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文檔簡介
早發性卵巢功能不全激素補充治療“全”（I）為“卵衰”，生在40歲前卵巢活動出現衰退的臨床綜合征以月經紊亂為主要表現大多數會伴有高促性腺激素和低雌激素的特點主要的臨床表現為月經稀發或者是停經超過四個月伴有更年期或者是絕經期癥狀，及下I：于I（HRT，可以有效緩解低雌激素癥狀、降低遠期并發癥的風險，提高患者的生存質量。1、POI患者低雌激素相關的近期風——常常出現潮熱、盜汗、陰道干澀、睡眠障礙等癥狀甚至這些癥狀的出現可早于月經的改變因卵巢功能衰退沒有排卵功能造成雌激素水平低下不會出現雌激素分泌峰值所以說在治療上，主要是以補充雌激素為主。2、POI患者低雌激素相關的遠期風——主要是包括心血管疾病及骨骼健康，有的可能會影響壽命，所以說POI目前已經是受到廣泛重視。3、其它癥狀：早發性卵巢功能不全患者可能會出現情緒障礙、認知障礙2型糖尿病發生風險升高等問題這種情況下系統性的激素補充治療能明顯改善患者的身體狀況。4POI患者使用HRT增加乳腺癌及血栓性疾病的罹患率，所以說，在臨床使用上，沒有必要歸于擔心。二POI的藥物種類及給藥方案最好是使用天然或接近天然的雌激素與孕激素，目前是為了減少對乳腺、代謝及心血管等方面的不利影響。1括17β-但17β-雌醇的作效優炔醇結雌素副很17β-二炔括口服、經皮，主要是用于系統性給藥；結合雌激素主要是局部給藥（陰道放藥），用于治療陰道干澀及生殖器萎縮的情況另外需要注意應用雌激素時必須配合使用孕激素以保護子宮內膜，預防子宮內膜增生或者是癌變。具體的用藥方案可以參考如下17β-雌二醇1~2mg/d、結合雌激素0.625~1.25mg/d或經皮17β-雌二醇100μg/，使自身雌激素水達到約400pmol/L即可。2、孕激素類：建議使用天然黃體酮和地屈孕酮，可不增加乳腺疾病的發生率。另外，目前認為宮內放置曼月樂也是一種添加孕激素的方式，對于POI早期需要避孕的患者也是一種很好的選擇。3HRT藥案要有貫方和續合案種前有期撤性出血后一是有。（1）建議于較輕者使序方案可起期的經潮一方面對者心健有時于生需的者有于助育的子宮膜備。（2）連續合案目主是用孕藥。要復口避藥相對來說用來比較方且于有激成分需擔雌素副用。總之早發性卵巢功能不全的治療主要是以激素補充治療為主其中以補充雌激素為關鍵。在藥物選擇上以天然制劑為主
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