肺孤立性結(jié)節(jié)的影像學(xué)診斷演示文稿本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分優(yōu)選肺孤立性結(jié)節(jié)的影像學(xué)診斷本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分Wegener肉芽腫臨床高r-球蛋白血癥,IGg高,類風(fēng)濕因子(+),

抗核抗體(+),與結(jié)核性動(dòng)脈周圍炎相似影像

2/3多發(fā)于兩肺的圓形結(jié)節(jié),1/3合并空洞,

可伴縱隔淋巴結(jié)腫大本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

炎性假瘤臨床大多有肺炎史,常在體檢發(fā)現(xiàn),倍增時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,也可短期內(nèi)縮小或增大.偶惡變,

常需與肺癌鑒別.影像單個(gè)多見.圓形或橢圓形,邊緣多有粗指或條狀改變.密度均勻,增強(qiáng)明顯.本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

肺曲菌球

臨床笰狀菌可多達(dá)數(shù)十種:煙色,黑色,棒狀,

花斑等.釀酒工人吸入大量曲塵引起感染.咯血發(fā)生率50%-80%,量多.乃曲菌球磨擦空洞壁血管所致.

影像密度均勻的小球塊在囊腔內(nèi)隨體位移動(dòng),其上方為半月形的充氣透亮影本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

肺膿瘍臨床發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳黃痰或有肺炎史及近期嗆入史.痰培養(yǎng)有厭氧菌影像早期—圓球灶伴周圍浸潤(rùn)中期—病灶中央呈低密度的壞死區(qū)晚期—自發(fā)性支氣管引流—空洞

本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

良性結(jié)節(jié)發(fā)生率(%)

北京776例SPN上海281例SPN

錯(cuò)構(gòu)瘤72(84.7)8(10.3)

肺隔離癥2(2.3)6(7.7)

肺動(dòng)靜脈瘺2(2.3)4(5.1)

支氣管囊腫13(16.6)

支氣管腺瘤17(21.8)

支氣管擴(kuò)張6(7.2)1(1.3)

血管瘤6(7.6)本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

錯(cuò)構(gòu)瘤

臨床占良性腫瘤7%-10%.軟骨成份較多者也可稱軟骨瘤.少數(shù)可惡變.偶有痰血.

發(fā)病年齡30–50歲居多.男:女=3.5:1

影像多發(fā)生于肺邊緣胸膜處.?2cm.邊緣可有凹陷,占60%–70%.球灶內(nèi)有鈣化占

30%.含軟骨成份較多者,其CT值并不增高本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分C+65HU本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

肺隔離癥臨床先天發(fā)育畸形.由主動(dòng)脈的分支代替發(fā)育不全的肺動(dòng)脈,供血給一部分受到血供障礙的肺組織影像兩側(cè)肺下葉后基底段球形灶肺內(nèi)型:單發(fā)大囊腔/多囊腔/塊狀,邊緣增強(qiáng)肺外型:含氣/無氣/囊腫移行型:主/肺動(dòng)脈同時(shí)供血,肺內(nèi)外型同時(shí)發(fā)生

本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

肺動(dòng)靜脈瘺臨床先天性末梢微循環(huán)發(fā)育障礙.形成薄壁的血管囊與肺循環(huán)溝通.流入—肺動(dòng)脈分支.引出—肺靜脈分支.形成肺動(dòng)靜脈間血流的直接交通.血管囊在肺動(dòng)脈壓力沖擊下漸大,故發(fā)病年齡在20-30歲.常無癥狀及體征.只有在肺循環(huán)內(nèi)有20%-30%靜脈血未經(jīng)氧化流入左心時(shí)才有紫紺,杵狀指及RBC升高影像球形病灶+增粗的血管+與大血管同步增強(qiáng)本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分臨床毛細(xì)血管瘤,海綿狀血管瘤,硬化性血管瘤,

血管內(nèi)/外皮細(xì)胞瘤,主動(dòng)脈血管瘤等均可有咯血或間斷性痰血.體檢時(shí)心前區(qū)可有雜音影像球形,條狀,不規(guī)則塊狀病灶.密度均勻,邊緣光整,輪廓清楚.?2cm~6cm.靜注對(duì)比劑后病灶與大血管同步增強(qiáng),CT值兩者相近

血管瘤本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

北京776例SPN上海281例SPN

球形肺炎6

肺包蟲囊腫4

包裹性積液6

先天性膈疝1

異位胸腺1

巨大淋巴結(jié)1

子宮內(nèi)膜異位1

肺吸蟲1

其他球灶本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

球形肺炎及肺不張臨床系胸膜炎,胸水引起胸膜增厚使肺折疊,也有稱為腫塊樣肺不張.常有胸疼,咳嗽.結(jié)核性胸膜炎是其病因之一影像球形病灶,可有分葉.因其附近血管紋理呈弧形走向于病灶下極形成特征性的“慧星尾“征(comettailsign)本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分臨床疫區(qū)及牛羊接觸史,Casoni皮膚試驗(yàn)(+)性.

禁忌針刺活檢影像單個(gè)球灶,可有分葉.下葉多見,少有鈣化.囊腫內(nèi)容物自支氣管引流可形成空氣新月征或“水上浮蓮征”.肝內(nèi)出現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)時(shí)有助于診斷

包蟲囊腫本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分臨床結(jié)核性可無癥狀,淀粉樣變可有心衰史影像副裂(水平裂)少量積液呈散在多個(gè)小球狀病灶,可誤為肺內(nèi)病變.全裂(斜裂)少量積液時(shí)因其解剖位置而呈梭狀,適當(dāng)治療后,有吸收縮小或消失

葉間胸膜積液本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分臨床繼發(fā)于胸部外傷或手術(shù)后,可有咯血

影像邊緣光整的圓球.常在?3mm以內(nèi).CT值高達(dá)>90HU.可在數(shù)周內(nèi)自發(fā)性消散

肺血腫本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

塵肺融合團(tuán)塊臨床職業(yè)史.如結(jié)核合并感染或進(jìn)行性大塊纖維化的表現(xiàn),常有呼吸困難影像兩上葉多個(gè)不規(guī)則的團(tuán)塊.常有鈣化并伴周圍小結(jié)節(jié)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu).縱隔肺門淋巴結(jié)鈣化.

胸膜受累,出現(xiàn)胸膜斑本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分本文檔共81頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期六\15點(diǎn)47分

臨床哮喘并發(fā)癥:支擴(kuò)管腔內(nèi)填滿稠厚粘液過敏性肺炎,支氣管曲菌病肺癌,支氣管結(jié)石,異物影像1.沿支氣管分布的“V”,”