山東省煙臺市全科醫學（中級）基礎知識真題一卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.2005年2月，某輪船上發生原因不明肺炎的暴發流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周(1～7日)中，船上有30人發生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內又有20人發病，但沒有死亡病例，假設該病病程約為1個月。

2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計發病率是(以出港時船上人口作為暴露人群)

A.0．100B.0．125C.0．143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確

2.社區內影響人們行為客觀實體的物理特性是()

A.社區物質構造的特點B.社區的職業環境C.社區物質的可得性D.社區的生活環境

3.標準的定義是

A.對重復性事物和概念所做的統一規定

B.對唯一性事物和概念所做的統一規定

C.對恒定性事物和概念所做的統一規定

D.對固定性事物和概念所做的統一規定

E.對標準性事物和概念所做的統一規定

4.以下脊柱骨折的類型中屬穩定性骨折的是：

A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的1/2者B.Chance骨折C.骨折脫位D.腰以上的單純附件骨折E.屈曲牽拉型損傷

5.某社區衛生服務中心利用健康教育櫥窗，根據不同季節向居民普及疾病防治知識，每季度更換一次內容，這種健康教育形式屬于

A.人際傳播B.大眾傳播C.組織傳播D.自我傳播E.交流傳播

6.男患16歲，為左肱骨髁上骨折，行手法復位術后，現患者前臂高張力腫脹，手指主動活動障礙，被動活動劇烈疼痛，橈動脈搏動觸不清，感覺減退。進一步診治為：（）

A.繼續觀察病情發展，若出現SP征時急診手術減壓

B.應用脫水劑，擴張血管藥物

C.急診手術減壓

D.行血管超聲檢查

E.無需處置，向病人解釋此癥狀為正常術后表現

7.基礎免疫之后，相隔一段時間再進行同類疫苗的接種，稱為

A.基礎免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應急接種

8.引起家庭危機發生的原因是

A.家庭資源充足B.家庭資源不足C.家庭調適良好D.家庭功能不平衡E.家庭經濟拮據

9.新中國成立前我國推崇的家庭權力結構類型是

A.傳統權威型B.工具權威型C.分享權威型D.感情權威型E.以上都是

10.急性化膿性膝關節炎早期治療除給足量有效抗生素外，哪種方法為首選

A.支持療法B.石膏固定C.關節抽膿注入抗生素D.關節切開引流E.積極早期功能鍛煉和理療

11.以SOAP形式進行健康問題描述不包括

A.主觀資料B.客觀資料C.流行病調查D.評價E.計劃

12.在某地進行甲型病毒性肝炎的調查中，共發現病人231例。其中男性158例占68.40%，女性73例占31.60%，提示

A.男性因在外就餐機會多發病機會就高B.男性病人比例高于女性病人C.男性發病率高D.男性患病率高E.不能說明任何問題

13.上述哪個指標是近期效果評價指標A.A.社區每戶居民有3～5份健康教育資料

B.60％的吸煙者懂得吸煙的危害，但是還沒有戒煙

C.高血壓發病率下降5％

D.高血壓病死率下降10％

E.高血壓病人降低治療費用

14.關于三級預防說法正確的是

A.第二級預防又稱病因預防

B.第一級預防指做好“三早”預防工作

C.第三級預防包括非特異性和特異性措施兩大類

D.第三級預防也稱臨床前期預防

E.計劃免疫屬于第一級預防

15.治療高血壓腦病的哪種藥物不增加顱壓()

