住在富人區的她2022年11月2022上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院擬聘人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.在一般情況下，外周阻力和心率變化不大時，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。

2.支氣管異物最易發生在哪段支氣管______A.右上葉B.右下葉C.左上葉D.左舌葉E.左下葉3.干槽癥治療的原則有______。A.清創B.觀察C.隔離外界刺激D.促進肉芽組織生長E.二期縫合A

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4.胸骨角平對______。A.第一肋軟骨B.第二肋軟骨C.第三肋軟骨D.第四肋軟骨5.青霉素的缺點有______。A.對酸不穩定，只能注射給藥，不能口服B.抗菌譜窄C.有嚴重過敏反應D.有耐藥性A

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6.高位截癱易出現

A.呼吸困難B.休克C.神志消失D.肺水腫，肺栓塞，肺部感染E.心律失常A

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7.專用于實熱證的是下列哪種治法______A.汗法B.下法C.消法D.清法8.內環境就是指細胞內部的環境。9.在給藥時要嚴格執行“三查、七對”其中哪項不是查對的內容

A.姓名B.性別C.床號D.藥名E.劑量10.安靜時，產熱最多的器官是______。A.腦B.內臟C.肌肉D.皮膚11.事業單位改革的目標是實現社會事業辦，資源配置和服務的社會化。12.下列屬于乙類傳染病的是______。A.肺結核和百日咳B.麻疹和絲蟲病C.鼠疫和霍亂D.霍亂和麻風病13.屬于氣體滅菌劑的是______。A.次氯酸鈉B.環氧乙烷C.過氧乙酸D.戊二醛14.男性，24歲，下腹部被重物擊傷6小時，持續腹痛伴嘔吐。查體：全腹明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失。最可能的診斷是______A.肝破裂B.脾破裂C.腹壁挫傷D.腸管破裂E.腹壁后血腫15.革命性是馬克思主義哲學區別于其他哲學的最重要特征。16.阿司匹林與對乙酰氨基酚的藥理作用的不同之處是______。17.PFM修復體中金屬基底的厚度越薄越好。18.肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，肌力程度屬哪一級

A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級19.皮膚保持完整，無開放性傷口者稱閉合傷。下列屬于閉合傷的是______。A.擦傷B.切割傷C.扭傷D.砍傷20.臨床最常見的引起腸梗阻的原因是

A.腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉C.腸套疊D.腸粘連E.腸腫瘤21.維持胸內負壓的必要條件是______。A.呼吸道內存在一定阻力B.胸膜腔的密閉性C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮E.肺內壓低于大氣壓22.目前作為心肌損傷確診標志物的是______。A.CTnIB.CKC.MbD.CTnTA

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23.血液中二氧化碳分壓增高主要引起外周化學感受器興奮，從而呼吸興奮。24.固定義齒基牙為何種情況時，應考慮增加基牙數目______。A.單根牙B.輕度傾斜C.牙根較短D.無對胎功能25.胃熱壅盛的吐血宜選用______治療。A.瀉心湯合十灰散B.地榆散C.玉女煎D.龍膽瀉肝湯26.胃潰瘍最主要的癥狀是______。A.噯氣，反酸B.惡心，嘔吐C.上腹疼痛D.食欲減退27.產生雄性激素的是______。A.生精小管B.直精小管C.睪丸間質細胞D.睪丸網E.支持細胞28.喉痙攣臨床表現為

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難，可伴有高調的吸氣性哮鳴音D.呼氣性呼吸困難，可伴有高調的呼氣性哮鳴音E.吸氣性呼吸困難，可伴有高調的呼氣性哮鳴音29.易化擴散中，載體轉運的特點為______。A.特異性B.飽和現象C.非競爭性抑制D.不消耗能量E.競爭性抑制A

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30.《對外貿易法》適用于香港地區貨物進出口。

31.癌前病變是指______A.早年發生的組織癌變B.癌的早期病變C.不典型增生D.有潛在癌變能力的良性病變E.原位癌32.以前發生火災、水災時，很多人手足無措甚至喪命，現在發生火災、水災時，很多人會利用掌握的防災避險知識，幫助自己也幫助別人。有人說“災難也是一種有價值的財富”。這句話的道理是______。A.人的認識能力是無限的B.矛盾雙方在一定條件下相互轉化C.兩點論與重點論是統一的D.正確把握事物的因果聯系，可以提高實踐活動的自覺性A

