2023年西安市南天醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.藥理效應2.幼年時生長素分泌不足可導致

A.呆小癥B.甲狀腺機能低下C.侏儒癥D.甲狀腺腫大3.流行病學主要研究______A.醫院內的病人及患病有關因素B.正常人群的健康水平C.亞健康人群的健康水平D.人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素E.社區內高危人群及健康水平4.最易發生惡變的色素瘤是______。A.雀斑樣色素痣B.復合痣C.交界痣D.皮內痣E.毛痣5.吸入麻醉藥的臨床評價有哪些?6.手術前應行清潔灌腸的是______A.結腸或直腸手術B.胃部手術C.脊柱手術D.十二指腸手術E.闌尾炎手術7.簡述現代全身麻醉深度的分期。8.反映外源性凝血系統的篩選實驗的是______。A.血漿凝血酶原時間測定(PT)B.活化部分凝血活酶時間測定(APTT)C.凝血時間測定(CT)D.血漿纖維蛋白原測定(Fib)9.藥物半衰期10.解熱鎮痛藥解熱作用的主要機制是______A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放11.患者男，65歲。近來食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血。但無明顯腹痛。上消化道鋇餐檢查提示胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚。最可能的診斷是______。A.胃粘膜脫垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃潰瘍12.下列不屬于凝固性壞死的病變是

A.肝阿米巴膿腫B.心肌梗死C.干酪樣壞死D.腎梗死E.肝細胞嗜酸性小體13.屬于盆腔炎性疾病的最低診斷標準的是______。A.低溫超過38.3℃B.紅細胞沉降率升高C.血C反應蛋白升高D.宮頸舉痛14.早產兒是指胎齡未滿37周，出生體重在2500g以下，身長在47cm以下的新產兒。15.根據藥物作用發生機理和劑量不同可分為______、______、______和______。16.要求能在5分鐘內崩解或溶化的片劑是______。A.普通片B.腸溶衣片C.糖衣片D.舌下片17.患者，男性，54歲，因癌癥手術后接受化療，靜脈注射絲裂霉素時發現穿刺部位腫脹，正確的處理方法是______A.立即停止用藥，拔除針頭B.立即停止用藥，局部注射碳酸氫鈉C.立即停止用藥，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸鈉D.立即停止用藥，接注射器回抽，再靜脈注射硫代硫酸鈉E.立即停止用藥，接注射器回抽，再局部注射碳酸氫鈉18.某農村地區，農民家庭電視擁有率為20%，家家戶戶都可以收聽到有線廣播，廣播內容有農村環境衛生、疾病預防等健康信息。如果主要選擇電視為健康傳播媒介即違背了媒介選擇的______A.可及性原則B.針對性原則C.速度快原則D.保證效果原則19.一個學校教學質量的高低是由教師的水平、學校的設施、學生的主觀努力以及社會影響等多方面造成的。從因果關系來看，這是______。A.異因同果B.同因異果C.多因一果D.一因多果20.深部膿腫的特征性表現是______。A.發熱B.波動感C.局部淋巴結腫大D.凹陷性水腫E.白細胞總數增高，中性粒細胞比例上升21.2016年6月下旬，英國舉行了脫歐公投，“脫歐”是指脫離歐盟。22.臨床上高血壓急癥主要包括______。A.急進型惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.高血壓性腎病E.高血壓性心臟病A

B

C

D

E

23.下列咳嗽不伴杵狀指的是______。A.慢性阻塞性肺疾病B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫24.孫女從她祖父那兒得到的染色體條數為______。A.23B.46C.0～23D.0～2225.早期胃癌是指癌組織______。A.尚未侵犯黏膜下層B.未突破基底膜C.未侵犯到漿膜層D.浸潤到黏膜肌層E.未浸潤到肌層26.簡述環境污染物對健康影響的劑量-效應關系和劑量-反應關系，并舉例說明。27.吸入CO2含量增加使呼吸運動加深、加快的主要機制是______。A.刺激外周化學感受器B.中樞化學感受器興奮C.作用于呼吸肌D.通過肺牽張反射28.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環抑制D.可引起心動過緩E.反復注射有蓄積作用A

