住在富人區的她2021年10月河北張家口市崇禮區衛生健康局選聘核酸檢測工作人員23人（第二批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.“情人眼里出西施”反映了決策過程中常見的______。A.近因效應B.定型效應C.光環效應D.投射效應2.機械通氣病人氣道內吸痰的時間不超過3分鐘。3.關于高滲性脫水的臨床表現的敘述中，下列哪一項不正確?______A.尿少B.皮膚彈性差C.神經系統表現D.尿比重低4.政府應該不允許煙草公司在其營業收入中扣除廣告費用。這樣的話，煙草公司將會繳納更多的稅金。煙草公司只好提高自己的產品價格，而產品價格的提高正好可以起到減少煙草購買的作用。

以下哪項是題干論點的前提?______A.煙草公司不可能降低其他方面的成本來抵消多繳的稅金B.如果它們需要付高額的稅金，煙草公司將不再繼續做廣告C.如果煙草公司不做廣告，香煙的銷售量將受到很大影響D.煙草公司由此所增加的稅金應該等于價格上漲所增加的盈利5.三七有止血而不留淤，化淤而不傷正的特點。6.碘的排泄主要是通過下列哪種器官(

)A.汗腺B.唾液腺C.腎臟D.肺臟7.腔隙性腦梗死最常發生的部位是______。A.枕葉B.腦干C.顳葉D.基底節區E.小腦半球8.旨在調整保護人體健康活動中形成的各種社會關系的法律規范稱為執業醫師法。9.腦皮質的CT值較腦髓質稍低。10.社會主義職業道德一切基本規范的基礎是愛崗敬業。11.下列情況屬于發熱的是______A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.環境高溫引起的體溫升高D.妊娠期出現的體溫升高E.抗原抗體復合物引起的體溫升高12.硬膜外阻滯13.麻醉藥血中濃度與腦組織濃度達平衡需要

A.一個時間常數B.5～6分鐘C.三個時間常數D.約10個臂-腦循環時間E.以上都不是14.下列鼓脹各證型中，癥見腹大脹滿，按之如囊裹水，脘腹痞脹，舌苔白膩的是______。A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.水熱蘊結D.痰結水留15.下列生理過程中屬于正反饋調節的是______。A.減壓反射B.排尿反射C.體溫調節D.血糖濃度的調節16.女子月經和男子的精液的正常排泄是哪兩臟配合作用的結果?______A.肝脾B.脾腎C.心肺D.肝腎17.X線攝影能量范圍內的散射線，幾乎全部來自

。A.光電效應B.康普頓散射C.不變散射D.電子對效應E.光核效應18.某婦女，32歲，孕0產0，婚后不孕3年，月經3～5天/20～30天，婦查：左側穹隆稍增厚，余正常。進一步檢查首先考慮______。A.月經前診斷性刮宮B.輸卵管通液C.子宮輸卵管造影D.腹腔鏡19.未發生轉移的癌一定是原位癌。20.Down綜合征又名染色體21-三體綜合征，為一種由染色體異常所引起的先天性疾病。

21.肝硬化時，AST/ALI比值______。A.=1B.1～2C.＜1D.＞1E.2～322.張口二度受限是指______。A.開口度在1.0cm以內B.開口度在1.0～2.0cmC.開口度在2.0cm以上D.開口度在3.7cm左右E.開口度為0cm23.患者久居潮濕之地而出現關節肌肉疼痛，時輕時重，陰雨天痛甚，舌苔薄白，脈濡緩。治宜選用下列哪種方劑

A.防風湯B.烏頭湯C.薏苡仁湯D.獨活寄生湯E.麻黃加術湯24.成人失血500～800ml，首先考慮輸入______。A.全血B.血漿C.濃縮紅細胞D.晶體液25.患者，女，20歲，低熱1月。起病時胸痛一周，近10天氣短、腹脹。心臟擴大，心音弱，心率105次/分，律齊，無雜音，兩肺呼吸清音，肝臟肋下3厘米，頸靜脈怒張。X線顯示：心影向兩側擴大，ECG顯示Ⅰ，Ⅱ，aVF，V2～V6導聯ST段弓背向下抬高。可能是______。A.缺血性心肌病心功能不全B.風濕性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包積液E.感染性心內膜炎26.潔治術的目的是______。A.漂白牙齒B.清除根面牙骨質C.清除袋壁肉芽組織D.清除齦上牙石和菌斑E.對根面進行生物預備27.排便后出現肛門劇痛和便血，首先考慮是______A.嵌頓性內痔B.直腸息肉C.肛裂D.肛旁皮下膿腫E.血栓性外痔28.一種物質既可以是抗原又可以是抗體。29.______負責全國處方開具、調劑、保管相關工作的監督管理。A.國務院B.衛生部C.審計署D.最高人民檢察院30.下列不可用于機體營養評定的血漿蛋白指標是______。A.白蛋白B.前白蛋白C.球蛋白D.轉鐵蛋白E.視黃醇結合蛋白31.胸膜粘連最常見的部位是______。A.肺尖部胸膜B.肋膈角處C.心膈角處D.縱膈胸膜E.以上都不是32.患者，男，50歲。既往有胃潰瘍病史，腹痛3天并加重1天，呈劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延至全腹，無向別處放射，伴惡心、嘔吐，WBC：18.6g/L。立位X線平片如下圖。該病人可能的診斷，并給出診斷依據。

