腎移植術后十宜十不宜幽默來自智慧，惡語來自無能腎移植術后十宜十不宜腎移植術后十宜十不宜幽默來自智慧，惡語來自無能文登市醫療保險健康大講堂本期主講:王錫國文登市醫療保險事業處二0-0年三月腎移植手術后十宜十不宜腎移植是一項特殊的手術,術后需終生服藥。隨著醫學的不斷發展、新免疫抑制劑的應用,腎移植技術越來越成熟。影響腎移植術后患者健康的因素很多,但是,患者本身的因素最為重要。自從實施新課程以來，“傳統課堂教學模式”逐步被新型課堂教學模式所替代：教材的編排體系呈現多元化，內容豐富多彩，學生的學習興趣逐步提高；學生在課堂上主動參與度提高，課堂氣氛變得活躍，敢于質疑；同時，教學手段的現代化、教學資源多元化也給教師的課堂教學帶來了諸多的快捷。目前仍有很多教師受“傳統課堂教學模式”的深刻影響，擺脫不了知識教學的概念化、系統化，“學生學得苦，教師教得累”。為使學生學得“扎實”，教師拼命地“精細講評”，學生被動地“聽練”。在實施新課改后，課堂教學中出現的一些低效，甚至無效的現狀制約了教學效益率和質量的提高。因此，作為一位教學第一線的教師，有責任去進行研究，真正地為學生的終身發展負責。課堂教學的質量也應從效率來度量。新的課程改革呈現在我們教師面前的有很多精彩的教學范例。但為何教師學來學去學不像？其中原因有很多，但最重要的是：如何領會各種新課改理念的精神實質，逐步形成教師自身的教學理念？如何針對本校的實際情況來開展行之有效的教學改革？教學之余我們可以問一問：我們的教學高效嗎？怎樣提高課堂教學的高效性？我們的學生需要在知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀等方面得到成長與發展。因此，我們對高中地理課堂高效性進行教學研究，一是課堂教改的需要。課堂教學是實施新課改的主陣地。一線教師要把教學重心放在課堂上。課堂上，學生的自主性、合作性、探研性要被充分地調動起來，這樣課堂效率就提高了。二是根據本校實際要有實用性。脫離學校的實際的課堂研究是沒有生命力的。我校面臨的兩個實際問題：一是如何使課堂教學高效？在課堂上如何調動學生的學習積極性？二是課堂教學研究要具有可操作性。我們將從學生出發探究課堂教學的高效策略，大面積地提高教?W的質量。二、研究的理論依據和研究方法（一）理論依據創意法教育、建構主義、教學最優化、多元智能等。這些理論的主要精神實質如下。1.創意法教育理論。創意法教育提出了“最差即最優”的平等教育理念，認為一般意義上的“優生”和“差生”其實是兩種不同思維類型的學生，具有相等的發展潛能。前者為左腦思維型，后者為右腦思維型。教育的關鍵在于引導前者向右腦思維轉換，后者向左腦思維轉換。最終實施左右腦和諧發展。人的大腦分為左腦和右腦，左腦主邏輯思維，右腦主形象思維。而在一般教育環境下，往往以標準答案來考試學生，標準答案的應對在腦科學上來說，是一種邏輯思維訓練，是一種左腦思維訓練。所以，其“優差”評價都是從左腦思維的角度來評價的。而心理學認為，人的左腦一旦過度發展，右腦就會受到抑制。所以說，在一般情況下，考分高的學生，右腦思維往往被扼殺。所以從右腦思維的角度來評價，“最優”的學生也是“最差”的學生。而在標準答案的應對下的“差生”，一般來說，由于左腦受到的訓練少，右腦就相對發達。所以從右腦思維的角度來評價，“最差”的學生也是“最優”的學生。但是，從整個大腦思維的角度來評價，學生無“優差”之分。2.建構主義理論。現代建構主義把學習看作是學習者主動建構內部心里表征的過程，古寧漢（D.J.Cunningham，1991）認為：強調學生是學習活動不可替代的主體，在學習活動中，學生具有主動選擇、發現、思考、探究、應答、質疑的需要與可能。新課程實施中的教學策略，就是將這一先進的教學理論實施于教學改革的實踐中去，充分發揮其指導作用。3.教學最優化理論。巴班斯基教學教育過程最優化理論的核心認為：要達到教學最優化的目的，就必須分析學生狀況和教學任務，明確教學內容，選擇教學方法，擬定教學進度，對教學結果加以測定和分析等。要達到最優化的關鍵：一是分析教材中主要的和本質的東西，確保學生能掌握這些內容；二是選擇能有效的教學內容與教學方法，進行因材施教。