四川省成都市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學病理解剖學歷年真題匯總附答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.二尖瓣關閉不全時心臟雜音出現(xiàn)的時機及性質、心臟的形狀分別是（）

A.舒張期隆隆樣雜音、梨形心B.收縮期隆隆樣雜音、梨形心C.舒張期吹風樣雜音、球形心D.收縮期吹風樣雜音、球形心

2.吸收膽鹽及維生素B12的部位在（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結腸

3.引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強度為（）

A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值

4.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側不凝集，而次側凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

5.當連續(xù)刺激的時間間隔大于收縮期而小于單收縮時程時可出現(xiàn)（）

A.一次單收縮B.一連串單收縮C.不完全強直收縮D.完全強直收縮

6.檳榔肝發(fā)生于下列哪種情況下（）

A.肝細胞水腫B.肝細胞脂肪變性C.肝硬化D.慢性肝淤血

7.聽骨鏈傳導聲波的作用是使振動（）

A.幅度減小，壓強增大B.幅度增大，壓強減少C.幅度和壓強不變D.幅度和壓強均增大

8.炎癥介質的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高

9.鼓膜穿孔將引起（）

A.感音性耳聾B.傳音性耳聾C.神經(jīng)性耳聾D.骨傳導減弱

10.肺癌的淋巴道轉移最先發(fā)生于（）

A.縱隔淋巴結B.鎖骨上淋巴結C.頸淋巴結D.肺門淋巴結

11.膽汁的主要作用是（）

A.分解蛋白質B.保護腸黏膜C.激活胰蛋白酶原D.促進脂肪的消化和吸收

12.關于雄激素作用的敘述，錯誤的是（）

A.刺激生殖器官生長發(fā)育B.促進骨骼生長C.促進肌肉生長D.抑制紅細胞生成

13.門脈性肝硬化形成過程中的基本病理變化為（）

A.肝細胞變性壞死、肝細胞再生、纖維組織增生

B.肝細胞變性壞死、纖維組織增生

C.肝細胞變性壞死、庫普弗細胞增生、纖維組織增生

D.肝細胞再生、纖維組織增生

14.常有呼吸道黏膜上皮細胞鱗狀上皮化生的肺疾病是（）

A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫

15.健康成人細胞外液占體重的比例是（）

A.20％B.25％C.30％D.35％

16.關于腸結核的描述，下列哪一項是錯誤的（）

A.多繼發(fā)于活動性空洞型肺結核B.回盲部為其好發(fā)部位C.潰瘍型腸結核易造成腸穿孔D.增生型腸結核的腸腔狹窄、腸梗阻

17.當晚期癌癥或活動性肺結核時紅細胞會出現(xiàn)（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時間延長

18.缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激（）

A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.延髓呼吸中樞D.腦橋呼吸中樞

19.下列哪項不屬于液化性壞死（）

A.腦梗死B.酶解性脂肪壞死C.干酪樣壞死D.膿腫

20.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼主要變化是（）

A.瘢痕腎B.蚤咬腎C.大白腎D.顆粒性固縮腎

21.可以引起肺褐色硬化的是（）

A.肺硅沉著病B.支氣管擴張癥C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎

22.與溶血關系最密切的是紅細胞的（）

A.通透性B.滲透脆性C.可塑變形性D.懸浮穩(wěn)定性

23.鼻咽癌最常見于鼻咽（）

A.外側壁B.頂部C.前壁D.咽隱窩

24.彌漫性非毒性甲狀腺腫患者血液中哪種激素水平升高（）

A.T3、T4B.TSHC.PGD.ADH

25.交界性腫瘤是指（）

A.介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

B.既有鱗癌，又有腺癌的腫瘤

C.同時具有癌和肉瘤結構的腫瘤

D.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤

26.急進型高血壓最基本的病理變化是（）

A.細動脈硬化B.細、小動脈玻璃樣變C.小動脈硬化D.增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎

