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文檔簡介

住在富人區的她2021年09月貴州省疾病預防控制中心招聘事業單位人員30人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.外科急腹癥最常見的原因是______。A.穿孔B.炎癥C.出血D.梗阻E.絞窄性疼痛2.肝癌患者1/3有慢性肝炎史,肝癌均經過肝硬化階段而發生。3.心肌興奮性變化的特點是______A.絕對不應期短B.有效不應期特別長C.相對不應期短D.超常期特別長E.低常期較長4.按五行相生相克規律,下列選項錯誤的是______。A.木為水之子B.水為火之所不勝C.火為土之母D.金為木之所勝5.患兒,11個月,發熱、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然煩躁不安、呼吸急促、發紺。查體:體溫38℃,呼吸70次/分,心率186次/分;心音低鈍;兩肺細濕啰音增多;肝肋下3.5cm。該患兒治療措施最關鍵的是______A.大劑量使用鎮靜劑B.間斷吸氧C.使用利尿劑D.快速使用洋地黃制劑E.吸痰清理呼吸道6.腸造口觀察的內容包括______。A.腸造口的活力B.腸造口凸出的高度C.腸造口的形狀D.腸造口的位置7.二尖瓣狹窄早期最突出的血液動力學改變是

A.左心室代償性肥大與擴張B.右心房擴張與肥大C.左右心房擴張D.左心房代償性肥大與擴張8.2014年6月8日是“世界海洋日”,我國世界海洋日暨全國海洋宣傳日的主題是______。A.建設海上絲路B.聯通五洲四海C.建設海洋強國D.聯通一絲一路E.保護人類搖籃9.簡述心肌梗死的好發部位和類型。10.聲波傳入內耳最主要的途徑是______A.顱骨→顳骨中耳蝸內淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內淋巴11.神經纖維靜息電位形成的離子基礎是______,而動作電位上升支是______內流引起的,下降支則是______外流引起的。12.低鉀血癥的表現有______。A.堿中毒B.惡心、嘔吐C.腱反射減低D.心電圖出現U波13.與肺順應性降低無關的是______。A.肺血流B.深吸氣C.表面活性物質減少D.肺不張E.肺纖維化14.20歲,女,乳房腫塊,邊緣清晰,活動度大,生長緩慢,無壓痛,應診斷為______A.乳管內乳頭狀瘤B.乳腺結核C.乳腺炎性腫塊D.乳腺纖維性腺瘤E.乳腺囊性增生病15.男性,74歲,排尿困難5年,尿線變細,射程短,排尿時間延長。一日前突發不能自行排尿,下腹區脹痛難忍,應先行

A.補液抗炎治療B.前列腺切除術C.導尿D.針刺E.理療16.不常作屏蔽防護的是______。A.濾過板B.鉛屏C.鉛橡皮手套D.壁紙17.避孕失敗后最常用的補救措施是______。A.放置宮內節育器B.服用避孕藥C.人工流產D.絕育術E.引產18.小兒脊髓灰質炎疫苗的接種方式是口服。19.臨床上最常見的酸堿平衡失調是______。20.嘌呤堿的合成原料有

A.甘氨酸B.天冬酰胺C.谷氨酸D.CO221.脊髓亞急性聯合變性首選的治療是______。A.硫酸亞鐵B.稀鹽酸合劑C.葉酸D.維生素B12E.神經節苷脂22.紅細胞成熟的重要原料是

。A.鐵、維生素B12B.蛋白質、葉酸C.葉酸、維生素B12D.蛋白質、維生素B12E.鐵、蛋白質23.人類的健康倫理責任有______。A.健全國際組織,制定國際規則B.幫貧扶弱,濟難救危C.遵守合約、規則,共同承擔責任D.交流互惠,共享成果24.選成阻塞性通氣不足的原因是______。A.胸廓順應性降低B.氣道阻力增加C.肺順應性降低D.呼吸肌活動障礙E.彌散障礙25.顱底骨折出現腦脊液漏的護理,下列說法錯誤的是______。A.保持鼻腔和外耳道清潔B.用無菌棉球堵塞鼻腔或外耳道C.嚴禁從鼻腔吸痰或放過鼻胃管D.勸告患者勿挖鼻摳耳26.腦震蕩是指頭部外傷后引起的、短暫的腦功能障礙,無確定的腦器質改變。