4.多元智能理論。1983年，美國哈佛大學心理系教授加德納提出了關于智力的新理論――多元智能理論。他倡導學生主動參與、探究發現、交流合作的學習，倡導教與學的方式的變革。根據以上理論我倡導：高效課堂。高效課堂的核心是教學的效益。它關注學生的進步與教學效益，要求教師有時間與效益的觀念；“高效教學”需要教師具備一種反思的意識；需要教師掌握有關的策略性知識指導自己課堂教學。（二）研究方法本課題研究以“行動研究”為主，兼用綜合調查法、文獻檢索法、個案研究法（包括專題研究、集體備課、教學研討、教學反思、優質課評比、教學設計、學案）等。1.文獻檢索法。運用各種途徑（文件、會議、報刊、網絡、考察等）關注影響高中教學的因素及其變化對課堂教學的影響；及時了解最新課堂教改相關成果信息；深入研究教學原理和理論。2.綜合調查法。運用各種調查方法和手段（問卷、座談等），有計劃地展開課堂教學效益的調查，了解當前課堂教學存在的主要問題。3.行動研究法。在教學研究過程中，讓課堂教學與學生日常生活相結合。4.個案研究法。根據學科特點，以班級為單位進行教學研究，不斷發現問題，探討解決問題的路徑和方法，形成課堂教學的高效策略。5.經驗總結法。及時總結經驗與教訓，用理論為課堂教學服務。實驗研究是物理發展的基礎和重要動力。初中物理實驗是培養學生動手操作能力、務實嚴謹態度、科學探究精神的重要手段，也是初中物理教學基本形式之一。所以物理實驗教學需要不斷強化并創新教學方式，提高教學的有效性，以保持學生的好奇心，增強學生的探索欲，開拓學生的視野，拓展學生思維，讓學生真正喜歡上物理實驗。豐富學生知識，提高學生成績，培養他們的科學素養和實驗研究能力。一、分組合作學習，增強參與意識組建興趣小組是一種非常有效的教學形式，也能很好地培養學生的合作意識、探究精神。教師課前選好組長，做好培訓，由他們負責小組的組織、管理、指導，負責發放器材，調動學生興趣，進行技術指導，讓整個實驗過程井然有序，教師輕松得力，駕馭課堂游刃有余。不但提高了物理實驗教學效率，而且真正突出學生主體，全面發展學生綜合素質。如，在分組實驗“用天平測物體的質量”時，之前，筆者先教會這些小組長有序組織學生進行實驗，培養他們科學規范實驗。引導他們做好管理、組織、指導工作。每個小組長一方面快速引導學生找準位置，準備好器材；另一方面，組織學生在實驗中合作操作，共同探究如何使用天平測量物質的質量，不但秩序井然，而且組長就是每個小組的小老師，指導學生，解決學生規范問題、技術難題，迅速有效。這樣，借助小組長的興趣調動、技術指導和協調管理，教師就可以很好地集中時間進行實驗教學，就能盡可能地深入小組，觀察指點，分析總結，提高教學有效性。二、更新教學觀念，創新教學形式教學改革，內要更新觀念，外需變革形式。為此，教師應改變傳統的教師示范、學生觀看的教學形式，既要樹立學生主體的新型教育理念，又要不斷創新教學形式，提高實驗教學的科學性、靈活性、有效性。積極引導學生參與實驗，體驗實驗，感知現象，體悟科學知識和規律；利用信息化教學，讓實驗更加直觀，實現高效重復演示，放大實驗細節，增強實驗感知感知效果。如，“電磁轉化”一課，感知“磁場”現象，理解“磁場”概念是本節課教學的重點。但由于“磁場”概念較為抽象，尤其是有關磁場在空間的分布，借助“磁感應線”也無法很好理解。因此，筆者在教學中就先選擇視頻實物展臺進行實物投影，在條形和馬蹄形的磁鐵上方的玻璃板上放一些鐵屑，然后輕敲玻璃板，就會出現規則的磁感應線譜。筆者用投影儀放大，讓學生更加直觀和清晰地感知這一概念和現象。學生看得很清楚，理解得很透徹，然后筆者就利用自制課件對之進行分析和模擬。這樣，根據教學內容特點，一改教師講解或單一演示的形式，借助現代信息技術展現出立體直觀、形象清晰的物理現象，把微觀的科學宏觀化顯現，學生的想象得以拓展，教學難點得以解決，學生得到全面認識。三、精選課外實驗，提高科學素質物理課外實驗教學既是在幫助學生更好的感知理論知識，提高學生的實際動手能力，增強理論聯系實際的實踐意識，又是培養學生科學素質，遷移能力的重要途徑。因此，初中物理教學應強化課外實驗，只有走出課堂，才能更好地幫助學生消化知識，吸收理論，遷移能力，培養學生解決實際問題的能力，真正實現物理實驗教學的目標。