2022-2023年度執業醫師資格證之臨床助理醫師考前沖刺模擬考試卷A卷含答案

單選題（共57題）1、我國慢性活動性胃炎的主要病因是（）A.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌感染E.物理因素【答案】D2、腹部損傷時行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A.空腔臟器破裂B.誤穿入腹腔血管C.前腹壁血腫D.實質性臟器破裂E.后腹膜間隙血腫【答案】D3、維生素BA.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.膽汁分泌不足所致出血D.血小板亢進癥E.慢性腎衰竭血透患者【答案】A4、肝癌患者可出現A.血清淀粉酶升高B.血堿性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗體升高【答案】D5、最常并發2型呼吸衰竭的A.胸膜炎B.肺結核C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特發性肺動脈高壓【答案】D6、患者男，25歲。平素健康。淋雨后，突發寒戰、高熱、頭痛。第3天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片實變影。A.大葉性肺炎B.胸膜增厚C.肺膿腫D.肺梗死E.肺結核【答案】A7、知識點：產氣性皮下蜂窩織炎A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.溶血性鏈球菌D.結核菌E破傷風【答案】B8、老年人腸扭轉最常見的部位是A.橫結腸B.十二指腸C.乙狀結腸D.升結腸E.小腸【答案】C9、腎病綜合征最基本的表現是A.尿蛋白＞3.5g/dB.尿顆粒管型C.血漿清蛋白＜35g/LD.高度水腫E.高脂血癥【答案】A10、下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.糖皮質激素B.酗酒C.嚴重感染D.心力衰竭E.胰島素治療中斷【答案】D11、在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是（）。A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音【答案】A12、最可能加重變異型心絞痛的藥物是A.β-受體阻滯劑B.鈣通堪阻滯劑C.硝酸酯類藥物D.抗血小板藥物E.調脂藥物【答案】A13、男，53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規則，質硬易出血，蠕動少。A.胃小彎潰瘍B.胃癌C.胃肉瘤D.胃潰瘍合并真菌感染E.胃原發性淋巴瘤【答案】B14、陣發性室性心動過速的心率一般在A.60～100次/分B.100～250次/分C.200～300次/分D.250～300次/分E.300～350次/分【答案】B15、彌散性血管內凝血癥的高凝期可選用A.低分子量肝素B.肝素C.維生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】B16、男性，30歲，由5m處跌下2小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側第9，10肋骨骨折，右側膈肌升高。A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結腸破裂E.胰腺破裂【答案】A17、男，40歲。經常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌，工作爭強好勝，不甘落后，惜緒不穩定。好與人爭執，富于敵意。近1年來常出現心前區疼痛，被沴斷為冠心病，其人格的行為特征為A.A型B.B型C.C型D.AC混合型E.BC混合型【答案】A18、成年傷員，工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火焰燒傷，按新九分法計算，其燒傷總面積為A.27％B.33％C.38％D.41％E.45％【答案】D19、肺炎支原體肺炎的主要臨床表現是A.反復發作性呼氣性呼吸困難B.發熱伴刺激性干咳C.咳大量膿痰或反復咯血D.發熱、咳嗽、肺部固定性細濕啰音E.咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦【答案】B20、屬于醫師違背不傷害原則的是A.醫師檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染B.醫師滿足病人的一切保密要求C.妊娠未及母親的生命時，醫生給予引產D.醫師對病人的呼叫或提問給予應答E.醫務人員的行為使病人受益，但卻給別的病人造成了較大的傷害【答案】A21、下列癌癥中，最常引起血道轉移的是（）。A.甲狀腺乳頭狀癌B.子宮絨毛膜癌C.乳腺浸潤性導管癌D.肺鱗狀細胞癌E.直腸未分化癌【答案】B22、女，60歲。右乳頭脫屑，結痂半年，去除右乳頭表面痂皮，可見鮮紅色糜爛創面，涂片細胞學檢查見大而異形、胞質透明細胞，這種細胞稱為A.印戒細胞B.R-S細胞C.