27.下列選項中,哪一項是前列腺癌CT檢查的價值

。A.早期診斷B.確定病變范圍C.鑒別前列腺增生D.顯示腫瘤的被膜外侵犯E.判斷有無骨轉移28.下列屬于丙胺類抗過敏藥的是______。A.氯苯那敏B.鹽酸雷尼替丁C.奧美拉唑D.鹽酸苯海拉明29.患者,男性,50歲。行膽管切開取石、T管引流術。術后3天,護士查房發現T管無膽汁流出,患者主訴腹部脹痛。首先采取的措施是______。A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管有無受壓扭曲C.用注射器抽吸T管D.準備T形造影E.繼續觀察,暫不處理30.既能止血,又能補血的藥物是______。A.三七B.丹參C.雞血藤D.阿膠E.白茅根31.患者,男.45歲,體檢發現左肺下葉有一小塊陰影,直徑約2cm,密度不均,邊緣模糊,體層片呈葉狀,邊緣有短細毛刺,考慮為______。A.肺結核球B.周圍型肺瘤C.錯構瘤D.環形肺32.下列發熱性疾病中,不伴有肝脾大的是______。A.急性特發性血小板減少性紫癜B.布氏桿菌病C.病毒性肝炎D.淋巴瘤33.治療少陽證,寒熱往來,宜選______。A.柴胡B.黃連C.苦參D.龍膽草34.女性,50歲,右肩痛,右上肢外展、上舉受限6個月,無肩周紅、腫、熱等表現,疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。則以下診斷最可能的是

A.肩周炎B.頸椎病C.肩關節結核D.類風濕關節炎E.肩關節骨關節炎35.我國對圍生期的規定是______A.從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產后1周B.從妊娠滿20周(即胎兒體重≥500g或身長≥25cm)至產后4周C.從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產后4周D.從胚胎形成至產后1周E.從胚胎形成至產后4周36.臟腑功能失常是發生婦科疾病的重要機理,而主要涉及的臟腑是______。A.腎肝脾B.脾肺腎C.心肺腎D.心肝腎E.肺脾心37.經血過多最多見于______。A.子宮肌壁間肌瘤B.卵巢癌C.闊韌帶內肌瘤D.附件炎38.關于肝性腦病患者的護理的描述正確的是______。A.禁蛋白質飲食B.禁用水合氯醛C.大量補液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸39.補中益氣湯中用量最大的藥物是

A.人參B.升麻C.甘草D.黃芪E.白術40.“生氣之源”的臟指的是______。A.肝B.心C.脾D.肺41.心肌與平滑肌不直接受人的意志支配,屬于不隨意肌。42.急性化膿性闌尾炎術后,7天拆線,切口無紅腫、無滲液、無壓痛,記錄為______A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是43.慢性扁桃體炎主要病變在______。A.扁桃體隱窩B.軟腭C.會厭D.腭咽弓44.勞則遺精,面色萎黃,倦怠乏力,食少便溏,失眠健忘,心悸怔忡,脈細弱。治療最佳的代表方法是______。A.程氏萆薢分清飲B.妙香散C.金鎖固精丸D.水陸二仙丹45.在一個心動周期中,二尖瓣開放始于______A.等容收縮期初B.等容收縮期末C.心室射血期初D.等容舒張期初E.等容舒張期末46.可用于青光眼治療的藥物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內酯D.氫氯噻嗪47.關于無排卵型功血,下述哪項是錯誤的?______A.多見于青春期及圍絕經期(更年期)B.基礎體溫呈單相型C.周期短,規律且經量多少不定D.月經中期缺LH高峰E.月經前刮宮,內膜為增生期48.墨旱蓮與女貞子相同的功效是______;白芍與赤芍的相同功效是______。49.免疫注射預防破傷風最可靠、最有效的藥物是______A.破傷風抗毒素B.破傷風類毒素C.免疫球蛋白D.胎盤球蛋白E.抗生素50.下列藥物組合,屬于龍膽瀉肝湯方藥組成的是______。A.木通、澤瀉、生地B.黃芩、生地、梔子C.當歸、生地、柴胡D.車前子、木通、澤瀉51.發生溶血反應的最主要原因是______。A.免疫反應B.輸血速度較快C.一次輸入血量過大D.輸入致熱源E.輸入異型血52.藥物的排泄方式不包括