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33.在體內可轉換成尼克酸的氨基酸是______。A.亮氨酸B.蛋氨酸C.半胱氨酸D.色氨酸34.破膜時，流出羊水呈綠色，提示有

A.胎位異常B.胎兒宮內缺氧C.胎兒畸形D.胎兒死亡E.宮內細菌感染35.關于放置宮內節育器的錯誤的是______A.月經干凈后3～7天B.人工流產術后同時放入，子宮腔＜10cmC.哺乳期閉經，妊娠試驗陰性D.剖宮產3個月以上E.中期引產后、足月產后3個月36.使細菌具有侵襲力的結構成分是______A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.莢膜D.核糖體37.國務院辦公廳印發的《關于推動中央企業結構調整與重組的指導意見》，明確了下一階段推進中央企業結構調整和重組的重點工作，《意見》最大的亮點是由之前的“三個一批”升級為“四個一批”。下列屬于新升級的一個是______。A.創新發展一批B.鞏固加強一批C.重組整合一批D.清理退出一批38.下列有關酶的敘述，正確的是

A.生物體內的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應活化能E.在體內發揮催化作用時，不受任何調控39.葡萄胎清宮術后隨訪，需重點檢查的項目是______。A.陰道檢查B.B超檢查C.孕激素檢查D.血HCG測定E.胸部X線檢查40.正位胸片肺門位于兩肺中野內帶，第2～4前肋間。41.麻醉42.傾向因素包括______、______、______和______、行為動機與意向等。43.關于誤吸的處理，不必要的是______。A.取右側臥頭低足高位B.PEEP通氣C.支氣管沖洗D.激素治療E.呼吸興奮劑44.與細菌運動有關的結構是______。A.鞭毛B.菌毛C.纖毛D.莢膜45.風濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是______。A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣46.留24小時尿標本時加入甲醛的作用是______。A.固定尿中有機成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質D.保持尿液中的化學成分不變E.防止尿液改變顏色47.細菌性食物中毒的流行病學特點是______。A.一般病程短，病死率低B.全年皆可發病，尤以7～9月高發C.是最常見的一類食物中毒D.全年皆可發病，一般以3～5月高發A

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48.神經阻滯的禁忌證是______。A.創傷、手術后急性痛B.神經病理性疼痛C.血管性疾病D.未明確診斷的疼痛E.非疼痛性疾病49.牙根發生于______。A.牙冠部釉質、牙本質已形成時B.牙冠部釉質已經完全形成時C.釉質剛剛發育形成時D.成釉器剛剛發育到鐘狀期E.牙冠部牙本質已經完全形成時50.區別大、小腸的標志是結腸帶，結腸袋，腸脂垂。