33.女性，35歲，近6年反復痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。X線胸片檢查示左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發樣，余肺清晰。你首先考慮可能是______A.慢性支氣管炎B.風濕性心臟病C.支氣管擴張D.支氣管內膜結核E.肺癌早期34.良、惡性葡萄胎的主要區別是______A.陰道流血出現時間的遲早B.子宮增大程度C.病人身體好壞D.體內HCG含量E.葡萄胎病變有無超出于宮腔范圍35.可摘局部義齒對抗臂的位置應在

。A.觀測線以上B.觀測線以下C.接近齦緣D.接近合面E.以上都不對36.下列臟腑中，屬于“奇恒之腑”的是______。A.膽B.心包C.腎D.三焦37.隨著吞咽及伸舌運動而移動的疾病是______。A.皮樣囊腫B.皮脂腺囊腫C.表皮樣囊腫D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫38.分析性流行病學研究包括______。A.現況研究B.生態學研究C.隊列研究D.實驗研究39.先天性梅毒引起的切牙畸形呈______。A.牙內陷B.蕾狀C.桑葚狀D.彎月形缺損E.小牙40.DNA的復制需RNA指導的DNA聚合酶參加。41.急性膀胱炎患者尿顯微鏡檢查可見(

)A.白細胞B.大圓上皮細胞C.紅細胞D.尾形上皮細胞42.簡述無菌操作技術的原則。43.患者，鄭某，男，55歲。由于意外導致面部、雙手、雙前臂不同程度燒傷，根據中國新九分法，該患者的燒傷面積占體表面積的______。A.11%B.14%C.17%D.20%44.淺Ⅱ度燒傷的特點，不包括______。A.劇痛B.薄壁大水皰C.基底潮濕，均勻發紅D.深達真皮表層E.愈合后遺留瘢痕45.腎病綜合征最常見的并發癥為______A.低鈉、低鉀、低鈣血癥B.呼吸道感染C.高凝狀態及血栓形成D.低血容量性休克E.急性腎功能不全46.牙發育時的上皮根鞘______。A.由內釉上皮和外釉上皮構成B.由內釉上皮和星網狀層細胞構成C.由內釉上皮、中間層和外釉上皮構成D.由內釉上皮、星網狀層和外釉上皮構成E.由內釉上皮、星網狀層、中間層和外釉上皮構成47.急性化膿性腹膜炎的病因包括______。A.腹壁軟組織的嚴重感染B.絞窄性腸梗阻C.腹腔臟器穿孔破裂D.急性出血壞死性胰腺炎E.血源性腹膜炎48.下列哪些激素沒有外周內分泌靶腺？______A.黃體生成素B.催乳素C.生長激素D.促甲狀腺激素49.45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C.口服鈉型樹脂10g，每日3次D.血液透析E.輸同型庫存血200ml50.“天不變，道亦不變”的觀點是辯證法的觀點。51.甲狀腺素對下列哪些器官的發育最為重要

