肺炎護理查房16、人民應該為法律而戰斗，就像為了城墻而戰斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生肺炎護理查房肺炎護理查房16、人民應該為法律而戰斗，就像為了城墻而戰斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生護理查房一一肺炎ChangzhouUnIersity目錄疾病介紹護理評估護理診斷、目標、措施健康教育《小學語文課程標準》中指出：閱讀教學就是學生、教師、文本之間的對話過程。通過有效性閱讀教學，使學生學會讀書，學會理解。通過學生、教師、文本之間的對話，培養學生收集處理信息、認識世界、發展思維、獲得審美體驗的能力，提高學生感受、理解、欣賞的能力，使學生具備終身的能力。筆者認為在閱讀教學中應以學生為主體，能促進學生的發展。結合《小學中年級閱讀教學能力培養研究》課題研究心得，就閱讀教學有效性的主題試析如下。一、激發學生閱讀興趣，打造快樂閱讀課堂興趣是最好的老師，也是閱讀教學有效性堂的增粘劑。學生產生了閱讀的興趣，可以開發學生的心智，提高他們自主閱讀合作探討意識。為此，教師應積極運用各種方式培養孩子的閱讀興趣。具體來說，可以從“導學案”和化設計課前導語入手。（一）“導學案“準”而有趣“導學案”是文本與學生間的學習橋梁，是學生學習文本的“路線圖”，是有效閱讀教學的載體，或者說是學生如何學習的“指南”。任何教學方法的使用，都是為了能讓學生與文本之間進行有效地碰撞，導學案的合理設計可以很好地促動學生與文本間，師生間，生生間的閱讀互動。因此，精心地設計導學案，可以使學生提前拿到導學案時，就產生閱讀文本的興趣，思維也隨之活躍起來。布魯納說過：“學習的最大興趣，乃是對學習材料的興趣。”基于此，倡導集智備課，整合全年級語文教師的智慧形成我們的教學的共案，完善導學案的設計。一般來說，“導學案”要做到“準”而有趣。1.優化導學案的語言表述。“導學案”的基本包括：目標導航、重難點導航、學法導航、知識鏈接、主學習、合作探究、整理學案、達標測評等八大相對固定的板塊，可視具體課型作出刪減。每一板塊的表述角度都站在學生的角度，以第一人稱“我”進行敘述，學生也便有了學習主人翁之感。2.設置有趣的課堂評價闖關游戲。合理的評價可以激發學生的閱讀興趣。在“導學案”這一白紙黑字的打印稿上，如何使其生硬的文字鮮活起來呢？可以通過評價手段。如在教《青山不老》一文時，在導學案的旁注中注明“知識宮闖關須知”，主要內容包括：A.自學闖四關，闖過一關，畫一個笑臉；B.沒有完成任務的先與對子一起探究；C.最先闖過四關的同學幫助沒有完成導學案的同學闖關；D.對子不能解決的，組內解決，組內沒有解決的問題寫到小黑板上。E.關小組組長報到得分。這樣，枯燥的“自主學習”與“合作探究”板塊變成了層層深入的闖關游戲，激發了學生的閱讀興趣。（二）優化設計課前導語俗話說一篇好文章就有一個好的標題，好的標題能激起讀者的閱讀興趣。同樣的道理，一堂好課若能有一段好的導語，能引起學生閱讀文本的極大興趣。小學生對什么事物都懷有一種好奇心，有一種不達目的，誓不休的求知欲望。如在教學《給予是快樂的》這篇課文時，可以引導學生說：“同學們，在你們的生活與學習中，你最快樂的是什么時候？”同學們眾說紛紜，有的說：“我過生日的時候。”有的說：“去郊游的時候。”有的同學說：“去吃肯德基的時候。”……于是就可以順勢引導：“孩子們，看吧！我們的生活是快樂而幸福的，可你們知道還有另一種快樂的方式嗎？”同學們睜大了雙眼。教師就以“那就是給予也是一種快樂！”順水推舟步入《給予是快樂的》閱讀教學。二、重視朗讀訓練，讓學生讀出文本的精髓課改課堂曾經走過一個誤區：注重“問題導學”，即課堂圍繞學生的自主質疑，通過小組合作討論解決，進而小組展示，教師抓住教學的重難點予以精講點評而展開。學生的自主學習能力，參與意識，合作能力提升的同時卻忽視了語文閱讀教學的內在的訴求，即“讀書”。語文教材中選編的文章，大多是文質兼美的名家名篇，為學生學習語言文字提供了豐富雋永的材料。在課堂教學中，教師如能充分利用教材，指導學生朗讀，對學生理解語言文字，掌握規范的語言文字大有裨益。古人讀書，強調“口誦心惟”。個中道理不言而喻。所以在閱讀課堂教學中，要突出以讀為主，促進學生朗讀能力的提高。教師要指導學生朗讀的過程，讓學生切身參與認識語言、品味語言的過程，實現教學的有效性。如《漁歌子》閱讀教學可以處理為：師：我們古時的這些詩人，詞人總在酒醉后，或是興起時，情不自禁地吟誦起那一首首經典優美的古詩，一曲曲音韻和諧的詞曲來。張志和，此時就靜靜地坐在小船上，不禁自吟自樂了起來，你聽……（播放朗讀視頻）生：老師，我也想來讀一讀。師：你是一個很會讀詞的孩子，你懂得如何去把握節奏并且讀得那么歡快。