B

C

D

E

29.幽門螺旋桿菌(Hp)與慢性胃炎的致病密切相關，Hp數量越多，胃黏膜損害越重。30.支氣管哮喘中起作用的Ig包括______。A.IgG、IgMB.IgG、IgEC.SIgA、IgED.IgE、IgG431.疑似輸液而引起不良后果的，醫患雙方應該共同對現場實物進行封存和啟封，如無其他特殊情況，應由______保管封存的現場實物。A.醫療機構B.患者C.患者和醫療機構委托的第三方D.醫療機構所在地的衛生行政部分32.急性膽囊炎的癥狀及體征有______。A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰、高熱D.Murphy征陽性E.右上腹腫塊A

B

C

D

E

33.著床是母子雙方有準備、相互配合的結合過程。受精卵著床有一些條件，不包括______。A.透明帶消失B.囊胚滋養層分化出合體滋養層細胞C.囊胚與子宮內膜必須同步發育并相互配合D.必須有足夠的雌激素34.正常人紅細胞生成部位在______A.紅骨髓B.脾臟C.肝臟D.腎臟35.下列不符合無菌技術操作原則的是______。A.環境要清潔B.衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌與有菌物品分別放置D.無菌包受潮后，應烘干才能使用E.無菌物品需用無菌持物鉗夾取36.抑郁發作的治療要以心理治療為主。37.縱隔常分幾區?______A.6區B.4區C.2區D.9區E.10區38.習近平總書記在參加十二屆全國人大二次會議安徽代表團審議時指出，各級領導干部都要樹立和發揚好的作風，并提出了“三嚴三實”，即______。A.嚴以修身、嚴以用權、嚴以管理B.嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己C.謀事要實、干事要實、做人要實D.謀事要實、創業要實、做人要實A

B

C

D

39.下列哪種情況不是放置引流的適應證

A.較淺小的無菌創口B.可能發生感染的污染創口C.留有死腔的創口D.止血不全的創口E.膿腫切開的創口40.患者，男，32歲，有胃潰瘍病史，腹痛兩小時。查體：上腹部壓痛，反跳痛，臨床懷疑胃腸道穿孔。首選的影像學檢查方法是______。A.立位腹部平片B.MRIC.USGD.上消化道鋇餐E.CT41.牙骨質與骨組織的不同之處在于______。A.層板狀排列B.有陷窩C.陷窩中有生活的細胞D.能新生E.沒有血管42.急性燒傷病人可出現______。A.腹瀉B.巨舌C.氣管受壓、喉頭氣管偏離D.復視E.呼吸道水腫43.反映肝細胞最敏感的指標是______。A.ALTB.ASTC.AIPD.GGTE.Y-GT44.位于腹膜后的臟器是______A.肝臟B.腎臟C.胰腺D.脾臟E.子宮45.紅細胞計數是測定單位體積(每升)血液中紅細胞數量。46.具有辛涼透表、清熱解毒功用的方劑是______。A.柴葛解肌湯B.銀翹散C.升麻葛根湯D.敗毒散47.患者，男。臨床診斷為肝性腦病昏迷前期，下列不宜食用的食物是______。A.肉末蛋羹B.豆腐腦、什錦菜C.果汁D.炒米飯、蘑菇湯E.稀粥、燒餅48.老王和老趙分別參加4門培訓課的考試，兩人的平均分數分別為82和90分，單個人的每門成績都為整數且彼此不相等。其中老王成績最高的一門和老趙成績最低的一門課分數相同，問老趙成績最高的一門課最多比老王成績最低的一門課高多少分?______A.20B.22C.24D.2649.唇部層次特點為______。A.皮膚與淺筋膜及表情肌疏松結合B.皮膚富于毛囊、皮脂腺和汗腺C.淺筋膜致密D.肌層主要為口輪匝肌E.黏膜下層含有上、下唇動脈及黏液腺A

