兒科學(xué)考點(diǎn)速記口訣，臨床醫(yī)師必備！

1.小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育：三抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走

【注釋】

1.抬頭3個(gè)月

2.翻身4個(gè)月

3.坐6個(gè)月能坐一會(huì)，還不穩(wěn)，7個(gè)月就能坐穩(wěn)了。

4.滾7個(gè)月

5.爬8個(gè)月

6.走1歲

7.跳2歲

2.出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎癥好，345月百白破，8月麻疹歲乙腦

【注釋】

剛出生

卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個(gè)月

乙肝疫苗（第2次）出生乙肝卡介苗

2個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第1次）2月脊灰炎癥好

3個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破

4個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第3次）百白破（第2次）

5個(gè)月

百白破（第3次）

6個(gè)月

乙肝疫苗（第3次）

8個(gè)月

麻疹疫苗8月麻疹

1.5-2歲

百白破（復(fù)種）

2歲

乙腦疫苗歲乙腦

3歲

乙腦疫苗（復(fù)種）

4歲

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（復(fù)種）

6-7歲

麻疹疫苗（復(fù)種），百白破（復(fù)種）乙腦疫苗*（復(fù)種）

3.過(guò)度期食物添加：支離破碎（汁泥破碎）

【注釋】

月齡

添加輔食

1～3個(gè)月腔黏膜充血、手足紅斑和硬性水腫以及頸淋巴結(jié)腫大。

8.川崎病治療

（1）靜脈注射丙種球蛋白(首選)

（2）糖皮質(zhì)激素（合并有心病表現(xiàn)）

（3）抗血小板聚集

（4）阿司匹林

總結(jié)5句話：發(fā)熱5天伴四項(xiàng)，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌頭似猩紅，排外診斷川崎病，丙球糖皮血小板。

9.岀疹與發(fā)熱的關(guān)系：水仙花，莫悲傷，即按發(fā)熱先后順序?yàn)樗?，猩紅熱，天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒。

水痘是發(fā)熱第1天岀疹，猩紅熱是發(fā)熱第2天岀疹，天花是發(fā)熱第3天岀疹，麻疹是發(fā)熱第4天岀疹，斑疹傷寒是發(fā)熱第5天岀疹，傷寒是發(fā)熱第6天岀疹。

幼兒急疹：熱退疹出，一天出齊

水痘：四世同堂

10、輕、中、重度脫水判斷做題技巧：只要題目出現(xiàn)“稍××”，“剛剛××”為輕度脫水；出現(xiàn)“尿極少，循環(huán)系統(tǒng)障礙”等為重度脫水；出現(xiàn)“明顯××而無(wú)循環(huán)障礙”為中度脫水。

11.小兒脫水的充累積損失量

輕度30-50ml/kg占體重的3%-5%

中度50-100ml/kg占體重的5%-10%

重度100-120ml/kg占體重10%以上

12.小兒補(bǔ)液量

總量：包括補(bǔ)充累積損失量（就是上面脫水分度的量）、繼續(xù)損失量和生理需要量。

輕度脫水約為90～120ml／kg

中度脫水約為120～150ml／kg

重度脫水約為150～180ml／kg

重度脫水的患兒應(yīng)快速擴(kuò)容，用20ml/kg的等張含鈉液30-60分鐘內(nèi)快速輸入，重度酸中毒的患兒可用1.4%碳酸氫鈉溶液擴(kuò)容，兼有擴(kuò)容和糾酸的作用。

13.小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律:

一哭二笑三認(rèn)母;

四月大笑五認(rèn)生;

七月無(wú)意說(shuō)爸媽;

八月有意仿大人;

十月招手會(huì)再見(jiàn);

一歲以后能說(shuō)話.

14.小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律

一看二聽(tīng)三抬頭;

四撐五抓六翻身;

七爬八作九扶站;

一歲娃娃會(huì)說(shuō)話

15.X線檢查腕部骨化中心發(fā)育：

頭鉤橈三3歲前

月舟大小幼兒園

尺骨遠(yuǎn)端小學(xué)后

青春期前豆骨見(jiàn)

注：正常小兒4－6個(gè)月出現(xiàn)頭骨及鉤骨，橈骨遠(yuǎn)端6－12個(gè)月，2－3歲出現(xiàn)三角骨。4－6歲出現(xiàn)月骨和大、小多角骨，5－8歲出現(xiàn)舟骨。尺骨遠(yuǎn)端的成骨中心6－8歲時(shí)出現(xiàn)。而9－13歲時(shí)出現(xiàn)豆骨。

16.兒科常見(jiàn)出疹疾病的出疹時(shí)間：

一是風(fēng)水二是猩

天花幼疹三天出

麻疹四天出皮疹

斑疹傷寒五天明

傷寒需到六日后

出疹時(shí)間要記清

17.小兒握持反射特點(diǎn):

一緊二松三消失;

四握五抓六移物;

九月隨意鉗小珠;

一歲用匙無(wú)翻書(shū).