生：我還能注意讀出長音和重音。師：是啊，你能讀得讀得如此婉轉，抑揚頓挫！這就是“平長仄短”的讀法。（指名進行自由展示朗讀，教師即時點評引導）三、整合教學資源，豐富閱讀文本大膽實施教學改革，將課堂延伸到課外，利用課內課外兩種教學資源，拓展教學創新空間，改變學生學習方式，激發學生求知欲，調動學生積極性。教學資源的有效整合包括“課前的資料收集”“課中的資料匯合”“課后的知識拓展”。“導學案”的自主學習，知識鏈接，達標測評三個板塊正契合著教學資源的整合而設置。教師在教學中可以很好的牽動閱讀的拓展線。如教《有的人》一文時，她的導學案是這樣安排的：“自主學習”中寫道：“我在課前的預習中，收集到很多關于大作家魯迅的資料，其中，我最想告訴大家的一點是————”；“知識鏈接”中，為學生準備《有的人》這篇文章的寫作背景；“達標測評”中，為學生提供魯迅撰寫的《自嘲》。如此一來，薄薄的一首詩歌延生到了課堂外的文本資源，圍繞同一個主題，將資源進行整合學習。語文閱讀教學中借助“導學案”與“學習小組”，大大激發了學生學習與積累的自覺性，讓學生在輕松的交流互動中體會到合作讀書的成功與喜悅。學生在學習中，人人動腦思考、發表見解、動手收集閱讀的材料，真正讓語文課堂教學的內容豐厚起來，于是語文閱讀教學的有效性也就落到了實處。在作文教學領域里，一直存在著一塊只見耕耘少見收獲的誤區，這便是作文的批改。教師像愚公移山一樣一篇又一篇批改案頭高疊的作文，常常累得腰酸背痛，頭暈眼花。這些精批細改的作文發到學生手里，卻往往只看一看分數，便仍在一邊了事。怎樣才能走出這片誤區，使作文批改成為一個高效益低投入的教學環節呢?首先應從作文教學的指導思想人手。傳統的作文教學，把寫出文章作為每一次作文練習的終點。其實，作文評改是作文教學一個最重要的組成部分。清人唐彪說：“文章不能一作便佳，需頻改之方入妙耳。”可見文章“入妙”是“頻改”的結果，因而在“頻改”過程中也最容易領悟“入妙”之法。由于指導思想上的失誤，忽視了“改文”這一重要的訓練學生作文能力的環節，自然造成了學生對自己的“文章得失”漠不關心的態度，也影響著學生作文水平的提高。因此，作為批改的改革，事實上是關系到整個作文教學的一次重大改革，也是語文教學思想改革在作文上的反映。只有明白了這一點，作文評改的改革才能找到正確的方向。作文評改成敗的關鍵在于能否正確處理好師與生、教與學、講與練、知識與智能等的關系。明確評改過程中教師的主導作用和學生的主體地位，就為正確處理這些關系提供了理論依據。所謂主導作用，重點在于“導”，具體地說就是教師發揮組織、指導、啟發、鼓勵的作用。教師要在這方面表現出自己的支配力量。若支配無力，以至整個過程目的不明，效率不高，就是“導”的軟弱；若支配失當，以至啟而不發，或越俎代庖，就是“導”而無方。正確有力的“導”，必須保證學生主體地位的加強，也就是要使學生在整個批改過程中成為學習的主體、認識的主體。這里教師的主導作用是學生主體地位的有力保證。作文批改，隨著教改的深入，不斷地映現出新的方法。這里舉出幾種供參考。1、評語批改。就是教師用簡要的眉批、總批，指出應當修改的原因，然后讓學生推敲教師的評語去修改定稿。這種只批不改的方法，也能較好地體現教師的主導作用和學生的主體地位這兩者之間的和諧關系，比較迅速地提高學生自改作文的能力，培養認真批改的習慣。評語批改，必須注意修改重點，每次改作文只抓學生習慣中的毛病，不必面面俱到；評語要簡明扼要，重在積極引導；要多用眉批的方式，便于學生查找。2、示范批改。教師當眾就某一篇作文進行公開批改，以示范例。這種批改方式如果能在投影儀上作，則更見方便。示范批改的目的各異，有為指導自改方法的，有為講評服務的，有研究克服某種文病的，也有為推介優秀習作的。所以應該根據不同的目的，選擇合適的示范作文。示范批改過程中，可輔之以適當的課堂討論，讓學生發表意見，實現信息的雙向交流，避免教師單向灌輸，但又要注意教師示范為主。3、傳閱批改。具體做法是在抄正作文之前，學生以四五人為一組，個人的草稿后面夾上一頁空白，然后讓組內同學輪流傳閱，隨時寫上修改意見，使作者得到許多建議。最后由小作者仔細閱讀這些意見，吸收揚棄，思索修改。待修改妥貼后再抄寫。這種批改方法可以顯示個人獨特見解，使大家在互動啟發下增長作文才干。4、自批自改。培養學生自己修改作文應當是教學的重要目標。因此，應十分重視培養學生自改作文的能力，教師要注意三點。a、針對實際，因勢利導，激發自改興趣。b、在讀寫結合中引導和指點自改作文，使學生逐步提高自改質量。C、讓學生掌握六種修改方法：批、改、增、刪、換、理；掌握一套修改符號；培養三讀三改：默讀，修改內容結構；輕聲讀，修改用詞用句；朗讀，全面潤色修改。修改是寫作的最后一個環節，也是極其重要的一個環節。