關于平衡針灸針刺肩痛穴治療肩周炎的臨床規范第1頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三第一節概述一、技術持有人北京軍區總醫院全軍平衡針灸中心主任、教授、博士生導師、享受國務院特殊津貼的針灸專家王文遠。第2頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三第3頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三王文遠教授經過40余年潛心研究，上萬次針感體驗，成功創立了“平衡是人體健康的基礎，失衡是疾病形成的誘因，修衡是通過針刺外周神經靶點，復衡是在中樞神經靶位調控下，達到機體新的平衡”這一現代針灸學理論。第4頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三什么是平衡針灸平衡針灸學是在繼承傳統醫學的基礎上，吸收現代科學理論而發展起來的一門現代針灸學。是以中醫的心神調控學說和西醫的神經調控學說為理論基礎，形成的針灸與心理—生理—社會—自然相適應的整體醫學調控模式。第5頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三其特點突出人體自身平衡系統——大腦高級指揮系統，通過針刺機體的信息高速公路——神經，實施對能量物質的再分配、再調整，間接地依靠病人自身來治療自己的疾病。第6頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三通過對比肩痛穴，傳統穴兩種不同方法對治療肩部疼痛，肩關節活動功能受限的癥狀和體征及疼痛指數的臨床觀察，客觀分析判定快速針刺手法治療肩痛的療效及對其進行診療的規范化研究。第10頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三二、針刺肩痛穴治療肩痛的臨床研究結論

1、平衡針灸在治療肩痛方面具有痛苦小、時間短、療效好等優點。2、找出了治療肩周炎肩部軟組織損傷的專病專穴－“肩痛穴”。3、突出即時效應，針刺當時見效率達90％。第11頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三4、提出針刺神經支或神經干產生的針感效應假說。5、針刺經驗穴一一肩痛穴治療組療效好于傳統取穴對照組（P＜0.01），同時還具有良好的即時鎮痛效果，為揭示針刺原理、效應過程提供客觀依據。第12頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三6、肩痛穴是以部位功能定名的一個特定穴位，臨床主要用于肩關節病變為主。特別對冠心病心絞痛、急腹癥療效更為突出。該穴是平衡穴位的代表性穴位，也是平衡針灸研究的第一個穴位。第13頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三三、針刺肩痛穴治療肩痛的特色

1、取穴少，痛苦小；2、見效快、療效高；3、操作簡便、易于普及；4、安全無副作用；5、突出人體自身平衡。第14頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三

四、針刺肩痛穴治療肩痛的適應癥和禁忌癥1、西醫肩周炎診斷標準。2、40一60歲3、合并有心血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病患者第15頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三第二節針刺肩痛穴技術的基本內容一、傳統醫學對肩痛病因的研究肩痛屬中醫痹證范疇，故又名“肩痹”、“肩胛周痹”。（一）外因：1、六淫2、勞損3、外傷（二）內因：1、氣血虛衰2、肝腎虧損3、內傷七情（三）肩痛中醫病因分型：1、風寒型2、氣滯血瘀型3、氣血虧虛型4、痰濕型5、肝腎虧損型第16頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三二、內容及關鍵技術1、穴位名稱：肩痛穴（BP-LE6）(jiantongxue)穴位的名稱先后經歷了肩周穴、中平穴、肩痛穴三個階段，三個名字。2、穴位定位：此穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處第17頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三3、局部解剖：在腓骨長肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動、靜脈肌支和腓淺神經。4、取穴原則：交叉取穴。右側病變取左側穴位，左側病變取右側穴位。即左右上下交叉取穴原則。交叉取穴是平衡針法的特色之一。第18頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三5、肩痛穴治療肩痛的作用原理（1）中樞神經調控學說（2）人體密碼定位學說（3）神經遞質釋放學說第19頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三6、肩痛穴治療肩痛注意事項①不應刻意地追求操作速度而在沒找到針感時即出針，針感的出現是決定治療效果的關鍵。②平衡針法并不完全排斥留針，對于病情較重，病人不懼針要求留針，病程較長的患者可以留針。第20頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三第三節針刺肩痛穴的技術操作一、針刺肩痛穴治療肩痛的治療方法簡介1、針刺體位：患者取坐位。2、針刺角度：直刺角度3、針刺方法：以肩痛穴（BP-LE6）為主穴，采用3寸無菌性毫針，直刺4cm（2寸）左右。局部常規消毒后，采用28號3寸毫針一支，行直刺法，進針約2寸左右，可行大幅度提插捻轉，以瀉為主，待出現針感即可出針，不留針。第21頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三4、針刺手法：上下提插針刺手法。5、針刺特點：針刺腓淺神經，肩痛穴位于腓淺神經上，位置表淺、臨床操作安全。“三快”的特點，即進針快、出針感快、出針快，整個針刺時間應控制在3秒鐘以內。第22頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三6、針感要求：以觸電式針感向足面、足趾或踝關節傳導出現的麻脹感為宜。傳至肩部者療效最佳。肩痛穴以遠距離觸電式針感為準。第23頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三7、療程：每日1次，21天為一療程。（1）早期患者，即出現臨床癥狀2周以內者，針刺肩痛穴，每日1次，14次為1療程。（2）中期患者，即發病2~4周者，針刺肩痛穴，每日一次，21次為1療程。（3）晚期患者，即發病1個月以上者，針刺肩痛穴，每日1次，28次為1療程。第24頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三二、技術關鍵環節1、肩痛穴定位：位于足三里穴下2寸，偏于腓側1寸。2、交叉取穴，即右側肩痛取左側穴位，左側肩痛取右側穴位。3、快速進針，針尖與皮膚呈900角向下直刺1.5寸左右。4、快速針刺手法，即進針快，出針快。第25頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三三、功能

止痛消炎，降壓，醒腦，擴張血管，調節內臟，調節神經，調節胃腸，調節內分泌。第26頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三四、主治頸源性肩周炎、外傷性肩周炎、偏癱穴肩周炎、肩關節軟組織損傷、頸肩肌筋膜炎、落枕等。臨床還可用于治療偏頭痛、高血壓、高血脂、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、帶狀皰疹、肋間神經痛、急性腰扭傷、癔癥性昏厥、上肢癱瘓、痛經、經前期緊張綜合征、中暑、休克、昏迷、癲癇、精神分裂癥等第27頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三五、肩痛穴治療肩痛的技術范圍（1）單純性肩痛。（2）外傷性肩痛（肩關節的軟組織損傷）。（3）頸源性肩痛（神經根型頸椎病引發的頸肩綜合癥）。（4）偏癱性肩痛（偏癱病人不正確的鍛煉與治療引起的肩關節軟組織損傷）。（5）其他。第28頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三其它平衡針灸穴位第29頁，講稿共32頁，2023年5月2日，星期三腰痛穴定位：此