B

C

D

E

50.某甲共育有三兒一女，2013年甲在公證機關公證下立a遺囑，將其財產給予其小兒子所有，后因與小兒子關系惡化，甲又自書b遺囑，決定將財產給予二兒子所有。根據我國《繼承法》的相關規定，下列表述正確的是______A.a遺囑因經公證而效力優先，故應以a遺囑為準B.b遺囑為后立遺囑，故應以b遺囑為準C.a、b遺囑均因侵犯其他繼承人的合法權利而無效D.a、b遺囑均因可能侵犯其他繼承人的合法權利而效力待定卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：藥理效應是指藥物作用的效果，是機體反應的表現。對不同臟器有其選擇性。藥理效應是機體器官原功能水平的改變，功能的增強稱為興奮，減弱稱為抑制。2.參考答案：C[解析]生長素對機體生長起關鍵作用。能促進骨、軟骨、肌肉以及其他組織細胞分裂增殖，蛋白質合成增加。生長素通過誘導靶細胞產生生長素介質發揮作用；但是生長素不影響神經系統發育。人幼年時缺乏生長素造成生長停滯，身材矮小，稱侏儒癥；幼年時生長素過多則造成巨人癥；成年后生長素分泌過多引起肢端肥大癥。3.參考答案：D[解析]流行病學是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。4.參考答案：C[解析]交界痣為褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圓形，境界清楚，顏色均一，表面光滑無毛，可發生在任何部位，發生在掌跖和外生殖器的大多為交界痣。痣細胞和痣細胞巢主要位于皮膚的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。臨床表現為痣平坦或稍高出皮面，邊緣境界不甚清晰，表面光滑無毛發。一般可見身體任何部位，但好發于手掌、足趾或移行上皮部位。多見于兒童和青年，成年少見。交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性，有轉變為惡性黑瘤的可能。5.參考答案：臨床評價吸入麻醉藥主要從可控性、麻醉強度、對循環和呼吸的影響等方面進行比較：

(1)可控性吸入麻醉藥可控性較靜脈麻醉藥為好。

(2)麻醉強度吸入麻醉藥的麻醉強度與麻醉藥的油/氣分配系數有關。

(3)對心血管系統的抑制作用所有強效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用。

(4)對呼吸的影響所有較強效的吸入麻醉藥都會引起藥量相關的呼吸抑制。

(5)對運動終板的影響吸入麻醉藥具有肌肉松弛作用，而且易于調節控制。

(6)對顱內壓和：EEG的影響ICP升高。6.參考答案：A[解析]手術前行清潔灌腸的主要原因是清潔腸道，避免污染手術野，主要是結腸或直腸手術。7.參考答案：現代全身麻醉深度大致可分為四期：(1)第一期，遺忘期：從麻醉誘導開始至意識喪失和睫毛反射消失。除應用乙醚或N2O外，在此期痛覺仍未消失；(2)第二期，興奮期：意識消失，但呼吸、循環尚不穩定，神經反射仍處于高度敏感狀態，不應于此期進行手術操作，適當的誘導可使此期迅速度過；(3)第三期，外科麻醉期：眼球固定于中央，瞳孔縮小。如未用肌松藥，呼吸平衡、規律，循環也平穩，疼痛刺激已不能引起軀體反射和有害的自主神經反射(如血壓增高、心動過速)；(4)第四期，過量期：原稱為延髓麻醉期，呼吸停止，瞳孔散大，血壓劇降至循環衰竭。需絕對避免或盡快減淺麻醉。8.參考答案：A[解析]凝血酶原時間是外源凝血系統較為敏感和最為常用的篩選試驗。主要反映外源性凝血是否正常。9.參考答案：藥物半衰期：指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間，用t1/2表示。10.參考答案：A[解析]解熱鎮痛藥的解熱作用是通過抑制中樞PG合成而發揮作用的。11.參考答案：E[解析]該患者出現胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚，提示為胃潰瘍。12.參考答案：A[解析]凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質凝固變成灰白或黃白色比較堅實的凝固體。凝固性壞死好發于心肌、肝、脾、腎等實質器官，常岡缺血、缺氧、細菌毒素、化學腐蝕劑作用引起。鏡下特點為壞死組織的細胞結構消失，但組織結構的輪廓依然保存。其包含干酪樣壞死和壞疽等特殊類型。肝阿米巴膿腫不屬于凝固性壞死。13.參考答案：D[解析]宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛為最低診斷標準。14.參考答案：B[解析]早產兒是指胎齡＜37周(＜259天)的新生兒。這一定義不考慮體重。15.參考答案：最小有效量