。A.肝排泄B.乳汁排泄C.膽汁排泄D.肺排泄E.唾液、淚液、汗腺、腸液排泄53.以下關于胸部影像學檢查的敘述中,說法不正確的是______。A.在肺部影像檢查中,最常用的是X線平片和CTB.在肺部影像檢查中,CT優于X線平片C.肺部疾病的影像表現是反映組織學的改變D.肺部疾病的影像表現是其病理解剖的反映54.哮喘急性發作可以選用的藥物有______A.沙丁胺醇吸入B.腎上腺素皮下注射C.氨茶堿靜脈注射D.麻黃堿口服55.女性,26歲。患十二指腸潰瘍已3年,近月來腹部脹痛加重伴嘔吐來診,嘔吐后癥狀可暫時減輕,疑有幽門梗阻的可能,診斷此病最重要的表現是______。A.嘔吐后腹痛減輕B.胃蠕動波C.胃部陣水聲D.胃型E.嘔吐物含酸碎宿食56.低鹽飲食是指除了食物中自然存在的氯化鈉,成人每日進食鹽不超過______。A.1gB.2gC.3gD.4g57.李某,女,29歲,胃脘疼痛日久,痛有定處且拒按,食后痛加劇,舌質紫暗,脈澀。辨證分析為______。A.瘀血停胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.寒邪客胃58.氣機郁滯引致的心脈痹阻,癥狀特點有______。A.痛如針刺B.舌紫暗C.脈沉滑D.悶痛E.脹痛59.DNA二級結構中的堿基互補法則是

A.C-UB.G-TC.T-AD.C-A60.血液透析時,動靜脈瘺口的管理哪項是錯誤的______。A.保持局部傷口無菌B.造瘺肢體不能過度彎曲C.可測量血壓,但嚴禁在造瘺側肢體抽血、輸液D.造瘺肢體不能受壓E.避免包扎過緊61.某護士對缺鐵性貧血患兒家長進行出院指導,做法錯誤的是______。A.口服液體鐵劑應使用吸管或滴管,以防染黑牙齒B.口服鐵劑后若出現柏油樣便,提示上消化道出血,應及時就醫C.鐵劑可以與維生素C、果汁等同時服用,促進吸收D.口服鐵劑宜從小劑量開始,宜餐后服用62.血液白細胞中數量最多的是______A.單核細胞B.中性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.T淋巴細胞63.肺部疾病痊愈時,容易完全恢復組織正常的結構和功能的疾病是

A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺氣腫64.免疫原性最強的物質是______。A.蛋白質B.脂質C.多糖D.脂多糖65.下列關于黃芩藥效的描述,錯誤的是

A.清上中焦濕熱B.擅清心、胃之火C.涼血止血D.清熱安胎E.瀉火解毒卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:B[解析]急腹癥是指以急性腹痛為突出表現,發病急、進展快、變化多、病情重,需要早期診斷和緊急處理的一組腹部疾患的總稱。其常見的發病原因有炎癥、穿孔、出血、梗阻和絞窄,其中最常見的是炎癥。2.參考答案:B[解析]肝癌可以不經過肝硬化階段發生。3.參考答案:B[解析]有效不應期由于存在平臺期,從而使心肌的有效不應期相對神經細胞和骨骼肌細胞來說特別長,此為心肌興奮性變化的特點。4.參考答案:D[解析]五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行之中任何一行,都有“克我”和“我克”兩個方面的聯系。我克者為所勝,克我者為所不勝。因此金克木,金為木之所不勝。5.參考答案:D[解析]最可能并發了急性心力衰竭,治療措施最關鍵的是使用洋地黃制劑。6.參考答案:ABCD[解析]患者進行腸造口護理時要注意觀察造口有無壞死,造口凸出的程度是否合適,造口形狀是否發生變化,造口位置是否合適,以及造口大小是否合適,指導患者定期用手指進行造口的擴張。7.參考答案:D[解析]二尖瓣狹窄:大多為風濕性心內膜炎引起,其血流動力學和心臟變化為:早期,左心房代償性擴張肥大,失代償后,左心房淤血,進一步導致肺淤血、水腫,反射性引起肺小動脈痙攣,肺動脈高壓,右心室代償性肥大擴張,最終引起右心房淤血及體靜脈淤血,左心室萎縮。故正確答案為D。8.參考答案:AB[解析]6月8日是世界海洋日暨全國海洋宣傳日,2014年海洋日的主題是“建設“海上絲路”,聯通五洲四?!?。全國多個地方開展各類活動,宣傳普及海洋知識,提升全民海洋意識。故本題選AB。9.參考答案:心肌梗死的好發部位與閉塞的冠狀動脈分支供血區一致。最常見的梗死部位是冠狀動脈左前降支供血區,即左室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內乳頭肌,約占全部心肌梗死的50%。其次是右冠狀動脈供血區,即左室后壁、室間隔后1/3及右心室,并可累及竇房結,約占25%~30%。再次為左旋支供血區,即左室側壁、膈面及左房,并可累及房室結。

