2022年山東省淄博市統招專升本生理學病理解剖學模擬試卷二學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.心迷走神經末梢釋放的遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.組胺

2.快速進行性腎小球腎炎的最主要病變是（）

A.中性粒細胞滲出于腎球囊內B.單核細胞滲出于腎球囊內C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生

3.彌散性血管內凝血易形成哪種血栓（）

A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.微血栓

4.可興奮組織接受刺激后所產生反應的共同特征是（）

A.神經沖動B.反射活動C.電位變化D.收縮活動

5.高血壓病病變主要累及（）

A.全身大動脈B.全身細小動脈C.全身毛細血管D.全身中等大小的動脈

6.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細血管血壓升高

7.胃潰瘍的最常見的并發癥是（）

A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.癌變

8.下列有關大葉性肺炎的描述哪項不正確（）

A.多見于青壯年患者左肺或右肺下葉

B.充血水腫期肺泡腔內有大量的紅細胞，形成鐵銹色痰

C.紅色肝樣變期臨床表現最明顯，缺氧最重

D.中性粒細胞滲出過少時可并發肺肉質變

9.一個心動周期中，心房和心室的舒張期長于收縮期的生理意義不包括（）

A.使心肌不易產生疲勞B.使心室有充足的血液充盈C.使心肌不出現強直收縮D.有利于心室肌血液供應

10.內因子促進下列哪一種物質的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

11.下列哪種情況下腎小球濾過率基本保持不變（）

A.動脈血壓在6.7～10.0kPa之間變動

B.動脈血壓在20.7～27.0kPa之間變動

C.動脈血壓在10.0kPa以下變動

D.動脈血壓在10.7～24.0kPa之間變動

12.泌尿道最常見的惡性腫瘤是（）

A.腎透明細胞癌B.膀胱移行細胞癌C.輸尿管癌D.腎母細胞瘤

13.內因子缺乏引起的貧血是（）

A.再生障礙性貧血B.小細胞性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.惡性貧血

14.下列哪項不是慢性肺淤血引起的（）

A.實質細胞增生B.間質細胞增生C.肺水腫D.漏出性出血

15.脂肪變性最常發生的器官是（）

A.肝B.心C.腎D.骨骼肌

16.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內皮細胞增生B.系膜細胞增生C.球囊臟層上皮細胞增生D.球囊壁層上皮細胞增生

17.下述糖皮質激素對血細胞影響的敘述，錯誤的是（）

A.使血小板數量減少B.使中性粒細胞數量增加C.使淋巴細胞數量減少D.使嗜酸粒細胞數量減少

18.關于動作電位傳導的敘述,錯誤的是（）

A.細胞膜產生的動作電位以不衰減的方式進行傳導

B.動作電位的傳導靠局部電流進行

C.傳導速度取決于刺激強度

D.動作電位幅度不會因傳導距離而改變

19.能使血鉀濃度升高的情況是（）

A.堿中毒B.酸中毒C.醛固酮分泌增多D.遠曲小管和集合管泌H+減少

20.下列哪個激素不是腺垂體分泌的（）

A.促甲狀腺激素B.黃體生成素C.催產素D.催乳素

21.外周阻力主要由什么因素決定（）

A.紅細胞的數目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度

22.調節胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血糖水平B.血脂水平C.血中氨基酸水平D.血Ca2+濃度

