1996-2010年全國孕產婦主要死因別死亡率及變化趨勢死因死因別死亡率(/10萬)19962000年2001-2005年200-2010年中部地區產科出血26.5(32023.5(273)69(204)妊娠期高血壓疾病4.0(483.4(40)1.5(43心臟病6.1(74)5.9(68)3.1(91)羊水栓塞8.2(996.2(72)25(74產褥感染2.6(31)1.3(15)0.9(27肝病2.1(25)1.6(18)0.3(8靜脈血栓及肺栓塞癥0.3(4)0.3(3)1.2(36)西部地區產科出血67.8(364)35.8(198)14.8(304)妊娠期高血壓疾病4.7(25)3.3(67心臟病4.1(22)5.1(28)5.3(109)羊水栓塞15.5(83)9.2(51)5.1(104)產褥感染3.0(16)1.8(10)1.7(34)肝病8.0(43)0.6(13)靜脈血栓及肺栓塞癥0.6(3)0.7(4)0.6(12)表31996-2010年北京市孕產婦死亡原因分析1996-2000年2001-2005年2006-2010年死亡原因北京外來北京外來北京外來戶籍人口戶籍人口戶籍人口直接產科死因40678)29558)20488)6077927(47433(524)產后出血8(135)8154)2(49)19247235)9143)羊水栓塞14(237)917.3)6146)20260)80140)10159妊娠期高血壓疾病8135)5065(122)13(169)10175)695間接產科死因19322)23442)21(51217221)3052630476肝臟疾病468)%173)3(3)79.1)353)348腦血管疾病2(34)2(38)4098)2026)4(70)509妊娠合并心臟病468)4(7T498)2026)235)5(7.9肺栓塞4(6.8)03(73)2(26)6105)2(32)9962010年我國孕產婦死亡原因順位產后出血:第1位羊水栓塞:第2位口心臟病:第3位妊高癥:第4位美國199-1999年孕產婦死亡原因順位羊水栓塞:20%產后出血:17%妊高癥:16%感染:13%羊水栓塞Amnioticfluidembolism(AFEmigZhangyeXuMD.AssociateprofessorDepartmentofobstetricsandGynecologyIstAffiliatedHospital,WenzhouMedicalcollege概迷是引起孕產婦死亡的重要原因之羊水栓塞的發病率(2012年最新數據)1.9/10萬(K)-6.1/10萬(AUS),孕周>20W24.4/10萬北京孕產婦死亡率反映一個國家、一個地區經濟文化水平定義APE:指分娩過程中,羊水有形物質進入母血循環引起肺栓塞,休克,DIC,腎功能衰竭或驟然死亡等一系列嚴重癥狀的綜合征足月分娩者死亡率可高達70%80%為極其嚴重的分娩并發癥什么時候發生?多見于妊娠晚期后48發病:罕見weeks37-4063陰道分娩時或陰道分娩后使用宮縮劑羊膜腔穿刺人工破膜如何發生?羊膜腔壓力過高子宮體或子宮頸有病理開放的血胎膜破裂羊膜