住在富人區的她2021年08月四川綿陽市梓潼縣考核招聘急需緊缺衛生專業技術人員63人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.患者，女，42歲，主訴：刷牙時牙齦出血6～7年。現病史：6～7年來牙齦刷牙時常有出血，咬物時出血，自覺牙床有腫脹，無牙齒松動及咀嚼無力史。全身情況：良好，否認血液病、糖尿病等全身系統疾病。檢查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆積，全口牙齦中度充血水腫；探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以鄰面為重，附著喪失2～4mm；牙齒無松動；咬合關系未見異常。X線檢查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長1/3，骨嵴頂區密度減低且白線消失。

要求：進行病例分析，寫出診斷及診斷依據、鑒別診斷、鑒別要點及治療設計。2.社會主義道德以______為重點。A.團結友善B.誠實守信C.勤奮自強D.敬業奉獻3.骨質破壞的影像學表現，不正確的是______。A.局部密度減低B.骨小梁稀疏消失C.骨輪廓膨脹D.斑片狀骨缺損A.呼吸增快B.口唇呈櫻桃紅色C.手足搐搦E.細胞內液鉀降低，細胞外液鉀增高5.平板分區劃線的目的是______。A.使細菌獲得充分的營養B.減少細菌間的相互抑制作用C.獲得足夠的單個細菌D.加快細菌的生長速度6.糖尿病酮癥酸中毒患者一般不適宜用______。A.林格液C.氯化鉀D.生理鹽水7.關于肝性腦病的論述哪項不正確______A.乙酰膽堿是興奮性神經遞質B.γ-氨基丁酸是抑制性神經遞質C.5-羥色氨為假神經遞質D.硫醇與肝臭有關E.氨可干擾腦的能量代謝8.下列哪種不屬于實體瘤?______A.肝癌B.胃癌C.鼻咽癌D.白血病9.下列臟腑中，屬于“奇恒之腑”的是______。A.膽B.心包C.腎D.三焦10.張某因擾亂社會治安受到公安機關的行政處罰，張某認為處罰太重，應當如何處理?______A.直接起訴B.先申請復議，若不服復議決定再起訴C.申請復議的同時，也可直接向法院起訴D.或向人民法院起訴，或申請復議11.試測主牙膠尖合適的重要指標是______。A.與牙根管的長度一致B.達到患牙根管的工作長度C.在取出時根尖部有回拉阻力D.剛能進入根管的根尖狹窄部E.與根管預備后的根管錐度一致12.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走時疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行。近一月來，右中坶趾變黑、皺縮，失去知覺。此種病變是

A.液化性壞死B.固縮壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽13.誘發甲狀腺危象的因素主要為

A.甲狀腺功能亢進治療不當B.感染C.手術D.勞累、精神創傷A

B

C

D

A.氰化高鐵血紅蛋白法B.溴代十六烷基三甲胺血紅蛋白法D.堿羥血紅蛋白法15.這是中國式的隱忍，中國人像野草一祥，即使遭遇地火焚燒的大災難，他們仍然熬得往，挺得牢，來年春天，又會漫山遍野綻放新綠。一個人可以有許多品德，但基本的品德，我認為是“熬”這個字。一個人懂得了“熬”，就說明他有信念，他有堅持，他有原則，咬緊牙關能熬下來，他就是一個個性英雄，雖敗猶榮。

這段文字意在強調______A.中國人的忍耐和堅強B.中國人的信念和原則C.中國人能夠戰勝任何災難16.患者女，36歲，因風濕性關節炎引起關節疼痛，在服用阿司匹林時，囑其飯后服用的目的是______。A.提高藥物的療效B.減少對消化道的刺激C.降低藥物的毒性D.減少對肝的損害E.避免尿少時析出結晶A.輸血漿B.輸血蛋白C.藍光照射E.不需處理18.胎兒窘迫19.三種主要食物在胃中排空的速度由快到慢的排列順序是______。A.脂肪、蛋白質、糖B.糖、蛋白質、脂肪C.蛋白質、脂肪、糖D.糖、脂肪、蛋白質20.關于重型胎盤早剝的臨床表現，正確的是______。A.以外出血為主B.主要癥狀為突然發生的持續性腹痛D.貧血程度與外出血量成正比E.子宮大小與妊娠月份一致A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通氣明顯不足者C.大量胸腔積液者D.慢性重癥呼吸衰竭經治療無效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱經積極治療無改善者22.占有人因使用占有的不動產或者動產，致使該不動產或者動產受到損害的，占有人應當承擔賠償責任。23.關于正常的止血過程，錯誤的是______。A.血管收縮，血流緩慢B.血小板粘附在內皮細胞上形成白色血栓C.膠原纖維和組織因子啟動凝血過程D.血小板釋放PF3參與凝血24.預防白喉的人工自動免疫制劑是______。A.類毒素B.外毒素C.抗毒素D.自身疫苗E.亞單位疫苗25.股骨頸骨折容易并發______。A.畸形愈合B.關節僵硬C.血管損傷D.缺血性骨壞死E.周圍神經損傷26.坐骨神經痛最常見原因

