肥胖與營養

1ppt課件肥胖的概述

肥胖是能量攝入超過能量消耗,而導致體內脂肪積聚過多,達到危害程度的一種慢性代謝性疾病

它既是一種獨立的疾病,又是二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、中風和多種癌癥的危險因素,被世界衛生組織列為導致疾病負擔加重的十大危險因素之一.2ppt課件俄羅斯胖小姐選美3ppt課件極其肥胖的兒童4ppt課件超級肥胖5ppt課件6ppt課件7ppt課件肥胖者與他同齡人的比較8ppt課件肥胖~世界的末日9ppt課件亞太地區肥胖的流行病學10ppt課件2004年，衛生部公布的“中國居民營養與健康狀況調查”結果顯示，一些營養缺乏病依然存在；超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢，大城市成人超重率與肥胖現患率分別高達30.0%和12.3%。據估算，目前我國的超重者有2億～3億，肥胖癥患者至少有0.3億～0.4億。11ppt課件兒童肥胖令人擔心：兒童肥胖率平均已達8.1%。北京市兒童肥胖率由1990年的3%上升到2000年的13.8%，80%的肥胖兒童成人后依然肥胖。12ppt課件中國城市青壯年肥胖發病趨勢10%12%15%?0%5%10%15%20%25%1982198919922000BMI>25Source:1992NationalNutritionSurvey13ppt課件中國部分省市肥胖發病率%1992NationalNutritionSurvey14ppt課件中國學生肥胖發病率3.387.182.758.650123456789女生男生19851995％1995NationalStudentSurvey15ppt課件

肥胖癥是指身體含有過多的脂肪組織。身體脂肪組織占體重的比例，成年女性超過30％、成年男性超過20％～25％，就可以定義為肥胖。16ppt課件二肥胖診斷方法一,體質指數:BMIBMI=W/M2BMI:WHO我國

<18.5營養不良<18.5體重過低

18.5–25正常18.5–23.9正常

25–29.5超重24–27.9超重

>30肥胖

>28肥胖17ppt課件二,腰圍WC

用來測定腹部脂肪的分布

WHO建議標準:男>94cm;女>80cm

三,腰臀比WHR

腰圍與臀圍之比男>0.9;女>0.8可診斷為中心性肥胖.18ppt課件四,標準體重法體重指數=(實際體重-標準體重)/標準體重X100%

標準體重(kg)=身高(cm)-105判斷標準:

消瘦-10%以下,正常±10%,超重10-20%,肥胖>20%五,皮褶厚度測量（不單獨作為肥胖標準)

三頭肌部肩胛部腹部19ppt課件評價肥胖病的指標：人體測量法身高標準體重法皮褶厚度法體重指數法、腰/臀圍比值物理測量法根據物理學原理測定人體成分構成，推算體脂的含量，花費昂貴化學測量法操作復雜，需特殊設備，不作臨床應用20ppt課件歐洲成人根據BMI進行體重分類21ppt課件亞洲成人根據BMI進行體重分類22ppt課件相對危險性大幅度增加中度增加輕度增加2型糖尿病冠心病腫瘤膽囊疾病(絕經之后女性乳腺癌子宮內膜癌和結腸癌)血脂異常高血壓胰島素抵抗骨關節炎(膝部)呼吸困難高尿酸血癥/痛風月經異常睡眠呼吸暫停(打鼾)生殖功能降低肥胖癥引起的背部疼痛23ppt課件三肥胖的分型肥胖按發病的原因分為繼發性肥胖單純性肥胖肥胖按脂肪分布的主要部位全身性肥胖中心性肥胖肥胖按年齡分幼兒肥胖成人肥胖24ppt課件四肥胖的原因肥胖的原因非常復雜,大量研究表明,不同個體對能量攝入、食物的生熱作用和體重調節反應不同,受遺傳特點和生活方式的影響即內因和外因的影響,因此肥胖是一種多因素引起的疾病25ppt課件一,內在因素1,遺傳因素2,瘦素缺乏或抵抗3,胰島素抵抗4,脂肪組織的變化26ppt課件二,外在因素1,飲食因素2精神因素3,體力活動過少4,社會因素27ppt課件與肥胖病發病有關的營養因素

不良的進食習慣

1）不吃早餐。

2）晚餐太豐盛。偏食飲食結構不良：高熱量（甜食）高脂肪多食：速度快而唨嚼少28ppt課件國內外調查研究發現，等量的食物，在一天之中進餐2～6次的人，無論是男性還是女性，進餐次數較少的人發生肥胖的機會和程度高于進餐次數稍多的人。29ppt課件三其它因素妊娠期營養因素，孕母的營養對胎兒有影響人工喂養及輔食添加，過早的添加固體食物30ppt課件