A.肝和腎B.腎和心C.骨和腦D.肝和腦E.心和腦52.發生溶血反應的最主要原因是______。A.免疫反應B.輸血速度較快C.一次輸入血量過大D.輸入致熱源E.輸入異型血53.肌肉的初長度取決于______A.被動張力B.前負荷C.后負荷D.前負荷與后負荷之和E.前負荷與后負荷之差54.致病具有蓋動不居，輕揚開泄，易襲陽位特點的邪氣是______。A.火邪B.暑邪C.風邪D.燥邪55.無菌包的有效期為______天。A.1B.3C.5D.7E.956.交叉耐藥性57.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性。近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮______A.糖尿病自主神經病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結石58.為患者做口腔護理時，如有活動性義齒取下后必須放入75%酒精中進行浸泡消毒。59.顱內壓持續超過2.0kPa時，可診斷為顱內壓增高。60.進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫作胃的______。A.反射性舒張B.容受性舒張C.緊張性收縮D.蠕動61.身目俱黃，黃色欠鮮明，或如煙熏，胃脘痞脹，嘔惡納呆，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。治療的主方是______。A.茵陳篙湯B.大柴胡湯C.茵陳四苓湯D.茵陳術附湯62.下列不屬于急性白血病臨床表現的是______。A.貧血B.發熱C.出血D.肝、脾、淋巴結增大E.大量蛋白尿63.糖尿病的基本病理生理變化是______A.生長激素分泌過多B.甲狀腺素分泌過多C.胰高糖素分泌過多D.糖皮質激素分泌過多E.胰島素絕對或相對不足64.我國人群的前四位主要死亡原因是______。A.心血管病B.腦血管病C.傳染病D.惡性腫瘤65.保留灌腸的溶液量一般不超過______。A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]近因效應指的是在交往中最近一次接觸給人留下的印象對社會知覺者的影響作用，定型效應是指在頭腦中存在的、關于某一類人的固定印象。投射效應是指人們不自覺地把自己的心理特征歸屬到別人身上，認為別人也有同樣的特征。光環效應又稱暈輪效應，它是一種在突出特征這一暈輪或光環的影響下而產生的以點代面、以偏概全的社會心理效應，其最突出特征就是極端和絕對，“情人眼里出西施”“一俊遮百丑”就是光環效應的典型反映。故本題答案選C。2.參考答案：B[解析]機械通氣病人氣道內吸痰的時間不超過15s。3.參考答案：D[解析]高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液，患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經系統癥狀。4.參考答案：A[解析]由題干知，煙草公司由于不能扣除廣告費用，并要按含廣告費用的營業收入納稅，煙草公司只好提高產品價格。B、C、D項與題意不符，只有A能說明這個原因，故答案為A。5.參考答案：A[解析]三七影響止血和活血兩個過程，具有雙向調節作用，故有“止血不留淤，化淤不傷正”之說。6.參考答案：C碘的排泄主要通過腎臟，其他由汗腺、乳腺、唾液腺和胃腺分泌等排出。7.參考答案：D[解析]多發性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見，與單發性腔隙性腦梗死一樣，都是腦梗死(腦血栓、腦栓死、腔隙性腦梗死、多發性腦梗死、短暫性腦缺血發作)的一種特殊類型，多發生在基底節區。8.參考答案：B[解析]衛生法是指由國家制定或認可，并由國家強制力保證實施的旨在調整醫療服務關系及與其有密切聯系的其他社會關系的法律規范的總稱。衛生法的調整對象是在保護和增進人體健康活動中而產生的各種社會關系。故本題判斷錯誤。9.參考答案：B[解析]腦皮質的CT值為32～40HU，而髓質的CT值為28～32HU，故皮質CT值稍高于髓質。10.參考答案：A[解析]愛崗敬業是為人民服務和集體主義精神的具體體現，是社會主義職業道德一切基本規范的基礎。故本題判斷正確。11.參考答案：E12.參考答案：將局麻藥物注入椎管內的硬脊膜外腔隙中，適用于上腹部手術，麻醉要求較高，預防出現全脊髓麻醉。13.參考答案：C[解析]吸入麻醉藥經過肺泡吸收進入動脈血后必須通過循環系統將藥物帶到腦部達到或維持一定的濃度。為了達到此目的要保證有充足的組織器官的灌注壓也就是要有足夠的有效循環血量及足夠的心排出量。腦組織中麻醉藥的濃度決定于腦血流量和腦組織/血分配系數通常可以通過腦組織容量、腦血流量以及腦組織/血分配系數計算出腦組織內麻醉藥濃度達到平衡所需的時間。組織與血中麻醉藥濃度達到平衡時通常需要3個時間常數。也就是腦組織濃度要與血中濃度達到平衡需要三個時間常數。14.參考答案：B[解析]水濕困脾型鼓脹癥見腹大脹滿，按之如囊裹水，脘腹痞脹，舌苔白膩。治法應溫中健脾，行氣利水；方用實脾飲。15.參考答案：B[解析]尿液刺激尿道反射性地加強排尿中樞的活動，這是一種正反射，使排尿反射得到進一步加強，直至尿液完全排空為止。16.參考答案：D[解析]朱震亨《格致余論》曰：“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”，說明女子月經和男子的精液閉藏在腎，排泄在肝。17.參考答案：B[解析]照片影像的形成是利用了透射線的直進性，而散射線不形成影像，只能產生影像照片的灰霧，降低影像對比度。散射線主要來自康普頓散射。在X線攝影中，散射線隨照射部位的厚度、照射野以及X線能量的增加而增加。18.參考答案：A[解析]患者檢查均正常，但左側穹隆稍增厚，提示要考慮子宮病變。子宮內膜組織檢查能夠反映卵巢功能及子宮內膜對卵巢激素的反應，并能發現子宮內膜病變，如子宮息肉、炎癥、結核等。19.參考答案：B[解析]原位癌一般指黏膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生(重度)累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。未發生轉移的癌不一定是原位癌。20.參考答案：A[解析]

