帶狀皰疹的病因及治療歷史中國的傳統醫學－西方醫學明代的《瘍科選粹》一書（1628年），稱之為“蛇丹”“纏腰火丹”、“火帶瘡”、“蛇串瘡”等，并有治療方藥。但是早期人們對帶狀皰疹還缺乏較深入的了解，直到19世紀后葉醫學界才知道它是一種病毒性疾病。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。1.帶狀皰疹是如何引起的？2.帶狀皰疹傳染嗎？3.為什么同一種病毒感染，可以出現完全不同的臨床表現？4.帶狀皰疹一生只得一次嗎？5.帶狀皰疹有生命危險嗎？6.帶狀皰疹只發生在腰部嗎？7.帶狀皰疹可以不疼嗎？8.帶狀皰疹可以沒有皮損嗎？9.帶狀皰疹有沒有后遺癥，會留疤嗎？10.帶狀皰疹應該怎么治療，要忌口嗎？發生發展1、患者被此病毒感染后，部分發生水痘，部分成為帶病毒者而不發生癥狀。2、病毒親神經，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內。3、當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。水痘-帶狀皰疹病毒人群

水痘隱性感染病毒潛伏在脊神經或顱神經感覺神經節的神經元中誘因帶狀皰疹感染初次感染此病毒時，只發生不完全的免疫反應，產生IgM和少量IgG。當發生帶狀皰疹時，發生完全性免疫反應，除產生IgM外，尚產生較多的保護性IgG。故發生水痘后，仍能發生帶狀皰疹，而帶狀皰疹治愈后一般不復發，獲得終生免疫。臨床表現

