住在富人區的她2022年12月2022山東濟寧市公共衛生醫療中心急需緊缺人才引進通過人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.典型慢性肺源性心臟病應具備下列哪項X線表現?______A.肺動脈高壓，右室大B.肺瘀血，右室大、左房大C.肺充血，左、右室大D.肺少血，右室大、主動脈寬E.肺水腫，心臟普遍大2.頸靜脈怒張可見于下列疾病，除了

A.右心功能不全B.左心功能不全C.縮窄性心包類D.心包積液E.上腔靜脈綜合征3.下列關于公文正文編排格式的描述，正確的是______。A.公文首頁必須顯示正文B.引用公文應先引標題，后加括號引發文字號C.使用非規范化簡稱時應先用全稱，并括注簡稱D.文中數字除成文日期、部分結構層次序數和在詞、詞組、慣用語、縮略語、具有修辭色彩語句中作為詞素的數字必須使用漢字外，應當使用阿拉伯數字A

B

C

D

4.從傳導速度來看，有髓的神經纖維較無髓的傳導速度慢。5.根據作用機制分析奧美拉唑是______。A.胃黏膜保護藥B.胃壁細胞質子泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥6.成人原發性甲狀腺功能減退癥最常見的原因是______。A.自身免疫性甲狀腺炎B.甲狀腺激素抵抗綜合癥C.抗甲狀腺藥物D.甲狀腺手術和放射性碘治療7.有關計劃生育工作應該是______A.有計劃地生育子女B.晚婚、晚育C.有利于保護母親和對兒童教育D.優生優育E.可以提高人口素質A

B

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8.新生兒期是指從出生斷臍至足______。A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天9.社會主義市場經濟體制要求大力發展不以盈利為目的的市場中介機構，為企業和社會提供公益性中介服務。10.肺炎和胸膜炎患者胸痛時，應健側臥位以減輕胸痛。11.右歸丸補瀉兼施，集溫補藥與滋補藥于一方，使補腎之力尤著。

12.Charcot三聯征是指______。A.腹痛、休克、中樞神經系統受抑制B.腹痛、惡心、休克C.腹痛、寒戰高熱、黃疸D.休克13.2008年實施的護士條例新規定護士執業注冊的有效期為______A.2年B.3年C.4年D.5年14.古人用“父母教，須敬聽；父母責，須順承”來勸諭人們要尊敬父母，這句話出自______。A.《弟子規》B.《三字經》C.《千字文》D.《論語》15.含有味蕾的乳頭是______。A.輪廓乳頭、菌狀乳頭、絲狀乳頭B.菌狀乳頭、絲狀乳頭、葉狀乳頭C.絲狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭D.葉狀乳頭、輪廓乳頭、菌狀乳頭16.牙弓頜畫是由牙弓內所有牙齒的切緣與______連續而成的一個曲面。17.關于慢性腎盂腎炎的造影表現，敘述錯誤的是______。A.腎影大小正常B.表面不光滑C.腎功能減低D.杵狀腎盞腎實質變薄E.腎盂腎盞輕度擴大18.炎癥的基本病變是______。A.組織細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質、滲出、增生19.有關原發性肺動脈高壓治療的論述，正確的是______A.長期氧療可以顯著改善患者的預后B.抗凝治療可以顯著改善患者的預后C.長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預后D.重度肺動脈高壓的患者可以進行內膜剝脫術E.目前尚缺乏可以長期改善預后的有效治療措施20.中暑熱衰竭患者的表現中最突的出表現是______。A.體溫升至40℃以上B.周圍循環障礙C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水腫21.心悸的病名首見于______。A.《素問》B.《金匱要略》C.《景岳全書》D.《醫學心悟》22.復合性牙周炎的常見臨床癥狀有______。A.局限的窄而深的牙周袋B.孤立的后牙根分叉區病變C.形成骨下袋D.牙槽骨水平型吸收E.形成骨上袋A

B

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E

23.判斷腎功能常用的指標包括______。A.尿量B.尿滲透壓C.血漿蛋白的水平D.血/尿肌酐E.尿素A

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24.當血沉管垂直直立時，紅細胞受阻逆最小；當血沉管傾斜時，可致血沉減慢。25.鼻淵26.下列腧穴中，適用于治療經閉、滯產的是______。A.商陽B.偏歷C.合谷D.曲池27.高壓滅菌后物品超過______后就不能使用。A.3天B.5天C.10天D.14天28.護士在應用硝酸甘油口服給藥時應指導病人飯后服溫水吞服，以減輕胃腸道刺激。29.女性，49歲，雙側掌指關節、腕關節、膝關節、踝關節腫痛2個月，伴發熱、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，抗SSA抗體(-)，IgG和補體升高，超聲心動圖發現效率心包積液，最可能的診斷是