佩吉特（Paget）細胞D.漿細胞E.類上皮細胞【答案】C23、對Graves病甲亢采用甲狀腺次全切除術治療，正確的是A.甲亢癥狀嚴重者應盡快B.甲亢性心臟病者應立即進行C.兒童甲亢應首選D.應在藥物控制甲亢后施行E.甲狀腺腫大明顯者不宜采用【答案】D24、早產是指A.妊娠滿12周不足28周而終止者B.妊娠滿28周不足37周而終止者C.妊娠滿37周不足42周而終止者D.妊娠滿28周不足40周而終止者E.妊娠不足42周而終止者【答案】B25、能抑制尿液的稀釋和濃縮過程，并具有強大利尿作用的藥物是A.呋塞米B.氫筑噻嗪C.高滲葡萄糖D.山梨醉E.甘露醇【答案】A26、女，24歲。月經后4天突發高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾后屈、觸痛，雙側附件增厚，壓痛。應考慮的診斷是A.盆腔惡性腫瘤B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宮內膜異位癥E.生殖器結核【答案】B27、末梢血象中紅細胞數目降低程度比血紅蛋白量更明顯的是A.營養性巨幼紅細胞性貧血B.營養性缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.生理性貧血【答案】A28、侵蝕性葡萄胎與絨毛癌鑒別診斷依賴于A.是否查見絨毛結構B.組織有無出血壞死C.病變侵入子宮肌層的深度D.滋養細胞增生程度E.有無間質及血管【答案】A29、一孕婦，妊娠36周，突然發生劇烈腹痛，面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg，脈搏細弱。婦科檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，宮口開大4cm。確診為Ⅲ度胎盤早剝，最恰當的處理方法是A.抗休克同時行剖宮產術B.靜脈滴注催產素C.人工破膜后靜脈滴注催產素D.人工破膜后頭皮鉗牽引E.以上都不是【答案】A30、初產婦，26歲,臨產6小時胎頭未進入骨盆入口，此時測量骨盆最有價值的徑線為A.對角徑B.出口橫徑C.坐骨棘間徑D.出口后矢狀徑E.中骨盆前后徑【答案】A31、男性，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。A.禁食、胃腸減壓B.嗎啡類止痛藥C.胰酶抑制劑D.補充液體E.營養支持【答案】B32、退疹1周后全身大片脫皮的是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.腸道病毒感染【答案】D33、D病人不斷地無目的地重復某些簡單的言語，該癥狀為A.贅述語B.持續言語C.模仿言語D.刻板言語E.思維散漫【答案】D34、患者，男，72歲。間斷上腹痛15年，近1月來腹痛加重伴腹脹，體重下降7kg，Hb85g/L。最可能的診斷是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.功能性消化不良【答案】C35、男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg,雙肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++),紅細胞（++)。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。若為上述病理類型，首選治療物為A.環磷酰胺B.環孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質激素E.硫唑嘌呤【答案】D36、男，56歲。消化道手術后2天，患者逐漸出現憋氣，T37.8°C,胸片示：雙肺外帶少許滲出影，血氣分析，面罩吸氧5L/分，pH7.48，Pa0265mmHg.PaC0228mmHg.該患者最可能的診斷是A.雙下肺炎B.肺不張C.ARDSD.心衰E.肺栓塞【答案】C37、男，15歲。冬季一天清晨，同學發現其人事不省，室內煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是A.急性巴比妥中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有機磷中毒D.低血糖昏迷E.腦血管意外【答案】B38、《傳染病防治法》規定的乙類傳染病有A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺結核E.霍亂【答案】C39、肺癌的病理分型中較為常見的是A.小細胞癌B.大細胞癌C.鱗癌D.腺癌E.幾率均等【答案】C40、男，45歲。無痛性肉眼血尿3個月，IVP顯示左腎盂內有充盈缺損，膀胱鏡檢見左側輸尿管口噴血，應考慮A.腎結核B.腎癌C.陰性結石D.腎盂癌E.腎炎【答案】D41、一般不會出現蜘蛛痣的部位是（）。A.腹部B.上肢C.面部D.胸部E.頸部【答案】A42、肝硬化患者近期肝臟進行性增大，應首先考慮的情況是A.并發肝癌B.肝淤血C.門靜脈高壓加重D.肝硬化加重E.肝炎活動【答案】A43、可進行骨髓移植的治療的貧血是A.巨幼細陁性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.