Down綜合征又名先天愚型，或染色體21-三體綜合征，是一種最常見的染色體數量異常疾病，患者除患有全身其他疾病外，幾乎100%患者還患有嚴重的牙周炎。21.參考答案：D[解析]AST/ALT比值＞1提示肝損傷嚴重。22.參考答案：B[解析]正常人張口度約相當于食指、中指、無名指三指末節合攏時的寬度，平均約為3.7cm。臨床上張口受限可分為4度(以切牙的切緣間距為標準)：

輕度張口受限：切牙距在2cm以上者；

中度張口受限：切牙距在1～2cm者；

重度張口受限：切牙距在1cm以內者；

完全性張口受限(即牙關緊閉)：完全不能張口。23.參考答案：C[解析]患者此證為痹證著痹證型，治以除濕通絡，祛風散寒，選用薏苡仁湯加減。24.參考答案：D[解析]輸入品體操作簡單，可在數分鐘內快速進行，同時不會進一步加重細胞內缺水的狀態。在休克早期，組織液進行循環系統以彌補血容量的不足，如進一步給高滲的膠體液，將使更多的組織液進入循環系統，可能因此而加重細胞內缺水的狀態。25.參考答案：D[解析](1)急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現于除aVR和V1外所有導聯，持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度，無對應導聯相反的改變(除aVR和V1直立外)。可持續數周、數月或長期存在。④T波恢復直立，一般在3個月內。病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現部分導聯的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。(2)心包積液的體征：①心臟體征：心尖搏動減弱、消失或出現于心濁音界左緣內側處。心濁音界向兩側擴大、相對濁音區消失，患者由坐位轉變為臥位時第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠，心率快。少數患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽得舒張早期額外者(心包叩擊音)，此音在第二心音后0.1秒左右，聲音較響，呈拍擊樣。②左肺受壓迫的征象：有大量心包滲液時，心臟向后移位，壓迫左側肺部，可引起左肺下葉不張。左肩胛肩下常有濁音區，語顫增強，并可聽到支氣管呼吸音。③心臟壓塞的征象：快速心包積液，即使僅100毫升，可引起急性心臟壓塞，出現明顯的心動過速，如心排血量顯著下降，可產生休克。當滲液積聚較慢時、除心率加速外，靜脈壓顯著升高，可產生頸靜脈怒張，搏動和吸氣時擴張，肝腫大伴觸痛，腹腔積液，皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽性等體循環淤血表現。可出現奇脈。26.參考答案：D[解析]牙周潔治術是治療牙周病的重要療法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑鈣化后形成的，初期沉淀物較松，漸漸增厚變硬，牙石一旦形成必須及時潔治。牙周潔治分齦上潔治術和齦下潔治術。因此，潔治術的目的是清除齦上牙石和菌斑。27.參考答案：C[解析]排便后出現肛門劇痛的疾病有嵌頓性內痔、肛裂、血栓性外痔。血栓性外痔無便血，嵌頓性內痔有疼痛，伴有肛門腫物脫出。排便后肛門劇痛和便血符合肛裂的表現。28.參考答案：A[解析]抗體分子是一種蛋白質，也具有刺激機體產生免疫應答的性能。故一種物質既可以是抗原又可以是抗體。29.參考答案：B30.參考答案：C[解析]常用于評價機體營養狀況的血漿蛋白指標包括白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白等。31.參考答案：B[解析]胸膜粘連并非一個獨立的疾病，是其他病變的后遺表現，不同部位的疾病引起鄰近部位的胸膜肥厚粘連，其中以肋膈角處病變較多見。32.參考答案：急性胃穿孔。

