中藥第01-07章(總論)(本科)緒論一、何謂中藥:①廣義：傳統藥物的總稱。②狹義：中藥是指在中醫中藥基礎理論指導下用以防病治病的一部分天然藥及其加工品。

“中藥”過去稱“”或“”，自清末西醫藥傳入我國以來，為了區別，人們則將我國傳統的醫藥稱之為中醫、中藥。（凡依據中醫傳統理論發現、制備和使用的藥物都是中藥）中藥第01-07章(總論)(本科)

“草藥”：

實際也是中藥的一部分，習慣上是指廣泛流傳在民間，而在正規醫院中應用不普遍理論欠完備、加工欠規范的一部分天然藥及加工品。“草藥”一詞始見于宋代到清代才普遍應用。岳鳳仙說：“草藥是指那些在民間確能防治一些疾病，但又不具備一定醫藥學理論體系基本內容的藥物”。中藥第01-07章(總論)(本科)

“中成藥”：

是以中藥材為原料，在中醫藥理論指導下，按規定的處方和方法，加工制成一定的劑型，標明藥物作用、適應癥、劑量、服法，供醫生、患者直接選用，符合藥品法規定的藥物。中成藥是中藥復方或單方使用的成品藥劑，自然也是中國傳統醫藥的一個重要組成部分。中藥第01-07章(總論)(本科)“中草藥”：是指中藥和草藥的混稱。“民族藥”：也是中藥的一部分,為我國某些地區兄弟民族所習用的藥物，因此在使用上有一定的地域性。其藥源與中藥基本相同，它是在吸收中醫藥及國外醫藥學相關理論和經驗的基礎上，又在實踐中逐步發展形成具有本民族醫藥學特色和較強地域性的藥物，如藏藥、蒙藥、維藥、傣藥、苗藥、彝藥等，廣而言之，民族藥與中藥同樣都是中國傳統醫藥的一個重要組成部分。“天然藥”：是泛指一切具有藥用價值或藥用有效成分的植物、動物及礦物類藥物。天然藥按中醫、中藥理論進行加工和運用的就稱為中藥，否則就只稱為天然藥。中藥第01-07章(總論)(本科)二、何謂“中藥學”①廣義：關于中藥的一切學問。②狹義：是專門研究中藥來源、產地、采集、炮制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科—是祖國醫學的重要組成部分。(臨床中藥學/中藥性能學)

中藥以植物藥占絕大多數，使用也最普遍，所以古代便把中藥學稱為“本草”學。中藥第01-07章(總論)(本科)何謂“本草學”

“諸藥中草類最眾也”,由于人類對植物接觸最多認識最早，在開始尋找藥物時只是在植物中進行，所以最初的藥物只有植物藥。《說文解字》云：“藥，治病草也，從草”，也反映了造字之初只有植物藥的狀況。雖然以后又發現了動物藥、礦物藥，但草為藥之本的概念，一直被保留了下來，這就是后世把藥物稱為本草的由來。

“本草學”即現代的“中藥學”。中藥第01-07章(總論)(本科)

何謂“臨床中藥學”？

臨床中藥學是研究臨床中藥使用規律的一門科學。其核心是中藥治療的安全性、有效性和合理性，因而對提高中醫藥臨床療效、減少不良反應都具有十分重要的意義。臨床中藥學以確保臨床用藥安全、有效、合理為前提，著眼于科學闡述中藥藥性理論，探討中藥臨床有效與安全的應用原則，追蹤中藥療效，評價中藥多成分作用，為解決臨床常見、多發、疑難病提供科學依據。中藥第01-07章(總論)(本科)

三、為什么要學習中藥學?如何學習中藥學?