23.下列對原發性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是（）

A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴張

B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮

C.入球細動脈玻璃樣變性

D.腎小球囊內形成大量新月體

24.下列哪種情況可出現基礎代謝率（BMR）升高（）

A.腎病綜合征B.病理性饑餓C.腎上腺皮質功能低下D.甲狀腺功能亢進

25.易發生干性壞疽的器官是（）

A.肺B.闌尾C.膀胱D.四肢

26.維持內環境穩態主要靠（）

A.體液調節B.自身調節C.正反饋D.負反饋

27.門脈性肝硬化時，假小葉的病理變化特點不包括（）

A.出現肝細胞再生的結節

B.廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團

C.出現肝細胞大片壞死

D.假小葉內中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上

28.光學顯微鏡下細胞壞死的主要標志是（）

A.細胞漿的改變B.細胞核的改變C.細胞間質的改變D.細胞崩解

29.腦內多巴胺最主要的產生部位是（）

A.脊髓B.低位腦干C.中腦黑質D.紋狀體

30.輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是（）

A.細胞膜對鈉的通透性增大B.細胞膜對鉀的通透性減小C.靜息電位至閾電位間距減小D.閾電位水平下移

二、填空題(20題)31.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

32.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

33.人體安靜狀態下的主要產熱部位是____和____

34.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

35.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

36.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

37.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

38.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

39.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

40.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

41.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

42.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

43.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

44.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

45.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

46.炎癥的基本病理變化是____、____和____

47.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

48.在強光照射下瞳孔____。

49.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

50.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

三、名詞解釋(5題)51.滲透性利尿

52.肺泡表面活性物質

53.主動轉運

54.去大腦僵直

55.房室延擱

四、論述題(2題)56.試述心臟射血和充盈過程中心室內壓力、心室容積、瓣膜開閉、血流方向的變化

57.壓力感受器和化學感受器是如何調節心血管功能的?

五、問答題(2題)58.簡述大葉性肺炎的四期病變特點

59.簡述動脈粥樣硬化的基本病理改變

六、單選題(1題)60.參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是（）

A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO3-

參考答案

1.CC心迷走神經末梢釋放的遞質是乙酰膽堿

2.DD快速進行性腎小球腎炎的病變特點是腎小球球囊壁層上皮細胞增生形成新月體

3.D透明血栓發生于微循環毛細血管內，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓。鏡下微血栓呈均質、嗜伊紅染色、半透明狀，故又稱透明血栓。該血栓主要由纖維蛋白構成，又稱纖維素性血栓。常見于彌散性血管內凝血，即DIC。

4.CC電位變化是可興奮組織接受刺激后所產生反應的共同特點

5.BB高血壓病以全身細動脈硬化為基本病變，常引起心、腦、腎及眼底病變并有相應臨床表現

6.DD腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當腎小球毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細血管血壓升高。而其他三個備選答案的結局均為引起尿量減少

7.CC胃潰瘍常見的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血最常見

8.BB大葉性肺炎紅色肝樣變期肺泡腔內有大量的紅細胞，患者咳鐵銹色痰，是由于肺胞腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出，臨床表現最明顯，缺氧最重

9.CC一個心動周期中，心房和心室的舒張期長于收縮期的生理意義有3個方面：①使心房和心室，尤其是心室得到充分的休息，進而保證心臟長期工作不疲勞；②使心室得到足夠的血液充盈，保證其下次射血功能的實現；③有利于左心室自身的血液供應。而備選答案C使心肌不出現強直收縮，則是心肌有效不應期特別長的生理意義

10.CC內因子可與維生素B12結合，可保護維生素B12免遭腸內水解酶的破壞，同時又促進維生素B12在回腸的吸收

11.DD動脈血壓在10.7～24.0kPa之間變動，自身調節發揮作用，保持腎血流量的相對恒定，腎小球濾過率基本不變

12.BB膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，多發生于50歲以上的成年人，男性與女性發病之比為3∶1，移行細胞癌最多見，約占膀胱癌的90％

13.CC內因子幫助維生素B12在回腸吸收，維生素B12是紅細胞的成熟因子。內因子缺乏維生素B12吸收減少，引起巨幼紅細胞性貧血

14.AA肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張，充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。長期肺淤血時，肺間質纖維結締組織增生和網狀纖維膠原化，使肺組織質地變硬。含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕黃色，稱肺褐色硬化

15.AA脂肪變性多見于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見

16.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見病變為彌漫性，大部分腎小球內有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞組成。壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍，呈新月狀或環狀，故稱為新月體或環狀體

17.AA糖皮質激素可使血中紅細胞、血小板、中性粒細胞數量增加，而使淋巴細胞和嗜酸粒細胞數量減少

18.CC動作電位的特點是全和無式、不衰減及脈沖式、不重合。全和無式指的是要么不發生，要么發生、要發生就是最大，動作電位開始傳導即已經發生了而且是最大，傳導速度與刺激強度就沒有關系了

19.BB酸中毒時，因小管細胞內的碳酸酐酶活性增強，H+生成增多，使Na+-H+交換增強，以增加NaHCO3的重吸收；同時Na+-K+交換減弱，K+隨尿排出減少，故可引起高鉀血癥

20.CC催產素是下丘腦的視上核、室旁核分泌的激素不是腺垂體分泌的

21.CC根據泊肅葉定律，可得到計算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力（R）與血液黏度（η）以及血管長度（L）成正比，與血管半徑（r）的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑決定