A.腰椎管狹窄B.馬尾腫瘤C.腰間盤突出D.強制性脊柱炎E.局部炎癥27.下列哪一典故與《莊子》無關?______A.鵬程萬里B.庖丁解牛C.莊生夢蝶D.刻舟求劍28.一切管理活動的共性是______。A.使管理職能細化B.實行組織控制的例外原則C.管理組織必須按照科層制設立D.為了實現特定目標A.果醬樣B.黃褐色C.白色“米泔水”樣D.暗紅色30.引起男性陰囊皮炎的常見原因是缺乏維生素B1。31.氯胺酮不用于以下哪些情況

A.支氣管哮喘病人B.甲亢D.顱壓增高者E.眼球開放性損傷A

B

C

D

E

32.非參數不足之處是符合作參數檢驗的資料，如用非參數檢驗，因沒有充分利用資料提供信息，檢驗效率低于參數檢驗。33.革蘭染色所用試劑的順序是______。A.稀釋復紅→碘液→酒精→結晶紫B.結晶紫→酒精→碘液→稀釋復紅C.結晶紫→碘液→酒精→稀釋復紅D.稀釋復紅→酒精→結晶紫→碘液34.肺脹根據其臨床表現，尚與下列哪些病證有關?______B.痰飲C.心悸D.水腫E.喘厥A

B

C

D

E

35.下列哪些溶液不是等滲溶液?______A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.1.4%碳酸氫鈉溶液E.11.2%乳酸鈉溶液A

B

C

D

E

36.女性生殖器結核最常見的是______A.輸卵管結核B.子宮內膜結核C.卵巢結核E.結核性子宮內膜炎合并輸卵管結核37.機體內環境是指

A.體液B.細胞內液C.細胞外液E.組織液38.唐朝王冰認為“人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟”。39.膽總管梗阻時，患者的糞便呈______A.深黃色B.黑色C.白陶土色D.無變化40.哪種類型力最易引起牙周組織損傷______。A.扭轉力B.垂直向力C.前伸咬合力E.側向咬合力A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA42.下列哪一項檢測與糖尿病診斷治療無關?______A.干擾素B.糖化血紅蛋白C.胰島素釋放試驗D.OGTT43.下列病證中，適用于桃核承氣湯的是______A.胸中血瘀證B.下焦蓄血證C.氣虛血瘀之中風D.跌打損傷，瘀血阻滯證E.無名腫毒，燒傷燙傷44.對醫師是“仁者”最準確的理解是______。A.仁者愛人，愛病人B.醫師應該精通儒學C.醫師角色要求道德高尚D.醫師應該善于處理人際關系45.正常人呼吸的化學調節哪項是正確的?______A.H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣B.在生理范圍內隨血中PaCO2濃度增加而通氣量增大C.由于代謝異常所致的堿中毒時通氣量增大D.由于代謝異常所致的酸中毒時通氣量減少46.目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是

。A.早晨一次頓服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次頓服E.午飯后一次頓服47.小兒出生后生長發育最迅速的時期是______。B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期48.脊麻后頭痛最常見于脊麻后36～60小時內發生。

49.“碧云天，黃花地，西風緊，北雁南飛”一句出自

。B.《竇娥冤》C.《西廂記》D.《牡丹亭》50.患兒1.5歲，嘔吐、腹瀉3日，經補液基本糾正，現出現腹脹、心音低鈍、腱反射減弱，考慮為______。B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥卷I參考答案一.綜合測試題診斷：成人牙周炎

