2022-2023年度主治醫師之全科醫學301能力測試試卷B卷含答案

單選題（共57題）1、某醫生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區工作。現無不適，其應屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫學隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D2、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮D.氟西汀E.阿普唑侖【答案】C3、心搏驟停最常見的病因為A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血鉀E.窒息【答案】A4、情感障礙的5-羥色胺假說認為A.抑郁發作有5-羥色胺先升高后降低B.躁狂發作有5-羥色胺升高C.抑郁發作有5-羥色胺升高D.躁狂發作有5-羥色胺先升高后降低E.躁郁反復發作與5-羥色胺無關【答案】B5、26歲初產婦，G3P1，有兩次人工流產史，現足月妊娠分娩，胎兒娩出后30分鐘胎盤不下，陰道流血約200ml，腹部觸診宮底平臍，收縮好。該病人應采用的治療措施為A.徒手剝離胎盤B.刮宮C.次全子宮切除D.縮宮素靜滴E.結扎子宮動脈【答案】A6、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.白細胞胞內出現中毒顆粒B.棘形紅細胞C.靶形紅細胞D.異型淋巴細胞E.巨型紅細胞【答案】C7、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.平肝潛陽B.化痰降逆C.養血為主D.養陰補腎E.滋陰補陽【答案】B8、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環好。A.小兒腹瀉不伴脫水B.小兒腹瀉伴輕度脫水C.小兒腹瀉伴中度脫水D.小兒腹瀉伴重度脫水E.中毒性菌痢【答案】C9、瞼緣炎的常見原因不包括A.營養不良B.化學性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的視疲勞D.老年人E.瞼板腺分泌過于旺盛【答案】D10、某地區有10萬人，1982年總死亡650人，胃癌發病50例，死亡40例，上一年存活下來胃癌患者15例，據此計算1982年下列各指標中哪一個結果正確A.粗死亡率＝650／10萬B.胃癌發病率＝50+15／10萬C.胃癌病死率＝40／10萬D.胃癌患病率＝50／10萬E.胃癌死亡率＝40／(50+15)【答案】A11、患者男，27歲，以左側后牙自發痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.拔除B.C.D.E.靜脈滴注廣譜抗生素【答案】B12、患者，女性，26歲，人工流產后兩年未再妊娠，痛經進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結節。最適合的治療方法是A.高效孕激素B.腹腔鏡探查C.達那唑D.期待療法E.剖腹探查【答案】B13、女性，28歲，早8時被發現昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應，瞳孔約4～5mm對光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.碳氧血紅蛋白含量B.血糖C.CTD.膽堿酯酶活力E.血氨【答案】A14、某社區3000名婦女，其中有100人吸煙，社區衛生服務中心通過各種傳播媒介，進行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個月以后，該社區婦女吸煙危害健康知識知曉率達到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達30%。A.傾向因素、強化因素、促成因素B.傾向因素、外界因素、同化因素C.環境因素、傾向因素、促成因素D.促成因素、強化因素、環境因素E.傾向因素、同化因素、內化因素【答案】A15、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括A.專科醫院B.疾病預防控制中心C.三級醫院的綜合科D.全科醫療診所E.綜合性醫院【答案】A16、患者，女，33歲。結婚5年未孕，現停經2個月，陰道少量出血，下腹隱痛。婦科檢查：宮口閉，子宮2個月妊娠大小，兩側附件無腫塊、無壓痛。尿妊娠試驗(+)。最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.過期流產【答案】A17、《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求：確診的2型糖尿病患者，每年進行全面健康體檢的次數是A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次【答案】A18、肌瘤增大迅速，切面為生魚肉狀的惡性變性出現A.玻璃樣變B.肉瘤變性C.囊性變D.脂肪變性E.紅色變樣【答案】B19、患者，女，23歲。因反復發作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現雙肩胛區肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當地醫院查血常規等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發，且較前加重，伴有發熱，最高達38℃。發熱時，肌肉疼痛加劇，在當地醫院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態消瘦，頭發稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.類風濕關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.