27.所謂“食道下括約肌”是指（）

A.食道與胃交界處增厚的括約肌B.食道與胃交界處的高壓區(qū)C.能阻止食物進入胃的瓣膜裝置D.食道與胃交界處的橫紋肌

28.與組織液生成無關的因素是（）

A.毛細血管血壓B.血漿晶體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.組織液膠體滲透壓

29.1.9％的尿素是（）

A.等滲溶液B.等張溶液C.等滲也等張D.等滲不等張

30.人類與動物在條件反射方面的主要區(qū)別是（）

A.能形成條件反射B.具有第一信號系統(tǒng)C.條件反射分化程度D.具有第二信號系統(tǒng)

二、填空題(20題)31.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

32.在強光照射下瞳孔____。

33.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

34.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

35.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

36.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

37.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

38.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

39.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

40.再生分為____和____。

41.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

42.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

43.腎結核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

44.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

45.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

46.神經(jīng)調節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

47.在呼吸運動調節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

48.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

49.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

50.血栓形成的條件主要有____、____、____

三、名詞解釋(5題)51.有效不應期

52.慢性肺源性心臟病

53.絕對不應期

54.興奮收縮耦聯(lián)

55.基礎代謝率

四、論述題(2題)56.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

57.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述肝硬化的病理特征

59.何謂肌牽張反射？簡述其分類、產(chǎn)生機制、特點及生理意義？

六、單選題(1題)60.視近物時使成像落在視網(wǎng)膜上的主要調節(jié)活動是（）

A.角膜曲率半徑變大B.晶狀體前、后表面曲率半徑變大C.眼球前后徑變大D.房水折光系數(shù)增高

參考答案

1.DD二尖瓣關閉不全時由于左心室血逆行流入左心房。聽診時心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音，X線檢查，由于四個心腔都發(fā)生顯著的肥大擴張，心臟呈球形心

2.CC吸收膽鹽及維生素B12的部位在回腸

3.DD將刺激作用的時間和刺激強度時間變化率固定，把剛剛能引起組織細胞產(chǎn)生反應的最小刺激強度稱為閾強度，簡稱閾值

4.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細胞凝集反應。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應首選同型血液。在準備輸血時首先應鑒定血型、進行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側。如果交叉配血試驗的兩側都沒有發(fā)生凝集反應，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側發(fā)生凝集反應，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側不發(fā)生凝集反應，而次側發(fā)生凝集反應稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

5.CC不完全強直收縮產(chǎn)生的原因：當刺激頻率比較低時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張期內

6.DD慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重淤血呈暗紅色，而肝小葉周邊部細胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝切面上出現(xiàn)紅黃相間狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝

7.AA聽骨鏈的作用：聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈向卵圓窗的傳遞過程中，可使振動的振幅減小而使壓強增大，即減幅增壓，這樣既可提高傳音效率，又可避免對內耳和卵圓窗膜造成損傷

8.BB炎癥介質是指參與并誘導炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學物質，亦稱炎癥化學介質。炎癥介質在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

9.BB中耳炎、鼓膜穿孔將引起傳音性耳聾。耳蝸損傷將引起感音性耳聾

10.DD肺癌淋巴道轉移常發(fā)生較早，且擴散速度較快。癌組織首先轉移到支氣管旁、肺門淋巴結，再擴散到縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結

11.D膽汁的作用：①促進脂肪的消化；②促進脂肪的吸收；③促進脂溶性維生素的吸收；④中和胃酸和促進膽汁自身分泌。

12.DD雄激素可提高血漿中的促紅細胞生成素的濃度，促進紅細胞的生成

13.AA門脈性肝硬化病理變化：鏡下正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細胞再生結節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。假小葉內肝細胞索排列紊亂，肝細胞可有不同程度的變性、壞死及再生現(xiàn)象。再生的肝細胞較大，核大，染色較深，常為雙核。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區(qū)也被包繞在假小葉內。假小葉外周增生的纖維組織中也有多少不一的慢性炎細胞浸潤，并常壓迫、破壞小膽管，引起小膽管內淤膽。此外，在增生的纖維組織中還可見到新生的小膽管和無管腔的假膽管，原有的肝損害病變，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形態(tài)學改變，也可同時存在

14.BB慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，上皮發(fā)生反復損傷、修復，病變嚴重或持續(xù)時間過久可發(fā)生鱗狀上皮化生

