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文檔簡介

發藥交待的重要性·門診病人及住院病人出院取藥不同于病房擺藥,憑處方可以將一周或十五天乃至個月的用量一次性發出,具體服用完全由患者自己掌握。發藥交待是處方中指導患者合理用藥的最后環節,藥房人員在發藥時如能用簡潔的語言或文字材料將患者所配藥品的用法、用量、禁忌及注意事項等內容作明確交待·尤其是口服藥更應使患者了解和掌握科學方法,包括如何做到適時、適量、適宜,如何掌握正確的服藥姿勢和最佳服藥時間,并注意藥與藥、藥與食物之間的配伍禁忌等。因此,發藥交待是調劑工作的一個重要方面,它關系到患者能否合理用藥及準確執行醫囑。交待內容交待藥名交待藥物用法、用量、用藥時間交待患者正確使用藥物四、交待用藥注意事項五、交待藥品貯存條件和方法交待藥名·不同廠家生產的同品種、同規格片劑的形狀、大小或糖衣顏色不·如需同時將不同外觀的同一藥品發給病人,必須詳細交待清楚,以免病人產生疑慮。同一藥品本身有多種劑量或劑型,加之不同的生產廠家會有不同的商品名,在顏色、大小、形狀和包裝上也各不相同,患者更覺疑惑。這時,應主動交待清楚藥名及含量,使患者放心正確地使用藥物。交待藥物用法、用量、用藥時間·藥物的吸收、代謝和排泄速度快慢不一,藥物的T1/2長短也不一。為了保持有效的血藥濃度,必須要有恒定的給藥時間及劑量。發藥時,盡量避免只使用藥物劑量單位如克、毫克、毫升等,應直接交待患者服用幾片、幾粒或幾格門診病人中存在服藥間隔時間不準確。如藥師僅簡單地說一日三次,患者會以為日三餐的飯后服,而一些時間依賴性的抗生素則是每隔6-8小時服用一次;需用解熱鎮痛藥退熱時,有的藥師僅籠統地交待患者“必要時服用”;有的患者急于退熱而短時間內多次重復用藥,引起大汗淋漓甚至虛脫。所以,必須交待患者兩次用藥時間至少間隔4小時以上。另外,還要注意老人與小孩的用藥劑量。我們指的成人,一般指年齡段處于18-60歲,大于60歲為老年人,用3/4成人量。對于兒童和嬰幼兒用量較為特殊;對于老年患者,由于藥物代謝動力學方面的原因,更易引起副作用,為了防止交待不清或本人記不準確,也應標在藥盒上標示清楚。大部份藥物宜在飯后服用,特別是刺激性藥物如消炎痛、阿司匹林等,但也有一些藥需特殊的服用時間如(1)空腹(清晨):質子泵抑制劑奧美拉唑、抗結核藥利福平等;·(2)飯前(一般指飯前15-30分鐘):胃動力藥如嗎丁啉、吸附藥如藥用炭,抗酸藥如碳酸氫鈉、碳酸鈣等,止吐藥如胃復安、胃腸解痙藥如阿托品及其合成代用品。飯前服用由于胃內食物少,藥物對胃壁的作用較充分,又能迅速入腸不為食物所阻;·正因為機體的生理和病理狀態與給藥時間密切相關,發藥交待工作就顯得

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