A.尼卡地平B.非諾多泮C.烏拉地爾D.美托洛爾

16.將干預方案的全部預期效益與全部預計成本的現值來評價備選方案稱為（）

A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析

17.社會醫療保險與商業醫療保險最主要的區別是

A.是否以在職人群為保障對象B.互助共濟C.是否以盈利為目的D.風險分擔E.是否為高風險人群擔保

18.下列關于相對危險度(RR)的敘述，錯誤的是

A.相對危險度的本質是率比

B.相對危險度是流行病學病因調查的測量指標

C.相對危險度具有疾病預防和公共衛生意義

D.病例對照研究中，常用比值比來估計相對危險度

E.相對危險度與歸因危險度密切相關

19.在健康問題的描述中，下列哪項不屬于評估的內容

A.問題診斷B.問題鑒別診斷C.問題程度判斷D.問題預后判斷E.疾病診斷

20.骨盆骨折最重要的體征是：

A.畸形B.反常活動C.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫痛及瘀斑

二、多選題(3題)21.以下何種措施不利于改善遵醫行為

A.改善醫患關系，加強醫患溝通

B.縮短醫生接診時間

C.開展患者小組活動

D.醫生對患者的每次行為指導全面而詳盡

E.藥物處方過于復雜

22.脊髓灰質炎疫苗和百白破混合制劑同時接種的月齡是A.A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月

23.以下哪些是被動免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉移因子C.白喉類毒素D.白破聯合疫苗E.白喉抗毒素

三、基礎知識(10題)24.以人年為單位計算的率是

A.發病率B.患病率C.保護率D.接種后反應率E.發病密度

25.在社區衛生工作中操作起來最為方便的抽樣方法是

A.單純隨機抽樣B.整群抽樣C.機械抽樣D.分層抽樣E.雪球抽樣

26.細菌性陰道病的病原體是

A.加特納菌B.梅毒螺旋體C.人乳頭狀瘤病毒D.白色念珠菌E.人免疫缺陷病毒

27.進行多個樣本構成比比較的X2檢驗，當結論為拒絕無效假設時，可認為

A.各總體構成比不同或不全相同

B.各總體構成比均不相同

C.各樣本構成比均不相同

D.各樣本構成不同或不全相同

E.各總體構成比之問兩兩存在差別

28.(86～87題共用備選答案)上述哪個指標是近期效果評價指標

A.社區每戶居民有3～5份健康教育資料

B.60％的吸煙者懂得吸煙的危害，但是還沒有戒煙

C.高血壓發病率下降5％

D.高血壓病死率下降10％

E.高血壓病人降低治療費用對人群進行健康教育計劃的評價

29.以下何種做法可能不利于醫患交流

A.注意語言個體化B.設定程序化的禮貌用語C.必要的重復D.及時表揚與鼓勵E.使用副語言和身體語言

30.在學生中開展不吸煙健康教育活動，不正確的措施是

A.開設健康教育課，講授吸煙危害

B.開展討論，主題為“為什么青少年不能吸煙”

C.舉辦“吸煙危害健康”的知識競賽

D.組織學生評選煙草廣告

E.召開家長會，制定學校一家庭控制吸煙規劃

31.社區診斷中收集資料的方法不包括

A.訪談法B.觀察法C.問卷調查法D.案例研究法E.報刊剪輯法

32.社區的類型包括

A.居民社區B.企業社區C.城市社區D.農村社區E.以上都包括

33.在母乳喂養健康教育項目中，實現母乳喂養行為的促成因素是

A.哺乳母親理解了母乳喂養對孩子的好處

B.哺乳母親理解母乳喂養對自身的好處

C.家庭成員了解了母乳喂養的好處

D.工作單位安排哺乳時間

E.哺乳母親發現孩子喜歡吃母乳

四、共用題干單選題(5題)34.此次研究是通過何種方式搜集資料的

A.臨床試驗B.實驗研究C.社區干預研究D.專題調查研究E.半試驗性研究

35.王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發生了

A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關節脫位

36.(共用材料)病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。若家庭有嚴重的功能障礙，需全科醫生家庭照顧，此時全科醫生應

