關于中風的針灸治療PPT第1頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三一、中風病的概述第2頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三隨著人們生活水平的提高，生活習慣的改變。中風病的發病率逐年提高，發病年齡也越來越年輕化，本病已成為僅次于癌癥的對人們健康危害巨大的疾病之一。本病起病急，證見多端，變化迅速，與風性善行數變的特征相似。臨床主要以卒然昏仆，不省人事，伴口眼斜、半身不遂、語言不利，或不經昏仆而僅以半身不遂等表現為主癥。第3頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三《黃帝內經》對中風的介紹《靈樞·刺節真邪篇》曰：“虛邪偏客于身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯?！薄端貑枴ふ{經論》曰：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復返則生，不返則死。”《素問·通評虛實論》曰：“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也。”第4頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三后世醫家對于中風的認識唐宋以前，主要以“外風”學說為主，多以“內虛邪中”立論。如《金匱要略》就認為：絡脈空虛，風邪乘虛而中，病并根據病情輕重分為中經中絡中臟腑。金元時期，突出“內風”立論，其中劉河間主張“心火暴甚”；李東垣認為是“正氣自虛”；朱丹溪主張“濕痰生熱”；張景岳又提出“內傷積損”的論點。后世醫家張伯龍、張山雷、張壽甫總結前人經驗，結合西醫知識，進一步探討發病機理，認識到本病的發生主要在于肝陽化風，氣血并逆，直沖犯腦。第5頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三總之，中風病的病因病機歸結起來不外乎痰（風痰、濕痰）氣（氣逆）血（血瘀）虛（氣虛、陰虛）風（肝風、外風）火（肝火、心火）第6頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三二、古代文獻處方用穴規律第7頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三常用經絡

足少陽經（333次）、足陽明經（317次）、手陽明經（303次）、足少陽經（295次）、督脈、足太陰經、足厥陰經、手少陽經、足太陽經、手太陽經、任脈、手太陰經、手厥陰經、手少陰經。第8頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三常用穴合谷101次、百會95次、曲池82次、足三里80次、風市65次、頰車62次、肩髃、地倉、人中、陽陵泉、血海、三陰交、太沖、外關、風池、下關、臂臑、手三里、豐隆、三陽絡、懸鐘。第9頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三用穴規律循經取穴分布取穴重視特定穴的應用對癥取穴第10頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三三、中風的針灸治療第11頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三比較常用的方法包括常規刺法醒腦開竅針法頭針療法大接經法分期論治法第12頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三常規刺法基本方：百會、風府、風池第13頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三對癥取穴第14頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三1.半身不遂肩髃、曲池、合谷、外關、環跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖等第15頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三隨癥加減手腫脹者加液門手拘攣者加后溪、三間、八邪腕部拘攣者加大陵肘部拘攣者加曲澤、尺澤膝部拘攣加曲泉踝部拘攣加太溪足趾拘攣加八風足內翻加照海、申脈第16頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三2.語言蹇澀內關、人中、啞門、廉泉、通里、中沖、金津、玉液等第17頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三3.口眼斜地倉、頰車、合谷、內庭、承泣、下關、攢竹、迎香、瞳子髎、上關等流涎者可加承漿第18頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三4.吞咽困難廉泉（舌三針）、天突、人迎、內關、照海等第19頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三辯證取穴第20頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三肝陽上亢水不涵木—腎腧、肝腧、太沖、太溪肝陽暴張—太溪、太沖、三陰交、四神聰風痰阻絡—豐隆、陽陵泉痰熱腑實—天樞、豐隆、中脘、上巨虛氣虛血瘀—氣海、關元、血海脾虛痰戀—脾腧、豐隆、公孫、三陰交第21頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三頭針療法本療法是在頭部進行針刺，以治療疾病的一種方法。由于大腦皮層在頭皮部有相應的投影區，所以利用頭針治療中風病，有令人滿意的療效。操作方法：選用30號1—2寸的毫針，針與頭皮成30度左右夾角，快速將針刺入頭皮下，左右捻轉針體，捻轉速度每分鐘達200次。持續捻轉2—3分鐘，留針5—10分鐘，反復操作2—3次，同時配合患者對側肢體功能活動。第22頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三大接經法本法最早見于《云岐子學醫新說》，是按照靜脈流注次序取井穴針刺，專治中風偏癱的一種方法。包括“從陰到陽”和“從陽到陰”兩種方法。第23頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三從陰到陽：從手太陰經開始少商—商陽—歷兌—隱白—少沖—少澤—至陰—涌泉—中沖—關沖—足竅陰—大敦從陽到陰：從足太陽經開始至陰—涌泉—中沖—關沖—足竅陰—大敦—少商—商陽—歷兌—隱白—少沖—少澤第24頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三操作方法：針用0.3細針1寸針，一般每日或兩日一次，十次一個療程，不要求出血，捻轉10秒，出針后按壓，每次去一側穴位，兩側交替使用第25頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三分期論治法急性期（發病兩周內）:人中、內關、健側曲池、合谷、足三里、委中痙攣期（發病2周到4周）：極泉、尺澤、間使、臑會、天井、四瀆、外關、八邪、殷門、承筋、照海、三陰交、伏兔、津丘、申脈、解溪、八風相對恢復期（發病5周到半年）：同痙攣期，后期可加魚際、陽池、大陵、髀關、血海后遺癥期：配合扶正固本第26頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三四、中風恢復期并發癥的治療第27頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三1.中風后抑郁處方一：百會、印堂、內關、三陰交、太沖處方二：四神聰、神庭、本神、神門、太沖、膻中第28頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三2、肩手綜合征溫針灸、阿是穴、蠟療推拿、康復中藥外敷第29頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三五、中風病針灸治療的介入時期第30頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三缺血性中風，越早越好，10天內介入更好出血性中風，生命體征平穩后3-5天介入第31頁，講稿共34頁，20