15.A體液總量約占成年人體重的60%，體液分為細胞內液和細胞外液。體液的2/3（約占體重的40%）分布與細胞內，稱為細胞內液，其余約1/3（約占體重的20%）分布于細胞外，稱為細胞外液

16.CC潰瘍型腸結核潰瘍愈合是常因瘢痕收縮而引起腸管狹窄

17.C血沉加快表示紅細胞的懸浮穩(wěn)定性降低，某些疾病如活動性肺結核和風濕熱、晚期癌癥等，可使血沉明顯加快。

18.AA缺氧興奮呼吸見于輕度缺氧，輕度缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激外周化學感受器（頸動脈體和主動脈體），繼而引起延髓呼吸中樞興奮，反射性引起呼吸加深加快。而嚴重缺氧時則直接抑制延髓呼吸中樞，使呼吸減慢減弱，甚至停止。輕度缺氧：興奮作用＞抑制作用；嚴重缺氧則抑制作用＞興奮作用

19.CC干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病

20.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱，出血為主的病例腎表面及切面均可見散在的小出血點，故有蚤咬腎之稱

21.CC長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

22.BB紅細胞滲透脆性是指紅細胞在低滲溶液的抵抗膨脹破裂的能力。脆性大→抵抗力小，易溶血；脆性小→抵抗力大，不易溶血

23.BB鼻咽癌最常見于鼻咽頂部，其次為外側壁和咽隱窩

24.BB彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多引起的甲狀腺腫大

25.AA良性腫瘤與惡性腫瘤之間沒有嚴格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學行為介于良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤

26.D惡性高血壓亦稱急進型高血壓病，可由緩進型高血壓病惡化而來，但常為原發(fā)性。特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎（細動脈纖維素樣壞死）。

27.B在食管與胃連接處，雖無解剖學上的括約肌，但有一個高壓區(qū)，其內壓比胃內壓高5~10mmHg，可阻止胃內容物逆流入食管，通常該處的環(huán)形肌呈輕度增厚，發(fā)揮類似生理括約肌的作用，稱為食管下括約肌。故答案選B。

28.BB與組織液生成無關的因素是血漿晶體滲透壓。組織液生成的有效濾過壓=毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓－血漿膠體滲透壓－組織液靜水壓

29.DD1.9％的尿素是等滲溶液，但因尿素能通過細胞膜滲透到血細胞內，故不是等張溶液

30.DD大腦皮層功能系統(tǒng)：分為第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)兩種。①第一信號系統(tǒng)：能對第一信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)，是人類和動物所共有的。②第二信號系統(tǒng)：能對第二信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)，是人類特有的，是人類區(qū)別于動物的主要特征之一

31.減慢、收縮、增強

32.縮小

33.大量蛋白尿

34.肉瘤、浸潤性、血道轉移

35.含血量

36.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

37.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

38.開放狀態(tài)、關閉

39.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

40.生理性再生病理性再生

41.心室舒張，末期容積

42.濾過膜、負電荷

43.空洞

44.滲出層

45.肝

46.反射

47.腦脊液或腦組織液中H+

48.白色

49.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

50.心血管內膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

51.有效不應期：有效不應期是指心肌細胞一次興奮過程中，由0期去極開始到復極3期膜內電位恢復到-60mV這一段不能再產(chǎn)生動作電位的時期

52.慢性肺源性心臟病：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓升高而引起的以右心室肥大、擴張甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病

53.絕對不應期：在組織興奮后最初的一段時間，無論施加多強的刺激也不能使它再次興奮，這段時間稱為絕對不應期

54.興奮收縮耦聯(lián)：將骨骼肌細胞的電興奮與機械收縮聯(lián)系起來的中介過程

55.生物體處于基礎狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內的能量代謝。

56.病理變化：肉眼觀，雙側腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細胞水腫、脂肪變性，腎間質纖維組織增生，炎細胞浸潤。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴重損傷，通透性增加，大量蛋白質包括大分子蛋白經(jīng)腎小球濾出，引起嚴重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球濾過率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導致高脂血癥

57.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位