自身免疫性貧血【答案】B20、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味C.牙齦出血及牙齒松動D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現潰瘍【答案】A21、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問，假設此次研究除血清白蛋白外，還搜集了下列資料，其中屬于數值變量的指標是A.被研究對象的學歷B.被研究對象的婚姻狀況C.被研究對象當前所從事的職業D.被研究對象的年齡E.被研究對象的血型【答案】D22、9個月女童因面色蒼黃、食差就診。混合喂養，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白。心肺未見異常，化驗紅細胞3.8×10A.感染性貧血B.營養性缺鐵性貧血C.惡性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血【答案】B23、要取得康復醫療最佳效果的時機應是A.出現功能障礙以后B.疾病的慢性階段C.傷病的急性期和恢復早期D.病前早期預防E.搶救生命時【答案】C24、下列關于小細胞肺癌的敘述中錯誤的是A.與吸煙密切相關B.惡性程度高C.對放化療敏感D.可伴有異位激素分泌E.容易發生轉移【答案】A25、淺Ⅱ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】B26、男性，40歲，反復出現胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時出現，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎【答案】B27、以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A.系統性紅斑狼瘡B.幼年性特發性關節炎C.地中海貧血D.過敏性紫癜E.川崎病【答案】C28、兒童保健中，兒童身長的意義是A.若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養均不好，或父母矮小B.若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養均不好C.近期營養指標D.遠期營養指標E.若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養均不好，且父母矮小【答案】D29、某孕婦，既往月經準，3～5/30天型，自12孕周建卡作產前檢查未見異常。現已過預產期2周尚未臨產，近2天自覺胎動減少而來診。為判斷胎兒安危，除下述哪項外，均必須進行檢查A.血HPLB.OCT試驗C.血AFP測定D.NST試驗E.24h尿【答案】C30、乳劑的主要作用不包括A.消炎B.滋潤C.干燥D.保護E.止癢【答案】C31、心悸伴暈厥或抽搐可發生于哪種病癥A.心臟神經官能癥B.甲狀腺功能亢進C.腳氣性心臟病D.高度房室傳導阻滯E.頻發室性期前收縮【答案】D32、風濕熱的發病機制中下列哪項是不恰當的A.細菌成分及代謝物與相應抗體作用形成免疫復合物沉積于關節、心臟等B.細菌的抗體與人的心臟等組織發生交叉反應，導致Ⅰ型變態反應C.為感染后的變態反應和自身免疫反應D.患者可出現抗心肌抗體E.以上都不正確【答案】B33、抑制物理運動模式的方法是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運動再學方法E.Brunnstrom方法【答案】C34、某地開展某疫苗預防接種，本地7000居民中2000人接種，累計接種后兩年的發病資料，7000居民中共發生該病220人，其中200名發生在未接種者中，20例發生在接種者中，發病率分別為4%和1%，兩組某病發率明顯差別，疫苗效果明顯。此結論A.不正確，疫苗沒有產生較高的免疫效價B.不正確，未進行顯著性檢驗C.不正確，接種組和未接種組不是隨機抽樣的樣本D.正確E.不正確，兩組人數不等【答案】C35、63歲男性，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診A.床邊超聲波胸部探查B.急診胸部CT檢查C.血液查氨茶堿濃度D.動脈血氣分析E.肺動脈漂浮導管測定肺毛細血管楔壓【答案】D36、尿路感染的易感因素不包括下列哪一項A.尿路梗阻、膀胱一輸尿管反流B.導尿、膀胱鏡檢查C.妊娠、性生活損傷和月經期D.青年男性E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長期使用激素或免疫抑制劑者【答案】D37、關于功能障礙的描述不恰當的是A.指身體不能發揮正常的功能B.可以是潛在的或現存的C.可逆的或不可逆的D.部分的或完全的E.可以與疾病并存或為后遺癥【答案】A38、乙型肝炎與丁型肝炎病毒重疊感染，可能為現癥感染，也可能為病毒攜帶者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性C.HBsAg、抗-HBc陽性，抗-HDV陽性D.抗-HBs陽性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，HBV-DNA陰性【答案】C39、攣縮主要是指關節攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結締組織攣縮、肌性攣縮和神經性攣縮，且各有不同特點，如皮膚組織攣縮發生在皮膚，好發于手部，了解這些特點對于康復治療方案的制定非常重要A.神經縮短，功能障礙B.痙攣性攣縮C.反射性攣縮、痙攣性攣縮和遲緩性攣縮D.反射性攣縮E.反射性攣縮和遲緩性攣縮【答案】C40、下面哪項不是小兒肺炎的表現A.呼吸頻率增快B.發紺C.三凹征D.吸氣喘鳴E.呼吸音減弱【答案】D41、最常見的痤瘡損害為A.膿皰B.炎性丘疹C.粉刺D.結節E.囊腫【答案】B42、下列疾病中禁用洋地黃的是A.風濕性心臟病合并心力衰竭B.高血壓心臟病合并心力衰竭C.