診斷依據：①發病年齡：35歲左右；②全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病進展緩慢。

鑒別診斷：邊緣性齦炎

鑒別要點：①假性牙周袋；②無附著喪失；③無牙槽骨吸收和牙齒松動。

治療設計：①口腔衛生宣教；②全口牙潔治；③全口牙刮治；④定期復查維護治療。2.參考答案：B[解析]社會主義道德是在無產階級自發形成的樸素的道德基礎上，以馬克思主義的世界觀為指導，由無產階級自覺培養起來的道德；是以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，以社會主義公民基本道德規范和社會主義榮辱觀為主要內容，以代表無產階級和廣大勞動人民根本利益和長遠利益為宗旨的先進道德體系。本題答案為B。3.參考答案：E[解析]骨質破壞的X線表現是局部骨質密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結構消失。骨質破壞靠近骨外膜時，一方面骨質破壞區不斷向周圍擴大，另一方面骨膜下新骨不斷形成，從而造成骨輪廓的膨脹，稱為膨脹性骨破壞。4.參考答案：C[解析]代謝性酸中毒可表現出：呼吸深快，通氣量增加，PaCO2下降，有時呼氣中帶有酮味；細胞內液鉀降低，細胞外液鉀增高；患者可出現面部潮紅、口唇呈櫻桃紅，心率加快，血壓偏低，神志不清甚至昏迷或嗜睡。手足搐搦是低鈣血癥的表現。5.參考答案：C[解析]被檢標本中常混有多種細菌，平板劃線分離法可使多種細菌在培養基表面分散生長，各自形成菌落，以便根據菌落的形態及特征，挑選單個菌落進行純培養。常用的平板劃線分離法有以下兩種：①連續劃線分離法，此法主要用于雜菌不多的標本；②分區劃線分離法，適用于雜菌量較多的標本，通過分區劃線，使菌量逐漸減少，以獲得單個菌落。6.參考答案：E[解析]魚精蛋白鋅胰島素屬長效胰島素、其發揮作用慢，用于中輕度及穩定型糖尿病、不宜用于糖尿病酮癥酸中毒的搶救。7.參考答案：C[解析]食物中的芳香族氨基酸，經腸菌脫羧酶的作用分別轉變為酪胺和苯乙胺。正常時這兩種胺在肝內被單胺氧化酶分解清除，肝功能衰竭時，清除發生障礙，此二種胺可進入腦組織，在腦內經β羥化酶的作用分別形成胺(β-羥酪胺)和苯乙醇胺。胺(β-羥酪胺)和苯乙醇胺的化學結構與正常神經遞質去甲腎上腺素相似，但不能傳遞神經沖動或作用很弱，因此稱為假性神經遞質。出現意識障礙與昏迷等肝性腦病癥狀。在正常腦組織中5-羥色胺是一種神經遞質，具有抑制作用。8.參考答案：D9.參考答案：A[解析]奇恒之府包括腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。10.參考答案：B11.參考答案：C[解析]主尖進入根管達到標記長度后向外拉出有“回拉阻力”，可初步確定，說明主尖在根尖部與根管壁緊密貼合，此為重要指標。12.參考答案：C凝固性壞死多見于脾、腎和心等實質器官的缺血性壞死；液化性壞死常發生于含脂質多(腦)和含蛋白酶多(胰腺)的組織；干酪樣壞死主要見于結核病，肉眼觀狀似干酪；濕性壞疽多發生于與體表相通的內臟；干性壞疽多發生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。13.參考答案：ABCD所列四項均可誘發甲狀腺危象。14.參考答案：A氰化高鐵血紅蛋白法具有操作簡單、顯色快、結果穩定可靠等優點，HiCN最大吸收峰為540nm，為ICSH推薦測定血紅蛋白國際標準參考方法。溴代十六烷基三甲胺血紅蛋白法適于血液分析儀檢測，但精密度和準確度略低。疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法HbCO轉化慢；堿羥血紅蛋白測定法不便于自動檢測、HbF不能轉化。15.參考答案：A[解析]意圖判斷題。第一句主要說中國式隱忍。第二句在第一句的基礎上出現了表示轉折關系的關聯詞“但”，轉折之后是重點，是主題句所在。因此文段的主題句是“但基本的品德，我認為是‘熬’這個字”。第三句話是對主題句的解釋說明。A項是對主題句的同義轉換項，故選A。16.參考答案：B[解析]多數阿司匹林的口服劑型應在飯后服用，以減少對消化系統的影響，防止出現胃黏膜損傷、胃潰瘍和出血等問題。17.參考答案：E[解析]依據題干可判斷該新生兒為生理性黃疸，是由于新生兒膽紅素生成過多，而攝取、結合和排泄膽紅素的能力低導致的。