A.原發性干燥綜合征B.類風濕性關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.風熱病E.混合型結締組織病30.下列對有害微生物的控制方法中，對微生物起到徹底殺滅作用的是______。A.消毒B.防腐C.化療D.滅菌31.具有行氣止痛，殺蟲作用的藥物是______。A.川楝子B.枳實C.厚樸D.青皮32.判定方中君藥的重要依據是用量最大。33.嗜食肥甘厚味，易形成______。A.火旺體質B.痰濕體質C.心氣虛體質D.脾氣虛體質34.未母乳喂養或未做到及時有效的母乳喂養的產婦。通常可于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈，可有發熱，稱為______。A.泌乳熱B.產后熱C.產褥熱D.急性乳腺炎E.產褥感染35.內含子是指

A.hnRNAB.成熟mRNAC.非編碼序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白質生物合成過程中被表達為蛋白質的序列A

B

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E

36.“吐下余，定無氣”的理論基礎是津能化氣。37.物極必反，相反相成，說明其中包含了矛盾的同一性思想。38.心肌細胞自律性的高低取決于______。A.最大復極電位水平B.閾電位水平C.4期自動去極化的速度D.0期去極化速率A

B

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D

39.用止血帶止血時，不正確的方法是______A.止血帶不可過細或過窄B.記錄扎止血帶的時間C.止血帶松緊以遠端動脈搏動微弱為宜D.扎止血帶部位襯軟墊E.上肢出血應在上臂上1/3處扎止血帶40.關于消化性潰瘍的敘述，哪項不正確?______A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數病例病變位于胃和十二指腸C.男性發病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年較罕見41.單核因子是由______受抗原刺激后產生分泌的小分子多肽的免疫分子，其介導和調節免疫、炎癥反應作用。A.單核-巨噬細胞B.淋巴細胞C.骨髓和胸腺中基質細胞D.成纖維細胞42.下列關于地黃飲子功效的描述，正確的是______。A.溫補腎陽，填精益髓B.滋腎陰，補腎陽，開竅化痰C.養陰補肺，清熱養血D.滋陰疏肝E.滋陰降火，強壯筋骨43.ABO血型是根據血清中所含抗體的不同而命名的。44.與黏固力大小無關的因素是______。A.黏結材料的種類B.黏結面積的大小C.窩洞底平，點、線、面清楚D.被黏固面的清潔度E.黏固劑的調和比例45.DNA復制的基本規律有______。A.半保留復制B.雙向復制C.不對稱復制D.半不連續復制A

