經典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！一、管理規范與感染控制要求1、候診區和接診室管理規范：估生命體征、制定治療方案工作場所，應注重該區域的秩序管理，是疫情防控的關鍵區域。2、嚴格執行血液透析治療各項規范，重視新冠病毒疑似、密接落實感染防控的措施。之間應安排通風時間至少30分鐘。4、環境、透析室設備的消毒及污染物品的規范處理應嚴格按照落實。推薦的清潔與消毒方法為：擇500mg/L含氯消毒劑擦拭2次/天，消毒劑作用時間＞10min；(2)血液透析機器、治療車等物表無血跡污染時，分別在上機后、透析結束后均使用500mg/L含氯消毒劑擦拭；(3)當醫療器械、物體、血透機表面等被患者血液、體液、分泌物污染的，應使用2000-5000mg/L含氯消毒劑消毒擦拭，消毒劑作用時間＞30min后再擦拭，地面被污染時，使用2000-5000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用時間＞30min后清潔干凈；5、血液凈化中心出現需要居家隔離的密接透析者，應設置獨立需聯系社區進行隔離轉運。定的醫院進行透析。透析結束，做好終末消毒。6、血液透析室需根據實際情況配備一定數量的防護用品，使用專用箱存放，張貼專用標識、封條管理。7、醫療廢物管理，為預防新冠肺炎而產生的傳染性醫療廢物和類管理。二、加強工作人員的管理型冠狀病毒感染疫情期間應補充執行以下規章制度，包括但不限于：（1）每日排查報告制度；（3）全員風險教育和感染防控培訓制度；（4）疫情相關的知情同意制度；（5）家屬/陪護的培訓宣教制度（包括通風、手衛生、防護用品2、開展防控新型冠狀病毒感染防控相關知識的全員培訓。培訓對象應包括血液凈化室醫生、護士、工程師、工勤人員、進修人員、規培人員等所有工作人員。發生交叉感染。3、工作人員應主動上報有/無流行病學接觸史，流行病學史，包括：(1)是否存在14天內有病例報告區域的逗留史或居住史；(2)是否存在14天內新型冠狀病毒感染確診或疑似病例接觸史。防疫人員的要求進行隔離觀察。工作人員的疫苗接種要“應接盡接”。4、加強工作人員核酸檢測。疫情常態化期間，建議每周一次核1-3次或者每天一次核酸2在冊。旅行、購物、觀景等公共活動；避免去人員密集的場所；避免乘坐公共交通工具。與人會面時不握手，并保持1米以上距離。6、工作人員在崗期間，要執行國家衛生健康委辦公廳關于《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫用防護用品適用范圍指引（試目鏡、防護面屏、穿防護隔離衣等。7、血液凈化室應準備充足的即用型手衛生消毒用品。所有人員的臨床操作類型選擇洗手、衛生手消毒、外科手消毒、戴清潔手套或戴無菌手套。9.對于進入新冠病毒感染的地點醫院的工作人員，進入前進行健康評估。三、加強患者和家屬的管理1、向患者及家屬通過新媒體或發放宣傳材料的形式推薦宣傳新確洗手、戴口罩、咳嗽禮儀。說明醫學觀察和居家隔離的重要意義。2、來院進行血液透析時，患者及家屬均需進行核酸檢測，進行屬地核酸檢測，檢測頻率視疫情情況而定。疫情常態化期間，建議每周一次核酸檢測；疫情流行期間，建議透前提供24小時核酸陰性檢測結果。使預檢分診關口前移，將確診、疑似、密接、密接的密接患者及時分配到指定醫院，進行有計劃治療。4、在血液凈化室預檢分診處，主動掃描行程碼與健康碼，報告流行病學史、測體溫、提供要求時間內的核酸檢測陰性結果、以上均無異常后方可進入透析室。當出現預檢分診有異常的患者按照“預檢分診章節”的建議進行相應治療。風險區域，做好排查。要求配備手消劑、非觸式測溫槍、外科口罩等物品。5、加強患者和家屬接觸中高風險區或接觸感染、疑似感染患者的篩查。每次透析前醫生、護士應了解患者核酸檢測結果，詢問了解患者出行情況，有無接觸可疑疑似病例情況，并常規詢問有無干咳、發熱、乏力等不適。一旦發現異常應及時采取對策，必要時上報并配合采取隔離措施。6、教育患者及家屬有義務按照要求進行核酸檢測，主動告知醫務人員核酸檢測結果，有無接觸可疑疑似病例情況，有無發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，有無其它非呼吸系統癥狀，包括乏力、精神差等。7、患者使用的物品應一患一用，盡量將患者安排在同一機位，減少交叉感染和接觸感染的機會。8、建議血液凈化室要求每位前來治療的患者和家屬全程佩戴醫用外科口罩（推薦有條件者佩戴醫用防護口罩或N959.患者及陪同人員進入透析室應給予免洗手消毒液消毒手。血液糖果等簡易食物，防止低血糖等發生。指標外，需提前了解核酸結果、流行病學接觸史及是否存在發熱、咳嗽、胸悶、腹瀉等癥狀，并參照“預檢分診”部分中相關原則安排透析治療。11.透析室需建立重點患者信息登記本，登記患者及其陪同人員患者等的接觸史。12.做好患者宣教工作：在疫情期間，因交通管制、小區封控等原因，導致部分患者透析時間延長，建議患者嚴格控制水分攝入，控制鹽的攝入，以免出現鈉水潴留，容量負荷過重，導致心衰或血壓進一步增高；減少蔬菜水果的攝入以免高鉀導致嚴重心律失常甚至心跳驟停，必要時建議患者服用降鉀藥物避免高鉀血癥的發生。四、加強預檢分診，建立緊急應急預案1、透析間期加強與患者的溝通，及時了解患者核酸檢測情況，將預檢分診前移，使確診、疑似、密接患者及時分配到指定醫院，有計劃的進行治療。2、按照疫情變化趨勢決定患者核酸檢測頻率，在血液凈化室門口設立預檢分診臺，了解并記錄患者流行病學史、測體溫、查驗核酸結果、掃描健康碼、行程碼，沒有異常方可進入透析室。3、若患者有呼吸道癥狀，但已排除新型冠狀病毒感染，可將患療結束后增加一班。4、居家隔離的次密接的密接患者（小區或單位有陽性病例的封透析結束開窗通風并做好終末消毒。班透析的醫院，可以提前聯系指定的醫院進行透析。5、新型冠狀病毒感染密接患者及集中隔離患者，應予以隔離CRRT14透析治療。CRRT新型冠狀病毒感染后方可回到血液凈化室常規透析治療。不能實施CRRT