18.小兒輔食添加順序：

一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八魚(yú)九肝肉

（數(shù)字均為月齡，油為魚(yú)肝油，汁為果汁、菜汁等）

19.小兒語(yǔ)言發(fā)育歌

2喉3、4伊呀笑，5、6單音生熟人。7、8個(gè)月發(fā)雙音，9個(gè)月時(shí)懂再見(jiàn)，10-11仿成人，1歲叫名2歲語(yǔ)。

2月發(fā)喉音；3～4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5～6個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識(shí)母親及生熟人；7～8個(gè)月發(fā)雙重音；9個(gè)月懂再見(jiàn)；10～11個(gè)月模仿成人動(dòng)作；1～1.5歲能說(shuō)出物品及自己的名字，2歲用簡(jiǎn)單語(yǔ)句表達(dá)需要。

20.小兒疫苗初種歌

出生乙卡灰質(zhì)2，3月白百麻疹8，灰質(zhì)白百各3次，3、4月齡好交叉。

注：出生時(shí)即種乙肝、卡介。2、3、4月打灰質(zhì)。3、4、5打白百。8月打麻疹。

21.小兒頭胸圍歌

生時(shí)頭圍34，前3后9都長(zhǎng)6，1歲頭圍46，2歲頭圍48，5歲頭圍50整，15歲時(shí)已長(zhǎng)成。成人54-58。

胸圍生來(lái)32，比起頭圍少1、2，頭胸相等46，1周歲或1歲半。

22.小兒體重歌

生時(shí)體重3千克，一周體重掉些個(gè)，

前半年月600-800，后半年月降一半，

若按公式算體重，月乘點(diǎn)7點(diǎn)25.

算時(shí)勿忘加基礎(chǔ)，前半加3后加6，

2歲以后青春前，年齡乘2加8、7，

2歲1歲最好記，2歲12、1歲9.

23.小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育歌

2月抬頭4月握，7月翻身6會(huì)坐，8爬9站1歲走，2跳3跑會(huì)騎車(chē)。

2個(gè)月開(kāi)始抬頭；4個(gè)月手能握持玩具；6個(gè)月會(huì)坐；7個(gè)月能有意識(shí)地翻身至俯臥位，或從俯臥位至仰臥位；8個(gè)月爬；9個(gè)月站；1歲會(huì)走；2歲會(huì)跳；3歲跑，騎三輪車(chē)。

24.小兒身長(zhǎng)歌

小兒出生是半米，生長(zhǎng)最快1歲里，

前半年月2.5，后半年減1厘米，

1歲時(shí)為75，2歲時(shí)為85，

2歲以后這樣記：每年增長(zhǎng)5-7，

身長(zhǎng)基礎(chǔ)為70，再加年齡乘以7.

注：小兒出生50厘米。前半年每月長(zhǎng)2.5厘米。后半年每月長(zhǎng)1.5厘米。2歲以后每年長(zhǎng)5-7厘米。2歲以后身長(zhǎng)的計(jì)算公式：70+年齡*7

25.出牙歌

6月出牙2歲半，6-7歲把牙換。

乳牙月齡減去6，17-30恒牙夠。

乳牙多于生后6～8個(gè)月萌出，最早4個(gè)月，12個(gè)月未出牙可視為異常。乳牙20個(gè)，2～2.5歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～6.17-30歲恒牙出齊。

26.小兒骨化中心歌

生時(shí)無(wú)骨化，尺骨遠(yuǎn)最后，

3月頭狀鉤，1歲橈骨骺，

以后歲加1，10歲10個(gè)夠。

出生時(shí)無(wú)骨化中心，3個(gè)月時(shí)自腕部頭狀骨、鉤骨開(kāi)始出現(xiàn)骨化中心，1歲時(shí)橈骨骺中出現(xiàn)，以后吶，骨化中心的個(gè)數(shù)等于年齡+1，至10歲時(shí)骨化中心出齊，共10個(gè)。最后出現(xiàn)的是尺骨遠(yuǎn)端骨化中心。

27.小兒神經(jīng)系統(tǒng)反射歌

吸吮反射1歲無(wú)，

握持擁抱2、4消。

3、4個(gè)月克布征，

2歲巴