PAGEPAGE3論文寫作、打印、排版修改要求封面：采用省電大統(tǒng)一的封面格式。第二頁：畢業(yè)論文提綱。打成一頁。第三頁：摘要與關(guān)鍵詞：摘要，字?jǐn)?shù)在200350之間。關(guān)鍵詞，選5--8個詞語，使用規(guī)范漢字。正文結(jié)構(gòu)：分為標(biāo)題、引論、論文主體（本論）、結(jié)論、參考資料(注釋、參考文獻)。正文層次編號由大到小一律采用“一”、“（一）”、“1”形式的標(biāo)題；若有必要進一步細(xì)分，可采用“（1）”、“第一”的標(biāo)題形式。標(biāo)題“一”、“（一）”與標(biāo)題“1”前面應(yīng)空兩個字符。論文題目：用三號黑體（居中）（下空一行）；摘要與關(guān)鍵詞：[摘要]（字體加粗），左對齊，內(nèi)容用小四號宋體，字?jǐn)?shù)在200350之間。[關(guān)鍵詞]（字體加粗），排在中文摘要的下方，左對齊，內(nèi)容用小四號宋體，選3--5個詞語，使用規(guī)范漢字，間隔用“，”。（下空一行）正文字體：一級序號用三號黑體，空兩格居左；二級序號用小三號黑體，空兩格居左；三級序號用四號黑體，空兩格居左；正文內(nèi)容為小四號宋體。參考資料：不得少于5個；按“序號、作者姓名、資料出處、發(fā)表的刊號、年、卷(期)、頁碼”。編號采用[1]、[2]……；間隔統(tǒng)一使用“，”，左對齊，內(nèi)容用五號宋體。畢業(yè)論文電子文檔和頁面設(shè)置要求1電子文檔設(shè)置：(在論文題目的后面注上自己的姓名)電子文檔頁面設(shè)置與書面作業(yè)一致，采用WORD格式，按A4(210×297mm)縱向排版；專科為一個，以“學(xué)生姓名”為文件名；本科內(nèi)含五個：1)、封面；2)、論文提綱；3)、摘要與關(guān)鍵詞；4)、論文正文，以“正文”為文件名；5)參考資料。并將電子文檔以郵件形式發(fā)送至指導(dǎo)教師的郵箱。2、畢業(yè)論文的頁面設(shè)置：頁邊距：上邊距(天頭)為30mm;下邊距（地腳）25mm;左邊距和右邊距為：25mm；裝訂線；10mm;頁眉：16mm;頁腳：15mm。

安徽廣播電視大學(xué)“一村一”大學(xué)生行政管理專科畢業(yè)論文

題目新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀、困難與對策姓名：許高成專業(yè)層次：專科學(xué)號：1334004414466專業(yè)名稱：農(nóng)村行政管理指導(dǎo)教師：張正舉分校名稱：滁州分校滁州分校目錄論文摘要、關(guān)鍵詞2一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概述2二、現(xiàn)狀和成效3（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，建立和完善了新農(nóng)運行機制3（二）堅持原則、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運作模4（三）大病統(tǒng)籌和醫(yī)療救助的結(jié)合，著力構(gòu)建農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系5三、困難和問題6（一）審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，結(jié)報手續(xù)有待進一步簡化6（二）政策制度尚需完善，年末資金沉淀過多6（三）監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范7四、對策與建議7（一）進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制9（二）進一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性9（三）抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性10（四）健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民10（五）積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴大受益面11（六）加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度11參考文獻12PAGE1PAGE3新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀、困難與對策許高成論文摘要：2003年，國家開始推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”）。近年來，國家對新農(nóng)合高度重視，補償范圍不斷擴大，補償比例逐年提高，補償方式近一步改進，補償監(jiān)管更加科學(xué)合理，促進了新農(nóng)合的發(fā)展。與此同時，有關(guān)新農(nóng)合管理方面的問題，也成為了大家研究的重要課題。關(guān)鍵詞：新農(nóng)合；醫(yī)療；現(xiàn)狀；困難；對策新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概述新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織引導(dǎo)支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立和完善高效的管理經(jīng)辦體系，科學(xué)的籌資增長方式，合理的費用補償方案，方便的補償結(jié)算程序，有效的費用控制辦法，安全的基金監(jiān)管制度和分工合作的責(zé)任落實機制。進一步擴大新農(nóng)合制度的覆蓋面和補償受益面，進一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償待遇，建立起與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我縣自2006年已確立了大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我縣新農(nóng)合的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。二、現(xiàn)狀和成效2013年，全椒縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)10個，村(居)委會128個，總?cè)丝?6.72萬人。其中農(nóng)業(yè)人口34.02萬人，戶數(shù)16.1萬戶，農(nóng)民人均純收入7469元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個，村衛(wèi)生室94個，鎮(zhèn)村醫(yī)護681人。全縣所有的醫(yī)療機構(gòu)均已開展了新農(nóng)合的即時結(jié)報工作，截止2012年12月底，全縣參合鄉(xiāng)鎮(zhèn)10個，占100%，參合村94個，占100%，參合人數(shù)達33.85萬人，參合率為99.5%。主要工作成效：（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，建立和完善了新農(nóng)運行機制。一是加強領(lǐng)導(dǎo)。縣委縣市政府和鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)合工作，從思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機構(gòu)，落實支持和保障措施。成立了由縣長為主任的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，縣政府把實施進度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容；各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)合制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、金融等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。（二）堅持原則、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運作模式。一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅持實施原則。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，自2006年實施新農(nóng)合以來，每年的參合率均在90%以上，近三年參合率均在99%以上。在籌資機制中，堅持了農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，2013年在全縣33.85萬人大病統(tǒng)籌基金中,其中個人出資2031萬元，民政資助122萬元，縣財政資助1049萬元，省財政資助3148萬元,中央財政資助5281萬元，體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，并設(shè)立了風(fēng)險調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運行。