生理性黃疸不需治療，平時注意新生兒的保暖，通過適當提早喂養并給予足夠的水分和熱能，促使胎兒及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環等措施可以減輕生理性黃疸的程度。同時應繼續觀察，與病理性黃疸區別。18.參考答案：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合征狀。19.參考答案：B[解析]胃排空速度與食物性狀和化學組成有關，液體食物較固體食物排空快，小顆粒食物較大塊食物排空快，等滲液體較非等滲液體排空快。三大營養物質的排空速度依次為糖類>蛋白質>脂肪。20.參考答案：B[解析]重型胎盤早剝以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3，同時有較大的胎盤后血腫，突然發生持續性腹痛或腰痛，嚴重時可有休克表現。可無陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查，子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最為明顯。子宮比妊娠月份大，宮底相應升高。21.參考答案：C[解析]人工呼吸機禁忌證：1．未經引流的高壓氣胸、大量胸腔積液。2．大咯血，活動性肺結核、重度肺囊腫。3．急性心肌梗死，心源性休克。4．出血性休克在血容量尚未補足前。22.參考答案：B[解析]占有人因使用占有的不動產或者動產，致使該不動產或者動產受到損害的，惡意占有人應當承擔賠償責任。故本題判斷錯誤。23.參考答案：B[解析]白色血栓主要由許多血小板沉積，及少量纖維蛋白構成。24.參考答案：A[解析]類毒素是革蘭陽性細菌的外毒素經處理后，使其失去毒性保留抗原性制成的疫苗。接種后使機體產生抗毒素，中和相應細菌產生的外毒素，從而預防細菌感染，如破傷風類毒、白喉類毒素等。25.參考答案：C26.參考答案：C[解析]腰間盤突出癥是引起坐骨神經痛的常見原因。27.參考答案：D[解析]鵬程萬里出自《莊子·逍遙游》，比喻前程遠大；庖丁解牛出自《莊子·養生主》，比喻經過反復實踐，掌握了事物的客觀規律，做事得心應手，運用自如；莊生夢蝶出自《莊子·齊物論》，是莊子提出的一個哲學命題；刻舟求劍出自《呂氏春秋·察今》，比喻辦事刻板，拘泥而不知變通。故本題選D。28.參考答案：D[解析]管理是指管理的主體在一定的外部環境和內部條件之下，為了實現特定的目標而進行的計劃、組織、領導、控制等活動的過程。故本題答案選D。29.參考答案：C[解析]糞便量多，呈稀薄樣多提示小腸腹瀉，大便為淘米水樣多見于霍亂與副霍亂。30.參考答案：B[解析]引起男性陰囊皮炎的常見原因是缺乏維生素B2。31.參考答案：BCDE[解析]氯胺酮用后肺順應性增加，緩解支氣管痙攣，所以適用于支氣管哮喘病人。氯胺酮直接刺激中樞神經系統的緣故可造成血壓升高、眼壓顱壓升高、心率加快、心臟指數和肺動脈壓升高。所以其余四項均屬于氯胺酮禁忌證。32.參考答案：A33.參考答案：C[解析]革蘭染色所用試劑的順序是結晶紫→碘液→酒精→稀釋復紅。34.參考答案：ABCDE[解析]肺脹主要表現為喘息、氣促、咳嗽、咳痰、胸部膨滿，脹悶如塞等；病久可見唇甲發紺、心悸、浮腫等癥；兼外邪或調治不當，其變證壞病可見昏迷、抽搐以至喘脫等。35.參考答案：BCE[解析]5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氫鈉溶液是等滲溶液，10%葡萄糖溶液、5%碳酸氫鈉溶液、11.2%乳酸鈉溶液都是高滲溶液。36.參考答案：A[解析]女性生殖器結核，首先累及輸卵管，形成千酪性壞死和潰瘍。37.參考答案：C內環境是指人體內的細胞外液體，是人體細胞賴以生存的液體環境。[解析]王冰注解《黃帝內經·素問》說：“肝藏血，心行之。人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟。何者?肝主血海故也。”39.參考答案：C[解析]膽總管梗阻時膽汁不能排入腸道，糞便中即無糞膽原和糞膽素，故糞便顏色可呈白陶土色。40.參考答案：A[解析]扭轉力最易引起牙周組織損傷。41.參考答案：D42.參考答案：A[解析]OGTT、糖化血紅蛋白、血糖、胰