1.課程性質和特點中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的一門學科。本課程是中醫藥各專業的基礎課,通過本課程的學習,目的在于掌握中藥基本理論、常用中藥的性能和應用理論知識及技能,并為學習方劑學、中醫臨床各科及中醫藥各專業課程奠定基礎。

2.臨床應用：

3.理論探討：

4.新藥開發：

5.學習方法：記憶、聯想、對比中藥第01-07章(總論)(本科)四、中藥學在中醫學中的地位

中藥是中醫用以防治疾病的主要武器,是中醫賴以生存的物質基礎。自古以來中醫中藥是一家，中藥在醫療實踐中得到發展，中藥的發展豐富祖國醫學寶庫的內容，也促進了中醫理論的發展。中藥離開防病治病就失去了服務對象和使用價值，中醫離開了中藥，也就失去了治病的武器，就沒有了物質基礎。因此中醫、中藥是一個不能分割的整體，中藥學是祖國醫學極其重要的組成部分，在我國勞動人民健康和民族繁衍中起著非常重要的作用。中藥第01-07章(總論)(本科)。總論

在我國的遼闊大地和海域分布著種類繁多、產量豐富的天然藥材資源，包括植物、動物和礦物。目前有中藥12807種。中藥第01-07章(總論)(本科)

第一章中藥的起源和中藥學的發展

一、原始社會藥物的起源（遠古~~公元前21世紀）

《淮南子·修物訓》謂：“神農……嘗百草之滋味，……一日而遇七十毒。”

二、夏商周時期（公元前21世紀~~公元前221年）《尚書?說命篇》:“藥不暝眩，厥疾弗瘳”。《周禮?天官冢宰下》:“醫師,掌醫之政令,聚毒藥以供醫事”《詩經》:（西周時文學作品）記載藥名100多種《山海經》:記載藥物126多種《黃帝內經》:的問世，奠定了我國醫學發展的理論基礎，對中藥的發展同樣產生了巨大的影響。《五十二病方》:（1972長沙馬王堆）載藥240

余種，載方280余個。中藥第01-07章(總論)(本科)兩千年女尸－辛追

死于公元前186年,時年約50歲的西漢長沙國丞相利倉夫人辛追遺體,于1972年從漢墓墓葬中出土,發掘時全身潤澤，皮膚覆蓋完整,指、趾紋路清晰,肌肉有彈性，界這是世上首次發現歷史最悠久的濕尸,出土后震驚世界。中藥第01-07章(總論)(本科)

“復活”的辛追,高米年齡約37歲，瓜子臉、柳葉眉、杏核眼、小尖鼻、薄唇嘴，皮膚白里透紅中藥第01-07章(總論)(本科)7歲18歲30歲50歲中藥第01-07章(總論)(本科)漢墓兩千年女尸－－辛追

死于公元前186年，時年約50歲的西漢長沙國丞相利倉夫人辛追遺體，于1972年從墓葬中出土，發掘時全身潤澤，皮膚覆蓋完整，指、趾紋路清晰，肌肉有彈性，這是世界上首次發現歷史悠久的濕尸,出土后震驚世界。現在，辛追夫人遺尸由湖南省博物館保存在模仿當年出土時原狀修建的大型棺槨里。通過光學顯微鏡和電子顯微鏡觀察，發現女尸皮膚、肌肉組織、肝組織大部分結構與30年前的檢查結果基本一致。尤其是女尸的骨結構基本正常，30年前注入血管的造影劑依然清晰可見，古尸體的外形、膚色無明顯變化，皮膚仍具有彈性。單獨保存的器官無細菌生長，也沒有分離出霉菌。中藥第01-07章(總論)(本科)三、秦漢時期（公元前221~~公元220年）

東漢末年—《神農本草經》，載365味，分上、中、下三品，記載了中藥的基本理論。四、兩晉南北朝（公元265~~581年）

南朝劉宋時代（公元420~479年）—雷xiao的《雷公炮炙論》是我國第一部炮制專著。梁代陶弘景（公元456~536年）的《神農本草經集注》全書七卷，載藥730種。首創藥物按自然屬性分類方法。五、隋唐時期（公元581~907年）

