支氣管粘液栓塞課件_第1頁
支氣管粘液栓塞課件_第2頁
支氣管粘液栓塞課件_第3頁
支氣管粘液栓塞課件_第4頁
支氣管粘液栓塞課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩30頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

支氣管黏液栓塞的基礎知識基礎群南邊與大家一起討論定義·支氣管粘液嵌塞:各種原因導致支氣管內分泌物增多,氣管內分泌物排出功能不良,使分泌物在支氣管內停留時間過久,其中水分被吸收而成為十分粘稠的分泌物,甚至干涸,即可形成一個粘液塞子,在支氣管內發生阻塞。是屬于各種疾病的繼發病變或并發癥。病因1、先天性的:支氣管閉鎖2、后天性的:阻塞性的與非阻塞性的A、阻塞性的支氣管腫瘤,肺癌多見支氣管結石、異物得小阻塞性的各種原因導致的支氣管排泄功能B感染性疾病:結核、真菌感染支氣管擴張合并感染肺癌1、先天性支氣管閉鎖發病機制胚胎呼吸系統的發育始于妊娠26-28天,在前原腸的內胚層出現原始氣道,并很快分為左右主支氣管為“肺芽”。段及亞段支氣管在第五、六周建立,至15周衍化完成。同時肺泡也在第5-15周正常發育。這期間血管意外可導致支氣管的狹窄或閉鎖。支氣管閉鎖遠端的支氣管和肺組織發育正常,但肺泡數量會少,肺組織則通過肺泡間的孔氏(Kohn)孔、支氣管與肺泡間的蘭勃氏(Lanbert)管和呼吸性細支氣管間通道進行側枝通氣,累及的肺組織由于活瓣現象產生肺氣腫。閉鋇遠端的支氣管粘膜分泌功能正常,粘液集聚導致支氣管擴張和粘液栓形成,粘液栓的形態為沿支氣管樹分布的鑄型改變。粘液栓內可有氣體存在,可能為通過側枝通氣而來。臨床表現發病年齡較輕,平均年齡17歲。患者多無癥狀或輕微咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血等,多數在體檢時偶然發現。與肺內腫瘤的常見發病年齡不同。本病好發于左上葉尖后段,其次為左下葉、右中葉,下葉支氣管偶見。CT表現CT對先天性支氣管閉鎖的診斷優于其它影像學檢査方法。尤其MSCT可從不同角度觀察支氣管,使對段或亞段支氣管閉鎖的判斷更為容易和準確。典型影像學表現:支氣管粘液栓及鄰近肺氣腫CT表現支氣管粘液栓為沿支氣管樹分布的鑄型結構。CT軸位粘液栓形態多樣,可呈圓形、類圓形、條狀、指套樣、葡萄串狀等粘液栓可與肺門相連,表現為肺門旁的腫塊,也可與肺門無直接聯系,為外周結節或腫塊支氣管粘液栓內可見氣體,呈氣液平面,考慮為通過側枝通氣進入,粘液栓遠端可見擴張的支氣管。MSCT三維重建可從不同角度觀察粘液栓的形態及其與支氣管、血管的關系,使對段或亞段支氣管閉鎖的判斷更為容易和準確。CT表現MPR可顯示粘液栓長軸呈長條形、短棒狀,或其分支樣形態(V形、Y形、樹枝樣)和相應段支氣管開口缺如。當粘液嵌塞于段或亞段支氣管分叉時,可形成斜置的“V"字樣高密度影。粘液嵌塞于段或亞段支氣管分叉以上時,則構成“Y字樣高密度影,如果鄰近節段或亞段的多數支氣管充填粘液擴張的支氣管可構成樹枝樣或葡萄狀高密度影支氣管粘液栓的形態與相應閉鎖支氣管的結構一致,尖端指向肺門,具有一定特征性KMIH男,38歲。體檢發現肺內病變

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論