、肩袖損傷的治療原則：答：我們只有通過檢查和評估后才可以確定損傷部位及程度，來進一步制定康復練習方案。對于急性期損傷我們采用冷敷、制動等方法來減輕損傷，對于渡過急性期或慢性損傷患者康復練習的原則是開始以被動活動為主，逐漸過度到主動活動;從以擴大關節活動度過度到肌肉的力量強化練習。遵循循序漸進原則，預防并發癥，避免二次損傷。【學習檢測】1．鼻旁竇有哪幾對？各開口于何處？鼻旁竇共四對，包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。上頜竇、額竇、篩竇的前群和中群都開口于中鼻道；篩竇的后群開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩。2.試述左、右主支氣管的區別及臨床意義。左主支氣管較細長，長4～5cm，近似水平走向；右主支氣管略粗短，長約3cm，走行較為垂直，因此進入氣管的異物易墮入右主支氣管。3.肺泡上皮細胞由幾種細胞構成？各有何作用？有兩種類型細胞：Ⅰ型肺泡細胞和Ⅱ型肺泡細胞。Ⅰ型肺泡細胞具有氣體交換的作用；Ⅱ型肺泡細胞具有降低肺泡表面張力、減小肺回縮力和穩定肺泡容積的作用。4.輸尿管的三個狹窄分別位于輸尿管的起始部，跨越小骨盤上口處和穿膀胱壁處。臨床意義是當尿路結石下降時，易嵌頓于狹窄處。5.男行尿道的特點是細長而彎曲，長約16~22cm，兼有排尿和排精的作用。全程可分前列腺部、膜部和海綿體部，全長有三個狹窄（尿道內口、尿道膜部、尿道外口）和兩個彎曲（恥骨下彎、恥骨前彎）；臨床意義是：尿路結石易嵌頓于狹窄處。6.成人未孕育的子宮呈前后略扁的倒置梨形,可分子宮底、子宮體、子宮頸三部分；子宮頸又分子宮頸陰道部和子宮頸陰道上部。【思考題】1.患者，女,39歲，因發現左側乳房內腫塊并呈進行性增大3個月余而入院就診體檢發現左側腋窩及鎖骨上淋巴結腫大，經病理檢查診斷為乳腺癌。請問：乳腺癌可經哪些淋巴途徑轉移？答案:癌細胞可通過乳房的淋巴引流轉移至腋窩、鎖骨上和胸骨旁等淋巴結，向深部轉移至胸肌間淋巴結；若淋巴回流受阻，癌細胞可經交通管轉移至對側乳房，經腹壁和膈下淋巴管轉移至肝。2、患者，女性，66歲，既往高血壓病、糖尿病病史。主訴：間歇性跛行5月余現病史：患者于5月前，常無明顯誘因自覺小腿酸脹，偶有疼痛，休息后緩解，近期小腿酸痛較前家中，行走時間逐漸減少，疼痛程度較前家中，為進一步診治就診于我院，門診以“下肢動脈血管閉塞癥”收入院。專科檢查：下肢皮溫較低，未觸及足背動脈搏動。思考：間歇性跛行的健康指導解析（1）生活方式戒煙，飲食：低鹽、低脂、低膽固醇飲食；多食蔬菜水果；適當控制體重；良好的心態：積極、樂觀。基礎疾病治療：⑴糖尿病：糖化血紅蛋白＜7%。⑵高脂血癥：非HDL-C＜130mg/dl；LDL-C＜100mg/dl；甘油三酯＜150mg/dl。⑶高血壓病：血壓＜140/90mmHg，糖尿病和（或）慢性腎病患者血壓應小于130/80mmHg。（2）患肢護理：患肢適當保暖（35-37.7℃），禁熱敷；患肢禁冷敷，以免引起血管收縮；取合適體位，睡覺時取頭高腳底位，使血液易灌流至下肢；避免長時間維持一個姿勢不變，以免影響血液循環；坐時應避免一腳擱在另一腳膝蓋上，防止動、靜脈受壓阻礙血流；保持足部清潔干燥，用肥皂、溫水洗腳，以免燙傷；皮膚瘙癢時，可涂止癢藥膏，避免手抓，以免造成繼發感染；如有皮膚潰瘍或壞死，應避免受壓及刺激，遵醫囑應用抗感染藥物。（3）功能鍛煉：Buerger運動：增加末梢血液循環，促進側支循環的形成，但不適用于潰瘍或壞疽的情況。方法：抬高1-2分鐘，下垂2-3分鐘，平臥2-3分鐘；足部旋轉、屈伸，反復鍛煉20-30分鐘，每日數次。答案1.由于小兒的咽鼓管短、平、直,管腔較大，故咽部感染易經此管蔓延到鼓室,所以小兒易患中耳炎。2.房水由睫狀體產生，自眼后房經瞳孔到達眼前房，然后經角膜與虹膜之間的虹膜角膜角（前房角）進入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。房水有營養角膜和晶狀體以及維持眼內壓的作用。練習題答案1.腦脊液的循環途徑：左右側腦室脈絡叢產生的腦脊液→室間孔→第三腦室(與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一起)→中腦水管→第四腦室(與第四腦室脈絡叢產生的腦脊液一起)→第四腦室正中孔和兩外側孔→蛛網膜下腔→蛛網膜粒→上矢狀竇。2.簡述視覺傳導通路不同部位損傷出現的癥狀。視覺傳導通路不同部位損傷時，可引起不同的視野缺損：①一側視神經損傷，引起患眼全盲；②在視交叉中間部損傷交叉纖維，引起雙眼視野顳側半偏盲；③一側視束、外側膝狀體、視輻射或視覺中樞皮質損傷，引起雙眼對側半視野同向性偏盲。如：左側視束損傷，則引起雙眼視野右側半偏盲（即左眼鼻側視野和右眼顳側視野偏盲）。3．內囊是位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間的上、下行纖維。在水平切面上，內囊呈“＞＜”形，分內囊前肢、內囊膝和內囊后肢3部分。內囊前肢位于豆狀核與尾狀核之間；主要有額橋束和丘腦前輻射（丘腦皮質束）。內囊后肢位