《新修本草》(《唐本草》)第一部藥典收藥844種，圖文并茂，開創了世界藥學著作的先例唐開元年間（公元713~741）陳藏器之《本草拾遺》是對《新修本草》進行增補和辨誤，并提出十種分類方法—宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。提出了著名的“十劑”。

中藥第01-07章(總論)(本科)

神農氏，即炎帝，也是中國古代傳說中的“太陽神”，是中國古代農耕和中藥的發現者。中國人常說的“我們是炎黃的子孫”，這個“炎”就是指炎帝神農氏。在中國人的記憶中，神農在中醫藥方面的貢獻更加讓人難忘，“神農嘗百草，日遇七十二毒，得茶而解之”的故事更是一段美麗的傳說。神農為了解除民眾的病痛，自己親自嘗遍百草，想找到能治病的藥物。有一天，他在嘗了一種草葉后，感覺口干舌麻、頭暈目眩，有些中毒的反應，于是他找了個地方休息，結果正好躺在了一顆茶樹下。一會兒，一陣風吹過，從樹上掉下一些茶樹葉，一股清鮮香氣飄來，他好奇地撿了一片放在口中慢慢咀嚼，感覺這樹葉的味道是苦澀中有些清香回甘。使他想不到的是，很快不舒服的中毒現象都消失了。從此，他就隨身攜帶著茶葉，每當嘗草遇毒時，便吃茶葉解毒。這就是中藥最早的傳奇式發現過程。

中藥第01-07章(總論)(本科)

古代醫藥家托神農之名編著的《神農本草經》成為我國現存最早的一部藥學專著，也是一部流傳了上千年的中醫藥經典。

《神農本草經》的問世，對中藥學的發展影響很大，我國歷史上的中藥研究專著，如《本草經集注》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》等，其基本的研究方式都來源于該書。至今《神農本草經》中的論述仍然具有很高的權威性和指導性。中藥第01-07章(總論)(本科)六、宋金元時期（公元960-1368年）

唐慎微《經史證類備急本草》（簡稱《證類本草》）全書33卷，載藥1558種，新增476種，附方3000余首。金元四大家（主要在醫學理論方面的學術爭鳴)

元·忽思慧1330年著《欽膳正要》，是飲食療法的專著。中藥第01-07章(總論)(本科)金元四大家劉完素：以火熱立論，倡“六氣皆從火化”，“五志過極皆能生火”之說，用藥以寒涼為主，后世稱他為“寒涼派”。張從正：認為病由邪生，“邪去則正安”，以攻邪著稱，并提出以汗、吐、下為祛除病邪的三種治法，后世稱他為“攻下派”，著有《儒門事親》。李杲：提出“內傷脾胃，百病由生”的論點，治療以補益脾胃為主，后世稱為“補土派”，著有《脾胃論》。

朱丹溪：倡“相火論”，謂“陽常有余，陰常不足”治病以滋陰降火為主，后世稱他為“養陰派”，著有《格致余論》。）中藥第01-07章(總論)(本科)

七、明代（公元1368~1644年）

《本草綱目》（李時珍）載藥1892種，附圖1160幅，附方11096首，新增藥物374種，自然屬性分類，共分16部62類。

八、清代（公元1644~1911年）《綱目拾遺》（趙學敏）

九、民國時期（公元1911~1949年）（一）形勢發展（二）藥學著作陳存仁主編的《中國藥學大辭典》(1935年)（三）中醫藥院校與教材（四）中藥近代科學技術的發展中藥第01-07章(總論)(本科)

十.中華人民共和國成立后(1949年10月以后)（一）中藥學專著《中華人民共和國藥典》《中藥大辭典》《中藥志》《全國中草藥匯編》《原色中國本草圖鑒》《中華本草》等。