如，酒精的純度和密度有非常直接的關系，市場上沒有量杯也沒有量筒，能找到的器材只有電子稱、沒有刻度的玻璃杯，如何來買到符合密度（純度）要求的酒精？請學生設計一個簡單容易操作的物理實驗，來解決這個現實問題。學生結合所學知識和實際條件，合作討論，創新思路，最終設計出這樣一個實驗方案：首先用電子秤稱出空玻璃杯的重量（質量），然后注滿水，稱出杯水的總重，減去空杯重量得出水的重量，根據體積公式V=m/ρ算出水的體積就可以得出玻璃杯的容量，然后再用同樣的方式稱出一杯酒精的重量，杯子的容量就是酒精的體積，根據密度公式，算出酒精的密度。這樣，直接把實驗和現實結合起來，既能很好地拓展課外實驗，又很好地鍛煉了學生解決實際問題的能力，真正實現能力的遷移。四、實行多元評價，力促全面發展傳統的實驗評價過分重視結果，且方式單一。教師實驗教學中應進行多元化評價，力爭實現評價主體的多元化、評價內容的多元化、評價方式的多元化。為此，實驗教學應從評價方式入手，運用多元評價引導學生重視實驗知識的生成過程，增強學生的實驗操作技能，培養學生科學素養，張揚個性，創新實踐。只有這樣，才能更好地實現學生綜合發展目標和創新能力目標，培養學生的探索精神和創新意識，給學生提供發展個性的機會和空間。如，學習“聲音的特征”時，引導學生進行小樂器實驗制作，學生在家里和家長一起調節長短、粗細、松緊等，與學生一起改變樂曲音調。在制作過程中，家長一方面根據自己的知識給學生以指導，并適時的對學生進行鼓勵表揚，鼓勵學生動手操作，大膽實踐；同時分組制作打擊樂器、管樂器等，小組內進行自評和互評；最后，筆者對學生的制作過程、知識應用和樂器作品進行評價，給予充分的肯定和引導，學生很好地感知了音調、響度、音色等知識，鍛煉能力，體驗物理學的興趣。這樣，學生既體驗了實驗過程，激發了學習興趣又增強了對科學的求知欲望，多元化評價很好地促進了學生物理實驗學習。總之，初中物理實驗既要做到實處，更要科學有效。教師將要根據學生和教學實際，嚴格要求，培養學生科學態度和精神，又要創新教學方式，保持并增強學生探索欲望，培養學生創新意識，實現高效實驗教學，全面發展學生。文登市醫療保險健康大講堂本期主講:王錫國文登市醫療保險事業處二0-0年三月腎移植手術后十宜十不宜腎移植是一項特殊的手術,術后需終生服藥。隨著醫學的不斷發展、新免疫抑制劑的應用,腎移植技術越來越成熟。影響腎移植術后患者健康的因素很多,但是,患者本身的因素最為重要。腎移植術后患者要努力做到:遵醫囑按時服藥、科學飲食、保持心態平衡,適當的參加體育鍛煉,主動尋求保健知識,養成規律的生活習慣,積極預防和治療并發癥,建立和養成有利于腎移植術后康復的生活習慣,才能健康快樂。按照中醫的說法,腎為先天之本,寓元陰元陽。傳統醫學非常重視“腎”,稱其為“性命之根”、“人身至寶”。認為“腎”不僅為先天之本,生殖之源,而且在人生理、病理過程中扮演著重要角色。根據有關資料編寫了以下《腎移植手術后十宜十不宜》健康教育課件,供參考腎移植術后十宜:保持精神愉快。術后病人應保持良好的精神狀態,正確對待手術和康復,甩掉思想包袱,在精神上樹立起戰勝疾病的信念。任何時候,開朗和樂觀都是最好的良藥。科學研究顯示,情緒低落時人體的抗癌功能會衰退百分之二十以上,整個機體的免疫狀態明顯低下,很多疾病發生率上升。注意個人衛生。腎移植病人在術后的初期康復階段最好能單獨居住,并保持環境的通風和衛生。個人注意勤換衣勤洗澡,注意保暖和消化吸收,避免接觸花草。堅持定期檢査。由于移植手術后的排異反應有多種表現,甚至術后幾十年仍會出現排異現象,所以長期堅持定期檢查至關重要。一般而言,腎移植手術后的前3個月內,每周應就醫檢查次;術后3-6個月內,半個月檢查次;半年到一年內,一個月檢查一次;年以上2個月檢查一次。定期檢查還有助于降低高血壓、心血管、糖尿病等并發癥的機率四、固定隨訪醫生。由于腎移植病人術后的排異監測是一個長期過程,各項體征指標的連續解讀對確定后期治療方案和用藥方案尤其重要。所以腎移植患者在術后的定期檢查中應該固定醫生,最好為手術實施醫生,這有助于醫生加深對病人的了解,以及對病情的長期觀察和準確判斷五、