22.AA血糖濃度是調節胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，通過這一反饋調節，使血糖維持在正常水平

23.DD新月體見于彌漫性新月體性腎小球腎炎

24.DD甲狀腺功能亢進時，BMR可比正常值高25％～80％。其他3種情況，一般來說BMR降低

25.DD干性壞疽容易發生在靜脈回流通暢、水分容易蒸發的四肢末端

26.D負反饋是指受控部分發出的反饋信息對控制部分的活動產生抑制作用，使控制部分的活動減弱。例如，減壓反射、體溫調節等。正常人體內大多數功能活動的調節是通過負反饋調節實現的。負反饋的意義在于維持機體各種生理功能活動的相對穩定，是維持機體穩態的一種重要調節方式。

27.CC假小葉是肝硬化的重要病理特征，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團，稱為假小葉。可見肝細胞再生的結節；假小葉內中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區也被包繞在假小葉內；肝細胞大小不一等特點

28.BB細胞核的改變是細胞壞死的主要形態學標志，表現為：①核固縮；②核碎裂；③核溶解

29.C

30.CC高鉀血癥時，雖然心肌細胞膜對鉀的通透性增高，但細胞內外液中鉀離子濃度差變小，細胞內鉀外流減少而導致靜息電位負值變小，靜息電位與閾電位的距離變小，使心肌興奮性增強；但當嚴重高鉀血癥時，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發生去極化阻滯，導致心肌興奮性降低或消失

31.大量蛋白尿

32.空洞、潰瘍

33.內臟或肝

34.視紫紅質夜盲

35.濾過膜、負電荷

36.組織換氣

37.含血量

38.輻射

39.細

40.泡沫細胞

41.腹主

42.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

43.少于400超過150

44.二棕櫚酰卵磷脂

45.干酪樣壞死、滲出

46.變質

47.滲出層

48.縮小

49.促紅細胞生成素

50.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

51.滲透性利尿：指由于小管液溶質濃度升高，小管液滲透壓升高，使水的重吸收量減少，引起尿量增多的現象

52.肺泡表面活性物質：由肺泡Ⅱ型細胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴張的化學物質

53.主動轉運：某些物質在細胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉運的過程。可分為原發性主動轉運和繼發性主動轉運

54.是指在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出現四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）過度緊張的現象

55.房室延擱：竇房結的興奮由心房向心室傳導過程中在房室交界處速度減慢0.1S的現象。生理意義:保證心房、心室跳動順序，心室有足夠血液充盈時間

56.在一個心動周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關閉，半月瓣未開，心室內壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開放，房室瓣關閉，心室內壓達最高值，血液射入主動脈，占總射血量的2／3，導致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開放，房室瓣關閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內壓已低于主動脈壓，但血液由于慣性可繼續射入主動脈，心室容積繼續減小。（4）等容舒張期：半月瓣關閉，房室瓣未開，心室內壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開放，半月瓣關閉，心室內壓低于房內壓，抽吸心房及靜脈內血液快速進入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開放，半月瓣關閉，心室內壓有所升高但仍低于房內壓，血液進入心室的速度減慢，室內容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開始收縮，房內壓升高，此時，房室瓣處于開放狀態，半月瓣關閉，心房將其內的血液進一步擠入心室，可使心室的充盈量進一步增加約10%～30%

57.（1）頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器存在于相應部位血管外膜下的感覺神經末梢，對血管內搏動性壓力變化所致的機械牽拉刺激敏感。當動脈血壓突然升高時，經壓力感受器傳入的沖動增多，通過中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動增強，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動脈血壓回降到正常范圍。（2）頸動脈分叉處和主動脈弓區域存在有頸動脈體和主動脈體化學感受器。當動脈血液中O2分壓降低、CO2分壓升高、H+濃度升高時，刺激化學感受器興奮，頸動脈體和主動脈體化學感受器的興奮分別由竇神經和迷走神經傳入，在延髓孤束核換元后，使延髓內呼吸中樞和心血管中樞的活動發生變化。通常情況下，化學感受性反射的主要效應是使呼吸運動加深加快，對心血管的活動影響較小，只有在低氧、窒息、失血、動脈血壓過低和酸中毒等情況下才能明顯調節心血管的活動，其主要意義在于對體內血液進行重新分配，優先保證腦和心等重要器官的供血。

58.典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