中藥第01-07章(總論)(本科)（二）中藥的現代研究

1.中藥化學

2.中藥藥理學

3.中藥炮制學

4.中藥藥劑學

中藥第01-07章(總論)(本科)（三）中藥教育與人才培養

1956年起，在北京、上海、廣州、成都和南京等地相繼建立了中醫學院，使中醫教育納入了現代正規高等教育行列。1958年河南中醫學院首先創辦了中藥專業之后，成都、北京、南京、湖南、云南等中醫學院也相繼增設了中藥專業。1978年恢復培養研究生制度后，全國不少高等院校及藥學科研機構開始招收中藥學碩士學位和博士學位研究生我國的中藥教育形成了從中專、大專、本科到碩士、博土研究生多層次培養的完整體系。中藥第01-07章(總論)(本科)

第二章

中藥的產地與采集[要求]1.了解中藥的產地與藥效關系，以及在保證藥效的前提下如何發展藥材生產的適應臨床用藥的需要。

2.了解植物藥采集季節與藥效關系以及不同藥用部分的一般采收季節。[內容]本章分產地、采集兩節。中藥第01-07章(總論)(本科)第一節產地

道地藥材：道:是歷史地理上的區域劃分；地:是指該區域的資源所出。道地藥材的含義：指原產地藥材，是貨真價實，質優可靠的標榜。

“浙八味”：杭白芍、杭菊花、延胡索、玄參、於（白）術、筧麥冬、浙（象）貝母、溫郁金。

“四大懷藥”：地黃、山藥、菊花、牛膝中藥第01-07章(總論)(本科)我國中藥材分布情況:一、川漢類:四川盛產藥材(500多種)占全國第一位。如:川芎、川連、川貝、川木香、川郁金、川牛膝、川當歸、使君子、巴豆、附子、烏頭。二、山浙類:（400多種）占第二位。如有名的“浙八味”

----即杭白藥、浙（象）貝母、玄參、杭菊花、延胡索、於（白）術、筧麥冬、溫郁金。三、西懷類:（300多種）藥材占全國第三位。河南省的“四大懷藥”----地黃、山藥、菊花、牛膝。文明全國。四、南廣類：東南亞一帶的藥材一般均從廣州進口（總稱“南藥”）所以多冠以“廣”字如廣木香、廣角等，我國自產的南廣藥材如廣西的肉桂、三七、蛤蚧、茴香、化橘紅、廣東的砂仁、益智仁、陳皮、廣藿香、檳榔等。中藥第01-07章(總論)(本科)第二節中藥采集

唐·孫思邈曰：“古之醫者自解采取，陰干暴干皆如法治病十愈八、九”他又說：“夫藥采取，不知時節，不以陰干爆干，雖有藥名，終無藥實”

例如：最常用的中藥甘草，在初生長時含甘草皂甙6.5%，開花前高達10%，開花后降到4.5%，到秋后只有3.5%了。再如揮發油含量、在花蕾時要比開花后多五倍。中藥第01-07章(總論)(本科)1.全草類、

2.葉類、

3.花、花粉類

4.果實類、

5.根、根莖類、

6.樹皮、根皮類

7.動物昆蟲類

8.礦物類中藥第01-07章(總論)(本科)第三章中藥的炮制

[要求]1.掌握中藥炮制的目的。

2.熟悉常用炮制方法及臨床意義。

[內容]中藥的炮制一、炮制的概念：中藥在使用前的加工和修整過程稱～

中藥第01-07章(總論)(本科)二、炮制的目的：

1.消除或降低藥物的毒、負作用。----（減毒）

2.增強藥物功能，提高臨床療效。---（增效）

3.改變藥物的性能，擴大應用范圍。（改性）

4.純凈藥材，分檢藥物，區分等級。-（純凈）

5.切制飲片，便于調劑制劑。-----------（便用）

6.矯味、矯臭，便于服用。--------------（便服）

7.干燥藥材，利于貯藏。-----------------（便藏）

8.引藥入經，便于定向用藥。-----------（引經）

中藥第01-07章(總論)(本科)三、炮制方法：

1.修制：①純凈處理②粉碎處理③切制處理

2.水制：①(漂)洗②浸泡③悶潤（悶/伏）

④噴灑(淋)