心肌梗死的類型

(1)心內膜下心肌梗死:是指梗死僅累及心室壁內側1/3的心肌,并波及肉柱及乳頭肌。

(2)透壁性心肌梗死:為典型的心肌梗死類型。病灶較大,直徑多在2.5cm以上,累及心室壁全層或深達室壁2/3以上。10.參考答案:B[解析]聲波可通過氣傳導和骨傳導兩個途徑傳入內耳。正常情況下,以氣傳導為主。氣傳導的具體經過如B項所寫:聲波經外耳道引起鼓膜振動,再經聽骨鏈和卵圓窗膜進入耳蝸。11.參考答案:K+,Na+,K+。[解析]神經纖維靜息電位形成的離子基礎是K+外流達到K+平衡電位,而動作電位上升支是Na+內流達到Na+平衡電位,下降支則是K+外流引起的復極化。12.參考答案:ABCD13.參考答案:A[解析]影響肺順應性的因素有肺容積大小、肺部疾病及肺表面活性物質、呼吸時相、體位,與肺血流無關。14.參考答案:D[解析]乳房纖維腺瘤臨床特點與雌激素作用活躍有密切關系,好發年齡在性功能旺盛時間(18~25歲)。好發于乳房外上象限,75%為單發,少數為多發(同時或不同時),無明顯自覺癥狀,包塊增大慢、質堅韌(彈性硬)、邊界清楚、易推動、表面光滑,月經周期對腫塊大小無影響。15.參考答案:C[解析]患者為老年男性,排尿困難,近一天未排尿應考慮尿潴留,應先行導尿,再進一步去除病因。16.參考答案:D[解析]屏蔽防護的原理是根據輻射通過屏蔽物質時被衰減的原理,在人與輻射源之間加一層足夠厚的屏蔽物(減弱材料),把照射劑量減少到控制標準以下,以保護人體安全。屏蔽防護用具分為防護裝置和個人防護用具兩部分:醫用防護屏風等裝置主要用來抵擋直接射線對人體的損害。它包括射線防護屏風、射線防護簾、射線防護罩等。醫用個人防護器械主要用于防止二次散亂射線對人體的輻射。它包括射線防護服、防護圍脖、帽子、靴子、手套、護臂和防護眼鏡等。壁紙不能達到防護作用。17.參考答案:C[解析]避孕失敗后最常用的補救措施是人工流產。18.參考答案:A[解析]脊髓灰質炎疫苗接種時間為2、3、4月齡,4周歲,口服接種。19.參考答案:代謝性酸中毒20.參考答案:AD嘌呤堿的合成原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO2及甲酰基(一碳單位)等。天冬酰胺和谷氨酸不參與嘌呤堿合成。21.參考答案:D[解析]脊髓亞急性聯合變性是維生素B12缺乏導致的神經系統變性疾病,一經確診應立即給予大劑量維生素B12。22.參考答案:C合成血紅蛋白的重要原料是蛋白質和鐵,造血原料缺乏時,可致缺鐵性貧血。而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質。23.參考答案:ABCD[解析]公民健康越來越成為全球化和全人類的問題,需要全人類的共同參與、協作互動才有可能實現。人類的健康倫理責任有健全國際組織,制定國際規則;遵守合約、規則,共同承擔責任;幫貧扶弱,濟難救危;交流互惠,共享成果。故本題選ABCD。24.參考答案:B[解析]各種氣道阻塞均可引起氣道阻力增加,發生阻塞性通氣不足。25.參考答案:B[解析]腦脊液漏者,禁忌堵塞、沖洗鼻腔、耳道和經鼻腔、耳道滴液,禁忌作腰穿。腦脊液鼻漏者,嚴禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管,以預防顱內逆行感染。26.參考答案:A27.參考答案:D[解析]CT平掃對于早期前列腺癌診斷價值不大,可表現前列腺增大而密度無異常。進展期前列腺癌,CT表現為前列腺不規則分葉狀增大。侵犯精囊時,造成精囊增大和精囊角消失。膀胱累及時,膀胱底壁增厚并可形成分葉狀腫塊。還可發現盆腔淋巴結轉移及遠隔器官轉移或骨轉移,為前列腺癌分期提供依據。28.參考答案:A[解析]氯苯那敏屬于丙胺類抗過敏藥。29.參考答案:B[解析]T管引流如膽汁引流量突然減少,應注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞,管道是否扭曲、受壓。30.參考答案:D[解析]阿膠補血止血,滋陰潤肺,化瘀止血,活血定痛;丹參活血祛瘀,涼血消癰,養血安神;雞血藤行血補血,舒筋活絡;白茅根涼血止血,清熱利尿。31.