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46.患者男，46歲，檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，伸屈膝關節活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示______。A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢E.下肢深靜脈瓣膜功能不全47.下列哪項不符合世界衛生組織提出的癌癥三階梯止痛治療方案的原則?______A.最初用非嗎啡類藥物，效果不好時，追用嗎啡類藥B.從小劑量開始C.痛時給藥D.嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療E.口服為主，無效時直腸給藥48.小兒遍身汗出而不溫，畏寒惡風，低熱，精神萎靡，納差，舌淡紅苔薄白，脈緩，治法應為______。A.調和營衛B.益氣固表C.益氣養陰D.祛風解表49.WHO和ICSH推薦的血紅蛋白測定方法______。A.HICN測定法B.SDS-HB測定法C.ADH575測定法D.HiN7測定法50.MSCT冠狀動脈CTA可以顯示主要分支有無狹窄、范圍和程度。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]X線檢查除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據。2.參考答案：B[解析]左心功能不全主要表現為肺循環淤血，而右心功能不全主要表現為體循環淤血，頸靜脈怒張足右心功能不全的體征之一。而縮窄性心包類、心包積液和上腔靜脈綜合征都可以出現頸靜脈怒張的體征。3.參考答案：ABC[解析]根據《黨政機關公文格式》規定，公文正文在格式上應符合下列要求：①公文首頁必須顯示正文。一般用3號仿宋體字，編排于主送機關名稱下一行，每個自然段左空二字，回行頂格。②文中結構層次序數依次可以用“一、”“(一)”“1.”“(1)”標注；一般第一層用黑體字、第二層用楷體字、第三層和第四層用仿宋體字標注。③引用公文應先引標題，后加括號引發文字號。引用外文，應當括注中文含義。④文中日期應寫具體的年月日，盡量避免使用“今年”、“上月”等時間代詞，年份一律使用公歷年份全稱，如“2012年”不能寫成“12年”。⑤使用非規范化簡稱時應先用全稱，并括注簡稱。使用國際組織外文名稱或其縮寫形式，應在第一次出現時注明準確的中文譯名。⑥文中數字除分結構層次序數和在詞、詞組、慣用語、縮略語、具有修辭色彩語句中作為詞素的數字必須使用漢字外，應當使用阿拉伯數字。⑦用字用詞要準確、規范，不要用繁體字和不規范的簡化字，不要生造詞語。D項中成文日期中的數字應當使用阿拉伯數字，故D項錯誤，選ABC。4.參考答案：[解析]根據髓鞘的有無，神經纖維可分為有髓神經纖維和無髓神經纖維。有髓神經纖維傳導速度比無髓神經纖維快。5.參考答案：B[解析]奧美拉唑為質子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。易濃集于酸性環境中，特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上，即胃壁細胞質子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并轉化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆性的結合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。6.參考答案：A[解析]自身免疫性甲狀腺炎(Hashimoto甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)是原發性甲狀腺功能減退癥的最常見的原因。7.參考答案：ABCDE[解析]計劃生育是采用科學的方法，有計劃地生育子女，科學地控制人口數量，提高人口素質。計劃生育的具體內容包括：①晚婚，按法定年齡推遲3年以上結婚。②晚育，按法定年齡推遲3年以上生育。③節育，育齡夫妻應落實避孕措施。④優生優育。8.參考答案：C[解析]自胎兒娩出、臍帶結扎至出生后滿28天的時期稱為新生兒期。9.參考答案：B[解析]《中共中央關于完善社會主義市場經濟體制若干問題的決定》指出，積極發展獨立公正、規范運作的專業化市場中介服務機構。按市場化原則規范和發展各類行業協會、商會等自律性組織。因此，市場經濟體制并不要求發展不以盈利為目的的市場中介，而是要求發展獨立、公正、規范的中介機構。故本題判斷錯誤。10.參考答案：B[解析]肺炎和胸膜炎患者胸痛時，應患側臥位以減輕胸痛，同時可增加健側的通氣功能。11.參考答案：B右歸丸“陰中求陽”，補陽藥與補陰藥相配；純補無瀉，集溫補藥與滋補藥于一方，使補腎之力尤著。12.參考答案：C[解析]Charcot三聯征是指腹部絞痛、寒戰發熱及黃疸，即急性化膿性膽管炎的典型癥狀。13.參考答案：D[解析]護士條例第八條護士執業注冊有效期為5年。14.參考答案：A[解析]《弟子規》原名《訓蒙文》，其內容采用《論語·學而篇》第六條“弟子，入則孝，出則弟，謹而信，泛愛眾，而親仁，行有余力，則以學文”的文義，列述弟子在家、出外、待人、接物與學習上應該恪守的守則規范。《訓蒙文》后經清朝賈存仁修訂改編，并改名為《弟子規》。此句出自《入則孝》：“父母呼，應勿緩，父母命，行勿懶；父母教，須敬聽，父母責，須順承。冬則溫，夏則清，晨則省，昏則定……”故本題選A。15.