⑤水飛

3.火制：①炒②炙③燙④鍛⑤煨

4.水火共制：①煮②蒸③燉④dan⑤淬

5.其它制法：常用的有發酵、發芽、制霜精制、藥拌等。

中藥第01-07章(總論)(本科)第四章中藥的性能

[要求]1.掌握中藥治病的基本原理、明確的四氣五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒的概念及其對臨床用藥的指導意義。2.掌握藥物四氣與五味的作用及氣與味的綜合作用。3.掌握升浮與沉降的不同作用，升降浮沉與藥物性味、質地的關系及影響升降浮沉的因素。4.掌握歸經理論。5.掌握應用有毒藥物的注意事項中藥第01-07章(總論)(本科)中藥的性能:(簡稱藥性)

藥性內容包括性(四氣)、味(五味)、歸經、升降浮沉、及有毒無毒等五個方面。藥性理論:

研究藥性形成的機制及其用運規律的理論稱~。內容包括:藥性內容及配伍和用藥禁忌。中藥治病的原理:(藥物治病的基本作用)

是扶正祛邪，消除病因，恢復臟腑的正常生理功能，糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現象，使之在最大程度上恢復到正常狀態，達到治愈疾病，恢復健康的目的。中藥第01-07章(總論)(本科)第一節四氣1.概念：四氣[寒熱溫涼(平)]是藥物作用于機體所發生的反應概括出來的，是與所治疾病的性質（寒、熱）相對而言的。2.作用：寒涼性藥：清熱瀉火、涼血解毒等功用，多兼抗菌、消炎、鎮靜而具抑制性質，具有降低人體病理機能亢進的功能。----治陽盛熱證溫熱性藥：溫里散寒、溫經通絡、回陽救逆，補火助陽等功用，多兼刺激、鼓動強壯而具興奮性質。具有興奮人體機能活動的功能。----治陰盛寒證中藥第01-07章(總論)(本科)3.藥性寒熱與藥物功效的關系：共性與個性,抽象與具體的關系4.藥性寒熱與治則：辨證不可混陰陽，用藥不可輕寒熱。《神農本草經》：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”《素問·至真要大論》：“寒者熱之，熱者寒之”

5.現代研究：日本·矢數道明報道了寒熱對附子浸出物藥效的影響，發現在溫期（5-9月），將一定劑量給予動物可引起心傳導障滯；若在寒冷期（11-3月）給則否。同時用人工溫室方法對照，當室溫在9-12℃時，附子浸出物呈強心作用，當室溫在18-20℃時則可引起心臟傳導阻滯.中藥第01-07章(總論)(本科)第二節五味

一、概念：酸（澀）、苦、甘（淡）、辛、咸

1.口嘗(滋味)2.代表作用二、作用和用途：

中藥第01-07章(總論)(本科)

苦：

泄:（1）通泄——大黃——熱結便秘（2）降泄——杏仁——肺氣上逆喘咳（3）清泄——梔子——熱盛心煩

燥:主治濕證（1）苦溫—治寒濕—蒼術、厚樸（2）苦寒—治濕熱—黃連、黃芩

堅陰:（瀉火存陰含義）如黃柏，知母用于腎陰虧虛之相火亢盛的萎證。

[堅陰：是固精平相火的方法。例如夢中遺精，是相火妄動，腎氣不固。----封髓丹(黃柏，砂仁，炙甘草，研末，密丸)治療。黃柏平相火妄動、固腎精，便是堅陰]中藥第01-07章(總論)(本科)三、結合四氣：

同氣同味的如：羌活與藁本、石膏與知母等

同性異味的如：黃連苦寒；石膏辛寒

同味異性的如：蘆根甘寒；鹿茸甘溫

一氣多味的如：桂枝辛、甘、溫決明子甘、苦、咸微寒中藥第01-07章(總論)(本科)四、物質基礎：

藥味與藥物功用的關聯是確有其物質基礎的，這可以藥物的化學成分上加以分析。苦味的來源與生物堿、苦味質、甙類有關系；辛味與揮發油、甙類有關；甘味與糖類、淀粉等有關；酸味與有機酸有關；咸味與鹽類有關。再從目前臨床上大量資料來看，抗菌消炎與抗癌藥多來源于生物堿；強心藥多來源于甙類；治冠心病藥每與黃酮有關；治氣管炎藥每與揮發油有關。可知相同味覺的藥物，在功能與臨床應用上有其溝通之處，是完全可能的，是有科學依據的。