“寫”和“讀”是寫作實際中互相聯系的兩個方面。把無形的思想語言變成有形的文字語言，是“寫”出來的，而對文字語言的去粗取精，則是由“改”來完成的。“寫”只一次，“改”可以無數次。可以說修改是一種再創造，是提高寫作水平的一項重要的能力和素質。護理查房一一肺炎ChangzhouUnIersity目錄疾病介紹護理評估護理診斷、目標、措施健康教育疾病介紹定義肺炎:指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發生,歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底:易反復發作、引起多種重癥并發癥,影響孩子發育。表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕啰音,也有不發熱而咳喘重者疾病介紹分類病理分類:大葉性肺炎、小葉性肺炎(支氣管肺炎)間質性肺炎等病因分類:感染性肺炎如病毒性肺炎、細菌性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎等非感染性肺炎如吸入性肺炎、過敏性肺炎等病程分類:急性肺炎(病程<1個月)遷延性肺炎(病程1~3個月)、慢性肺炎(病程>3個月)病情分類:輕癥肺炎、重癥肺炎臨床表現典型與否分類典型性肺炎是指由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等引起的肺炎非典型性肺炎是指由肺炎支原體、衣原體、軍團菌、病毒等引起的肺炎疾病介紹病因內在因素嬰幼兒中樞神經系統發育尚未完善,機體的免疫功能不健全,加上呼吸系統解剖生理特點,故嬰幼兒易患肺炎·環境因素居室擁擠、通風不良、空氣污濁、陽光不足、冷暖失調等均可使機體的抵抗力降低,對病原體的易感性增加,為肺炎的發生創造有利的條件病原體常見的病原體為病毒和細菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多見,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;細菌以肺炎鏈球菌多見其他有鏈球菌、葡萄球菌、革蘭陰性杅菌及厭氧菌等。近年來,肺炎支原體及金黃色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日漸增多疾病介紹臨床表現1、輕癥肺炎僅表現為呼吸系統癥狀和相應的肺部體征(1)癥狀:大多起病急,主要表現為發熱、咳嗽、氣促和全身癥狀發熱:熱型不定,多為不規則熱咳嗽:較頻,初為刺激性干咳,以后咳嗽有痰·氣促:多發生在發熱、咳嗽之后全身癥狀:精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉和嘔吐(2)體征:呼吸增快:40~80次/分,可見鼻翼扇動和三凹征發紺:口周、鼻唇溝和指趾端發紺肺部羅音:早期不明顯,以后可聞及固定的中、細濕羅音,以背部兩側下方及脊柱兩旁較多,深吸氣末更為明顯疾病介紹臨床表現2、重癥肺炎除呼吸系統癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環、神經和消化系統受累的表現(1)循環系統:常見心肌炎、心力衰竭肺炎合并心衰的表現包括1)呼吸加快(>60次/分)2)心率增快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分)3)突然極度干燥不安、面色蒼白或發灰、發紺4)心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張5)肝臟迅速增大6)尿少或無尿(2)神經系統:發生腦水腫時出現煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囪隆起、瞳孔對光反射遲鈍或消失、呼吸節律不齊甚至停止等(3)消化系統:表現為食欲減退、嘔吐或腹瀉護理評估1、病人一般資料姓名:仇磊性別:男年齡:10歲職業:學生主訴:咳嗽半月余,發熱一周·入院診斷:左上肺炎護理評估2、現病史患兒于半月前因“受涼”后出現咳嗽,持續至今,初起單聲咳,后逐漸加重,為陣發性連咳,有痰咳不出,無氣喘氣急,無煩躁,無紫紺,病初未引起家長重視,未服用藥物,一周前開始有發熱,熱峰達41.0℃,熱前無畏寒,熱時無皮疹,無抽搐,服用“美林”后熱可暫退,但間隔10-12小時后,體溫再次升高,遂來我院門診就診,予“阿奇霉素0.25,頭孢西丁2.0”靜脈抗感染治療二天,經治后患兒仍髙熱,且咳劇時伴嘔吐,非噴射性,為胃內容物,無血絲及咖啡樣物,予“頭孢他啶2.0,阿奇霉素0.375”抗感染治療三天、