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]每搏輸出量主要影響收縮壓，收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。2.參考答案：B[解析]右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直，且氣管隆嵴常偏向左側，右側主支氣管可視為氣管的直接延續，所以氣管異物多墜入右下葉。3.參考答案：ACD[解析]干槽癥主要發生于頜阻生智齒拔除后，實質上是由口腔細菌引起的骨創感染，主要癥狀為疼痛。其治療原則是：徹底清創，隔離外界對牙槽窩的刺激，促進肉芽組織生長。4.參考答案：B[解析]胸骨角兩側平對第2肋，是計數肋的重要標志。5.參考答案：ABCD[解析]天然青霉素G的缺點為對酸不穩定，不能口服，只能注射給藥；抗菌譜比較窄，對革蘭氏陽性菌的效果好；有嚴重的過敏反應；細菌易對其產生耐藥性。6.參考答案：ABDE[解析]高位截癱病人腦部中樞神經系功能正常所以一般不會出現神智消失。其余均是高位截癱病人易出現的癥狀。7.參考答案：D[解析]清法，通過寒涼泄熱的藥物和措施，消除熱證的治法。8.參考答案：B[解析]內環境是細胞生存的環境，指細胞外液。而不是細胞內部的環境。9.參考答案：B[解析]查對的內容包括：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時間。10.參考答案：B[解析]肝臟是人體內代謝最旺盛的器官，產熱量最大，安靜時，肝臟血液的溫度比主動脈內血液的溫度高0.4～0.8℃。11.參考答案：B[解析]事業單位改革的目標是：轉變政府職能，建立新型的公共事業管理體制，即建立一個在政府宏觀調控和監督下，包括政府在內的多元主體投資、多元主體承擔服務，以科教文衛體等領域的公共服務社會化、市場化為基本運行方式，中央與地方相結合，集中管理與分散管理相結合的管理系統，建立有中國特色的事業單位管理制度。12.參考答案：A[解析]傳染病根據其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為：①甲類鼠疫、霍亂；②乙類傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；③丙類流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。13.參考答案：B[解析]環氧乙烷為氣體滅菌劑。14.參考答案：D[解析]患者腹部外傷后出現彌漫性腹膜炎表現，伴有胃腸道癥狀及腸麻痹表現，考慮胃腸道等空腔臟器損傷可能。15.參考答案：B[解析]實踐性是馬克思主義哲學區別于其他哲學的最重要特征。故本題判斷錯誤。16.參考答案：對乙酰氨基酚無抗炎作用17.參考答案：B[解析]PFM修復體中因為瓷層的收縮應力可引起金屬基底層向外打結變形，金屬基底層越薄，變形量越大，從而造成PFM全冠頸部不密合。18.參考答案：C[解析]肌力3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。19.參考答案：C[解析]閉合傷的皮膚、黏膜保持完整，無開放性的傷口，如扭傷、挫傷、擠壓傷、關節脫位等。擦傷、切割傷、砍傷均有開放性傷口，屬于開放傷。20.參考答案：D[解析]腸粘連是機械性腸梗阻的最常見原因，常由腹腔手術、炎癥、創傷、出血、異物等引起。21.參考答案：B[解析]胸膜腔是密閉的，內有少量漿液，沒有氣體，如果胸膜腔開放，與大氣相通，空氣將立即進入胸膜腔，形成氣胸，兩層胸膜彼此分開，肺將因其本身的回縮力而塌陷。而薄層漿液有兩方面的作用。一是在兩層胸膜之間起潤滑作用。二是漿液分子的內聚力使兩層胸膜貼附在一起，不易分開。因此，胸膜腔的密閉性和兩層胸膜間漿液分子的內聚力有重要的生理意義。22.參考答案：AD[解析]心肌肌鈣蛋白是心肌肌肉收縮的調節蛋白，由三種不同基因的亞基組成分別是心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌鈣蛋白C(TnC)。cTnI和cTnT兩種亞型因其特異性強、靈敏度高、發病后持續時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確診標志物。23.參考答案：B[解析]動脈血中CO2分壓升高，CO2的濃度也增高，可使呼吸加深加快，肺通氣量增加。機制：①通過延髓中樞化學感受區興奮，使呼吸中樞興奮，由于血液CO2能迅速通過血-腦脊液屏障，加之腦脊液的緩沖能力差，pH值下降，從而使中樞化學感受區周圍液體中的氫離子濃度升高，刺激中樞化學感受區，引起呼吸中樞興奮，呼吸增強；②通過外周化學感受器興奮，反射性地引起呼吸中樞興奮。