參考答案：D[解析]人類的味蕾嵌于菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭的上皮內。16.參考答案：頜面17.參考答案：A[解析]慢性腎盂腎炎的造影表現可見腎盂腎盞變形，腎影不規則甚至縮小表面不光滑，腎功能減低，杵狀腎盞腎實質變薄，腎盂腎盞輕度擴大。18.參考答案：D[解析]炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質、滲出和增生。19.參考答案：E20.參考答案：B[解析]熱衰竭指在高氣溫或強熱輻射環境下，由于熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環血量減少，引起顱內暫時性供血不足而發生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。所以其最突出的表現是周圍循環障礙。21.參考答案：B22.參考答案：ABC[解析]復合性牙周炎的主要臨床表現與單純性牙周炎相同，但由于本病合并有較明顯的創傷，使牙周炎較嚴重，因而表現出一些其他特征：牙周袋窄而深，且較局限；牙槽骨的吸收主要為垂直型吸收，多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴的根部；可有孤立的后牙根分叉區病變；牙齒由于磨耗不均勻，可在牙尖或矜面出現磨耗小平面；無齲的牙齒可出現袷病變、根尖周炎。另外，本病還可出現牙齒隱裂、牙根吸收等癥狀，并多伴有磨牙癥、緊咬牙、顳下頜關節紊亂等。23.參考答案：DE[解析]反映腎功能的主要檢查指標有：①內生肌酐清除率；②血尿素氮；③血肌酐；④血紅蛋白和紅細胞數；⑤尿比重；⑥尿滲透壓；⑦尿酚紅排泄試驗等。其中以前3種最為重要。內生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指標主要反映腎小球的濾過功能，而尿比重、尿酚紅排泄試驗、尿滲透壓是檢查腎小管功能的主要指標，直接反映腎臟的濃縮功能。24.參考答案：B[解析]當血沉管垂直而立時，紅細胞所受阻逆力最大。當血沉管傾斜時，紅細胞多沿一側下降，而血漿在另一側上升，致使血沉加快。25.參考答案：鼻淵是以鼻流濁涕，量多不止為主要特征的疾病。26.參考答案：C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。主治頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄；發熱惡寒、無汗、多汗、瘧疾；疔瘡、痤瘡、癮疹；腹痛；半身不遂；經閉、滯產。27.參考答案：D[解析]高壓滅菌后物品超過14天后就不能使用。28.參考答案：B[解析]硝酸甘油片不能吞服，放在舌下含服起效快，生物利用度高。29.參考答案：B[解析]患者中年女性，對稱性多關節(包括手關節)腫、痛2個月，RF(+)，應考慮類風濕關節炎。口、眼干燥可繼發于類風濕關節炎。雖有關節炎、漿膜炎、ANA陽性，但補體升高，且未達到SLE診斷標準中的4條，故不符合系統性紅斑狼瘡的診斷。雖有發熱、心包炎、關節炎表現，但無游走性關節炎。無皮下結節、環形紅斑、舞蹈病等，故不考慮風濕熱。30.參考答案：D[解析]滅菌是指徹底殺滅微生物使其永遠喪失生長繁殖的能力，消毒僅指殺死一部分對人體有害的病原菌而對被消毒的物體基本無害。31.參考答案：A[解析]川楝子作用為行氣止痛、殺蟲；枳實作用為破氣消積、化痰除痞；厚樸作用為燥濕消痰、下氣除滿；青皮作用為疏肝破氣、消積化滯。32.參考答案：B[解析]判定方中君藥的主要依據是針對主證起主要治療作用。33.參考答案：B[解析]過食肥甘厚味，可聚濕生痰、化熱，易致肥胖、眩暈、中風、胸痹、消渴等病。故嗜食肥甘厚味，易形成痰濕體質。34.參考答案：A[解析]未母乳喂養或未做到及時有效的母乳喂養的產婦。通常可于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈，可有發熱，稱為泌乳熱，體溫可以高達38.5～39℃，一般僅持續數小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬于病態。35.參考答案：CD[解析]內含子是真核生物的結構基因中非編碼序列，即無表達活性的序列，它插在外顯子之間，故又稱為插入序列或居間序列。在剪接中它首先在核酸內切酶作用下被除去。外顯子是蛋白質生物合成過程中被表達為蛋白質的序列。36.參考答案：B[解析]“吐下余，定無氣”的理論基礎是津能載氣。37.參考答案：A[解析]矛盾的同一性是矛盾自身所固有的一種基本屬性。指矛盾雙方互相依賴、互相滲透、互相排斥、互相轉化的情形。它揭示了矛盾雙方互相聯系的性質和趨勢。物極必反，相反相成正反映了這種同一性的思想。故本題判斷正確。38.參考答案：ABC[解析]影響心肌細胞自律性的因素包括自律細胞動作電位4期自動去極化的速度、最大復極電位和閾電位水平。其中最重要的是4期自動去極化速度。39.參考答案：C[解析]止血帶止血法其松緊度以摸不到遠端動脈的搏動，傷口剛好止血為宜。40.參考答案：E[解析]消化性潰瘍是人類的常見病，童年和老年亦非罕見，中年最多見。41.參考答案：A[解析]單核因子(MKs)是由單核巨噬細胞受抗原刺激后產生分泌的小分子多肽的免疫分子。單核因子所產生的主要免疫分子和作用有：①白細胞介素(IL)有傳遞信息、激活與調節免疫細胞、介導T、B細胞活化、增殖與分化、促進炎癥反應的作用；②白細胞介素-2(IL-2)有抗腫瘤、抗病毒作用；③干擾素(IFN)有抗病毒作用，細胞在病毒感染后會出現干擾素阻止病毒在細胞內復制，從而消滅病毒；④調節淋巴細胞表面標志，如E花環受體、補體受體等的表達，促進免疫的應答；⑤促進各種代謝，如骨質吸收、軟骨分解、肌肉蛋白分解等。