二是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。自2006年以來，我縣開展了大病補償、家庭帳戶補償、體檢補償、分娩補償、意外傷害補償和慢性病補償，經(jīng)過這些年的實踐，為了使農(nóng)民受益最大化，取消了家庭帳戶補償和體檢補償，使有限的資金得到合理的利用。（三）大病統(tǒng)籌和醫(yī)療救助的結(jié)合，著力構(gòu)建農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民的健康有了一定保障。參保人員因病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療而發(fā)生的符合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院大小，分級定比，按照醫(yī)藥費用，分段計算，累進補償。2012年，全縣住院補償25417人次，補償總額8267萬元，人均補償3252元，實際補助費用占住院總費用的61%；門診補償466328人次，補償金額788萬元。二是實施醫(yī)療救助，加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度。在實施大病統(tǒng)籌的同時，積極探索建立醫(yī)療救助體系。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民、農(nóng)村低保家庭、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員，其大病統(tǒng)籌個人出資由縣民政部門代繳；同時民政部門設(shè)立醫(yī)療大病救助專項基金，對上述對象，嚴(yán)重影響其基本生活的參合對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。總之，新農(nóng)合制度的實施，為我縣農(nóng)村基本醫(yī)療保障的落實，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進我縣城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，2012年對全縣130戶家庭近1000人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達到了99.8%。二、困難和問題新農(nóng)合是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施過程中，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有三個方面：（一）審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，結(jié)報手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施嚴(yán)格，基金運行封閉，為了保證資金的安全，從基金的注入到基金的流出，都有嚴(yán)格的手續(xù)，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)已經(jīng)運行，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。（二）政策制度尚需完善，年末資金沉淀過多。由于新農(nóng)合制度的規(guī)定，保證補償基金的安全，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在年末資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。（三）監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)合管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)合基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。另外，隨著新農(nóng)合制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象（包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行救助有限額控制，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品零差率后，有相當(dāng)一部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損嚴(yán)重，政府雖然采取了許多措施，彌補政策帶來的負(fù)面影響，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。三、對策與建議總體發(fā)展目標(biāo)：建立和完善高效的管理經(jīng)辦體系，科學(xué)的籌資增長方式，合理的費用補償方案，方便的補償結(jié)算程序，有效的費用控制辦法，安全的基金監(jiān)管制度和分工合作的責(zé)任落實機制。進一步擴大新農(nóng)合制度的覆蓋面和補償受益面，進一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償待遇，建立起與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度。總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位”一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向；二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個較長的發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固；三是過程定位：在鞏固已取得成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責(zé)任到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系；二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍；三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。具體發(fā)展對策：（一）進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責(zé)任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù)；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力；（二）進一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參合辦法、參合人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識；三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。（三）抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性。一是切實鞏固實施成果。總結(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標(biāo)準(zhǔn)和補助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，適時理順會計年度；二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高，村級組織要根據(jù)集體經(jīng)濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平；三是加強信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報，提高服務(wù)水平和效率；四是認(rèn)真調(diào)研，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。（四）健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確保基金運作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。（五）積極推進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴大受益面。一是加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型；二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理、健康教育、健康體檢等服務(wù)；三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強HYPERLINK"/article/37/40/