當血中CO2濃度升高時，可刺激頸動脈體和主動脈體，沖動經竇神經和主動脈神經，然后分別并入第九與第十對腦神經入延髓，反射性地增強呼吸運動。24.參考答案：C[解析]固定義齒基牙的牙根應長大粗壯或為多根牙，牙根應穩固，牙周無病變。如果牙槽骨吸收不超過根長的1/3，這是牙根較短，通過增加基牙達到支持和固位要求者，仍可用作固定義齒基牙。25.參考答案：A26.參考答案：C[解析]胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節律性等，能根據其特點考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、D等癥狀表現在胃潰瘍與其他疾病中均可出現，特征性不強。故標準答案為C。27.參考答案：C[解析]雄性激索主要在雄性動物的睪丸間質細胞中產生，腎上腺皮質也分泌少量雄激素。28.參考答案：C[解析]喉痙攣輕度：僅吸氣時呈現喉鳴；中度：吸氣和呼氣都出現喉鳴音；重度：聲門緊閉，氣道完全阻塞。29.參考答案：ABDE[解析]易化擴散是由膜蛋白介導的從高濃度向低濃度擴散的一種被動轉運。易化擴散有以下一些特點：①結構特異性，膜的各種載體蛋白與它轉運的物質之間有高度的結構特異性，即只能轉運特定結構的物質；②飽和現象，膜一側物質濃度增加超過一定限度時，轉運量速度就不再增加；③競爭性抑制，如果某一載體對A和B兩種結構相似的物質都有轉運能力，那么加入B物質將會減弱它對A物質的轉運；④易化擴散不消耗能量，只有主動才產生能量消耗。30.參考答案：B[解析]根據《對外貿易法》第69條的規定：“中華人民共和國的單獨關稅區不適用本法。”目前，在WTO中，中國香港是單獨關稅區。故題干說法錯誤。31.參考答案：D[解析]癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變，如不及時治愈即有可能轉變為癌，主要包括黏膜白斑病，慢性子宮頸炎，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結腸、直腸的腺瘤性息肉。32.參考答案：AB[解析]“災難也是一種有價值的財富”說明人們對災難的認識是不斷發展的，災難并非完全不利，也可能是有益的財富，所以A、B兩項正確；這句話只體現了矛盾的兩點論，沒有體現重點論，也沒有體現因果關系，排除C、D兩項。故本題選擇AB。33.參考答案：D[解析]機體組織細胞可利用色氨酸自身合成煙酸，即尼克酸，但合成量少，不能滿足人體的需要。這一轉化過程還受核黃素、維生素B、鐵等營養狀況的影響。34.參考答案：B[解析]臨床上把胎糞污染的羊水分為三度。Ⅰ度：羊水呈綠色；Ⅱ度：羊水呈黃綠色；Ⅲ度：羊水呈混濁的棕黃色。羊水污染提示胎兒宮內窘迫，缺氧。35.參考答案：D[解析]放置宮內節育器的時間是：①月經干凈后3～7日；②人工流產術后，子宮腔深度在10cm以內，子宮收縮良好，確無吸宮不全，出血不多時，可立即放置。自然流產者月經復潮，月經干凈后3～7日放置；③中期引產后、足月產后3個月，剖宮產后半年可放置。哺乳期放置應先排除早孕可能。36.參考答案：C[解析]莢膜是某些細菌細胞壁外面覆蓋的一層疏松、透明的黏性物質。其能抵抗干燥、加強致病力、免受吞噬等，與侵襲力有關。37.參考答案：B[解析]2016年7月，國務院辦公廳印發《關于推動中央企業結構調整與重組的指導意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》最大的亮點是明確了“四個一批”的重點工作，即在此前提出的創新發展一批、重組整合一批和清理退出一批基礎上，增加了鞏固加強一批。故本題答案選B。38.參考答案：D酶可通過降低反應活化能來提高化學反應的速度；生物體內的酶為有機催化劑；酶在行使催化作用時，并不一定都需要特異的輔酶；酶對底物的專一性通常分為絕對專一性、相對專一性和立體異構特異性；酶促反應的進行受到底物濃度、溫度、pH值，還有酶濃度的影響。39.參考答案：D[解析]葡萄胎清宮術后每周隨訪1次血、尿HCG，陰性后仍需每周復查一次；3個月內如一直陰性改為每半個月檢查1次，共三個月，如連續陰性，改為每個月檢查一次，持續半年。40.參考答案：A[解析]在X線正位胸片上、兩中肺野內帶第2～4前肋間長條狀的密影稱為肺門。在側位胸片上，兩側肺門大部分重疊，表現為一尾巴拖長的“逗號”影，其拖長的尾巴為兩下肺的動脈干構成。41.參考答案：麻醉是由藥物或其他方法產生的一種中樞神經系統和(或)周圍神經系統的可逆性功能抑制，其目的是使病人暫時失去意識、痛覺喪失或對疼痛不敏感，從而使手術或診斷治療可無痛地進行。42.參考答案：知識、態度、信念、價值觀。[解析]傾向因素包括知識、態度、信念和價值觀、行為動機與意向等。43.參考答案：E[解析](1)手術醫生立刻停止手