一、一般臨床表現氣喘、關節痛、疲勞、抑郁二、內分泌代謝紊亂高胰島素血癥、生殖激素的影響三消化系統的表現消化不良、便秘四、心肺功能的影響五肥胖的臨床表現31ppt課件肥胖對兒童的危害一心血管系統血粘稠度增高血總膽固醇增加低密度脂蛋白增加血壓增高32ppt課件二、呼吸系統肺活量減少每分鐘通氣量減少三、內分泌系統生長激素改變性激素紊亂四體力、智力及生長發育改變33ppt課件肥胖對成年人的危害一、心肺功能不全綜合癥脂肪堆積橫膈抬高呼吸受限氣體交換減少血氧濃度降低

CO2儲留導致呼吸性酸中毒心輸出量增加加重左心負荷34ppt課件二、睡眠呼吸暫停綜合癥

1過度肥胖和腹型脂肪分布導致呼吸道機械性堵塞

2特征是睡眠中陣發性呼吸暫停，提示癥狀：打鼾、睡眠質量差、醒后不能恢復精神

3可導致低氧性心律失常而致死35ppt課件三、心血管疾病包括冠心病、腦卒中、高血壓等肥胖患者膽固醇升高、糖耐量降低:心血管病的危險因素收縮壓和舒張壓都隨著BMI增加而升高，原因可能是肥胖者腎小管重吸收增加導致腎臟鈉潴留36ppt課件四、糖尿病肥胖與非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）的危險呈正相關危險因素：兒童青少年時期肥胖從18歲開始進行性體重增長腹內脂肪堆積

——獨立危險因素37ppt課件五、肥胖病是膽石癥、膽囊炎的一個危險因素相對危險隨BMI增加而增加肥胖者膽汁內膽固醇過飽和、膽囊收縮功能下降是膽石癥形成的原因膽石癥易并發膽絞痛、急性胰腺炎38ppt課件肥胖癥的伴發疾病

呼吸系統疾病

心臟病

膽石癥高尿酸血癥和痛風中風糖尿病骨關節炎癌腫39ppt課件六肥胖病的治療肥胖治療的目標體重回復正常通常是不現實的，因此不一定以它作為減重策略的最終目標，而適當的減重確實有益健康40ppt課件生活方式的改變

控制體重的策略包括改善膳食、增加體力活動、改進生活習慣和觀念。一些特殊的習慣助長了過度飲食或活動減少，應當予以正確認識并矯正。通過行為矯正更容易達到和維持減輕體重的目的。41ppt課件六肥胖癥的營養治療一,選擇正確的減肥方法不要盲目減肥，不宜過快減輕體重。輕度肥胖每月下降0.5-1kg重度肥胖每周下降０.5-1kg42ppt課件二,肥胖的營養治療1,確定合適的能量攝入量輕度肥胖每日減少總能量30%

中度肥胖每日減少總能量40%

重度肥胖每日減少總能量50%43ppt課件每天攝入的能量=標準體重×(20-25)kcal。在實際操作中，一般規定年輕男性攝入能量低限為1400；年輕女性為1200，這對維護減肥者的身心健康具有重要的意義。減肥絕對不可操之過急。44ppt課件2適當的營養素分配比例充足的蛋白質15-20%

優質蛋白占50%3限制脂肪和膽固醇動物脂肪應減少，總脂肪<25%

膽固醇控制200mg45ppt課件限制糖類的攝入不能攝人過多單雙糖產熱比控制50-60%增加膳食纖維每日20-30G食鹽和調味品46ppt課件營養治療中的注意事項行為調整在肥胖的飲食治療中至關重要感到焦慮時避免采用進食來緩解避免變看電視變吃零食進食時充分咀嚼，避免進食速度過快規律飲食，不暴飲暴食，避免吃飯過飽避免經常飲酒或在飯店進餐47ppt課件晚餐要少，避免睡前加餐或晚餐吃的非常好之后又很少活動多吃蔬菜，少吃葷菜避免偏食、挑食，改掉喜吃甜食、零食、臨睡前吃點心、飯后立即睡等習慣咖啡、濃茶能刺激胃液分泌，增加食欲，禁止咖啡、濃茶48ppt課件營養治療的飲食變化應循序漸進，避免急于求成，難以長期堅持避免進水過少，脫水引起體內電解質代謝紊亂而危及健康注意食物體積大小。多吃含熱量低，飽腹感強的食品：如蔬菜，粗糧等。貴在堅持，持之以恒。49ppt課件運動療法因人而宜，采用有氧運動，循序漸進、持之以恒。選擇合適的運動方式，如步行、騎車、等避免損傷。50ppt課件注意運動方式，時間及頻率。

注意合理的減肥速度：減肥的最佳速度和

效果是因人而異的，一般表現為三種

一是每周或每月減0.5kg-1kg；

二是頭1-2個月體重無明顯變