關于氣管食管的解剖生理1第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三2食管

頸根部前面觀氣管食管的毗鄰氣管第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3一.氣管trachea從頸前正中下份，環狀軟骨下緣至氣管杈或隆突(隆嵴)。從第6頸椎下緣至第5胸椎上緣。分為頸部氣管和胸部氣管。長度:10～12㎝.

左右徑:2～2.5㎝.

前后徑:1.5～2㎝.氣管隆嵴

氣管杈bifurcationoftracheaCarinaoftrachea

氣管形態前面觀第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三4

氣管環頸部氣管氣管軟骨環馬蹄形，12～20個，占氣管周徑2/3，缺口向后，為膜性組織，占周徑1/3。氣管環隆突缺口

纖維鏡下氣管腔像頸部氣管7～8個，位于頸前正中，其長度及位置深淺與頭位有關。第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三5纖維內窺鏡下的氣管腔和隆突上面觀隆突氣管腔下段氣管全貌隆突第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三6

氣管的毗鄰胸段兩側頸段2～4環前-甲狀腺峽.下前方-甲狀腺下A,V.

幼兒5～6環前-胸腺.

氣管的毗鄰關系前面觀頸部大血管,神經,胸膜.后方食管.上前方-無名A,左無名V.第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三7二.支氣管起點氣管隆嵴

支氣管鑄型隆突示意圖Carinaoftrachea支氣管樹bronchialtreebronchus

隆突纖維鏡像第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三8

支氣管樹bronchialtree

支氣管樹Ⅲ級分支的開口示意圖樹狀分支分級:①主支氣管②肺葉支氣管③肺段支氣管segmentalbronchusprincipalbronchuslobarbronchus第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三9右:小25°左:大45°主支氣管與氣管軸夾角：主支氣管腔大小及長度:右-粗短

2.5㎝.左-細長

5.0㎝.主支氣管principalbronchus的解剖特點氣管主支氣管關系圖第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三10三.生理功能physiology①通氣及呼吸調節.②清潔,加濕和調溫調節.③免疫:非特異性，特異性(體液，細胞).④防御性咳嗽和屏氣反射.第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三11食管的解剖和生理anatomyandphysiologyofesophagus第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三12一.概要上接喉咽,下通賁門.從第6頸椎下緣至第10～11胸椎.長度:23～25㎝.

橫徑:2㎝.

壁厚:3～4㎜.三.靜脈回流二.重要毗鄰下段靜脈注入門靜脈系統.

食管的行程及毗鄰關系前面觀主動脈弓,左主支氣管,胸主動脈,心臟,肺臟.第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三13①食管開口.最窄.

②平第4胸椎.主動脈弓aorticarch從左前方跨壓.③平第5胸椎.

④平第10或11胸椎.四.四個生理性狹窄physiologealstenosis環咽肌cricopharyngealmuscle收縮所成左主支氣管leftmainbronchus從前方跨壓.食管穿過膈肌diaphragm處.

食管四個生理狹窄示意圖第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三14Killian三角Laimer三角環咽肌食管入口的臨床解剖食管口后壁環咽肌上下三角區是食管口后壁最薄弱最易受損傷處第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三15狹窄距上切牙premaxillaryteeth：①第一狹窄16㎝.

②第二狹窄23㎝.

③第三狹窄27㎝.

④第四狹窄40㎝.

上切牙至食管各平面距離狹窄區易發生什么事？第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三16

狹窄區是：異物易嵌留、外傷和癌腫易發處。第一狹窄最易嵌留異物和受傷，食管癌最常見于中段。食管癌carcinomaofesophagus我國高發區是華北的太行山南段交界地區，其發病率超過130/10萬；特別是林縣