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文檔簡介

醫院管理年活動工作方案為推動“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動深入開展，總結今年以來醫院管理年活動經驗，建立醫院管理長效機制，經研究，決定對我院各科室進行全面綜合評價。現就有關事宜通知如下，請認真組織實施。一、評價依據根據醫院管理年活動督查工作以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年活動工作方案確定的工作目標和重點要求及在上半年重點督查的基礎上，開展年度綜合評價。二、評價組織按照屬地管理的原則，組織組成綜合評價專家組。三、評價方法依據管理年活動督查手冊和有關法律、法規、規章、規范，本著查實、查細、查嚴的原則，對醫院進行全方位綜合評價。（一）聽取醫院匯報;（二）參加病房早交班、床旁交班和科室查房，旁聽疑難（死亡）病例討論；（三）現場查閱文件資料、規章制度、運行和歸檔病歷記錄、費用清單等；（四）召開住院患者和家屬座談會，了解患者的就醫、住院過程、（四）等候時間以及對醫療、醫技、護理、飲食、后勤等服務的滿意度；（五）現場考核行管人員、職能部門人員、醫務人員對基本法律法規和醫院管理年活動、核心制度等的掌握情況；（六）隨機抽調醫務人員對醫療護理專業理論知識、技術操作能力和與患者溝通能力進行全面考核；（七）實地檢查。四、評價范圍及時間二級以上各級各類醫療機構，包括民辦、改制醫院。綜合評價時間自12月5日?12月30日。五、評價要求（-）要本著實事求是的原則，嚴格按照督查手冊的評價內容、評分依據與扣分標準開展綜合評價工作；要全面反映各醫療機構開展醫院管理年活動的情況，力求客觀準確，確保評價督導工作的公平性和權威性，避免走過場、形式化。（二）嚴格落實醫院管理督查整改制度，要本著幫助、指導、整改、提高的原則，突出重點，把握導向，針對各醫院督導檢查存在問題，當即下發“醫院管理年督查整改通知書”，限期整改。（三）嚴格評價紀律，嚴禁接受任何禮品，嚴禁高消費娛樂活動,盡量減輕被查醫院負擔

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