主治醫師之全科醫學301考前沖刺模擬B卷附答案

單選題（共50題）1、男性，32歲。因一周來風心病加重來我院門診，醫生檢查后診斷風心病并發右心功能不全，上級醫生看完病歷后認為下列哪項體征不符合右心功能不全，應復核A.肝頸靜脈反流征不明顯B.肝臟質地變硬C.黃疸D.心尖區聞及舒張期奔馬律E.手臂或其他表淺靜脈充盈【答案】D2、男性，25歲，3天來突然寒戰高熱，咳黃痰。胸片示：右上肺野大片狀密度增濃影，可見支氣管氣道征。應選用哪組藥物最適宜A.氨基苷類抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素(潔霉素)E.紅霉素+利福平【答案】B3、日常生活活動能力FIM評定中的有條件獨立A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監護或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內完全完成【答案】B4、對腸造瘺口病人的健康教育，不正確的是A.學會局部皮膚護理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動強度E.訓練定時排便【答案】C5、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力【答案】C6、通過侵襲小腸絨毛上皮細胞，破壞吸收功能等機制致瀉，除腹瀉脫水外，常伴發熱和上感癥狀的致病微生物是A.輪狀病毒B.產毒性大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.侵襲性大腸桿菌E.白色念珠菌【答案】A7、尿路感染的易感因素不包括下列哪一項A.尿路梗阻、膀胱一輸尿管反流B.導尿、膀胱鏡檢查C.妊娠、性生活損傷和月經期D.青年男性E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長期使用激素或免疫抑制劑者【答案】D8、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B【答案】C9、患者，女，60歲。因右上腹痛伴發熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.單純保守治療B.PIED術C.膽囊切除術D.膽囊造瘺術E.膽總管探查術【答案】D10、女性生殖器最常見的良性腫瘤是A.纖維瘤B.皮樣囊腫C.子宮肌瘤D.漿液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤【答案】C11、男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。A.不是必有的癥狀B.與促紅細胞生成素減少有關C.與造血原料的缺乏無關D.可用反復輸血得到糾正E.與紅細胞壽命縮短無關【答案】B12、梅尼埃病主要病理改變是A.蝸管擴張B.球囊擴張C.膜迷路破裂D.囊壁纖維樣變E.螺旋器退行性變【答案】A13、男性，68歲，反復咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病【答案】C14、患者，女性，26歲，人工流產后兩年未再妊娠，痛經進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結節。最適合的治療方法是A.高效孕激素B.腹腔鏡探查C.達那唑D.期待療法E.剖腹探查【答案】B15、肺結核化療時可出現耳聾和腎功能損害的藥物是A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.利福平【答案】B16、人類乳頭瘤病毒感染可致A.尖銳濕疣B.傳染性軟疣C.紅癬D.麻疹E.性病淋巴肉芽腫【答案】A17、Dubin-Johnson綜合征是由于A.血清非結合膽紅素增加B.肝細胞將結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙C.肝細胞攝取非結合膽紅素障礙D.肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶E.肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙【答案】B18、醫患關系中的相互參與模式最適用于以下哪種情況A.急癥搶救B.急性感染C.嬰幼兒病人D.慢性病的管理E.精神病人【答案】D19、在口腔預防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執業醫師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討，致齲菌中最重要的是A.乳酸桿菌B.黏性放線菌C.內氏放線菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌【答案】D20、藥物和應激因素引起的急性胃炎可出現A.上腹痛，食欲減退B.惡心，嘔吐C.寒戰，發熱D.黑便，嘔血E.與急性腸炎并存【答案】D21、當t＞t0.05，v和t＜t0.01，v時A.P＜0.05B.0.05＞P＞0.01C.P＞0.01D.P＜0.01E.P＞0.05【答案】B22、關于子癇，下述哪項不正確A.終止妊娠是治療子癇最根本的方法，一旦分娩后子癇就不再發生B.大多數子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅癥狀C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴重D.子癇的發生以產前期為最多見E.子癇發作時易致自傷及胎兒窘迫【答案】A23、某地區2005年年初人口數為53.5萬，年末人口數為54.5萬。年內所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數為645人。該地區2005年惡性腫瘤死亡專率為A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B24、男性，60歲，因消化道出血住院3天，禁食。今晨起感頭昏，心悸，急查血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，最可能的原因是A.補液不足B.電解質紊亂C.營養不良D.繼續出血E.低血糖【答案】D25、下列哪一項體現了全科醫療中的協調性服務A.采用適宜技術B.建立雙向轉診制度C.建立居民健康檔案D.提供"六位一體"的服務E.對人的整個生命周期提供服務【答案】B26、不表達Ⅰ類HLA抗原的細胞是A.單核細胞B.B淋巴細胞C.絨毛外滋養細胞D.T淋巴細胞E.腦細胞【答案】C27、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復出現紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g／L，白細胞3.8×10^9／L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態造血，Ham試驗（-），網織紅細胞0.8%。A.糖皮質激素B.雄性激素C.免疫抑制劑D.磺胺E.避孕藥【答案】D28、治療軍團菌感染應首選A.青霉素GB.紅霉素C.四環素D.鏈霉素E.氯霉素【答案】B29、45歲男患者，1周前受涼后出現右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側臂叢牽拉試驗（+），右中指痛覺減弱。A.頸型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經型頸椎病E.腦卒中【答案】B30、患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復發作，每于抑酸對癥治療好轉，兩個月來，又有疼痛發作，經內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是A.消化性潰瘍復發B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復合潰瘍E.多發潰瘍【答案】B31、骨質疏松癥流行病學特點，下列哪項是錯的A.老年人男性發病率高于女性B.絕經期后婦女發病率增高C.特發性成年人骨質疏松癥多見于青年人D.可繼發于甲狀旁腺功能亢進E.