診斷依據：①既往有胃潰瘍病史，突發劇烈刀割樣腹痛，并迅速蔓延全腹；白細胞高；②腹平片見雙側膈下見少量新月狀透光游離氣體影，邊界清楚，其上緣可清晰顯示厚度均勻的膈肌，下緣可見臟器正常的輪廓。小腸未見積氣、氣液平。③雙腎區、輸尿管區未見明顯陽性結石影。33.參考答案：C[解析]多年反復咳痰、咯血，且有大咯血史；X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發樣，此為支氣管擴張時X線胸片的典型征象，首先考慮患者為支氣管擴張。34.參考答案：E[解析]良性葡萄胎病變局限于子宮內，惡性葡萄胎又稱侵蝕性葡萄胎，指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外。35.參考答案：A36.參考答案：A[解析]奇恒之府包括腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。37.參考答案：E[解析]甲狀舌管囊腫的特有表現是隨吞咽運動活動。38.參考答案：C[解析]分析流行病學主要包括病例對照研究和隊列研究。39.參考答案：D40.參考答案：B[解析]DNA復制時的DNA聚合酶為依賴DNA的DNA聚合酶。41.參考答案：ABC急性膀胱炎屬于泌尿系統感染，肯定尿中白細胞增加，大圓上皮細胞來自膀胱粘膜表層，膀胱炎時尿中增多。急性膀胱炎可有血尿，鏡檢可見紅細胞；尾形上皮細胞主要來自腎盂，單純膀胱炎時一般不增多。42.參考答案：無菌操作技術的原則有：①環境清潔：進行無菌操作技術前半小時，停止衛生處理，減少人員走動，以降低室內空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。②工作人員：無菌操作前，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。③物品管理：無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內，無菌包外注明物品名稱，有效期以一周為宜，并按有效期先后順序排放。無菌物品和非無菌物品應分別放置。無菌物品一經使用或過期、潮濕應重新進行滅菌處理。④取無菌物：操作者身體距無菌區20cm，取無菌物品時須用無菌持物鉗(鑷)，手臂應保持在腰部以上，不可觸及無菌物品或跨越無菌區域。無菌物品取出后，不可過久暴露，若未使用，也不可放回無菌包或無菌容器內。疑有污染，不得使用。⑤一物一人：一套無菌物品，只供一個患者使用，以防交叉感染。43.參考答案：B[解析]根據中國新九分法，成人燒傷面積百分比估算：①頭、面、頸各占3%、3%、3%；雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%；②軀干前、軀干后、會陰部各占13%、13%、1%；③雙臂、雙大腿、雙小腿、雙足各占5%、21%、13%、7%。因此，該患者燒傷面積百分比為3%+5%+6%=14%。44.參考答案：E45.參考答案：B[解析]腎病綜合征的并發癥包括感染(主要是呼吸道)、血栓形成和栓塞、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂。其中最常見的是呼吸道感染。46.參考答案：A[解析]牙根發育時，內釉上皮和外釉上皮在頸環處增生，向根尖方向生長，而星網狀層和中間層細胞并不出現在增生上皮中，這些增生的雙層上皮叫作上皮根鞘。47.參考答案：ABCDE[解析]急性化膿性腹膜炎的病因：①腹部鈍性或穿透性損傷致腹內臟器破裂或穿孔，以急性闌尾炎穿孔最為常見，其次是胃十二指腸潰瘍穿孔，其他還有胃癌、結腸癌穿孔、膽囊穿孔、炎癥性腸病和傷寒潰瘍穿孔等；②腸道和腹內臟器炎癥，如闌尾炎、憩室炎、壞死性腸炎、克羅恩病、膽囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化膿性炎癥等；③手術后腹腔污染或吻合瘺；④機械性絞窄性腸梗阻和血運性腸梗阻；⑤醫源性損傷。48.參考答案：BC[解析]催乳素、生長激素無作用靶腺，而是直接作用于靶組織或靶細胞發揮調節作用。49.參考答案：E[解析]患者目前為急性腎功能衰竭，高鉀血癥，因此禁忌輸含鉀液，而庫存血成分含鉀量高，所以錯誤的治療措施為E。50.參考答案：B[解析]“天不變，道亦不變”認為事物是不變的，即用靜止的觀點看問題，犯了形而上學的錯誤，并非是辯證法的觀點。故本題判斷錯誤。51.參考答案：C甲狀腺素促進生長發育的作用是通過促進組織的發育、分泌，使細胞體積增大、數量增多來實現的，其中對神經系統和骨骼的發育尤為重要。52.參考答案：E[解析]發生溶血反應的最主要原因是輸入異型血，還包括輸血過程中加入藥物、血液過度搖晃發生