標本采集及運送制度〔一〕、各種標本采集：1、血液標本的采集7—9點間進展。病人采血前12小時，以保證各類物質檢驗結果的恒定。靜脈采血時，除臥床病人，采血時一般取坐位，成人多用肘前靜脈，肥胖者可用腕背靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈，偶用前肉靜脈。采血者要戴口罩，帽子，手套。做到一人一巾一針一管，防止交義污染。用一次性采血針由靜脈采血，穿刺成功后應馬上松開止血帶，使用止血帶的時間不應超過一分鐘。正在靜脈輸液者應停頓輸液三分鐘，從未輸液的另一側或輸消毒范圍的直徑至少為lcm。需要全血或血漿，應將血液注入含有適當抗凝劑的真2、尿液標本的采集一般以早晨第一次尿液作試驗，其結果較為恒定牢靠。采集時應避開月經血、及其他分泌物混入，容器務必清潔，必要時加防腐劑。中段尿、導管尿等特別尿樣的釆集一般III醫護人員行相關操作留取標本。尿液標本應準時送檢并在采集后2小時內完成檢驗。3、糞便標本采集宜穎，不行混有尿液，一般取指頭大小，并取有病理成份的局部〔如膿血、粘液〕送檢，外觀無特別的從外表、深處及糞端多處取材，放于不吸水一次性干凈專用盒內，檢查阿米巴時應馬上送檢，并留意保溫。4、腦脊液標本的采集腦脊液一般由腰椎穿刺術取得，格外必要時也可由小腦髓池或腦室穿刺，收集于三支無菌管內，馬上送檢。避開放置過久形成凝塊、細胞破壞、葡萄糖分解、細菌溶解或死亡。5＞陰道分泌物標本的采集24小時應避開性生活、盆浴。2小時不能排尿。患者取膀胱截石位。用陰道擴張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。更換棉拭子，用生理鹽水浸潤的棉拭子伸到宮頸管內0(5?2cm,6、痰標本的采集囑病人先行清水反復漱口，并指導或關心病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出鮮痰液于無菌容器送檢。一般應釆集早晨笫一次咳出的痰液，采樣時應收集帶血絲局部或有干酪樣顆粒的局部。痰液極少者可用45CIO,NaCl液霧化吸入導痰。痰液收集于一次性干凈專用痰杯內準時送檢。7、其他體液如胸水、腹水、心包液、關節囊液，膿汁等，由臨床用無菌術采集，收集于無菌管內準時送檢，以防久置后凝固，細胞變形和溶解。必要時可無菌收集兩管，一管抗凝，一管不加抗凝劑，做細菌檢驗。8、細菌、病毒檢驗標本的采集最好在病人使用抗菌素和化學療法之前釆集，收集標本要特別留意無菌操作，嚴格防止污染并馬上送檢。以上標本容器必需有標記，包括:病人姓名、特定編碼〔或住院號、病區號、床號、檢驗申請號〕，標簽應貼在容器上。送檢單上應注明標本收集時間。檢驗標本不合要求者，必需準時與有關臨床科室聯系重收集。〔二〕、標本的運送：應盡快送檢。運送過程中應嚴防猛烈振動和曰光直射。標標本采集成功后，本在運送過程中應處于完全封閉狀態，防止標本發生蒸發、氣體交換和異物污染，保護工作人員和醫院環境的安全。假設血樣必需送到很遠的試驗室，或標本等待檢測的時間估量＞2小時，應在采血后1小時內離心，將標本制成血漿或血清后再運送。運送標本接收處理及核對制度為標準臨床檢驗標本接收與處理，保證檢驗質量，制定本制度：1括血液、尿液、糞便、胸水、腹水、腦脊液、痰、分泌物等。2、檢驗科印制特地《標簽收等。3、曲臨床醫生、護理人員、病人按標本采集要求采集相應標本，交護理站填寫《標驗分組送各檢驗組，各組接到標本后按檢驗操作規程保存和檢驗。4信息表上簽收。5、全部檢驗后標本按相關規定保存備查。6、不符合規定檢驗標本在檢驗簽收欄內注明拒收緣由后退回。檢驗結果核對及審核登記制度1、檢驗報揭露出前或發送檢驗結果前，必需認真核對病人信息資料，樣本編號，手工輸入的數據，覺察有誤時馬上訂正。2、檢驗結果核對后如有可疑或極端特別，必需重檢驗，并把結果記錄在案備查。3、檢驗結果與臨床不符或可疑時應主動與臨床科室聯系，必要時重檢查。45.覺察法定傳染病要做好疫情登記、報告工作。6、檢驗結果核對后，因各種緣由無法出報告時，應保存好標本，準時提交給專業組長，并做好交接登記工作。7、檢驗報揭露出時應山各專業組組長或主任審核簽字后發出。8、檢驗結果由各專業定期打印存檔、裝訂備查，并保存二年以上。檢驗報揭露放及結果保存制度1、檢驗報告單要表達出病人信息、工程名稱、英文代號、測定結果、單位、參考值、標本接收和報揭露出日期、檢驗者、審核者、標本唯一號等。2、檢驗報告山電腦打印，對直接用申清單報告，要經消毒處理后發出。3、全部檢驗報告須經認真核4、全部檢驗報告按試驗組審核，專人發放。5、門診檢驗報告放置導診臺專人發放，病人憑就診卡取報告。6、住院檢驗報告單，按病區分類，由專人送到病區，并由護士簽收。7、簽收本保存兩年。消毒、衛生防護制度1、靜脈采血一人一針一墊、一帶，工作人員需戴帽子、口罩、手套。做好個防護的同時，要保護被釆血者的生物安全，準時消毒或更換被污染的手套。2500mg/L“84”30分鐘，清水沖洗再回收利用。3、試驗室臺500mg/L“84”消毒液擦洗一次，采血臺另紫外線照耀消g30500mg/L“84”消毒液拖地。體液室、免疫室回收玻片、1000m/L“84”3020分鐘，烤箱枯燥回收再利用。4500mg/L“84”液擦洗消毒。57點-8g點定時用紫外線進展工作環境空氣消毒，并記錄。62周清潔換水一次，并記錄。76、在試驗室內工作人員須穿工作服，戴口罩、帽子。工作服不得穿出院外。8和日常生活用品。9、可能接觸潛在傳染源或被污染的外表和設備時，要戴手套。當有關傳染源工作完畢時或手套破損時，要去掉手套。不能戴手套接觸“干凈”外表〔、辦公電腦等〕，也不應戴著手套到試驗室外。接觸微生物或含有微生物的物品后、脫掉手套后和離開試驗室前要洗手。10、試驗室人員承受適當的接種〔如乙肝疫苗、卡介苗等〕11集從事危急性工作人員的根本血清留底，并依據需要定期收集血清樣本，應有檢測報告，有問題準時處理。12、工作人員必需嚴格遵守生物安全操作規程，定期承受生物安全培訓，最低限度地降低事故的發生。13、試驗人員必需對銳器保持高度警覺和釆取高度預防措施，包括采血針，注射器和玻片等，制止用手處理裂開的玻璃器皿，盡量使用塑料器材代替