第7章各類特殊兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練（2）主要內(nèi)容

了解智障兒童等5類特殊兒童的特點(diǎn)；

重點(diǎn)掌握各類特殊兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練目標(biāo)、內(nèi)容、

組織實(shí)施及訓(xùn)練人員技術(shù)要求；

掌握5類特殊兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)的基本技

術(shù)及組織訓(xùn)練活動(dòng)的基本技能。第3節(jié)學(xué)習(xí)障礙兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)障礙：是個(gè)體在聽、說、讀、寫、推理或數(shù)學(xué)能力獲得上存在顯著困難。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)明顯落后、

學(xué)習(xí)方法掌握不當(dāng)、學(xué)習(xí)策略運(yùn)用不佳等。（1994年，全美學(xué)習(xí)障礙聯(lián)合會(huì)）分類：根據(jù)兒童學(xué)科表現(xiàn)，將學(xué)習(xí)障礙分為閱讀障礙、

算術(shù)/數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙、拼寫障礙和寫作障礙等。一、學(xué)習(xí)障礙兒童特點(diǎn)學(xué)習(xí)障礙兒童特點(diǎn)粗大運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)多余動(dòng)作注意力記憶力缺乏毅力情緒行為二、訓(xùn)練基本對(duì)策（一）訓(xùn)練目標(biāo)主目標(biāo)：通過高位統(tǒng)合訓(xùn)練，提高各感覺通路間的統(tǒng)整

能力，增強(qiáng)言語、認(rèn)知、動(dòng)作、感知覺間的整

合性能，促進(jìn)腦功能整體水平。輔目標(biāo)：提高動(dòng)作技能精細(xì)水平和策略性解決問題的意

識(shí)，改變消極自我概念，積累積極心理體驗(yàn)，

增強(qiáng)抗挫敗能力。二、訓(xùn)練基本對(duì)策（二）訓(xùn)練內(nèi)容常規(guī)訓(xùn)練有觸覺功能、前庭功能、本體感覺能力訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)兒童進(jìn)行高位統(tǒng)合訓(xùn)練，提高其感知覺、動(dòng)作、言語、認(rèn)知等兩兩整合或多個(gè)方面整合的能力。高位統(tǒng)合訓(xùn)練中涉及面要廣泛，形式要多樣，對(duì)于學(xué)齡期的兒童可將已學(xué)習(xí)、正在學(xué)習(xí)和將要學(xué)習(xí)的知識(shí)滲透到訓(xùn)練當(dāng)中。二、訓(xùn)練基本對(duì)策（三）訓(xùn)練組織實(shí)施1.訓(xùn)練活動(dòng)的準(zhǔn)備2.訓(xùn)練組織形式3.訓(xùn)練方式4.訓(xùn)練難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)5.安全防護(hù)、訓(xùn)練常見問題及其應(yīng)對(duì)二、訓(xùn)練基本對(duì)策（四）訓(xùn)練人員的技術(shù)要求

1.言語表達(dá)2.操作示范3.支持與糾偏4.評(píng)價(jià)與反饋三、訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（一）觸覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（二）前庭覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（三）本體覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（四）綜合訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（五）日常生活項(xiàng)目舉例四、相關(guān)輔助訓(xùn)練（一）家庭教育（二）學(xué)校教育（三）心理、行為干預(yù)第4節(jié)自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練基礎(chǔ)知識(shí)自閉癥：也稱孤獨(dú)癥，是兒童發(fā)育障礙中最為嚴(yán)重的疾

病之一，也被稱為“特殊兒童之王”。是一種廣泛

性發(fā)展障礙，主要以嚴(yán)重的社會(huì)交往障礙和溝通障

礙為特征，兒童的感知、語言、情感、社會(huì)交往、

運(yùn)動(dòng)等能力受嚴(yán)重影響。流行病學(xué)：發(fā)病率為8‰-30‰，男童的發(fā)病率是女童3-4倍，但女童障礙程度較重。一、自閉癥兒童特點(diǎn)自閉癥社會(huì)交往障礙語言發(fā)育障礙行為與興趣異常感覺統(tǒng)合失調(diào)二、訓(xùn)練基本對(duì)策（一）訓(xùn)練目標(biāo)主目標(biāo)：改善兒童觸覺、溫度覺和痛覺過度敏感或遲鈍

的異常狀況，提高其前庭覺敏感性和本體感覺

能力，發(fā)展感覺與動(dòng)作的統(tǒng)整能力，提升運(yùn)動(dòng)

企劃能力，為改善兒童異常行為及其他障礙奠

定基礎(chǔ)。二、訓(xùn)練基本對(duì)策間接目標(biāo)：通過各項(xiàng)訓(xùn)練，提高兒童對(duì)周圍事物的關(guān)注度，改善其身體概念和空間概念，促進(jìn)其社會(huì)交往