A.提供醫學信息和建議B.同情和支持C.有計劃地進行干預D.家庭咨詢E.家庭咨詢和家庭治療

37.如果調查者想以社區為單位進行調查，最好采用哪種抽樣方法

A.單純隨機抽樣B.系統抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.普查

38.表示某種類疾病占各種疾病總數比例的指標是

A.發病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構成比

五、單選題(綜合練習)(10題)39.健康成人每天貪鹽的攝人量應不超過

A.5gB.1OgC.12gD.14gE.15g

40.換取宮內節育器，一般應選擇在

A.月經前10～14天B.月經前3～7天C.月經期間D.月經干凈后3～7夭E.月經干凈后10～13天

41.在病例-對照研究中，選擇新發病例的優點是

A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.費用較低E.便于發現病例

42.老年人最常見的骨折部位是

A.Colles骨折B.肩部骨折C.椎骨骨折D.髖部骨折E.骶骨骨折

43.糖尿病病人的健康教育評價中，以參加體育鍛煉的人數變化為指標進行評價，屬于

A.形成評價B.過程評價C.效應評價D.結局評價E.總結評價

44.治療白血病措施哪項是不恰當的()A.A.血小板減少時輸注單采血小板

B.嚴重貧血時，輸注懸浮紅細胞

C.感染時可采用抗生素治療

D.化學藥物治療

E.白細胞減少時輸注全血

45.屬于骨折晚期并發癥的是()

A.骨化性肌炎B.內臟損傷C.脂肪栓塞D.體克

46.婦女的排卵期多在

A.月經干凈后3～7天B.月經干凈后7～10天C.月經來潮前14天D.月經來潮前10～13天E.月經來潮前3～5天

47.()是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據

A.起病急高熱，有明顯的中毒癥狀

B.患部持續疼痛，不敢活動

C.X-線照片顯示骨膜反應

D.局部皮膚溫度升高，有深壓痛

E.白細胞計數和中性粒細胞增多

48.下列哪項不是實驗流行病學的優點

A.遵循隨機化分組原則，減少了偏倚

B.時間順序合理，可進符因果判斷

C.實驗過程標準化強

D.盲法的應用更有利于減少偏倚

E.設計實施較容易，可操作性強

六、單選題(3題)49.對嚴重遺傳性疾病，咨詢醫師除說明預后外，還應推算出下一代的

A.出生時機B.性別C.遺傳性疾病的嚴重程度D.發病年齡E.再發風險率

50.全科醫生面臨的挑戰是

A.發展一種同時了解瘸人與疾病的綜合性、整體性的臨床服務模式

B.全面開展社區衛生服務

C.實施醫學模式的轉變

D.發展照顧醫學

E.為給患復雜疾病的病人解除病痛

51.預防新生兒硬腫癥最主要的措施是

A.防止呼吸道感染B.母乳喂養C.飲溫水D.保暖E.環境衛生

參考答案

1.C

2.A

3.A標準是對一定范圍內的重復性事物和概念所做的統一規定。

4.D

5.B職業性信息傳播機構通過櫥窗向范圍廣泛，為數眾多的社會人群傳遞信息的過程屬于大眾傳播。

6.C

7.B為了保持體內有效的免疫力，在基礎免疫之后，相隔一段時間再進行同類疫苗的接種稱為加強免疫。

8.D

9.A家庭權力結構類型：①傳統權威型：由家庭所在的社會文化傳統“規定”而形成的權威。如在男性主導社會，父親通常是一家之主，家庭成員都認可他的權威，而不考慮他的社會地位、職業、收入、健康、能力等。②工具權威型：負責供養家庭、掌握經濟大權的人，被認為是這種家庭類型的權威人物。妻子或子女若能處在這種位置上，也會成為家庭的決策者。③分享權威型：家庭成員分享權力，共同協商作出決定，由個人的能力和興趣來決定所承擔的責任。這是現代社會所推崇的類型。④感情權威型：由家庭感情生活中起決定作用的人擔當決策者，其他的家庭成員因對他或她的感情而承認其權威。

10.C

11.CS代表病人主觀資料；O代表客觀資料；A代表對健康問題的評估；P代表對問題的處理計劃。

12.E患病率指某一時點每1000人中患某種疾病的人數，某一段時期內某一特定風險人群發生某病的或然率，調查時期常為1年;風險人群專指未患過該病因而缺乏特異抵抗力而有患該病風險的人群。