擴張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D43、孕婦28歲，妊娠37周，今晨摔倒后自感腹痛劇烈，伴少量陰道出血，查BP10.7/7.6kPa(80/50mmHg)，P120次/分，貧血貌，子宮硬，胎位不清，胎心音消失。該患者的最佳治療是A.縮宮素靜滴B.硫酸鎂靜滴C.抗生素靜滴D.立即輸血、剖宮產E.口服沙丁胺醇【答案】D44、男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)。化驗：白細胞18×10A.切開引流，開放換藥B.切開引流+骨開窗+開放換藥C.切開引流，放置灌注管，縫合傷口D.切開引流，骨開窗+灌注引流，縫合傷口E.反復膿腫穿刺，抗生素沖洗【答案】D45、女，48歲，右腹股溝下方有一半球型腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。A.Bassini修補術B.Halsted修補術C.Ferguson修補術D.McVay修補術E.疝成型術【答案】D46、患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次/分。A.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑【答案】B47、患者，女，15歲。14歲初潮，周期5/(24～30)天，近半年來經期腹痛伴惡心嘔吐，第一天為重，婦科檢查未發現異常。A.應用前列腺素合成酶抑制劑B.應用哌替啶止痛C.口服避孕藥D.應用雌激素周期療法E.應用抗生素【答案】A48、男，70歲，生氣后突感頭痛、嘔吐，意識不清，BP190／110mmHg，左側偏癱，右瞳孔增大。此時應首先采取的措施是A.應用止血劑B.脫水療法C.外科手術D.激素療法E.降壓治療【答案】B49、10個月男嬰，因腹瀉3天入院。病后每日排水樣大便十余次，量較多。2天來尿少，12小時來無尿。體檢：前囟凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。腹脹，腱反射減弱，此患兒補鉀時下列哪項不恰當A.全天靜脈滴注時間不應少于6～8小時B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.5%C.輸液后有尿即可開始補鉀D.靜脈補鉀后繼續口服氯化鉀4～6天E.補充氯化鉀總量每天3～4mmol/kg【答案】B50、青年，男性。因交通事故致左膝關節開放傷一小時就診。X線示脛骨外側平臺斜型骨折，骨折線過髁間嵴，即入院急診手術。A.外側副韌帶損傷B.內側副韌帶損傷C.后交叉韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.外側半月板損傷【答案】D51、男孩，2歲，于8月5日突然高熱8小時，抽搐1小時，嘔吐一次。查體：血壓偏低，精神萎靡，面色蒼白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未見異常。血白細胞16×10A.流行性乙型腦炎B.腸道病毒所致腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.中毒性菌痢E.敗血癥【答案】D52、信念堅定，立志獻身于全科醫療事業，熱愛全科醫學的本職工作，熱愛基層醫療、預防、康復、保健，這里體現出的全科醫生的基本素質是A.良好的溝通能力B.職業道德C.出色的管理意識D.執著的科學精神E.扎實的專業技能和知識【答案】B53、程度最輕的意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識模糊E.深度昏迷【答案】A54、McMaster家庭功能評估模型由誰建立A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】C55、某社區某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為A.患病率B.發病率C.死亡率D.病死率E.疾病別死亡率【答案】D56、公共衛生服務一般屬于A.需求完全無彈性B.需求缺乏彈性C.單位需求彈性D.需求富有彈性E.需求無限彈性【答案】D57、胎兒期的定義是A.指受精卵在母體內孕育發育的時期B.指精子與卵子結合(受孕)至胎兒娩出C.胎兒在母體內孕育發育的時期D.指精子與卵子結合(受孕)至發育成熟的胎兒娩出E.指受孕至發育成熟的胎兒娩出【答案】B多選題（共14題）1、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規【答案】ACD2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細胞明顯減少D.患者胰島B細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD3、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫務人員應實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD4、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養D.尿道分泌物淋球菌培養E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD6、男性，43歲，因“持續高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統性紅斑狼瘡F.陣發性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區獲得性肺炎B.醫院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC8、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD9、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