能力的發(fā)展。訓(xùn)練初期目標(biāo)設(shè)定以離散目標(biāo)為主，隨著兒童逐漸適應(yīng)訓(xùn)練可以根據(jù)兒童情緒狀況和運(yùn)動(dòng)水平制定適當(dāng)?shù)倪B續(xù)目標(biāo)，增強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，提高訓(xùn)練成效。二、訓(xùn)練基本對(duì)策（二）訓(xùn)練內(nèi)容分領(lǐng)域訓(xùn)練多領(lǐng)域統(tǒng)合訓(xùn)練輕度：根據(jù)運(yùn)動(dòng)發(fā)展水平和感覺統(tǒng)整能力，控制分領(lǐng)域

訓(xùn)練時(shí)間，增加綜合訓(xùn)練項(xiàng)目，加強(qiáng)感覺間統(tǒng)合

水平，逐步增加言語、認(rèn)知等內(nèi)容，進(jìn)行高位統(tǒng)

合訓(xùn)練。中重度：堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間分領(lǐng)域訓(xùn)練后，可適當(dāng)嘗試感覺統(tǒng)

合綜合訓(xùn)練項(xiàng)目。二、訓(xùn)練基本對(duì)策（三）訓(xùn)練組織實(shí)施1.訓(xùn)練活動(dòng)的準(zhǔn)備2.訓(xùn)練組織形式3.訓(xùn)練方式4.訓(xùn)練難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)5.安全防護(hù)及應(yīng)急處置二、訓(xùn)練基本對(duì)策（四）訓(xùn)練人員的技術(shù)要求

1.言語表達(dá)2.操作示范3.支持與糾偏4.評(píng)價(jià)與反饋三、訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（一）觸覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（二）前庭覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（三）本體覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（四）綜合訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（五）日常生活項(xiàng)目舉例四、相關(guān)輔助訓(xùn)練（一）心理、行為干預(yù)（二）社會(huì)技能訓(xùn)練（三）生活自理能力訓(xùn)練第5節(jié)腦癱兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練基礎(chǔ)知識(shí)腦癱：指自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦性損傷和發(fā)育

缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)功

能障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有不同程度的智

力障礙、言語障礙、癲癇、行為和感知異常等多

種障礙。流行病學(xué)：我國(guó)腦癱的發(fā)病率約為2.27‰-5.06‰。一、腦癱兒童特點(diǎn)腦癱運(yùn)動(dòng)感知言語語言身體狀況注意、記憶、思維能力二、訓(xùn)練基本對(duì)策（一）訓(xùn)練目標(biāo)主目標(biāo)：提高其本體感覺、觸覺、前庭覺的基礎(chǔ)上提高

其運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力，為其運(yùn)動(dòng)能力的提高奠定基礎(chǔ)。輔目標(biāo)：針對(duì)兒童的伴隨障礙，提高其視聽、認(rèn)知、言

語語言等方面能力。輕度：設(shè)置連續(xù)目標(biāo)，提高協(xié)調(diào)能力和統(tǒng)整能力。重度：先設(shè)置離散目標(biāo)，然后逐步過渡到連續(xù)目標(biāo)。二、訓(xùn)練基本對(duì)策（二）訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練重點(diǎn)為本體感覺訓(xùn)練和前庭覺訓(xùn)練，同時(shí)兼顧粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、肌力和耐力等訓(xùn)練。輕度：高位統(tǒng)合訓(xùn)練，充分發(fā)展其優(yōu)勢(shì)能力。重度：分領(lǐng)域訓(xùn)練或低位統(tǒng)合訓(xùn)練。二、訓(xùn)練基本對(duì)策（三）訓(xùn)練組織實(shí)施1.訓(xùn)練活動(dòng)的準(zhǔn)備2.訓(xùn)練組織形式3.訓(xùn)練方式4.訓(xùn)練難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)5.安全防護(hù)及應(yīng)急處置二、訓(xùn)練基本對(duì)策（四）訓(xùn)練人員的技術(shù)要求

1.言語表達(dá)2.操作示范3.支持與糾偏4.評(píng)價(jià)與反饋三、訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（一）觸覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（二）前庭覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（三）本體覺訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（四）綜合訓(xùn)練項(xiàng)目舉例（五）日常生活項(xiàng)目舉例四、相關(guān)輔助訓(xùn)練（一）運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練（二）言語語言訓(xùn)練（三）生活自理能力訓(xùn)練（四）其他訓(xùn)練小結(jié)學(xué)習(xí)障