治療量

最小中毒量

致死量16.參考答案：D[解析]崩解時限要求：①普通片劑應在15分鐘內全部崩解；②薄膜衣片應在30分鐘內全部崩解；③糖衣片應在1小時內全部崩解；④含片應在30分鐘內全部崩解；⑤舌下片應在5分鐘內全部崩解；⑥腸溶衣片先在鹽酸溶液(9→1000)中檢查2小時，每片均不得有裂縫、崩解或軟化現象，再在磷酸鹽緩沖液(pH6.8)中進行檢查，1小時內應全部崩解；⑦硬膠囊應在30分鐘內全部崩解；⑧軟膠囊應在1小時內全部崩解。17.參考答案：D[解析]如果化療藥物不甚溢出，則應立即停止用藥，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒藥再拔針。常用解毒藥有硫代硫酸鈉用于氮芥、絲裂霉素和放線菌素D的解毒，碳酸氫鈉用于阿霉素和長春新堿的解毒。18.參考答案：A[解析]可及性原則的意思是要根據媒介在當地的覆蓋情況，受眾對媒體的擁有情況和使用情況習慣來選擇媒介，既然該地區家家戶戶都能從有線廣播獲取健康信息，就應首選有線廣播為傳播媒介，否則就是違反了可及性原則。19.參考答案：C[解析]多因一果是指某一結果是由多個原因造成的。根據題意，學校教學質量的高低是由教師的水平、學校的設施、學生的主觀努力以及社會影響等多種因素決定的，屬于多因一果。故本題選C。20.參考答案：D[解析]發熱、局部淋巴結腫大、白細胞總數增高、中性粒細胞比例上升，不論膿腫發生位置的深淺，都有可能發生，故不是深部膿腫的特征性表現。淺部膿腫形成時表現為波動感，故B不正確。深部膿腫，尤其是位于筋膜下層的膿腫，則有壓痛點并形成凹陷性水腫。故選D。21.參考答案：A[解析]英國時間2016年6月24日，脫歐派以52%的得票率在英國是否脫離歐盟的公投中勝出。所以“脫歐”是指脫離歐盟。故本題判斷正確。22.參考答案：ABCDE[解析]高血壓急癥是指需要立即降低血壓，以防止或減輕靶器官損害的臨床綜合征。包括：伴血壓升高的不穩定型心絞痛或急性心肌梗死，伴肺水腫的急性左心衰竭，主動脈夾層動脈瘤，高血壓腦病，顱內出血，急性腎衰竭以及子癇等。也包括所謂的“高血壓危象”或“惡性高血壓”等，臨床急癥。23.參考答案：A[解析]咳嗽伴有杵狀指(趾)，常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。24.參考答案：D[解析]Y染色體不能遺傳，其他的都有二分之一的幾率。25.參考答案：E[解析]不論范圍大小，是否有周圍淋巴結轉移，癌組織只限于黏膜層或黏膜下層者均稱為早期胃癌。26.參考答案：環境污染是指由于各種人為的或自然的原因，使環境組成發生不可逆的變化，造成環境質量的下降和惡化，破壞了生態平衡，并對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響的現象。劑量-效應關系是指進入機體的劑量與某個機體所呈現出的生物效應強度間的關系，特點是劑量越大則效應越嚴重，如倫敦煙霧事件、美國洛杉磯-紐約和日本東京-大阪的光化學煙霧事件、印度博帕爾異氰酸甲酯泄漏事件。劑量-反應關系是指隨著劑量增加，某一生物群體中出現某種特定生物學效應的個數增加，特點是相同劑量的環境因素對不同的個體有不同的效應，通常以出現特定生物學效應的個體占總測試個體數的百分數來表示，如水俁病、痛痛病、日本四日市哮喘。27.參考答案：B[解析]CO2對呼吸的刺激作用通過兩條途徑實現，一條是刺激中樞化學感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮，另一條是刺激外周化學感受器，神經沖動傳入延髓，使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深、加快，但以前一條途徑為主，占總效應的80%。28.參考答案：ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動劑，屬強效的麻醉性鎮痛藥。本藥的作用機制與嗎啡相似，但作用強度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，其作用迅速，維持時間短，不釋放組胺，對心血管功能影響小。能抑制氣管插管時的應激反應。芬太尼對呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮痛作用可被納洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很強，易于透過血腦屏障而進入腦，也易從腦重新分布到體內其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時間短暫，與其再分布無關。如反復多次注射，則可產生蓄積作用，其作用持續時間延長。

