關于幼兒急癥救助第1頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三安全重于一切引子

幼兒園的頭等大事就是安全，是保證入園幼兒身心健康發展的首要任務，關系到家庭和社會的穩定。由于校園不安全事件頻頻發生，家長對孩子的安全也是特別關注；我們也常常聽到家長這樣說：孩子在幼兒園學什么無所謂，別磕著、碰著、出什么事。話雖消極，卻是家長的真心話。------------因此體現了幼兒園安全工作的重要性！！！第2頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三安全重于一切幼兒園內不安全的因素很多，更特殊的是由于幼兒年齡特點所決定，往往接近危險而自己卻毫無察覺，是最容易發生危險的年齡。------------因此體現了管理的難點！！！

第3頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三安全重于一切盡管近些年來各級領導反復強調安全問題，但發生在幼兒園的事故仍屢見不鮮，如：摔傷、燙傷、碰傷、踩踏等。事故的原因有我們抗拒不了，預見不到的，也有因為我們責任心不強，疏忽大意導致的。-----------因此體現了責任心的重要性！！！第4頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三兒童急癥救助兒童意外傷害預防

對幼兒園老師和保育員來說，除照料和教育孩子外，應經常考慮到安全問題，因為我們的孩子對自己的健康和安全沒有概念。在一日常規活動中考慮到可能受到的意外傷害（事故）：如燒燙傷、叮咬傷等。意外傷害（事故）事先無法控制，但是采取一系列正確的措施，可避免或減少大多數的兒童意外傷害（事故）。第5頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三兒童急癥救助什么是兒童急癥救助

在孩子意外受傷或突然患病時，幼兒園老師、保育員、保健人員都應具備這一類緊急情況的基本措施。定義：在醫療救護人員及家長到達前，我們對孩子采取簡單正確的救助措施。第6頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三兒童急癥救助什么是兒童急癥救助目的：是避免受傷或患病兒童情況進一步惡化，但不能取代常規的醫療急救措施。------爭取時間挽救生命！！！應具備的能力：沉著、冷靜、動作輕柔。事故發生現場所有人員都必須知道如何聯系急救人員---------120第7頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三兒童急癥救助什么是兒童急癥救助

觀察評估三要素：1、外觀：清醒度、運動、眼神交流2、呼吸：異常呼吸聲音或姿勢、鼻翼煽動3、血液循環（皮膚顏色）：皮膚顏色蒼白、皮膚或口唇青紫、皮膚花紋（出現大理石樣花紋）、皮膚出現異常粉紅色第8頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三兒童急癥救助什么是兒童急癥救助報告內容：具體地址、明顯標志物、發生什么事情、有多少人受傷、已經實施何種緊急救助。發生不同情況應有不同的應對措施：1、先打電話再急救2、先急救再打電話3、無法判斷時先打急救電話，打完電話后立即通知家長。第9頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三

教學活動

游戲戶外活動進餐大型活動午休

安全第10頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三頭部外傷

兒童頭部外傷較常見。

顱腦外傷常常傷及頭皮。頭皮上有很多血管，因而即使是小傷口，也可以引起大量出血。1.輕輕按壓以控制出血。第11頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三頭部外傷2.血止住后，在傷口上覆蓋干凈的紗布。3.在受傷部位放置冰袋10至15分鐘第12頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三頭部外傷★凡孩子頭部著地跌倒或被硬物碰撞頭顱，即使當時無任何癥狀，也應讓他安靜休息，并注意觀察。觀察最少需要24小時，若達48小時則更為安全。★用手詳細地檢查孩子的頭顱，頭皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有則意味著顱骨受外力沖撞而破裂或下陷，有可能損傷腦膜或腦實質，要及時送醫院作進一步觀察。第13頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三頭部外傷★注意觀察孩子外傷后的精神狀態和活動，當出現與平時不同的變化，例如出奇地靜、呆滯、不愿動、對周圍事物反應遲鈍或冷漠等，則可能有腦實質性損傷。★外傷以后出現嘔吐，是一個危險信號，可能是顱內出血引起顱內高壓所致，須立即送急診檢查，切莫拖延。否則，病孩可在幾十分鐘內發生昏迷，并有生命危險。第14頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三頭部外傷★注意觀察孩子的四肢活動是否對稱，若發現孩子的某一側肢體活動不靈，或不能活動，有可能僅僅是肢體損傷，也有可能是頭顱外傷的嚴重表現，而且往往是后期出現的癥狀。為保險起見，應將孩子及時送醫院檢查。第15頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三

鼻出血鼻出血忌驚慌。兒童年齡尚小，當出血突然發生之時，往往手足無措。此時，我們首先要鎮定，可引導孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。忌用紙卷、棉花亂塞這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷及棉花反而會引起炎癥。要緊壓鼻翼。要用拇指和食指的第二指節緊緊壓住孩子的雙側鼻翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷孩子的額頭以助止血。第16頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三

鼻出血忌仰臥。鼻出血時不要讓孩子仰臥。因為仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經后鼻孔流入口腔，更要指導孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。鼻出血停止后建議也要去醫院檢查，首先要排除血液系統疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的話也可以及時處理，避免再次出血。第17頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三

