徐州市中心醫院張春蘭麻醉藥品、精神藥品的規范化管理麻醉、精神藥品概念的復習麻醉藥品(narcoticdrugs)是指連續使用后易產生身體依賴性，能成癮癖的藥品

身體依賴性是指機體對該藥產生適應，當突然斷藥就產生異常反應即戒斷癥狀；戒斷癥狀的表現有精神煩躁不安、失眠、疼痛加劇、肌肉震顫、嘔吐、腹瀉、散瞳、流涕、流淚、出汗等麻醉藥品與麻醉藥（劑）的區別

麻醉藥（劑）是指醫療上用于全身麻醉和局部麻醉的藥品，如乙醚、三氯甲烷、普魯卡因、利多卡因等，這些藥品在藥理上雖具有麻醉作用，但不具有依賴性潛力麻醉、精神藥品概念的復習

精神藥品（psychotropicsubstances）是指直接作用于中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的藥品

精神藥品長期使用后所產生的藥物依賴性是精神依賴性，不同于連續使用麻醉藥品所致的身體依賴性依據精神藥品使人體產生依賴性和危害人體健康程度，分為第一類和第二類，分別管理

第一類精神藥品在毒性和成癮性等方面較第二類精神藥品要強麻醉、精神藥品概念的復習2005年，麻醉藥品和精神藥品管理條例：麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其它物質。麻醉、精神藥品概念的復習麻醉藥品具有明顯的兩重性鎮痛作用強，是臨床上不可少的鎮痛藥具有藥物依賴性，若流入非法渠道就和成為毒品，會帶來嚴重的“藥物濫用”，造成社會危害對麻醉藥品加強管理的目的－保證麻醉藥品和第一類精神藥品在醫療上的合法、安全、合理使用－防止流入非法渠道，造成社會危害麻醉、精神藥品概念的復習麻醉藥品的特殊性麻醉藥品的兩重性毒品非醫療目的藥物濫用醫療目的鎮痛、藥效藥品麻醉、精神藥品概念的復習特殊管理的藥品定義：是指根據藥品管理法的規定，對其研制、生產、經營、運輸、進出口和使用等采取有別于一般藥品管理的特殊管理措施，分別制定專門管理辦法的藥品具體就是指《藥品管理法》第三十五條規定的麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品（實際工作中一般也把戒毒藥品納人特殊管理的藥品）關于麻醉藥品管理的有關規定國家關于麻醉藥品管理的有關規定《中華人民共和國藥品管理法》：“國家對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品，實行特殊管理2001.12.1《中華人民共和國執業醫師法》：“除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品“

1999.5.1國務院《醫療機構管理條例》：醫療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規，加強藥品管理

1994.2.26國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》2005.11.1《處方管理辦法》2007.5.1關于麻醉藥品管理的有關規定衛生部《<麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡>管理規定》（衛醫[2005]421號）衛生部《關于醫療機構購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關問題的通知》（衛醫發[2005]430號）衛生部《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛醫發[2005]438號）《衛生部辦公廳關于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作的通知》（衛辦醫發[2005]237號）《印鑒卡》的申領醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應當取得《印鑒卡》，并憑《印鑒卡》向本省、自治區、直轄市范圍內的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品麻醉藥品和精神藥品處方標準與格式為保證處方書寫的規范，醫師必須熟悉麻醉藥品和精神藥品處方標準與格式處方書寫內容和規則，并嚴格遵守為保證正確行使檢查處方合法性和規范性職責，藥師必須熟悉麻醉藥品和精神藥品處方標準與格式注意有關處方紙張的顏色、特別標記的要求麻醉藥品和精神藥品處方標準與格式麻醉藥品和精神藥品處方權注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權醫師應當在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽章備案經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方我國麻醉藥品使用現狀（單位：kg）

國家年份可待因嗎啡羥考酮美沙酮哌替啶中國20023272253130252520036074281528218420046931415/7233212005781345846135175120068292548243771566美國2002297921298524407873566572003289361359429966100845855200421183141963145611867556820052606216134350411331253722006226581735534243147744440疼痛治療逐漸得到重視和普及百萬癌癥疼痛患者從中受益初步實現“管得住，用得上”的監管目的影響癌癥疼痛治療的障礙因素醫務人員方面：重視不夠；疼痛評估不足；對癌癥疼痛藥物及輔助用藥的知識不足癌痛評估不充分，盲目治療給藥途徑、藥物選擇比較隨意止痛治療缺乏短效滴定階段爆發痛的治療有待規范對止痛藥副作用的預防、治療不規范對協同鎮痛藥物缺乏使用經驗把“難治性疼痛”診斷為神經病理性疼痛影響癌癥疼痛治療的障礙因素患者、家屬及社會方面：缺乏癌癥疼痛及鎮痛治療知識；擔心過早使用無藥可用；患者擔心用阿片類藥物成為吸毒者；害怕藥物中存在的精神異常的成分；害怕開始用阿片類藥就是接近死亡的信號；擔心向醫生敘述疼痛，會分散醫師對抗癌治療的注意力；擔心敘述疼痛會被認為不是堅強的好患者；誤認為疼痛意味著晚期，拒絕承認病情加重；誤認為接受疼痛治療就意味著開始吸毒及放棄抗癌治療；不愿告訴醫師止痛治療無效；宗教、社會觀念及教育的影響，認為應該忍受徐州市衛生局規定：本市轄區內，非住院晚期腫瘤病人長期使用麻醉、一類精神藥品時，需辦理“麻醉藥品專用卡”管理簡介管理簡介全院所有麻醉、第一類精神藥品均存放于保險柜中

病區麻醉藥品、一類精神藥品使用流程

藥房回收空安瓿、廢貼，登記患者信息及空安瓿、廢貼批號，雙方簽名確認

藥師審核處方

調配合格處方

不合格處方經醫師修改，審核合格后調配具麻醉藥品處方權醫師開具麻醉藥品、一類精神藥品醫囑和紙質專用處方取藥護士復核醫囑、處方，在處方背面簽名

帶空安瓿、廢貼到病區藥房取藥

9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。6月-236月-23Thursday,June8,202310、人的志向通常和他們的能力成正比例。13:15:1713:15:1713:156/8/20231:15:17PM11、夫學須志也，才須學也，非學無以廣才，非志無以成學。6月-2313:15:1713:15Jun-2308-Jun-2312、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。13:15:1713:15:1713:15Thursday,June8,202313、志不立，天下無可成之事。6月-236月-2313:15:1713:15:17June8,202314、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmywayabout.。08六月20231:15:17下午13:15:176月-2315、會當凌絕頂，一覽眾山小。六月231:15下午