參考答案:B[解析]周圍型肺癌X線表現:①癌瘤早期,瘤體較小,亦可呈小結節狀;瘤體直徑達1~2cm者,邊緣多清楚,分葉可不明顯,甚至部分邊緣欠清;瘤體直徑大于3cm者則呈邊緣清楚之腫塊,密度均勻,無鈣化,呈分葉狀;②瘤體邊緣可出現細小毛刺,使其呈毛糙狀,以腺癌多見。CT表現:①早期腫瘤呈小結節影,腫瘤較大常呈分葉狀腫塊;②腫瘤邊緣不規則,常有多發棘狀突起;③腫瘤多呈軟組織密度,其內可有不規則低密度區;④2%~4%腫瘤發生空洞,內有氣體,洞壁厚而不規則。32.參考答案:A[解析]發熱伴肝脾大常見于傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、肝及膽道感染、布氏桿菌病、瘧疾、結締組織病、白血病、淋巴瘤及黑熱病、急性血吸蟲病等。33.參考答案:A[解析]柴胡的作用是:和解少陽,舒肝和胃,升陽舉陷。治療寒熱往來,胸滿脅痛,口苦耳聾,頭痛目眩等。34.參考答案:A[解析]肩周炎即肩關節周圍炎,好發于50歲左右的中老年人,嚴重者肩活動明顯受限,故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩),起病緩,病程長,癥狀冬春季加重、夏秋季減輕,有自愈傾向;肩痛開始較輕,以后逐漸明顯,甚至疼痛難忍、夜不能寐,向頸、耳、前臂及手放射;壓痛范圍廣;活動障礙以外展、抬舉、旋轉較重,致使系褲帶、梳頭、摸背、冼臉感到困難。35.參考答案:A[解析]目前國內將胎齡滿28周至出生后7足天定為圍生期。這一時期小兒死亡率最高,因而應特別強調圍生期的保健。36.參考答案:A[解析]腎為先天之本,腎藏精,主生殖,腎氣受損可影響沖任、胞宮功能而出現疾??;肝藏血,主疏泄,通調氣機,有“女子以肝為先天”的說法;脾為后天之本,脾胃運化水谷精微而為氣血生化之源,是經帶胎產等的物質基礎。因此選A。37.參考答案:A[解析]子宮肌瘤,尤其是肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤,表現為月經量增多、經期延長,但是月經周期基本正常。38.參考答案:ABE[解析]肝性腦病患者多有水潴留傾向,不宜大量補水。疑有腦水腫者限制攝水,禁止使用水合氯醛,因其可誘導患者昏睡或昏迷。可用酸性溶液灌腸。遵醫囑使用脫水劑,如高滲性葡萄糖溶液、甘露醇等。39.參考答案:D[解析]補中益氣湯的藥物組成是黃芪,甘草,人參,當歸,陳皮,升麻,柴胡,白術。其中黃芪用量最大,補中益氣,升陽固表,為君藥;配伍人參,甘草,白術,補氣健脾,增強補中益氣之功,而升麻和柴胡具有升陽舉陷的作用。40.參考答案:C[解析]“生氣之源”中的“氣”是指脾主運化,飲食的消化及其精微的吸收、轉輸都由脾所主,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,而且能將水谷精微吸收并轉輸至全身。41.參考答案:A[解析]不隨意?。浩交〉呐f稱,指沒有意志參與的,即不隨意活動的肌肉。平滑肌和心肌都屬于不隨意肌。由于這些肌肉作用,使許多內臟器官具有自動性,并且都是在植物神經的支配下進行調節活動。42.參考答案:A[解析]切口分無菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三類,愈合分級分甲級愈合(愈合優良)、乙級愈合(愈合有缺陷,切口出現炎性反應但未化膿)、丙級愈合(切口化膿經開放引流換藥后愈合)。43.參考答案:A[解析]慢性扁桃體炎主要病變在扁桃體隱窩。檢查可見扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平,瘢痕,與周圍組織有牽連,有時可見隱窩口封閉,呈黃白色小點,其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢。44.參考答案:B[解析]勞則遺精,面色萎黃,倦怠乏力,食少便溏,失眠健忘,心悸怔仲,脈細弱為遺精之勞傷心脾證,因心脾兩虛、氣不攝精所致,故選用妙香散調補心脾、益氣攝精。45.參考答案:E[解析]在心室充盈期,室內壓下降到低于心房壓時,血液沖開房室瓣進入心室,因此,二尖瓣開放的時間在心室充盈期初。但本題備選答案中沒有這個時間,僅有與其接近的等容舒張期末。46.參考答案:B[解析]乙酰唑胺對眼中的碳酸酐酶有抑制作用,使房水生成減少而降低眼壓,臨床上主要用于青光眼的治療。47.參考答案:C48.參考答案:滋補肝腎

