隨著對糖尿病研究的深入使糖尿病防治從單純降糖轉向改善胰島素抵抗目前使用針對胰島素抵抗和保護胰腺β細胞功能的降糖藥物已成為控制2型糖尿病新策略的共識。公認的原則“源頭控糖，減負胰島”胰島素促泌劑磺脲類（Sulfonylure）此類藥物主要作用于胰腺β細胞膜上的磺脲受體（SUR），從而促進β細胞釋放胰島素，在高糖時此效應被放大二：0括:））））：為D860的200。后150分鐘開始起作用。在2-5小時，半衰期10-16達24。經占50為2.5m日2.5-1m量能過2量2.g前30要7.5-15mg，，于糖。起持步糖。：為D860的100倍。口服完30揮，1-25小時達高峰，半衰期為24。4達97。一不發生內積，會發持的低糖。般小劑開始用，5mg日早餐前30后2般日102m，分2-3前0。：為D860的10倍。，2-6為2小時，續達4。60%-70%，10-2。比較片80m或1即。大多用2前30服1日3，三餐前30分鐘各1過4（3g受疹。：為D0的0。2-4為10-2腎排。在12.g5g間要50mg前30口。也有部分病人劑量需增加至75mg。：，2-3小，8后測95經隨糞便排僅%。伴功低血糖。一般每日劑量為30-180m分2-3次餐前0服。度2。美美腎者列或（10粒消于1的"方"都中入胍囊掌確尿方法三)選降糖要結多因素a抑唑酮(）4、、。選擇素是抵決重要參考過反應，疾。考①根據肥胖選患雙、a糖苷酶抑劑或TZD，體重正常或消瘦患者可選促胰島素分泌劑或胰島素。高為主者用a當FP5olL待制降。忌Ts腎功能不全者可選格腎。案■初的2敗(65％）→首選不促進胰島素分泌的降糖藥（有心血管疾病危險因素者應優先選或T，用a促劑聯用。的2→胰劑或a胰糖晚10始劑量為02U/k。保存β細胞是2念低2型糖尿病患者的血糖，但在這些藥物治療過程中，隨時的移胰β細胞制變越控高糖保βs對β細胞的保護作用已經許多臨和實驗室究中得證實，的治療念提倡期使用TZDs或作為首選治療藥緩別。早期用島素治療2念治和β細可速減β細負使控且β刺激的胰島素第一時相分島復β細胞功能方面起著非常的，11尿應取每日射4。為2。療或標(bC.5素。。后HbAl>。消瘦的2型糖尿病患的2藥治療療2，并能維持一段時間（約2年左治皮素有。(待續)如何掌的病法六)2008年8月27日 ：層》佚名病層經的病定糖與。第5版)糖化紅白—糖制金準？Hblc映～3的制與用blc作為血指并了cc為的Hblc為3～蛋可映～2，正常值<280umol/L，因目前尚未建立糖化血漿蛋白值與糖尿病血管并發癥發病率之間檢。HAcMounnier同HbAc水平者腔餐糖對HbAlc的響當Hb73％時對HbAlc影響比當HbAlc在784對Hc響差不當HbAc8對Hblc重床措施的意義在于，對HbAlc>8％的患者，要使用兼顧空腹血糖和餐后血糖的藥物；對HAl8。糖尿病制目—兩個ABC均標如糖患他素？病血可能將心血管事件發生率減少5左。目前已形成一雙ABC。第1個ABCHbl)65糖<60mmoL，餐后h糖<78mmol)，血，lre）<gC低度蛋膽醇LL<26mo。第2個ABC達標要求A，aspi證管病高危的糖尿病患者，每天要服5～g的阿司匹林；B糾正胰島素抵抗（blocknuirsitn0的2伴C病多危險因素的重降5％～6的2要控手段。院2000名患者進行現0者HbAlc過70為3和24約8患油超過17mmoL0過48mmol/5患者HLC小于10mml者C要加強對糖尿病心血管疾病危險因素的。(續)如何掌的病法七)2008年0月28日 ：層》病層經的病定診握法(七)掌握正確的糖尿病診治方法(七)(上第5版)代08年5月24權中完了詳報道。對2型糖尿病患者進行強化胰島素治療的效果顯傳療在做能療2病療法，創2型糖。作為整個研究項目的領導者中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授成為了全球文外統的2治往到時胰壓。第貴學屬大醫西醫一院等9院批專大和實。204年9月到2006年10月間內9了2名5～70為持2周停胰組糖數治時同一解比高。的2型糖尿者β細地獲旦為2型葉球界了這成果。6月27翁接者專訪，文一。東)如何掌的病法八)2008年2月04日 ：層》廣文病層經的病定與診法(八)糖病合高血如選藥而尿高胰管尿可球腎病障玻可血發癥，所以，伴有糖尿病的高血壓患者更應積極治療。糖尿選尿護。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等能延緩糖尿病腎病的進一步發