發病率隨增齡而增高【答案】A32、40歲女性，因月經周期紊亂、經量增多半年余，本次月經已達10天，出血不止，伴頭暈急診來院。婦檢：子宮增大如孕3月大，前壁突出，質地硬，活動尚可。B超提示為子宮前壁底部見約8cm×6cm×5cm強光團。血WBC:5.1×10A.子宮內膜感染B.子宮內膜增生過長C.子宮內膜面積增大D.肌瘤變性E.宮縮不良【答案】D33、消化性潰瘍穿孔腹痛的特點為A.上腹偏右饑餓性疼痛B.突發性中上腹劇烈刀割樣痛C.持續性中上腹劇痛D.陣發性劍下鉆頂樣疼痛E.陣發性右上腹劇痛【答案】B34、男性，28歲，打麻將時突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐、頸項有阻力。診斷為蛛網膜下腔出血，應進行的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.TCD.DSAE.腰穿【答案】D35、安慰劑是A.治療用的主藥B.用作參考比較的標準治療藥劑C.不含活性藥物的制劑D.是色香味均佳，令病人高興的藥劑E.治療用的輔助藥劑【答案】C36、患者，女性，26歲，人工流產后兩年未再妊娠，痛經進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結節。A.高效孕激素B.腹腔鏡探查C.達那唑D.期待療法E.剖腹探查【答案】B37、以下哪項不屬于公共衛生醫師的工作內容（）A.通過專業技能的服務，預防疾病的發生和傳播B.保護環境免受破壞C.兒童保健和婦女保健D.促進和鼓勵健康行為E.保證衛生服務的有效性和可及性【答案】C38、訓練加強正常的運動模式的方法A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運動再學方法E.Brunnstrom方法【答案】B39、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數，算得男性紅細胞的均數為4.68×10A.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞均數有差異B.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數無差異C.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數有很大差異D.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數有差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞均數無差異【答案】D40、1歲小兒，女孩。4天前開始發熱、咳嗽、流涕，今晨發現耳后、發際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。該患兒最應警惕的并發癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.營養不良F.淋巴結炎【答案】A41、康復醫學工作的重點是A.減輕病痛B.預防疾病C.功能障礙D.健身保健E.慢性病【答案】C42、中年女性患者，因甲亢行甲狀腺次全切除術后，高熱2天，T＞39℃，脈率160次/分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷是A.急性腸炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.甲狀腺危象E.甲狀腺功能減退【答案】D43、某社區3000名婦女，其中有100人吸煙，社區衛生服務中心通過各種傳播媒介，進行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個月以后，該社區婦女吸煙危害健康知識知曉率達到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達30%。從評價的角度，上述兩個指標屬于下列哪種評價指標A.態度評價指標B.結局評價指標C.信念評價指標D.效應評價指標E.形成評價指標【答案】D44、康復功能評價的定義是A.尋找致殘的根本原因，制定合適的治療方案B.通過測量和評估，確定殘疾者的功能狀態C.制定康復治療方案，觀察治療效果D.貫穿于康復治療始終E.可在康復治療過程中重復使用【答案】B45、涼燥咳嗽宜選用A.止嗽散B.杏蘇散C.桑杏湯D.麻杏石甘湯加減E.二陳湯加減【答案】B46、反映骨髓紅系造血功能的最佳指標為A.紅細胞計數B.血紅蛋白測定C.網織紅細胞計數D.紅細胞形態學觀察E.紅細胞壓積測定【答案】C47、患者，男性，37歲，反復發作性眩暈1周，眩暈與頭部轉動有關，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.頸椎骨質增生情況B.椎管矢狀徑大小C.韌帶肥厚或骨化情況D.脊髓是否變性E.椎間盤突出程度【答案】D48、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現。入院查血氣分析示PaOA.精神分裂癥B.肺性腦病C.躁狂癥D.癔癥E.以上都不是【答案】B49、對于精神發育遲滯分級診斷中，下列哪項是不正確的A.智商(IQ)在70以上為正常范圍B.中度精神發育遲滯是智商35～49C.輕度精神發育遲滯是智商50～69D.重度精神發育遲滯是智商21～34E.極重度精神發育遲滯是智商20以下【答案】A50、身體語言不包括A.微笑B.肢體的運動C.反饋D.點頭E.空間距離【答案】C多選題（共20題）1、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養F.尿嗜酸性細胞計數【答案】C2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD3、患者，女，23歲。因反復發作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現雙肩胛區肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當地醫院查血常規等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發，且較前加重，伴有發熱，最高達38℃。發熱時，肌肉疼痛加劇，在當地醫院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態消瘦，頭發稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD4、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C6、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D7、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮靜劑【答案】ABCD8、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養兒加用鈣劑量應多于母乳喂養兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD12、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD13、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養檢查C.調整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質激素【答案】ABCD14、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC15、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現關節痛、皮疹、尿量減少。尿常規示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關節痛、皮疹E.血嗜酸性粒細胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD16、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