止痛49.參考答案:B[解析]預防破傷風最可靠、最有效的方法是定期注射破傷風類毒素,以獲得自動免疫。50.參考答案:ABCD51.參考答案:E[解析]發生溶血反應的最主要原因是輸入異型血,還包括輸血過程中加入藥物、血液過度搖晃發生變質等。52.參考答案:A藥物排泄方式和途徑包括:(1)腎是藥物排泄的主要器官,一般藥物在體內大部分代謝產物通過腎由尿排出,也有的藥物以原形由腎清除;(2)有些藥物可以部分通過膽汁分泌進入腸道,最后隨糞便排出;(3)藥物及其代謝產物還可通過汗腺、涎腺、淚腺、乳腺等途徑排泄;(4)揮發性藥物如吸入性麻醉劑等,可通過呼吸系統排出體外。53.參考答案:C[解析]胸部疾病的影像表現是胸部病理生理及病理解剖的反映,不能直接反映組織學的改變。54.參考答案:ABC[解析]ABC三項均可用于哮喘急性發作治療,麻黃堿口服用于哮喘預防治療。55.參考答案:E[解析]幽門梗阻特征性表現:①上腹疼痛及飽脹感幽門梗阻多在進食后發生,入晚尤甚,呼氣帶有臭味。常于餐后上腹疼痛加重,隨著胃潞留的出現,變為上腹彌漫性脹痛或飽脹不適;②嘔吐為幽門梗阻最突出的癥狀,嘔吐多發生在下午和晚間,梗阻程度愈重,嘔吐次數愈多,嘔吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味,患者于嘔吐后癥狀減輕或完全消失,故喜自行誘發嘔吐;③上腹膨隆由于胃內排空障礙,胃內容物潴留過多,致使胃處于擴張狀態,所以相當一部分患者可看到呈半球形隆起,即擴大的胃型輪廓;④蠕動波與震水者胃內容物通過幽門困難,胃肌強烈收縮,有時可見胃蠕動波,蠕動波由左向右,走向幽門方向,止于該處,在空腹時,輕輕用手扶雙側腰部,然后左右搖動,可聽見胃內水的振動聲音,一般正常人在空腹時是沒有振水音的,而大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的振水音,這提示胃內積聚液多,排空不暢;⑤脫水征由于嘔吐過多可致患者營養不良及脫水,病人表現為皮膚干燥,彈性差,消瘦及衰弱面容;⑥堿中毒由于患者頻繁嘔吐,丟失大量的水與電解質,而發生脫

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