13.B懂得吸煙的危害是影響健康行為的傾向因素，屬于近期效果評價指標。

14.E第一級預防又稱病因預防，包括非特異性和特異性措施兩大類。前者包括疾病防制策略及政策、健康促進和健康教育改革不良行為和生活方式等，后者主要措施有免疫接種、衛生立法、消除環境中有害因素等。二級預防又稱為臨床前期預防或三早預防。三級預防即臨床預防，對已患某些病者，及時治療，防止并發癥和傷殘;對喪失勞動力和殘疾者，通過康復醫療，盡可能地保護和恢復機體的功能。

15.C

16.C成本效益分析的定義：是對篩檢試驗投入的費用及所獲得的經濟效益的分析。即將篩檢所取得的生物學效果轉換為以貨幣單位衡量的經濟效益。

17.C社會醫療保險與商業醫療保險最主要的區別是它不是以盈利為目的。

18.C相對危險度(RR)也叫危險比(riskratio)或率比(rateratio)，是反映暴露與發病(死亡)關聯強度的最有用的指標。歸因危險度(AR)又叫特異危險度、率差(ratedifference，RD)和超額危險度(excessrisk)，是暴露組發病率與對照組發病率相差的絕對值，它表示危險特異地歸因于暴露因素的程度。RR與AR都是表示關聯強度的重要指標，彼此密切相關，但其公共衛生意義卻不同。RR說明暴露者與非暴露者比較增加相應疾病危險的倍數；AR則一般是對人群而言，暴露人群與非暴露人群比較所增加的疾病發生數量，如果暴露因素消除，就可減少這個數量的疾病發生。前者具有病因學的意義，后者更具有疾病預防和公共衛生學上的意義。

19.E

20.C

21.BE過于復雜、不方便或需要改變病人生活方式的處方很難被病人接受；縮短醫生接診時間不利于醫患溝通。

22.CD脊髓灰質炎疫苗的接種時間是2、3、4月齡，百白破疫苗是3、4、5月齡。

23.BE被動免疫指含有特異性抗體的免疫制劑，接種于人體后，可立即獲得免疫力。這種免疫制劑又叫被動免疫制劑，如丙種球蛋白、胎盤球蛋白、轉移因子、破傷風抗毒素、白喉抗毒素等。

24.E發病率表示在一定期間內，一定人群中某病新病例出現的頻率。以觀察人時為分母計算的發病率帶有瞬時頻率性質稱為發病密度。發病密度最常用的人時單位是人年，以此求出人年發病(死亡)率。

25.B用整群抽樣法抽樣時，抽到的不是個體，而是由個體組成的集體(即群體)。即將總體分為若干“群”，每一群中包含若干觀察對象，如村、車間、班級、連隊、居民小組等。這些群體是從相同類型的群體中隨機抽出的，被抽到單位的所有成員都是研究對象。

26.A細菌性陰道病(BV)的病原體主要認為是陰道加特納菌、人型支原體及厭氧菌，如類桿菌、胨鏈球菌等共同作用的結果。

27.A在進行假設檢驗時，無效假設一般為各總體構成比均相等，備擇假設便是各總體構成比不等或不全相等。

28.B懂得吸煙的危害是影響健康行為的傾向因素，屬于近期效果評價指標。

29.B在全科醫療服務中，醫生必須視服務對象為重要合作伙伴，從“整體人”的生活質量的角度全面考慮其生理、心理、社會需求并加以解決；以人格化的服務調動病人的主動性，使之積極參與健康維護和疾病控制的過程，從而達到良好的服務效果。

30.D

31.E社區診斷中收集資料的方法包括：①收集現有統計資料，包括各類統計報表、經常性工作記錄和既往做過的調查研究報告；②．定性資料的收集，包括訪談、專題小組討論；③定量資料的收集，包括問卷調查