中藥第01-07章(總論)(本科)第三節升降浮沉

1.定義：是指藥物在人體內的作用趨勢。

2.藥物升降浮沉與功能、主治的關系：陰陽趨向功能主治陽升升陽、涌吐、開竅病勢向下：瀉痢、崩漏、脫肛浮升發、解表祛風、散寒病勢向內：表證不解病位在表陰降瀉下、利尿、止吐平喘、重鎮、潛陽病勢向上：嘔吐、喘息、咳嗽沉收斂、止汗、清熱病勢向外：自汗、盜汗病位在里中藥第01-07章(總論)(本科)3.影響升降浮沉的因素：

藥物的升降浮沉與四氣、五味、配伍的關系項目

四氣

五味

質地炮制

配伍升浮多溫熱多辛甘

多輕松多花葉姜散灑升少降沉+多升浮藥沉降多寒涼多酸苦咸多重濁、子實礦貝鹽降醋斂少升浮+多沉降藥中藥第01-07章(總論)(本科)第四節歸經1.定義：

藥物對機體的選擇性作用——主要對某經（臟腑及經絡）或某幾經發生明顯的作用，而對其他經則作用較小或沒有作用。2.歸經的理論基礎與依據：

歸經是以臟腑、經絡理論為基礎，以所治具體病證為依據的。肝：脅痛、抽搐——全蝎定抽搐肺：咳、痰、喘——桔梗，杏仁心：神昏、心悸——朱砂脾：納呆、瀉泄——神曲、補骨脂腎：腰酸、骨痛、遺精—虎骨、菟絲子中藥第01-07章(總論)(本科)3.歸經與四氣、五味、升降浮沉的關系：

苦寒（清）黃芩清肺熱辛熱（溫）干姜溫肺寒

肺甘微寒（補）百合補肺虛苦辛大寒（瀉）葶藶子瀉肺實中藥第01-07章(總論)(本科)4.歸經與臟腑之間的相互關系：（肝）木杞菊地黃丸 左金丸

（腎）水火（心）

金土

（肺）（脾）5.一藥歸多經：6.“引經”：中藥第01-07章(總論)(本科)第五節有毒與無毒一、毒的含義：

1.廣義,（1）指藥物的總稱，“毒藥”----藥。如:《周禮?天官冢宰下》“醫師，掌醫之政令，聚毒藥以供醫事”

（2）系指藥物治病的特性（偏性）如

《素問》云：“大毒治病，十去其六；

常毒治病，十去其七；小毒治病十去其八；

無毒治病，十去其九”

2.狹義，指藥物的有毒成份。如馬踐子，大毒，其毒性成分為番木鱉堿。二、毒性分級：大毒、有毒、小毒。三、正確對待中藥毒性：四、中毒常見的臨床表現：中藥第01-07章(總論)(本科)

五、中毒原因：

1.劑量過大；2.誤服；3.炮制不當；

4.制劑服法不當；5.配伍不當。六、臨床意義：

1.指導臨床安全有效用藥（關鍵在用量）。

2.取藥“毒”攻病“毒”，如：雄黃療惡瘡，蛇毒。

3.指導中藥的炮制。

4.糾正“中藥無毒”的模糊認識。七、現代研究：有一定的物質基礎（化學成分）中藥第01-07章(總論)(本科)第五章中藥的配伍

一、定義：就是按照病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上藥物合在一起應用。二、配伍的意義：（目的）