芬太尼及其衍生物對心血管系統的影響都較輕，不抑制心肌收縮力，一般不影響血壓，但芬太尼可引起心動過緩，用阿托品對抗。29.參考答案：A30.參考答案：D[解析]哮喘是一種下呼吸道的慢性炎癥性疾病。嗜酸性粒細胞、肥大細胞及淋巴細胞是哮喘時氣道的主要炎癥細胞。哮喘的表現型實際上取決于Th1及Th2細胞之間的平衡變化關系。Th1/Th2細胞之間處于相互抑制狀態，正常情況下，Th1/Th2細胞處于恒定狀態，哮喘患者Th1細胞功能下降，Th2細胞功能異常增高，導致大量炎癥因子生成，包括細胞因子分泌紊亂，如IFNγ生成不足，IL4、IL5分泌增多，IgE、IgG4重鏈同種型轉換，促進MC、Eos生長和分化。最終形成以IgE依賴為特征的速發型變態反應及以嗜酸細胞浸潤為主的慢性氣道炎癥，即遲發型哮喘反應。31.參考答案：A[解析]我國《醫療事故處理條例》中第十七條規定：疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管。需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。疑似輸血引起的不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。32.參考答案：ABDE[解析]急性膽囊炎的臨床表現如下。①上腹部疼痛：開始時僅有上腹部不適，逐漸發展為陣發性絞痛，常見夜間發作，飽餐、進食肥膩食物易誘發發作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②消化道癥狀：常伴惡心、嘔吐、厭食、便秘等。③中毒癥狀：患者常有發熱(輕至中度)，通常無寒戰。若出現寒戰、高熱，則表明病情嚴重，如膽囊壞疽、穿孔等。④黃疸：10%～20%的患者可出現輕度黃疸。⑤體格檢查：右上腹膽囊區可有壓痛，有些患者可觸及腫大而有觸痛的膽囊，Murphy征陽性。33.參考答案：D[解析]孕卵著床時孕婦體內要有足夠的孕激素，而不是雌激素。34.參考答案：A[解析]正常成人紅細胞生成部位在紅骨髓，此處同時生成紅細胞，多數白細胞和血小板。35.參考答案：D[解析]無菌包應定期滅菌，如包內物品超過有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌。36.參考答案：B[解析]抑郁發作的治療以藥物治療為主。37.參考答案：D[解析]縱隔的分區在判斷縱隔腫塊的來源和性質上有重要意義。常采用九分區法，即在側位胸片上，將縱隔按縱的和橫的方向劃兩條線，各分為三個部分共計分為九個區。38.參考答案：BD[解析]習近平總書記在參加第十二屆全國人民代表大會第二次會議安徽代表團審議時指出，各級領導干部都要既嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己，又謀事要實、創業要實、做人要實，即“三嚴三實”。故本題答案選BD。39.參考答案：A[解析]創口放置引流條目的在于引流，使感染性或壞死性物質等充分引流或使得較深的殘腔由里往外愈合避免形成死腔，促進傷口愈合。40.參考答案：A[解析]腹部平片是急腹癥的基礎檢查方法。站立位腹部平片可確定有無氣腹、腹膜腔內或腸腔內有無異常氣體或液體聚集，氣液