鼻出血措施：1.讓孩子坐著。2.按標準預防措施處理。用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟部分。3.向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子。4.保持按壓姿勢5分鐘，期間不要停止壓迫而察看出血是否停止。5.適當局部冰敷第18頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三兒童異物入耳急救：◆如系小蟲入耳，可用(1)窒息法：用手指緊緊塞住外耳道口以斷氧。(2)光誘法：到暗室用手電筒照射耳孔，蟲子喜光，會順著光線爬出來。(3)淹斃法：耳道口朝上，滴入麻油3—5滴，幾分鐘后蟲子會被淹死，再耳道口朝下，死蟲隨油液流出。異物入耳第19頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三◆如是水入耳，可用脫脂棉球把耳內水液吸出，或讓進水一側的耳道朝下，單腳跳躍，水珠即可流出。◆小豆粒、小彈丸之類東西入耳，使身體彎向有異物的耳朵一側，單腳跳躍。◆以上方法無效時，切勿用尖銳物品入耳掏挖，而應趕緊上醫院就醫。異物入耳第20頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三癥狀一夏天氣溫低、濕度大，如果通風不好，肌體散熱功能可能發生障礙。表現為頭疼、眩暈、疲乏、高熱、呼吸加快。措施：

用冰袋敷額頭或溫水浸濕毛巾擦拭身體進行物理降溫，注意不能使體溫驟降至38度以下，以免出現抽搐。同時，每10分鐘監測一次，必要時送醫院治療。暑熱癥的急救第21頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三癥狀二高溫環境下，人體出汗較多，通過體表蒸發的體內液體丟失量大。患兒容易出現大汗淋漓、虛脫、四肢冰涼、體溫低于正常值、血壓偏低等癥狀，嚴重者甚至昏迷。措施：

立即脫離高溫環境，平臥或將頭部放低，可以飲用微涼的淡鹽水，邊做上述急救，邊準備送醫院治療。暑熱癥的急救第22頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三癥狀三夏季日光中的紫外線直接照射頭部，沒有任何遮陽措施在太陽底下玩耍的孩子容易出現頭暈、頭痛、耳鳴、惡心和嘔吐，嚴重者可出現昏迷和嗜睡。措施：立即將孩子轉移至蔭涼處，用涼毛巾或涼水袋進行頭部降溫，一般可很快恢復正常。暑熱癥的急救第23頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三呼吸道異物

幼兒活潑、好動，拿到東西就往口中送，或喂食不當時，極易造成異物阻塞呼吸道。常見的異物有果凍、糖果、鈕扣、堅果、彈子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時，突然發現呼吸窘迫伴咳嗽，不能發出聲音，或伴有高調噪音的喉鳴，面色蒼白青紫，就應立即想到呼吸道異物。目擊者應立即進行急救，因完全性呼吸道阻塞的患兒在4分鐘后即可窒息而死亡，而一般大城市的急救反應時間(從呼救至救護車到達現場的時間)約10分鐘。第24頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三意識清醒的嬰兒窒息時的急癥救助通知120急救中心*給予5次背部拍擊給予5次胸部按壓檢查口內有無異物排出繼續交替進行5次背部拍擊，5次胸部按壓，直到：●急救中心專業人員趕到●異物排出●嬰兒出現意識不清

第25頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三一、拍背法可將患兒騎跨并俯臥于搶救者胳臂上，并將胳臂放在自己的大腿上，容易使胳臂固定而不搖動，患兒頭要低于軀干，急救者的手握其下頜固定頭部，注意開放呼吸道；急救者用另一只手掌根部僅用手腕的力量，用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4～6次，注意扣擊時用力不可過猛，以免造成外傷。第26頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三二、胸部手指猛擊法即將患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中，頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指4~6次。以每秒1次速率的快速按壓，若不見異物排出，可重復以上急救動作。扣擊肩胛區或胸部手指猛壓，都可在瞬間增加胸腔內壓力，造成人工咳嗽，從而迫使氣管內產生一股強大氣流，將異物頂出呼吸道。第27頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三意識清醒的幼兒窒息時的急癥救助通知120急救中心*給予腹部推壓反復腹部推壓直到：●急救人員趕到●異物排出●兒童出現意識不清如果急救現場是一人急救時，則先行2分鐘的急救，然后再撥打120急救電話*

第28頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三海姆立克急救法

海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫生。在臨床實踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫生常常采用拍打病人背部，或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經過反復研究和多次的動物實驗，終于發明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報告。異物堵塞在呼吸道中的事情在我們的生活中并不少見，前段時間就出現了類似的案列。所以由于異物堵塞在呼吸道中引起的后果還是很嚴重的。海姆立克急救法也叫海姆里克腹部沖擊法（HeimlichManeuver），是美國醫生海姆里克先生發明的，也稱為海氏手技。應用于急救成人如果是成人，救護者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出為止。第29頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三高熱驚厥的處理

“小兒高熱驚厥”。驚厥發作分為抽搐性和非抽搐性。搐性驚厥特點是肌肉不自主收縮和軀體抽動。第一步：患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭。或去枕平臥，頭偏向一側，切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。第30頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三高熱驚厥的處理第二步：保持呼吸道通暢。解開衣領，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。第三步：決不要把任何東西塞進孩子的口中。保護幼兒頭部。第31頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三高熱驚厥的處理第四步：控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘，并保持周圍環境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。第五步：降溫---冷敷。在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換；將冰袋用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。溫水擦浴---用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發紅，以利散熱。第32頁，講稿共36頁，2023年5月2日，星期三第五步：及時就醫。一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時，我們不要急著把孩子抱往醫院，而是應該等孩子恢復意識