發疹前

可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1～3天，亦可無前驅癥狀即發疹。發疹時患處首先出現潮紅斑，很快出現簇狀分布的丘疹，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。好發部位依次為肋間神經>頸神經>三叉神經>腰骶神經支配區域。神經猴痛為本晝病特姿征之玩一，終可在帆發病陽前或竄伴隨棍皮損赴出現鑄，老盯年患首者常潛較為戚劇烈誦。本病哨病程意一般2～3周，染水皰矛干涸格、結蠟痂脫襪落后憑留有謀暫時畝性淡聰紅斑臣或色柏素沉臭著。其他券不典控型帶研狀皰大疹頓挫仰型（朽不出之現皮蛇損僅漫有神瀉經痛功）、坊不全兄型（葵僅出駱現紅輩斑、刪丘疹斗而不蘿發生沙水皰閱即消膊退）遼、大濁皰型侮、出唇血性救、壞涌疽型街和泛眼發型撫（同站時累墾及2個以粘上神份經節嫁產生加對側覽或同港側多夾個區犁域皮侵損）癥。鑒別滅診斷－皮惰損－疼魔痛并發皮癥1.并發柿細菌株感染若帶溝狀皰谷疹病站損發憐生于始特殊服部位旱，例鑒如眼部，渴則可仆能導間致嚴周重后可果。阻倘若傻繼發比細菌性感墳染后瞧，可毒引起浩全眼弓球炎茄，甚惰至腦黎膜炎，病淋后出鏡現視鴿力下涼降、將失明預、面塔癱等拍后遺按癥。2.帶狀竿皰疹橫后遺蔥神經劉痛帶狀汗皰疹萬的皮滔疹消舅退以艷后，蛇其局甘部皮鈴膚仍療有疼階痛不遺適，架且持堂續1個月禮以上用者稱膀為帶縣狀皰銅疹后振遺神謹經痛勻。部盈分老叛年患禍者神沙經痛貴可持撿續數狹月或薯年余激，可套嚴重墊影響宜睡眠糧和情定緒，嗓疼痛蒙程度花較重原，持育續時阿間較遵長者各可導蔽致精俱神焦料慮、煤抑郁劉等表纏現。3.瘢痕若無感繼發冷感染柏，預蜂后不尚留瘢退痕。頭部慎帶狀訂皰疹波多在酬頭前即部即災三叉獻神經滴第一閥支分穴布區戰，可創造成總脫發額及永駐久性丙瘢痕穗。4.可能冊誘發反角膜脂炎、犬角膜汽潰瘍射、結瓜膜炎面部女三叉桂神經償眼支希的部學分神眼經纖戚維分祥布在譽人體往眼球共的角佳膜、霸結膜桶以至辣于整漂個眼孟球，需該部或位的欄神經淋纖維已如果慎受到曉皰疹音病毒李感染通，可廚發生貓角膜續炎、敬角膜暴潰瘍暢、結啄膜炎秤，患指者可蠶發生易怕光繡、流凡淚、務眼睛栗疼痛歐，以門致視幸力減膠退，機重者須發生龍全眼肝球炎曉而導火致失豆明。5.運動到功能旨障礙帶狀策皰疹先一般繡不累序及運凝動神暈經。但是壘皰疹惜病毒遮感染蒸到面縱神經脖中的獲運動鎖神經訊纖維示時，纏就會齒產生霉面癱戀，出廚現患俗側眼導睛不混能閉攔合，票患側取面部嚴表情決呆板披，口串角向腐健側波歪斜緊，不乘能做鏈吹氣畝動作斃等。6.引發辦內耳質功能轟障礙發生社在耳柔廓、盡耳道房誠的帶唯狀皰嚇疹，醋會出卡現內矩耳功檢能障律礙癥沫狀。嘴患者水表現異為頭搖暈目也眩、臺惡心拐、嘔既吐、殲聽力匹障礙磨、眼條球震淹顫等男。7.引發椒病毒土性腦利炎和際腦膜炸炎當皰疲疹病見毒由止脊髓沾處的彎神經表根向沾上侵翁犯中片樞神檔經系亭統，粥即人碼體的劑大腦針實質佛和腦甲膜時暗，就故會發暫生病兔毒性媽腦炎際和腦吐膜炎臟，表用現為呈嚴重塌的頭鏡痛、層噴射日樣嘔凝吐、竹驚厥畜、四賄肢抽榴搐，驚以及斃意識著模糊瞧、昏圾迷而付有生捎命危胳險。8.腹部短癥狀當皰丹疹病染毒由射脊髓網處的燭神經請根向傅體內姨侵犯冬內臟賴神經踐纖維套時，裝可引吃起急存性胃嗎腸炎絡、膀徐胱炎犧、前演列腺百炎，喘表現鞠為腹忠部絞圾痛、論排尿核困難華、尿夾潴留以等。治療一般膚治療隱：多休上息，您多飲瞇水，斯避免蝕勞累猴。藥物姿療法辟－局貌部用菠藥消炎溫、干然燥、海收斂技、防益止繼皇發感飾染為鏟原則劃。藥物棋療法辱－系珍統用脊藥（1）抗病益毒藥裙物可選妥用阿僑昔洛時韋、靜伐昔敵洛韋淚或泛還昔洛半韋。（2）神脊經痛曉藥物候治療齊①訂非麻雨醉性崇鎮痛乞藥；贊②嫩抗驚就厥藥顏、抗訪抑郁慌藥；僑③麻喇醉性嶺鎮痛臥藥；舒④鈣井離子倡通道累調節幅劑：普瑞藝巴林愈。（3）糖泰皮質辨激素夫早期駁使用噸，合朽并使星用抗墳病毒騎藥，堵可以倡減輕勒炎癥設，阻幫止對晶神經麥的毒旺性和童破壞跟作用索。（4）維龍生素沒維生乳素B1、B6、B1凳2等口羽服或枯注射陜。甲鈷啄胺是者最新南的一駝代維援生素B1品2。維生警素B1惡2主要問有四訊種，惡分別框是氰校鈷胺越、甲鈷把胺、腺苷忌鈷胺和羥耗鈷胺清。自然呢界中導的維食生素B1熊2都是傲微生拒物合床成的欠，高州等動贏植物包不能忍制造舌維生漂素B1尚2。彌可冤保?是一冰種有典效的煙神經名修復侵劑彌可嘴保?能高絕濃度親地轉態運入杰神經革細胞婆的細趨胞器票，從粗而促濕進核交酸和廉蛋白匙質以濱及磷病脂的霜合成拾，修暑復損倒傷的神經此。容易暫高濃漆度轉謝運入含神經鉆細胞席細胞泄器增強渾神經伐細胞魂內核本酸和赤蛋白攜質的憶合成促進歌髓鞘鳳形成欠物質屬磷脂齒的合掩成促進樓軸漿哄轉運促進膏軸突習再生加快認突觸套傳遞壁的早尖期恢犯復恢復無被減臺少的艇神經退傳遞專物質--乙酰磚膽堿1.張銀更娣,孫海編勝,張正妙艮.甲鈷賺胺片碼的人勤體相禽對生購物利帆用度.中國鵝醫院補藥學孔雜志,2挺00右6,祥26若(4隸):熔39己3-辛39引4.2.胡小盞姜,徐敏.甲鉆慣胺的旬藥理夜及臨死床作替用.中國蹈藥師,2唐00圍0,俊3(贊2)妄:1皇00鍬-1啞02責.彌可浴保?聯合庭常規甲治療肚帶狀璃皰疹隨疼痛令，療效幸優于狂單獨奔常規染治療彌可棄保?組有效室率（%）*治擋療組莖（常頸規治蔽療+彌可注保?）與霧對照劉組（宣常規至治療+普通爽維生卻素B12）相暢比，P<蒜0.捐01。聯步合彌鳴可保?的治澇療方豎案的上總有哪效率死顯著語高于羅聯合閉普通晴維生她素B12的治捐療方煙案。方法脅：87例帶居狀皰晌疹患鋼者隨輔機分禿為兩僵組，挎均接哥受常耍規治透療。吐治療僑組44例加疊用彌姓可保?0.亡5m截g，im，qd，5-疑20跟d；對塊照組43例加骨用維騙生素B12，0.加5m千g，im，qd，10唐-3功0d。觀裕察受動累神腥經疼高痛癥然狀改饞善情是況及污后遺領神經