慢性病貧血E.缺鐵性貧血【答案】B44、新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實驗室檢查結果是A.TB.TC.TD.TE.T【答案】C45、下列哪項提示胎兒宮內窘迫A.胎兒頭皮血pH值〉7.20B.胎兒頭皮血PaO2C.孕婦尿雌三醇值15mg/24hD.頭位，羊水胎糞污染II度E.雌激素/肌酐(E/C)比值〉10【答案】B46、對于心室顫動病人首選A.觸摸大動脈搏動B.測量血壓C.人工呼吸、胸外按壓D.非同步直流電除顫E.靜脈或氣管內滴人腎上腺素【答案】D47、急性白血病出血的主要原因是A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少E.小血管被白血病細胞浸潤破壞【答案】B48、閉合性氣胸，肺萎縮在百分之多少以下可不需治療A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】C49、孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切相關的激素是A.雌二醉B.雌三醉C.雌酮D.孕酮E.睪酮【答案】B50、男，38歲，車禍傷3小時。X線示右肺壓縮20%，第5肋骨單處骨折。治療首選A.吸氧B.鎮靜、止痛C.胸穿排氣D.胸膜腔閉式引流E.保持呼吸道通暢【答案】B51、肝大最常見的原因A.原發性肝癌B.繼發性肝癌C.急慢性病毒性肝炎D.淤血性肝大E.肝硬化【答案】C52、浸潤性肺結核和慢性纖維空洞性肺結核分型的主要鑒別依據是A.紅細胞沉降率B.X線胸片表現C.痰菌情況D.肺實變征E.結核中毒癥狀【答案】B53、男，35歲。發熱、胸痛1周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸液常規檢查示單核細胞比例為85%。A.口服大劑量糖皮質激素B.反復胸腔穿刺抽液C.胸腔內注射尿激酶D.胸腔閉式引流E.胸腔內注射抗結核藥物【答案】B54、對出血性胰腺炎最具診斷價值的是A.血脂肪酶增高B.血清淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E.B超檢查胰腺增大【答案】C55、知識點：急性細菌性痢A.休克型B.普通型C.腦型D.肺型E.混合型【答案】B56、骨折近折段外展，外旋屈曲移位A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折【答案】C57、患者男性，64歲，頭暈、心悸4~5年。心尖搏動點向左下移位呈抬舉性搏動。于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，呈遞減型，向心尖傳導，在心尖區聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及槍擊音，首先應想到的診斷為A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.以上都不是【答案】D大題（共3題）一、【病例摘要】患者男性，40歲。主訴：漸進性活動后呼吸困難3年，下肢水腫2個月。現病史：3年前，勞動時突感心悸、氣短、胸悶，休息約1h稍有緩解。以后自覺體力日漸下降，稍微活動即感氣短、胸悶，夜間時有憋醒，無心前區痛。2個月前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢水腫，腹脹加重而來院。20余年前發現血壓高（160/105mmHg），未經任何治療；無結核、肝炎病史，無長期咳嗽、咳痰史，吸煙40年，20支/天，不飲酒。查體：T37.1℃，P94次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，神清，半臥位，口唇輕度發紺，鞏膜無黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩診呈清音，左肺可聞及細濕啰音，心界向兩側擴大，心律不齊，心前區可聞及收縮期吹風樣雜音；腹軟，肝肋下3cm，有壓痛，肝頸靜脈反流征（+），脾未觸及，移動濁音（-），腸鳴音減弱；雙下肢明顯凹陷性水腫。輔助檢查：Hb129g/L，WBC6.7×10【答案】分析1.診斷及診斷依據（8分）（1）診斷①高血壓病（2級，極高危險組）。②心力衰竭（心功能Ⅳ級）。③肺部感染。（2）診斷依據①高血壓病有高血壓病史20年，現血壓160/95mmHg。②心力衰竭左心衰，有夜間憋醒，不能平臥；右心衰竭，有頸靜脈充盈，肝大和肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫；心臟向兩側擴大。③肺部感染咳嗽，咳痰，發熱，一側肺有細小濕啰音。2.鑒別診斷（5分）①冠心病。②擴張型心肌病。③風濕性心臟病（二尖瓣關閉不全）。二、【簡要病史】男性，72歲，晨起發現昏迷伴口唇呈櫻桃紅色40min。【答案】分析1.問診內容（13分）（1）現病史（10分）①根據主訴及相關鑒別詢問（8分，助理醫師答出其中3項得8分）發現昏迷時的現場和周圍情況，有無同時發病者。（2分）昏迷發生前精神情況；昏迷時伴隨癥狀，如發熱、嘔吐、肌顫、流涎。（3分）昏