1.提高與促進療效-------（增效）

2.減低毒性與副作用---（減毒）

3.適應復雜多變的病情（應變）

4.改變與影響藥效-------（改效）中藥第01-07章(總論)(本科)

①

影響升種浮沉李時珍說：“升者引之以咸寒則沉而直達下焦，沉者引之以酒則浮而上至巔頂”②

影響功用汪石山說：“東垣用用黃芪六錢，只當歸一錢佐之，即名曰補血湯，可見黃芪功力雖大分量雖多，為當歸所引不得不從之補血矣”③影響藥性俞守約說：“當歸從官桂、附子、茱芋則熱，從大黃、芒硝則寒，此非無定性也，奪于群眾之勢不得不然”中藥第01-07章(總論)(本科)

三、七情：前人把單味藥的應用及藥與藥之間的配伍關系總結為七個方面——“七情”。1.單行：單味藥治病，如鶴草芽驅蟲。2.相須：功效相似的藥配伍可相互增強原有療效。3.相使：指以一種藥物為主,另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。4.相畏：指一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。5.相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。6.相惡：一種藥物能破壞另一種藥物的功效。7.相反：即兩種藥物合用能產生劇烈的毒性反應或副作用。

如“十八反”，“十九畏”。中藥第01-07章(總論)(本科)

總結以上六方面實有三種類型：

（1）有些藥物因積累或協同作用而增進療效，這是臨床必須充分利用的。

《本經》：“當用相須相使者良；（2）有些藥物由于相互作用后可以減輕或消除原有毒性或副作用故在使用毒、劇類藥物時考慮這個方法。

《本經》:“若有毒宜制可用相畏,相殺者”。（3）有些藥物同用以后，或因相互拮抗而削弱、抵消原有的治療作用或產生新的負作用與毒性，基本上屬于配伍禁忌的范圍。

《本經》：“勿用相惡相反者”。中藥第01-07章(總論)(本科)

《本草綱目》：“藥有七情，獨行者，單方不用輔也；相須者，同類不可離也，如人參、甘草、黃柏、知母之類；相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不相合也，相殺者，制彼之毒也”中藥第01-07章(總論)(本科)四、配伍后的變化：

1.配伍后產生質的變化——主指化學變化而言。

例如：紅升，系水銀（汞）、火硝（硝酸鉀K2NO）與白礬[Kal(SO4)2·12H2O]合煉，經升華反應而制成的精制氧化汞(HgO)，有的含量可達98%以上。

2.配伍后產生量的變化——僅單純表現為物理性的溶解摻合，因而所表現的共同療效主要為各個藥在有效價的量上的積累。如大承氣湯的瀉下作用：

(1)大黃(蒽醌類)—刺激性瀉藥，致腸蠕動亢進。

(2)芒硝(硫酸鈉)—容積性瀉藥，致腸腔形成高滲。

(1)(2)互取所長。

中藥第01-07章(總論)(本科)第六章中藥的用藥禁忌一、配伍禁忌：十八反：最早見于張子和《儒門事親》

中藥名言十八反半蔞貝斂及攻烏藻戟遂芫俱戰草諸參辛芍反藜蘆。十九畏：歌訣首見于明·劉純《醫經小學》(《本經》稱之謂相惡、相反。)

硫磺原是火中精樸硝一見便相爭水銀莫與砒霜見狼毒最怕密佗僧巴豆性烈最為上偏于牽牛不順情丁香莫與郁金見牙硝難合京三棱川烏草烏不順犀人參最怕五脂靈官桂善能調冷氣石脂相見便相欺大凡修合看順逆炮爁炙煿莫相疑中藥第01-07章(總論)(本科)《普濟方》61739方中含十八反和十九畏的內服成藥方604，《全國中藥成藥處方集》5685方中含178，二書合計782方（十九畏414；十八反411，其中43方中既含十八反又含十九畏），占1%強。如感應丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡丹烏頭與犀角同用等等。現代研究：有些實驗研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若＞/＝甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強毒性。而細辛配伍藜蘆，則可導致實驗動物中毒死亡。